объединенный_файл_поликлиника_196_стр 2

Макролидов нового поколения

Оральных цефалоспоринов II поколения

Гентамицина

Фторхинолонов

Полусинтетических пенициллинов

Лечение пневмонии у лиц молодого возраста в поликлинических условиях следует начинать с

Макролидов нового поколения

Оральных цефалоспоринов II поколения

Гентамицина

Фторхинолонов

Полусинтетических пенициллинов

Бронхиальное дыхание выслушивается на

протяжении всего вдоха и всего выдоха

вдохе

выдохе

вдохе и одной трети выдоха

Ослабление голосового дрожания характерно для

экссудативного плеврита

бронхоэктазов

абсцесса легкого в стадии полости

очаговой пневмонии

Дыхательный объем - это

объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

Резервный объем вдоха - это

максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

максимальный объем выдоха в течение первой секунды

Резервный объем выдоха - это

максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха объем выдоха в течение первой секунды

Остаточный объем легких - это

объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха максимальный объем выдоха в течение первой секунды

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

При лечении пневмонии у беременной нельзя применять

Тетрациклин

Пенициллин

Цефалоридин

Ампициллин

Обязательные исследования на амбулаторном этапе диагностики внебольничной пневмонии

Общий анализ крови

Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях

Биохимическое исследование крови

Рутинное микробиологическое исследование мокроты

Препараты выбора эмпирической терапии внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях

Амоксициллин

Цефуроксим аксетил

Ципрофлоксацин

Гентамицин

Препаратов с низкой антипневмококковой активностью, не используемые в качестве терапии первой линии внебольничной пневмонии

Аминогликозиды

Фторхинолоны I поколения

Аминопенициллины

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты выбора у курящих больных внебольничной пневмонией с сопутствующим диагнозом ХОБЛ

Амоксициллин/клавуланат

при нетяжелой внебольничной пневмонии - 3-4 дня после достижения нормальной температуры тела

при тяжелой внебольничной пневмонии - не менее 10-ти дней

при нетяжелой внебольничной пневмонии до полной нормализации клинических, лабораторных или рентгенологических признаков заболевания

Тактика ведения пациентов с заболеваниями поджелудочной железы

Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин

Бета-клетки

Альфа-клетки

Дельта-клетки

Клетки ацинусов

Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются

Желудочно-кишечные

Гепатотоксические

Нефротоксические

Кожные

Для какого заболевания наиболее характерна диарея

Хроническом панкреатите

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Желчнокаменной болезни

Опухоли дистального отдела толстого кишечника

Рецидивирующий характер желтухи, кожного зуда, лихорадки, гипербилирубинемии (до 340-

520 ммоль\л) билирубинурии у больного среднего возраста при отсутствии спленомегалии характерны для

рака головки поджелудочной железы

внутрипечёночного холестаза

синдрома Жильбера

Пациентка N, 69 лет жалуется на прогрессирующую желтуху и тошноту в течение последнего месяца. При осмотре: лихорадки нет, отмечается желтушность склер. Пальпация живота безболезненная. При аускультации живота - кишечные шумы сохранены. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Лабораторно: общий белок 61,2 г/л, альбумин 33,5 г/л,

щелочная фосфатаза 210 Е/л, AST 49 Е/л, ALT 40 Е/л, общий билирубин 123,7 мкмоль/л и прямой билирубин 107,1 мкмоль/л, липаза сыворотки - 50 Е/л.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Муковисцидоз

Хронический активный гепатит

Первичный биллиарный цирроз печени

Хронический персистирующий гепатит

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Пациент N, 53 лет имеет длительный анамнез хронического злоупотребления алкоголем.

Указывает на появление болей в животе в течение последнего года, которые усилились и участились в течение последнего месяца. Объективно: живот при пальпации болезненный в верхних отделах, отмечается мышечный дефанс. Рентгенологически определяется незначительное количество свободной жидкости в брюшной полости на фоне расширенных петель тонкого кишечника. В ходе компьютерной томографии брюшной полости выявлено объемное кистозное образование диаметром 7 - 8 см в хвосте поджелудочной железы

Ложная киста поджелудочной железы

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы

Острый панкреатит

Метастатическая карцинома

Аденокарцинома поджелудочной железы

Пациентка N, 36 лет жалуется на эпизоды дурноты, раздражительности и неспособность сконцентрироваться на работе в течение последнего года. Объективно при осмотре патологических изменений со стороны органов и систем не выявлено. Лабораторно: уровень гемоглобина 14.2 г/дл. При компьютерной томографии брюшной полости обнаружено объемное образование в хвосте поджелудочной железы диаметром 1 см

Инсулинома

Цистоаденома

Аденокарцинома

Псевдокиста

Феохромоцитома

Нейроэндокринная карцинома

Самая частая злокачественная опухоль поджелудочной железы

Протоковая аденокарцинома

Гигантоклеточная аденокарцинома

Железисто-плоскоклеточный рак

Ацинарно-клеточная карцинома

Муцинозная цистоаденокарцинома

Наиболее частое осложнение рака поджелудочной железы

Все перечисленное

Сахарный диабет

Желтуха

Повышение температуры тела

Боли в верхней половине живота, опоясывающего характера

Выберите наиболее значимый этиологический фактор хронического панкреатита

Желчнокаменная болезнь

Хронический гастрит, тип А

Хронический гепатит С

Сахарный диабет 2 типа

Гипотиреоз

Наиболее надежный симптом обострения хронического панкреатита

Повышение уровня амилазы крови Снижение уровня липазы крови

Появление гипергликемии в сочетании с неопределенными болями в эпигастрии Повышение уровня аминотрансфераз Повышение уровня щелочной фосфатазы

Выберите правильное утверждение по поводу ЭГДС у больного хроническим панкреатитом (ХП)

Исследование необходимо всем больным, но только в стадии ремиссии Исследование не имеет диагностического смысла

Исследование необходимо при выраженном обострении ХП для исключения опухоли Фатерова соска Исследование необходимо всем больным с впервые установленным диагнозом , независимо от фазы болезни

Исследование необходимо при выраженном болевом синдроме для проведения дифференциального диагноза с ретробульбарной язвой двенадцатиперстной кишки

Наиболее информативный метод диагностики лактазодефицитной энтеропатии

Определение активности лактазы в биоптате тонкой кишки

Водородный тест

Крахмальный тест

Определение содержания галактозы в крови

Основное средство терапии глютеновой энтеропатии

Элиминационная диета

Эубиотики

Антибиотики

Кортикостероиды

Назовите характерные проявления глютеновой энтеропатии

Вздутие живота и понос при употреблении злаков

Рвота с примесью желчи

Неустойчивый стул при употреблении молочных продуктов

Запоры

Кровь в кале

Основное средство терапии лактазодефицитной энтеропатии

Исключение молочных продуктов

Эубиотики

Антибиотики

Кортикостероиды

Характерные проявления лактазодефицитной энтеропатии

Диарея и вздутие живота при приеме молокосодержащих продуктов Изжога Вздутие и понос при употребление злаков

Рвота и изжога при приеме молокосодержащих продуктов

Наиболее ранние симптомы пищевой токсикоинфекции

Начало заболевания с тошноты, рвоты и повышения температуры тела Метеоризм Диарея

Скудный стул со слизью и кровью Понос предшествует появлению рвоты

Продолжительность основных симптомов при функциональных заболеваниях ЖКТ, независимо

от уровня поражения в соответствии с Римскими критериями III составляет

Не менее 3 месяцев на протяжении последних 6 месяцев Не менее 3 месяцев на протяжении последнего года Не менее 6 месяцев на протяжении последних 12 месяцев

Назовите наиболее частые причины секреторной диареи

Прием слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин) и избыток желчных кислот

Глютеновая энтеропатия

Дефицит панкреатических ферментов

Болезнь Крона

Кишечные инфекции с цитотоксическим действием (дизентерия, сальмонеллез)

Препараты, вызывающие лекарственный панкреатит глюкокортикостероиды нестероидные противовоспалительные препараты сульфаниламиды антагонисты кальция

К особенностям хронического панкреатита у больных алкоголизмом относятся

преобладание латентных форм

редкость типичного болевого синдрома

сочетание с гепатомегалией

раннее появление и выраженное развитие синдрома кишечной и желудочной диспепсии

К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся

синдром приводящей петли деформация и сужение анастомоза

острый (хронический) холецистопанкреатит пептическая язва культи желудка или анастомоза