объединенный_файл_поликлиника_196_стр 2

Морфологический

Рентгенологический маммография

Клинический

Лабораторный

Оптимальные методы выявления групп риска по возникновению заболеваний

профосмотры

диспансеризация

учет обращаемости

учет случаев временной нетрудоспособности

Рекомендации пациентам с высоким риском развития рака толстой кишки

Превентивная колэктомия при выявлении высокой степени дисплазии слизистой оболочки толстой кишки и/или аденом Регулярные колоноскопии с обязательной множественной биопсией слизистой оболочки

толстой кишки (через каждые 10 см) в специализированном медицинском учреждении Проведение колоноскопии при обострении заболевания Превентивная колэктомия независимо от результатов морфологического исследования слизистой оболочки толстой кишки

45-летней больной по поводу анемии невыясненной этиологии был назначен сорбифер Дурулес. Через 2 недели, в связи с отсутствием эффекта, врач назначает обследование

Гастроскопию

Исследование уровня сывороточного железа

Исследование количества ретикулоцитов

Консультация гинеколога

Группы среднего риска колоректального рака составляют пациенты

старше 50 лет

укоторых у одного родственника 1-й степени был рак толстой кишки старше 55 лет

укоторых у одного родственника 1-й степени было раковое заболевание любой локализации

Злокачественные опухоли, чаще других осложняющиеся амилоидозом

Лимфогранулематоз

Рак почки

Рак желудка

Рак легкого

Диспансеризация взрослого населения направлена на выявление ________ заболеваний

сердечно-сосудистые заболевания

онкологические заболевания

аутоиммунные заболевания

Заболевания, на выявление которых направлена диспансеризация определенных групп взрослого населения

сахарный диабет 2 типа

рак молочной железы

хроническая почечная недостаточность

В рамках анкетирования больного о семейном анамнезе, отягощенность по хроническим неинфекционным заболеваниям устанавливается на основании

Положительного ответа на вопрос о наличии у родственников хронических неинфекционных заболеваний Ответа «не знаю» на вопрос о наличии у родственников хронических неинфекционных заболеваний

Отрицательного ответа на вопрос о наличии у родственников хронических неинфекционных заболеваний

Функции отделения медицинской профилактики

оформление документации пациента, пришедшего на диспансеризацию анкетирование пациента оформление амбулаторной карты пациента

Программа обследования на 1 этапе диспансеризации определяется _______ пациента

Возрастом

Наличием показаний

Полом

Программа обследования на 1 этапе включает

анкетирование

исследование глазного дна

антропометрию

Медицинская профилактика ориентирует личность в вопросах здоровья на

личную ответственность

личное участие

пассивное восприятие

Приоритетные вопросы сохранения здоровья личности и семьи

Рациональное питание, водоснабжение, улучшение экологии

Рациональный режим труда и отдыха

Лекарственное обеспечение населения

Лечение болезней

Здоровье рассматривается как состояние организма и форма жизнедеятельности человека

целостное многомерное

динамическое

статическое

Сохранение и укрепление здоровья населения требует реализации ___________ подходов

индивидуального

междисциплинарного

межсекторального

Цели вторичной профилактики

выявление болезней диспансерное наблюдение хронических больных сохранение и укрепление здоровья

Симптом гиперспленизма включает

панцитопению

спленомегалию

желтуху

Первичный рак печени

развивается по типу острого лихорадочного заболевания с длительной фебрильной температурой, не поддающейся лечению антибактериальными препаратами

течет под маской хронического гепатита со стертой клинической симптоматикой развивается на фоне снижения содержания сывороточного церулоплазмина развивается с неврологической симптоматикой в виде дрожательно-ригидного синдрома,

гиперкинезов

Наиболее частая форма рака щитовидной железы у лиц пожилого возраста

Анапластический рак

Папиллярный рак

Фолликулярный рак

Для рака молочной железы у женщин пожилого и старческого возраста характерна

Высокая степень дифференцировки и низкая степень злокачественности Низкая степень дифференцировки и высокая степень злокачественности Средняя степень дифференцировки и злокачественности

Пациентка N, 45 лет жалуется на появление чувства " комка" в шее около 4-х месяцев назад.

При осмотре: пальпаторно в левой доле щитовидной железы определяется плотный узел диаметром около 2 см. Данные сцинтиграфического сканирования: узел "холодный",

структура окружающей ткани щитовидной железы не изменена, размеры железы в пределах нормы

Фолликулярная аденома Папиллярный рак Киста щитовидно-язычного канала

Токсический узловой зоб Гранулематозный тиреоидит Тиреоидит Хашимото

Наиболее частая форма рака щитовидной железы у лиц пожилого возраста

Анапластический рак

Папиллярный рак

Фолликулярный рак

Для рака молочной железы у женщин пожилого и старческого возраста характерна

Высокая степень дифференцировки и низкая степень злокачественности Низкая степень дифференцировки и высокая степень злокачественности Средняя степень дифференцировки и злокачественности

Иммуноглобулины синтезируют

В-лимфоциты

эритроциты

гранулоциты

Т-лимфоциты

тромбоциты

Основа специфического клеточного иммунитета

Т-лимфоциты

В-лимфоциты

плазмоциты

макрофаги

эритроциты

Поликлиническая тактика ведения пациентов с заболеваниями

кишечника– СРК, НЯК и болезнь Крона

Диарея и кишечное кровотечение часто развивается в начале

Неспецифического язвенного колита

Болезни Крона

Хронического энтерита

СРК

Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, наличие в кале большого количества слизи, неизмененная слизистая оболочка кишечника характерны для

Неспецифического язвенного колита

Хронического энтерита

Синдрома раздраженного кишечника

Болезни Крона</p>}

Укажите на этиологический фактор хронического энтерита и колита

Все перечисленные факторы

Инфекция

Интоксикация медикаментами и другими химическими веществами

Заболевания ЖКТ</p>}

Какая анемия характерна для хронического энтерита

Железодефицитная

Талласемия

Гемолитическая

Сидероахрестическая</p>}

Какой симптом является ведущим при диагностике неспецифического язвенного колита

Диарея

Запор

Наличие крови и слизи в каловых массах

Метеоризм

С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз неспецифического язвенного колита

Со всеми перечисленными заболеваниями

Острой дизентерией

Раком толстого кишечника

Болезнью Крона

При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс вовлекается

Слизистая оболочка

Серозная оболочка

Вся стенка кишки

Мышечный слой кишки

Токсическая дилятация толстой кишки является типичным осложнением при

Неспецифическом язвенном колите

Болезни Крона

Дивертикулезе толстой кишки

Полипозе толстой кишки

Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно

Биохимическое исследование крови

Ректороманоскопия

Рентгенологические данные

Исследование желудочной секреции

При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о

Синдроме раздраженной кишки с диареей

Ахлоргидрии

Гранулематозном колите

Глютеновой энтеропатии

Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита

Колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

Ирригоскопия

Колоноскопия

Сигмоскопия

Базисная терапия неспецифического язвенного колита

Сочетание кортикостероидов с цитостатиками

Антибиотики

Кортикостероиды

Цитостатики

Абсолютными противопоказанием к проведению колоноскопии является

Кровоточащий геморрой

Тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона

Декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность

Гемофилия

Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются

Желудочно-кишечные

Гепатотоксические

Нефротоксические

Кожные

В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить

Пшеничные отруби

Сок капусты

Чернику

Морковь

При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки

Изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки

Увеличение диаметра кишки

Множественные гаустрации

Мешковидные выпячивания по контуру кишки

Один из клинических признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита

Образование наружных и внутренних свищей

Понос

Кровь в кале

Лихорадка

В толстой кишке всасывается

вода

белки

жиры

углеводы

ненасыщенные жирные кислоты

Пациент N, 40 лет жалуется на прогрессирующую общую слабость, появление кожного зуда и желтухи в течение последних 4 месяцев. В анамнезе – тотальная колэктомия 5 лет назад.

Объективно: лихорадки нет, отмечается иктеричность склер. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Результаты холангиографии: обширная облитерация внутрипеченочных желчных протоков. Результаты биопсии печени: лимфоцитарная инфильтрация,

воспалительный фиброз, облитерация внутрипеченочных желчных протоков. Признаков воспаления печеночной ткани нет

Неспецифический язвенный колит Системная красная волчанка Болезнь Вильсона Вирусный гепатит В

Первичный билиарный цирроз Дефицит альфа-1-антитрипсина

Пациент N, 43 лет в течение 20 лет внутривенно употребляет героин. В течение последней недели при дефекации отмечает появление кала с прожилками крови. В ходе осмотра определяются следы от внутривенных инъекций. Лихорадки нет

Геморрой

Мегаколон

Ангиодисплазии

Периректальный свищ

Аденокарцинома

Отклонения в копрограмме не типичны для хронического колита

Следы крови