объединенный_файл_поликлиника_196_стр 2

Что, помимо относительной коронарной недостаточности, является причиной стенокардии при гипертрофической кардиомиопатии

Диастолическая дисфункция левого желудочка Коронароспазм Атеросклероз коронарных артерий Избыточная вязкость крови Артериальная гипертония

При дилатационной кардиомиопатии какое нарушение проводимости сердца наблюдается чаще других

Блокада левой ножки пучка Гиса Блокада правой ножки пучка Гиса Атриовентрикулярная блокада Синоатриальная блокада

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Какие нарушения ритма или проводимости сердца чаще других регистрируются у больных с гипертрофической кардиомиопатией

Желудочковые аритмии Блокада левой ножки пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка Гиса Атриовентрикулярная блокада Наджелудочковые аритмии

Электрическая кардиоверсия (воздействие на сердце мощным разрядом электрической энергии, синхронизированным с кардиоциклом) может использоваться для лечения таких состояний как

Мерцательной аритмии Наджелудочковой экстрасистолии Желудочковой экстрасистолии Фибрилляции желудочков Асистолии

Упациента Б., 40 лет, с острым инфекционным эндокардитом, внезапно появилась боль и парестезия в области левой голени. Из-за слабости и нарастающей боли в икроножных мышцах с трудом передвигается. Кожа левой стопы бледная, пульс на стопе отсутствует

Это клиническая картина острого Артериального тромбоза (эмболии) Миозита Полиневрита Флеботромбоза Тромбофлебита

Убольного инфарктом миокарда спустя час с момента начала заболевания внезапно наступила потеря сознания остановка дыхания, пульс и АД не определялись. Начатые реанимационные мероприятия (прекардиальный удар, закрытый массаж сердца, электрическая дефибрилляция, введение адреналина, искусственная вентиляция легких) оказались безуспешными. Смерть пациента, по предположению врачей, участвовавших в реанимации, наступила от «самого частого осложнения инфаркта миокарда». Какое осложнение инфаркта миокарда считается самым частым

Нарушения ритма Кардиогенный шок Аневризма сердца Отек легких

Синдром Дресслера

Что, помимо относительной коронарной недостаточности, является причиной стенокардии при гипертрофической кардиомиопатии

Диастолическая дисфункция левого желудочка Коронароспазм Атеросклероз коронарных артерий Избыточная вязкость крови Артериальная гипертония

При дилатационной кардиомиопатии основными клиническими признаками являются сердечная недостаточность тромбоэмболии и

Нарушения ритма сердца Лихорадка Стенокардия Кардиалгия

Синкопальные проявления

При дилатационной кардиомиопатии какое нарушение проводимости сердца наблюдается чаще других

Блокада левой ножки пучка гиса Блокада правой ножки пучка гиса Атриовентрикулярная блокада Синоатриальная блокада

Блокада задней ветви левой ножки пучка гиса

Факторами риска можно «управлять»

Курение, питание, двигательная активность, стрессовые воздействия, уровень холестерина Двигательная активность, уровень холестерина, ожирение, возраст, курение Питание, злоупотребление алкоголем, наследственность, двигательная активность

Курение, уровень глюкозы, ожирение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, возраст, двигательная активность Наследственность, двигательная активность, ожирение

Из перечисленных симптомов является нетипичным для пролапса митрального клапана

Уменьшение громкости I тона Среднесистолический дополнительный тон Поздний систолический шум Кардиалгии Нарушение сердечного ритма

Из перечисленных ниже признаков не характерен для здорового сердца и функциональным систолическим шумом на верхушке

Ослабление I тона

Шум отделы от I и II тона Изменчивость интенсивного шума Наличие III тона

Наличие ЭКГ – признаков неполной блокады правой ножки пучка Гиса.

Шум усиливается в вертикальном положении На фоне приема нитроглицерина шум уменьшается

В положении лежа с поднятыми ногами систолический шум

При 1 стадии гипертонической болезни имеются все признаки, кроме

Гипертрофии миокарда левого желудочка

Периодического умеренного повышения АД Акцента II тона на аорте

Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий больше 1,0 мм

Бронхиальная астма, ХОБЛ, легочное сердце:

Для бронхиальной астмы характерны

Приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступа выделяется стекловидная вязкая мокрота Ночные приступы удушья с поверхностным дыханием, могут сопровождаться пенистой мокротой

Ослабленное везикулярное дыхание вне приступа в нижних отделах легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы

Показанием для госпитализации при обострении ХОБЛ не является

Увеличение количества отделяемой мокроты

Внезапное развитие одышки в покое

Тяжелые сопутствующие заболевания

Пожилой возраст больного

Больные, страдающие ХОБЛ в условиях поликлиники осматриваются при диспансерном

наблюдении

4 раза в год

1 раз в год

2 раза в год

1 раз в месяц

Показания для госпитализации больных бронхиальной астмой

Все вышеперечисленное

Астматический статус

Для решения экспертных вопросов

При подозрении заболевания

Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы в условиях поликлиники являются

Ингаляционные глюкокортикоидные препараты (бекламетазон, будесонид)

Фенотерол (беротек)

Производные метилксантинов (теопек, теотард, теофиллин)

Анаприлин

Для купирования приступа бронхиальной астмы можно использовать

Внутривенное введение эуфиллина, глюкокортикоидов

Верaпамил, теофиллин, беротек

Интал (кроме гликат натрия)

Ингаляционные глюкокортикоиды

Фактором риска развития хронических бронхолегочных заболеваний является

Курение

Наследственная недостаточность альфа-1-антитрипсина,

Загрязнение воздуха,

Гиперреактивность бронхов,

Бронхо - легочные заболевания в детстве

Признаками, свидетельствующими о бронхиальной обструкции, могут быть все перечисленные,

кроме

Частота дыхания более 25 в минуту Дыхание сквозь сомкнутые губы Набухшие шейные вены на выдохе Снижение и индекса Тиффно ниже 60%

Свистящие хрипы в горизонтальном положении

Наиболее информативный объективный клинический признак локализованной формы бронхоэктатической болезни

Локализованные влажные средне-и крупнопузырчатые хрипы

Укорочение перкуторного звука

Сухие хрипы

Мелкопузырчатые влажные хрипы

Жесткое дыхание

В качестве профилактики нежелательных эффектов терапии ингаляционными гюкокортикостероидами (ИГКС) используется все, кроме

Отмена ИГКС Применение ИГКС в минимальной эффективной дозе

Полоскание рта и горла после ингаляции Женщинам после менопаузы к лечению ИГКС могут быть добавлены кальций или эстрогены

Сочетание дозированной аэрозольной ингаляции со спейсером

В качестве профилактики нежелательных эффектов терапии системными

глюкокортикостероидами (СГКС) используют все, кроме

Увеличение дозы пероральных сахароснижающих препаратов Использование минимально необходимой поддерживающей дозы СГКС Прием СГКС после еды

Сочетание СГКС с ИГКС, бета-2-агонистами длительного действия, теофиллинами Прием пищи с уменьшенным содержанием легкоусваиваемых углеводов

Метод исследования необходимо включить в программу диспансеризации населения для ранней диагностики ХОБЛ

Спирометрия

Рентгенография легких

Цитологическое исследование мокроты

Газовый состав крови

ЭКГ

Как следует интерпретировать значение постбронходилатационного показателя ОФВ1/ФЖЕЛ

<0,70 по данным спирометрии

ХОБЛ

Норма

Рестриктивное поражение легких

Очаговая пневмония

Острый бронхит

Оцените степень тяжести ХОБЛ (по классификации GOLD) по данным спирометрии:50%<ОФВ1<80% от должного

Средней тяжести

Легкая

Тяжелая

Очень тяжелая

Норма

При каких заболеваниях наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью

Хроническом гнойном бронхите при синдроме Картагенера Бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови

Прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора α1-антитрипсина Экзогенном фиброзирующем альвеолите

Экспираторная

Инспираторная

Смешанная

Относительно применения ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной

астмой, неверно

Могут быть использованы для купирования приступа удушья (при отсутствии эффекта β-2

агонистов)

Оказывают незначительное системное действие Увеличение суточной дозы до 1500-200 мкг повышает эффективность лечения

Перед употреблением целесообразна ингаляция β-2-агонистов На фоне лечения возможно развитие кандидоза ротоглотки

При лечении больных бронхиальной астмой эуфиллин не вызывает

атриовентрикулярную блокаду

синусовую тахикардию

тошноту и рвоту

стенокардию

частую экстрасистолию

К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится

Элиминационная терапия

Антибактериальная терапия

Ферментативная терапия

Физиотерапия

Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

Сидя с упором на руки

Горизонтальное

Горизонтальное с приподнятыми ногами

Лежа на боку

Ведущий симптом у пациента при бронхиальной астме

Приступ удушья

Инспираторная одышка

Кашель с гнойной мокротой

Кровохарканье

Ведущим этиологическим фактором развития ХОБЛ является

Курение

Одонтогенная инфекция

Неблагоприятная экологическая обстановка

Вирусная инфекция

Бактериальная инфекция

Мужчина 40 лет, водитель троллейбуса, на профилактическом медицинском осмотре предъявляет жалобы на периодически возникающие приступы удушья, с преимущественным затруднением выдоха и появлением свистящего дыхания. Между этими приступами дыхание бывает абсолютно нормальным. В анамнезе вазомоторный ринит. При объективном исследовании над всей поверхностью лёгких определяется тимпанит при перкуссии, и

везикулярное дыхание при аускультации

Бронхиальная астма Острый бронхит

Внебольничная типичная пневмония Хронический обструктивный бронхит, обострение

Хронический обструктивный бронхит, лёгочное сердце Силикоз

Базисный препарат для больного со среднетяжелым течением ХОБЛ

тиатропиум бромид

беротек

беклометазон

преднизолон

Фактор риска не приводящий к возникновению ХОБЛ

злоупотребление алкоголем

курение табака

профессиональная пыль

генетическая предрасположенность

Тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких оцениваю по

ОФВ1

ЖЕЛ

МВЛ

ОФВ1/ФЖЕЛ

Препарат выбора для лечения больного с легкой интермиттирующей формой бронхиальной астмы

бета-агонист

идрокортизон

эуфиллин

беклометазон

Дыхательный шум, характерный для синдрома воспалительного уплотнения легочной ткани

ослабленное везикулярное дыхание

бронхиальное дыхание

жесткое дыхание

смешанное бронховезикулярное дыхание

Дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох - используется для

выявления скрытой бронхиальной обструкции отличия сухих хрипов от влажных хрипов

отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

Элементы мокроты, свидетельствующие о деструкции ткани легкого

Эластические волокна

Кристаллы Шарко – Лейдена

Спирали Куршмана

Эритроциты

Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких выслушиваются при

Повышении воздушности легких

Наличии жидкости в полости плевры

Нарушении бронхиальной проходимости

Уплотнении легочной ткани