Нервная система

Нервная система

• ЦНС (головной, спинной мозг)

• Периферический (черепные нервы, спинномозговые нервы, нервные узлы и окончания)

ЦНС

Головной мозг

Располагается в полости мозгового черепа. Масса у взрослого 1,1-1,5кг. В составе 3 основные отдела: мозговой ствол (промежуточный мозг, средний мозг, мост и продолговатый мозг), мозжечок, большие полушария.

Большие полушария. Самые молодые отделы. В составе левое и правое полушарие, они разделены продольной щелью, в глубине щели полушария соединяются с помощью мозолистого тела. Есть 2 полюса: передний и задний. Кроме того, в каждом полушарии 3 края: верхний- вверх, нижний- самый периферический/к наружи и медиальные- к друг другу. 3 поверхности: верхняя латеральная обращена к своду черепа (самая большая), нижняя- к основанию черепа, медиальные поверхности- к друг другу. В составе каждого полушария 4ре доли: лобная доля (самая большая), позади неё теменная, книзу от них-височная, сзади затылочная. Они отделяются друг от друга бороздами: лобная и теменная разделены центральной бороздой (Роландова борозда), височная от лобной и теменной- боковой бороздой (Сильвиева борозда), теменная от затылочной- теменно-затылочной бороздой. Поперечная щель отделяет полушария от мозжечка. В составе каждой доли есть борозды, отделяющие извилины. В составе лобной проходит передняя центральная борозда (предцентральная борозда) параллельно центральной борозде, отделяет переднюю центральную извилину, перпендикулярны к ней верхняя и нижняя верхние борозды, они разделяют верхнюю, среднюю и нижнюю лобную извилину. Борозды в составе теменной доле: постцентральная борозда, она параллельна центральной борозде отделяет постцентральную извилину, внутренняя теменная борозда, она разделяет теменную долю на верхнюю и нижнюю дольки. Височная доля имеет 2 постоянные борозды: верхняя височная и нижняя височная, они разделяют 3 извилины: верхняя, средняя, нижняя височные. Затылочных постоянных борозд нет.

На срезе головного мозга есть серое вещество (кора больших полушарий). В состав коры входят тела нервных клеток- тела нейронов. Под корой находится белое вещество (нервные волокна) в нём есть подкорковые ядра (скопления нейронов).

Центральные отделы анализаторов.

В составе постцентральной извилины находится зона общей чувствительности. В составе предцетральной извилины- двигательный центр. Центр зрения- затылочная доля, слуховой центр- височная доля.

Особенности белого вещества. В составе нервные волокна образуют 3 вида пучков: комиссуральные нервные волокна (осуществляющие связь 2х полушарий, проходят через мозолистое тело), ассоциативные нервные волокна (соединяют участки коры в пределах 1 полушария), проекционные волокна (соединяют спинной мозг с головным).

Полости полушарий- боковые желудочки (1ый и 2ой желудочек головного мозга).

Мозговой ствол

• Промежуточный мозг расположен под мозолистым телом. В составе выделяют: таламус, эпиталамус, метаталамус, гипоталамус. Таламус- зрительные бугор- парные образования, в составе таламуса есть подкорковые ядра различной чувствительности (чувствительная функция). Между медиальными поверхностями таламуса расположен 3ий желудочек. К эпиталамусу относится эпифиз- самый задний отдел промежуточного мозга (функция эндокринная). Метаталамус расположен позади таламуса, в составе медиальные и латеральные коленчатые тела (в них подкорковые центры зрительного и слухового анализаторов). Гипоталамус- самая вентральная часть промежуточного мозга имеет 3 части: передний и средний- эндокринная, а задняя- вегетативная.

• Средний мозг состоит из 2х частей: вентральная часть- ножки мозга (проводящие пути из нервных волокон), дорсальная часть- крыша с четырёххолмием: верхние и нижние холмики (в них подкорковые центры зрительного и слухового анализатора). Через средний мозг проходит Сильвиев водопровод- узкий, но длинный канал, 2см, соединяет 3ий и 4ый желудочки головного мозга.

• Мост (Варолиев мост) располагается на вентральной поверхности мозгового столба, состоит из белого вещества. Позади моста мозжечок. Мост + мозжечок= задний мозг.

• Мозжечок состоит из 2х долей: правая и левая, между ними «червь». Поверхность неровная, есть борозды (глубокие) и извилины (тонкие). На срезе мозжечка видно, что на поверхности кора из тел нейронов (серое вещество), внутри белое вещество, но также как и в полушариях в белом веществе есть ядра. У мозжечка есть 3 ножки: верхняя, средняя и нижняя (соединяется ими со структурами ствола). Функция равновесие и координация движения.

• Продолговатый мозг имеет форму конуса: основание к мосту, верхушка переходит в спинной мозг. Длинна 25мм. На вентральной поверхности, по его средней линии проходит передняя срединная щель (в щель спинного мозга). По бокам пирамиды продолговатого мозга, латеральнее от них- боковые борозды. На дорсальной/задней поверхности проходит задняя срединная борозда. Слева и справа боковые/латеральные борозды.

4ый желудочек имеет форму ромба- ромбовидная ямка. Дно расположено в составе заднего мозга и продолговатого мозга. Перейдёт в центральный канал спинного мозга.

Спинной мозг

Располагается в позвоночном канале. Имеет вид цилиндра, длина +-43см, масса 34-38гр. Он слегка уплощён в переднезаднем направлении, повторяет изгибы позвоночника, поэтому выделяют шейный и грудной изгибы. На уровне 2го поясничного позвонка спинной мозг утолщается и заостряется- мозговой конус. Переходит в мозговую нить/терминальную нить. Структура нити разная, до 2 крестцового позвонка - структуры нервной ткани, ниже только мозговые оболочки. На уровне 2го копчикового позвонка терминальная нить фиксируется на надкостнице. Есть 2 утолщения: шейное (верхнее), пояснично-крестцовое (нижнее). Здесь нервные клетки иннервирующие верхние и нижние конечности.

По средней линии на передней поверхности спинного мозга- передняя срединная щель, а на задней- задняя срединная борозда (щель более широкая), они делят спинной мозг на симметричные правую и левую половины. По бокам от передней срединной щели- передние боковые/латеральные борозды (место выхода передних двигательных корешков спинного мозга). Сзади тоже есть борозды- задние боковые/латеральные борозды (вход в спинной мозг задних/чувствительных корешков). В их составе задних корешков есть спинномозговые ганглии/узлы. Передние и задние корешки соединяются в области межпозвоночного отверстия, образуя спинномозговой нерв. Структурно-функциональной единицей- сегмент спинного мозга.

Сегмент- участок, от которого отходит пара спинномозговых нервов. В составе 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый. Толщина каждого сегмента меньше толщины позвонков. Спинной мозг короче позвоночника, отделы сдвигаются, спинномозговые нервы сначала идут прямо, а в поясничном и крестцовом уже под углом. Конский хвост- совокупность спинномозговых нервов ниже спинного мозга.

Спинной мозг состоит из серого вещества- нервных клеток, белое- нервные волокна. Серое вещество внутри, формирует 3 пары столбов: задние, передние, боковые. Задние и передние на протяжении всего, боковые характерны для 8го шейного, всех грудных, заканчиваются на уровне первого поясничного. Белое вещество из канатиков, выделяют: задание, боковые, передние канатики белого вещества. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет вид бабочки или буквы М. Выделяют задние (тонкие и длинные), передние (короткие и широкие) и боковые рога серого вещества. Боковые- небольшие выпячивания, только с 8го шейного, всех грудных, заканчиваются на уровне первого поясничного. Ядра спинного мозга - скопления из нервных клеток, формируют проводящие пути, соединяющие головной и спинной мозг. Канатики из нервных волокон, образующие проводящие пути бывают короткие и длинные. Короткие пути соединяют различные сегменты спинного мозга, длинные пути соединяют спинной и головной мозг, различают: чувствительные (восходящие/афферентные), двигательные (нисходящие/эфферентные). Задние содержат только чувствительные, они несут импульс в головной, передние несут от головного мозга, боковые смешанные.

Оболочки головного и спинного мозга

3 оболочки: твёрдая (из плотной соединительной ткани, много волокон головного мозга срастается с надкостницей черепа, в спинном мозге между надкостницей и твёрдой есть эпидуральное пространство- жировая ткань, амортизация), паутинная (рыхлая соединительная ткань, между твёрдой и паутинной субдуральное пространство), мягкая (рыхлая соединительная ткань с большим количеством сосудов, трофическая функция, она срастается с тканью мозга, есть субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью- ликвор, 120-140мл). В полостях - ликвор, попадает в субарахноидальное пространство. Ликвор - образуется в результате выпотевания плазмы из сосудов мозговых оболочек. Пространство сообщается с полостями мозга. После циркуляции удаляется через стенку кровеносных сосудов субарахноидального пространства.

ПНС

Черепные нервы /черепно-мозговые нервы. Отходят от нижней поверхности головного мозга. 12 пар:

1. Обонятельные

2. Зрительные

3. Глазодвигательные

4. Блоковые

5. Тройничный нерв

6. Отводящие нервы

7. Яйцевой нерв

8. Преддверно-улитковый

9. Языкоглоточный

10. Блуждающие

11. Добавочные

12. Подъязычные

определить, что иннервирует каждый мозговой нерв

Спинномозговые нервы. Результат сращение переднего и заднего корешка. 31 пара спинномозговых нервов = кол-ву сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый. Они выходят через межпозвоночные отверстия. Каждый даёт три ветви: задняя (иннервирует кожу и мышцы задней поверхности головы, шеи, туловища), менингальная (иннервирует оболочки спинного мозга), передние (иннервируют кожу, мышцы груди и живота, внутренние органы грудной и брюшной полости, таза, верхние конечности). Пердение образуют сплетения: шейное (соединение 1-4), плечевое сплетение (5-8 и 1го грудного), поясничные (все поясничные), крестцовые (все крестцовые, кроме последнего), копчиковое (последний крестцовый и копчиковый).

П.Н.С. делится на соматическую и вегетативную. Соматическая иннервирует скелетные мышцы, произвольная. Вегетативная иннервирует внутренние органы, сосуды и железы, непроизвольная. Вегетативная делится на: симпатическую (стимулирующие влияние на органы) и парасимпатическую (тормоз).

В составе соматической есть центральные отделы головного и спинного мозга, а также периферические отделы (спинномозговые узлы и периферические нервы). В составе спинномозговых узлов- чувствительные нейроны соматической нервной системы их дендриты идут на периферию и заканчиваются рецепторами. Благодаря им мы воспринимаем раздражение. По дендриту раздражение в тело нервных клеток, а затем на аксон. Аксоны формируют задние корешки спинного мозга, после нервный импульс поступает в задние канатики, а оттуда в головной мозг-> анализ раздражения-> импульс в спинной мозг и потом по передним канатикам спинного мозга, далее в спинномозговые нервы и в рабочий орган.

Вегетативная тоже состоит из центральной и периферической, также есть дуга, центральная дуга в головном и спинном мозге, периферическая представлена вегетативные ганглиями и симпатическими. Вегетативные ганглии образуют 2 паравертебральный столба/ствола, а парасимпатические расположены далеко от позвоночника- в стенке иннервируемого органа (интрамуральные ганглии). В вегетативных ганглиях есть и чувствительные, и двигательные нейроны. Дуга не через головной мозг.