Безопасность жизнедеятельности / Otvety_k_BZhD_praktika

1. ПОВЯЗКА ТИПА «ЧЕПЕЦ».

Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка "Чепец" не сползает и оказывает хорошее давление на рану.

Недостатки: есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.

Назначение: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ

1.Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник;

2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка

3.Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке

4.Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

5.Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.

6.Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

7.Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом

8.завязать завязки под подбородком.

2.ПОВЯЗКА ПРИ РАНЕНИЯХ ОБЛАСТИ ЖИВОТА.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх.

Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя. Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку. При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа – головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

3.СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ.

Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья.

Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов. Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья

4.ЧЕРЕПАШЬЯ ПОВЯЗКА.

При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка. Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы перекрещиваются в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Расходящаяся черепашья повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава. Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

5.ПОВЯЗКА ДЕЗО.

Показания к повязке Дезо: иммобилизация верхней конечности к грудной клетке при переломах ключицы, а также после вправления вывиха плеча. При наложении повязки верхней конечности придается физиологическое положение. Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациент может производить любые движения здоровой рукой. Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь. Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки - справа налево, руке придают согнутое положение в локтевом суставе под прямым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ.

1.Повязку Дезо накладывают после предварительного вкладывания в подмышечную впадину валика из ваты, обернутого марлей. После осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.

2.Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

3.Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

4.Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

5.Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

6.Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

7.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

6.ПОДБОР РАЗМЕРА ШЛЕМ-МАСКИ ФП ГП-5, ГП-7.

(фильтрующий противогаз; гражданский противогаз)

ГП-5. Шлем-маски лицевых частей выпускалась в 5 размерах: 0, 1, 2, 3, 4. Размер обозначается цифрой на подбородочной части шлем-маски. Для подбора необходимого роста шлем-маски нужно измерить голову по замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки и подбородок. Измерения округляются до 0,5 см. При величине измерения до 63 см - 0 рост, от 63,5 до 65,5 см - 1 рост, от 66 до 68 см - 2 рост, от 68,5 до 70,5 см - 3 рост, от 71 см и более - 4 рост.

ГП-7. Сумма горизонтального и вертикального обхватов головы: 1185-1210 = 1 размер; 1215-1260 = 2 размер; 1290-1315 и более = 3 размер.

7. ПРОВЕРКА ИСПРАВНОСТИ ФП (фильтрующий противогаз).

Внешний осмотр противогаза производить в следующем порядке: 1.вынуть противогаз из сумки;

2.проверить целость шлем-маски (маски), для чего, слегка растягивая шлем-маску (резину маски), осмотреть ее; места обнаруженных проколов или порывов обвести с наружной стороны химическим карандашом или чернилами; у маски ММ-1 осмотреть целость тесемок и пряжек наголовника; 3.проверить целость деталей мембранной коробки и правильность ее сборки; 4.проверить целость стекол очков, исправность обтекателей, наличие и исправность прижимных колец;

5.осмотреть клапанную коробку и проверить, нет ли на ней вмятин, пробоин и ржавчины; проверить состояние клапанов (они не должны быть порваны, покороблены или засорены), а также наличие резинового прокладочного кольца; 6.осмотреть соединительную трубку и проверить, нет ли на ней проколов и порывов, не помяты ли

накидная и ввпнтная гайки, нет ли срыва резьбы, имеется ли в накидной гайке на ниппеле резиновое прокладочное кольцо; 7.осмотреть противогазовую коробку и проверить, нет ли на ней пробоин, ржавчины и не помяты ли горловина и крышка;

8.вынуть резиновую пробку из отверстия в дне противогазовой коробки; 9.проверить наличие и состояние утеплительных манжет, коробки с незапотевающими пленками и с

запасными мембранами (в ШМС и ММ-1), «карандаша» против запотевания стекол очков, наличие и целость вторых стекол очков у маски ММ-1.

Проверка правильности сборки противогаза - Противогаз должен быть собран так, чтобы шлем-маска была обращена очками в одну сторону с боковым швом противогазовой коробки при завернутых до отказа гайках соединительной трубки.

Проверка исправности и герметичности ФП - Надеть шлем-маску, закрыть отверстие в дне коробки резиновой пробкой и сделать глубокий вдох. Противогаз исправен, если при вдохе воздух под лицевую часть не проходит. Окончательная проверка исправности противогаза проводится в палатке (помещении) с хлорпикрином.

Укладка противогаза в сумку – завинтить гайки соединительной трубки до отказа. Уложить противогаз в коробку боковым швом к перегородке сумки. Сложить ШМ: взять одной рукой за очки, др.рукой перегнуть ШМ вдоль и закрыть ей одно стекло, затем поперек, закрыв тем самым др.стекло. Вложить в сумку соединительную трубку и ШМ клапанной коробкой вниз.

8. ИП-5. (изолирующий противогаз).

Предназначен для защиты органов дыхания, лица и глаз человека от ОВ, АХОВ, различных вредных примесей в воздухе независимо от их концентраций, где О2 недостаточно или он отсутствует полностью, и где невозможно применить ФП.

Состав: лицевая часть; регенеративный патрон типа РП-5; дыхательный мешок и клапан избыточного давления; незапотевающие пленки; сумка для противогаза; мешок для хранения.

Характеристики: Имеет 3 роста (до 64 см; 64-68,5 и от 68,5). На суше от -40 до 50 гр.по Цельсию В воде – от 1 до 30 град.

9. ИП-46М.

Используется для защиты органов дыхания человека в атмосфере, содержащей менее 18% О2 и более 0,5% вредных примесей. В войсках используется для выхода членов экипажа из затопленного танка. Состав: ШМ, загубник, патрубок, носовой зажим, обтуратор, соединительная трубка, дыхательный мешок, диафрагма, ампула, пусковой брикет, каркас, избыточный клапан, ниппель, регенеративный патрон типа РП-5.

10. ТД-01.

Используется для проведения ИВЛ способом «рот в рот» при проведении ПМП в полевых условиях представляет собой S-образный резиновый воздуховод (длина 20см, диам.-24 мм) с клапаном и резиновым кольцом посередине. Для восстановления дыхания лицо, оказывающее ПМП, один конец трубки вводит в рот пострадавшего. Клапан предохраняет от попадания в дыхательные пути спасателя слизи и воздуха от пострадавшего, а воздух пострадавшему вдувается ч/з цилиндрический конец гофрированной трубки. Выдох осуществляется пострадавшим произвольно (под тяжесть грудной клетки).

Алгоритм:

1.Все вытащить у пострадавшего изо рта

2.Чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей, голову лежащего на спине пострадавшего максимально разгибают в позвоночно-затылочном сочленении, выдвигая нижнюю челюсть вперед и так, чтобы подбородок занимал самое возвышенное положение.

3.Берем воздуховод, вводим в полость рта, доходим до корня языка и скользим по нему. Подсоединяем гофрированную трубку и вдуваем воздух. Нос ему не закрываем, т.к. мягкое небо не даст воздуху выйти.

4.15-20 вдувай объемом до 1л в минуту. Если ИВЛ сочетается с закрытым массажем сердца, то одно вдувание через 4-5 сжатий грудной клетки. Если спасателей двое – 2 вдувания и 10-12 компрессий.

11. ЛЕСТНИЧНАЯ ШИНА КРАМЕРА.

Шина Крамера изготавливается из мягкой проволоки, похожа на лестницу. Этой шине можно придать любую форму в зависимости от участка.

Наложение:

1. сначала шину моделируют соответственно иммобилизируемому участку тела.

• плечо – шина должна начинаться от внутр. края лопатки здор. стор., идти вдоль наруж. пов-ти полусогнутой в локте приведенной руки и заканчиваться неск-ко выступая за кончики пальцев.

• предплечье – верх. ур-нем шины явл-ся сред. треть плеча, нижним – кончики пальцев

•шея - из лестничных шин изготовляют своеобразный шлем: одну изгибают во фронтальной плоскости по контуру головы и обоих надплечий, другую — в сагиттальной плоскости по контуру головы, шеи и спины. Шины связывают между собой, покрывают ватно-марлевыми прокладками и фиксируют к голове и обеим надплечьям.

•голень - лучше фиксировать с трех сторон: одну шину моделируют по задней поверхности голени и стопы от кончиков пальцев до средней трети бедра, две другие фиксируют по бокам голени (наружная и внутренняя), причем подошвенную их часть сгибают в виде стремени для более прочной фиксации голеностопного сустава.

Правила иммобил-ции:

1.иммобил-цию начинать только ост-ки кровотеч-я и обр-ки раны;

2.производя иммобил-цию,нельзя изменять полож-е конеч-ти;

3.иммобил-ция должна исключать любые движ-я в конеч-ти;

4.шину накладывать поверх одежды и обуви;

5.шину нельзя накладывать с той стор.,где выступает кость;

6.места, в которых шина соприкас-ся с конеч-тью,должны быть покрыты чем-то мягким (ватой,одеждой);

7.шина должна фиксир-ть не менее 2х сус-вов,а при переломе бедра – все сус-вы ноги.

12. ШИНА ДИТЕРИХСА.

Примен-ся при повр-ниях ниж.конеч-ти и тазобедрен. сустава.

Состоит из 4 частей: подошвенной, наружной, внутренней и палочки-закрутки со шнурком

Наложение:

1.подошвенную часть шины фиксир.бинтом к подошве стопы

2.наруж.костыль раздвигают и закрепляют так, чтобы она начиналась от подмышеч.впадины и, вставленная в Ме пружину подошвен.ч-ти, выступала за нее на 8-10см

3.внутр.костыль подготавлив.так, чтобы он упирался в пах и проходил ч/з Ме проушину подошвен.ч-ти, выступая за нее на 8-10 см

4.конечную(шарнир.) часть сгибают под углом 90град и вставляют в особый паз конца наруж.ч-ти шины

5.на конеч-ти шину фиксир.циркулярными ходами бинта

6.вверху наруж.ч-ть шины фиксир.двумя ремнями

7.с пом.палочки-закрутки осущ-ляют вытяжение за подошвен.ч-ть шины

8.фикс-я бинтом к туловищу