Nefro jinalgani (1)
.docxА) иррадиация болей в нижнюю челюсть
В) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)
C)* длительность болей 40 минут и более
Д) выявление стеноза коронарной артерии, боли сопровождаются чувством нехватки воздуха
5. стенокардия является следствием
А) уменьшения венозного притока к сердцу
В) легочной недостаточности
С) атеросклероза аорты
D)* относительной или абсолютной недостаточности кровоснабжения миокарда
7. Какая стенокардия входит в понятие «нестабильная»:
A.* впервые возникшая
B. стенокардия напряжения ФК II
C. постинфарктная
Д. стенокардия напряжения ФК I
8.Виды нестабильной стенокардии:
A. легкая
B. приобретенная
C тяжелая
D.* Принцметалла
9. Какого вида стенокардии нет в классификации ИБС:
А) Впервые возникшая стенокардия
B)* Рецидивирующая
С) Стенокардия напряжение
Д) Вариантная стенокардии
10.Что такое внезапная сердечная смерть:
А) *Естественная смерть, связанная с сердечными причинами, наступившие после острых симптомов
В) Эвтаназия
С) Смерть возникшая после анафилактического шока
Д) Смерть возникшая после укуса змей .
11.Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
А. гипертоническая болезнь
B.*ишемическая болезнь сердца
C.пороки сердца
Д.ревматизм
12. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
А. выше
B.* ниже
C. такой же
Д.на уровне
13. Из представленных факторов, которые учитываются при стратификации коронарного риска, выберите некорригируемый:
А) *Возраст
В) Гиперинсулинемия
С) Сахарный диабет
Д) Ожирение
14. Из представленных факторов, которые учитываются при стратификации коронарного риска, выберите некорригируемый:
А) Гиперинсулинемия
В) Курение
С) Ожирение
Д)*Пол
15.Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
А) Артериальная гипертония при диастолическом артериальном давлении = 95 мм рт. ст.
В) Блокада левой ножки пучка Гиса
С) *Гиперхолестеринемия более 240 мг
Д) Нарушение толерантности к углеводам
16.До 55 лет заболеваемость ИБС среди мужчин по сравнению с заболеваемостью среди женшин:
A.* выше 3–4
В) ниже 2–3
С) Одинаково
Д) Пол не имеет значения
17. Какой из перечисленных ниже факторов не повышает риск развития ишемической болезни сердца:
А) Артериальная гипертония
В) Курение
С) *Повышение уровня липопротеидов высокой плотности
Д) Сахарный диабет
18. Какова последовательность патологических изменений при ишемии миокарда?
А) Нарушения расслабления миокарда
В) Нарушения сокращения миокарда
С) Болевой синдром
Д) *Все ответы правильны
19.В основе болевого синдрома при ИБС - стенокардии лежат:
А) *гипоксия миокарда;
В) нарушения электролитного обмена в миокарде;
С) воспаление миокарда;
Д) все указанные факторы.
20.Предположение о наличии ИБС становится наиболее вероятным, когда
A)* описан типичный ангинозный приступ
В) имеются симптомы недостаточности кровообращения
С) выявлены нарушения ритма
Д) имеются факторы риска ИБС
21.ПРИ постинфарктном кардиосклерозе может наблюдаться
А) нарушение ритма
В) левожелудочковая недостаточность
С) правожелудочковая недостаточность
D)* все перечисленное верно
22.ДЛЯ стенокардии I ФК не характерно
снижение сегмента ST при ВЭМ пробе
А) *возникновение болей при подъеме до 1-го этажа
В) отсутствие изменений ЭКГ в покое
С) иррадиация болей в левое плечо
Д) давящий характер болей
23.РЕШАЮЩИМ в диагностике ишемической болезни сердца является
А) аускультация сердца
B)* анамнез
С) наличие блокады правой ножки пучка Гиса
Д) ЭКГ, произведенная в покое
24.патогномоничным для стенокардии является
А) загрудинная боль вне связи с физической нагрузкой
В) желудочковая экстрасистолия после нагрузки
C)* загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более
Д) подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм
25.Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает в покое?
A.первый
B.второй
C.третий
D.*четвертый
26.Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
A.* первый
B. второй
C.третий
Д. четвертый
27.Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе на более 200 м при ровной местности
A. первый
B. *второй
C. третий
Д.четвертый
28. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м
A. первый
B. второй
C. *третий
Д. четвертый
29. Для стенокардии I Функционального класса характерно:
А) *боли, возникающие при беге
В) боли, возникающие при обычной ходьбе
С) боли, возникающие при выходе на улицу в морозную и холодную погоду
Д) редкие боли в покое
30. Приступы стенокардии возникают при медленной ходьбе по ровному месту:
A.При I функциональном классе стенокардии.
B.При II функциональном классе стенокардии.
C.При II и III классах стенокардии.
D.*.При III и IV классах стенокардии.
31.При стенокардии напряжения приступы стенокардии не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:
A. I го функционального класса.
B. II го функционального класса.
C.* I и II го функциональных классов.
Д. III го функционального класса.
32. Нетипичный признак стенокардии:
A.* пульсирующие головные боли
B. иррадиация болей в левую руку
C. иррадиация болей в левую подложечную область
Д. иррадиация болей в эпигастральную область
33.Положение больного при приступе стенокардии:
А) ортопноэ
В) возбуждение
C)* стоя, без движения
Д) лежащие ноги согнутые к животам
34. Сжимающие боли за грудиной, иррадиирущие под левую лопатку, продолжительностью 5, 10 минут характерна для какого заболевания?
А) инфаркта миокарда
В) ревматического эндокардита
С) *стенокардии
Д) миокардит
35.У больного со стенокардией увеличение ЧСС ведет к
А) увеличению доставки кислорода
В) увеличение доставки углекислоты
С) *увеличению потребности в кислороде
Д) уменьшению потребности в кислороде
36.Для болей при стенокардии характерно:
А) боли при глубоком дыхании
В) боли, купирующийся приемом антацидов
С) *купирующиеся приемом нитратов
Д) боль, от которой пациент может «отвлечься»
37.Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения:
А) *2-15 мин
В) 1-1,5 часа
С) 20-30 мин
Д) 24 часа
38.Где локализация боли при приступе стенокардии?
А) В эпигастральной области
В) Загрудинная*
С) Пояснице
Д) В правом подреберье
39. Для вариантной стенокардии характерно возникновение приступов:
А) при быстрой ходьбе в гору
В) ходьбе в обычном темпе по ровной местности
С) при неловких движениях и повороте туловища
Д) *в покое, в ночные часы
40. Какова визуальный признак нарушения липидного обмена?
А) «рубиновые» пятна
В) петехии
С) *ксантомы
Д) сосудистые звездочки
41. Для ИБС впервые возникшей стенокардии при аускультации характерны:
А) ослабленный I тон
В) глухие тоны сердца
С) ритм галопа
Д) *нормальная аускультативная картина
42. Для стабильной стенокардии при аускультации характерны:
А) хлопающий I тон
В) глухие тоны сердца
С) ритм галопа
Д) *нормальная аускультативная картина
43.Для больных с ИБС-стабильной стенокардией вне приступа наиболее характерны гемодинамические показатели:
А) выраженная тахикардия
В) подъем АД
С) снижение АД
Д) *удовлетворительные гемодинамические показатели
44.Для ИБС стенокардии напряжений ФК характерны:
А) сердечная астма
В) кардиогенный шок
С) фибрилляция желудочков
Д) *отсутствие осложнений
45. Какие диагностические критерии характерны для типичного варианта стенокардии?
А) Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
B)* Загрудинная боль и депрессия сегмента ST на 1 мм и более на ЭКГ
С) Загрудинная боль, желудочковая экстрасистолия после нагрузки
Д) Загрудинная боль, подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм на ЭКГ
46. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
А) Артериальная гипертония при диастолическом артериальном давлении = 95 мм рт. ст.
В) Блокада левой ножки пучка Гиса
С) *Гиперхолестеринемия более 240 мг
Д) Нарушение толерантности к углеводам
47. Диагноз хронической ишемической болезни сердца становится наиболее вероятным, когда:
А) Выявлена кардиомегалия
В) Выявлены нарушения сердечного ритма
С) Имеются симптомы недостаточности кровообращения
Д) * Описан типичный ангиозный приступ
48.Какой из перечисленных ниже признаков не характерен для стенокардии:
А) Боли сопровождаются чувством нехватки воздуха
В) Возникновение болей при подъеме по лестнице (более 1 этажа)
С) *Длительность болей 40 минут и более
Д) Иррадиация болей в нижнюю челюсть
49. Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой:
А) *Горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм
В) Горизонтальная депрессия интервала ST менее 0,5 мм
С) Косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм
Д) Увеличение зубца Q в V5–V6
50. Какой метод исследования является наиболее важным для диагностики ишемической болезни сердца в сомнительных случаях:
А) *Велоэргометрия
В) Электрокардиография
С) Фонокардиография
Д) Исследование центральной гемодинамики
51. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются:
А) Ангинозные приступы, возникающие в ночное
В) Сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на электрокардиограмме
С) Отрицательный зубец Т на электрокардиограмме
Д) *Правильны А и В
52. Клинические признаки, доказывающие наличие у больного стенокардии:
А) *Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа
В) Появление влажных хрипов в легких во время приступа
С) *Появление во время приступа систолического шума на верхушке
Д) Правильны В и С
53. К методам объективизации наличия ИБС относят:
А) Суточное мониторирование ЭКГ
В) Нагрузочные пробы-велоэргометрию, тредмил тест
С) Коронарная ангиография
Д) *Все ответы правильны
54.Какова основные показания к проведению нагрузочных проб при ИБС:
А) Дифференциальная диагностика ИБС
В) Определение индивидуальной переносимости физической нагрузки
С) Оценка эффективности проводимой лекарственной терапии
Д) *Все ответы правильны
55. Абсолютными противопоказаниями к проведению нагрузочных проб при ИБС являются:
А) Инфаркт миокарда давностью менее 7 суток
В) Нестабильная стенокардия
С) Тромбоэмболия легочной артерий
Д) *Все ответы правильны
56.Критерниями прекращения нагрузочных проб при ИБС являются:
А) Приступ стенокардии
В) Признаки ишемии миокарда на ЭКГ
С) Достижения целевой частоты сердечных сокращений
Д) *Все ответы правильны
57. Какой метод считают «золотым стандартом» в диагностике ИБС:
А) Суточное мониторирование ЭКГ
В) Нагрузочные пробы-велоэргометрию, тредмил тест
С) *Коронарная ангиография
Д) Стресс эхокардиография
58. Каковы показания к проведению коронарной ангиографии:
А) Тяжелая стенокардия III-IV функционального класса
В) Признаки ишемии миокарда по результатам не инвазивных тестов
С) Наличие опасных желудочковых нарушений ритма
Д) *Все ответы правильны
59. Какие признаки характерны для типичной стенокардии:
А) *Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности
В) Боль не проходит после приема нитроглицерина
С) Боль не связаны с физической нагрузкой или стрессом
Д) Продолжительность боли более 30 минут
60.Для стабильной стенокардии на ЭКГ вне приступа характерны:
А) появление отрицательных зубцов Т
В) подъем сегмента ST над изолинией
С) *смещение вниз сегмента ST
Д) нормальная ЭКГ
61.Для атеросклероза при биохимическом исследовании характерны:
А) гипербилирубинемия;
В) гиперферментемия;
С) *гиперхолестеринемия и гипер-(3-липопротеинемия;
Д) отсутствие изменений при биохимическом исследовании.
62. Электрокардиографический признак, доказывающий наличие у больного стенокардии:
А) Все ответы правильны
В) *Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа
С) Подъем сегмента ST на 1 мм в отведениях I-III, V2-V6 на фоне болевого синдрома
Д) Отрицательный зубец Т на э лектрокардиограмме
63. У больных со стенокардией напряжения без болевые эпизоды депрессии сегмента ST:
A.*Практически не встречаются.
B.Встречаются весьма редко.
C.Встречаются довольно часто.
Д.Закономерны.
64. Что нехарактерно на ЭКГ при приступе стенокардии:
А) Т зубец на изолинии
В) подъем STсегмента
С) депрессия STсегмент
D)* глубокий зубец Q
65.Какова цель лечения стабильной стенокардии напряжения:
А) Улучшение прогноза
В) Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти
С) Уменьшение выраженности симптомов заболевания
Д) *Все ответы правильны
66.Неотложная помощь при приступе стенокардии
A. астмопент ингаляционной
B. димедрол подкожно
C. преднизолон внутрь
D.* нитроглицерин под язык
67.Аэрозольная форма нитроглицерина
A. нитронг
B.нитросорбид
C.нитрогранулонг
D.*нитроминт
68. Для расширения коронарных артерий применяют?
А.гепарин
В.морфин
С.*нитроглицерин
Д.панангин
69.При лечении стенокардии применяют
А. аспирин, целанид
В. аспаркам, дигоксин
С. дибазол, папаверин
Д. *изосорбид5мононитрат, атенолол
70. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:
A.муколитики
B.*Бетаблокаторы
C.Антациды
Д.Эффективность перечисленных групп препаратов при спонтанной стенокардии практически одинакова
71.Средние эффективные суточные дозы изосорбида динитрата составляют:
А) 10-20 мг.
В) 30-40 мг.
С) 50-60 мг.
Д) 80-120 мг.
72.Средние эффективные суточные дозы изосорбида мононитрата составляют:
А) 125-250 мг.
В) 375-500 мг.
С) *40-120 мг.
Д) 1500-2000 мг.
73.Средние эффективные суточные дозы метапролола составляют:
А) *25-200 мг.
В) 400-500 мг.
С) 600-800 мг.
Д) 1000-1500 мг.
74.Средние эффективные суточные дозы бетаксалол составляют:
А) 50-100мг.
В) *10-20мг.
С) 250-300мг.
Д) 350-400мг.
75.Средние эффективные суточные дозы атеналол составляют:
А) 25-50 мг.
В) *25-200 мг.
С) 200-250 мг.
Д) 300-350 мг.
76.Средние эффективные суточные дозы нифедипина составляют:
А) 50-75 мг.
В) 11,5 г.
С) 2-3 г.
Д) *30-90мг.
77.Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
A.Правой коронарной артерии.
B.Передней нисходящей коронарной артерии.
C.* Венечных артерии.
Д. Огибающей коронарной артерии.
78.Продукты, богатые калием
А. *изюм, курага
В. конфеты, печенье
С. молоко, творог
Д. мясо, рыба
79. Прием пищи у больных со стенокардией:
A.*Уменьшает толерантность к нагрузкам.
B.Увеличивает толерантность к нагрузкам.
C.Не влияет на толерантность к нагрузкам.
Д. Может наблюдаться как повышение, так и снижение толерантности.
80.При спонтанной стенокардии больной может работать
А.*Библиотекарем
В. Водителем
С. Диспетчером
Д Лётчиком
81.Какова хирургическая лечение стенокардии
А) Аппендэктомия
В) *Коронарное шунтирование
С) Комиссуротомия
Д) Ваготомия
82.Препарат, снижающий уровень холестерина в крови:
А) сустак;
В) атеналол
С) *ловастатин;
Д) метопралол.
При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
А) гипонатриемия;
В) *гипокалиемия;
С) гипокальциемия.
84. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
А) повышение АД до 160 мм рт. ст.;
В) повышение АД до 170 мм рт. ст.;
С) повышение АД до 180 мм рт. ст.;
Д) повышение АД до 200 мм рт. ст.;
E) *повышение АД до 220 мм рт. ст.;
85. Какой из симптомов наиболее достоверен для стенокардии?
А) загрудинная боль при физической нагрузке;
В) нарушение ритма;
С) *депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;
Д) патологический зубец Q;
86. Какой из перечисленных признаков характерен для стенокардии?
А) подъем сегмента ST при проведении ортостатической пробы;
В) положительная проба с бета-адреноблокаторами;
С) реверсия негативного зубца Т при пробе с хлоридом калия;
Д) *депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе;
87. Какой из следующих признаков не характерен для стенокардии Принцметала?
А) положительный эффект бета-адреноблокаторов;
В) хороший прогноз;
С) спазм малоизмененных коронарных артерий;
Д)* увеличение содержания в крови МВ-фракции креатинфосфокиназы;
88. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?
А) *напряжения;
В) покоя;
С) вариантной;
Д) напряжения и покоя.
89. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
А) артериальная гипоксемия
В)*недостаточное поступление кислорода
С) состояние гемодинамики
Д) снижение утилизации кислорода
90. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:
А) аускультативные данные;
В)* типичные анамнестические данные;
С) данные ЭКГ;
Д) данные анализа крови (клинического, биохимического);
91. Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?
А) употребление алкоголя;
В) *артериальная гипертензия;
С) курение;
Д) гиподинамия;
92. Признаками нестабильной стенокардии являются:
А) *изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
В) нарушение ритма и проводимости;
С) снижение АД без гипотензивной терапии;
Д) появление патологического зубца Q на ЭКГ.
93. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
А) удлинение интервала QT;
В) удлинение интервала PQ;
С) зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;
Д) *изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
94. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
А) *развития инфаркта миокарда;
В) тромбоэмболии мозговых сосудов;
С) развития легочной гипертензии;
Д) развития венозной недостаточности.
95.НАИБОЛЕЕ характерный экг-признак прогрессирующей стенокардии
А) *горизонтальная депрессия S-T
В) депрессия S-T выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
С) подъем S-T
Д) глубокие зубцы Q
96.ПРИ вариантной стенокардии принцметалла
А) депрессия S-T на ЭКГ
В) появление болей при физической нагрузке
С) обычно развивается инфаркт миокарда
Д) *причиной болей является коронароспазм
97.механизм действия триметазидина (предуктала) при ИБС
А) ограничение стрессовых гемодинамических реакций
В) снижение уровня холестерина крови
С) *цитопротекция (защита клеток от ишемии)
Д) предотвращение тромбозов коронарных артерий
98.наиболее оптимальная тактика при обнаружении во время коронарографии критического стеноза в общем стволе левой коронарной артерии
А) внутрисосудистая ангиопластика
В) стентирование коронарной артерии
С) *аортокоронарное шунтирование
Д) лекарственное лечение
99.наиболее оптимальная тактика при обнаружении во время коронарографии критического стеноза в проксимальной части огибающей коронарной артерии
А) внутрисосудистая ангиопластика
В) *стентирование коронарной артерии
С) аортокоронарное шунтирование
Д) лекарственное лечение
100. .Укажите цель профилактических мероприятий по устранению факторов риска ИБС:
А) лечение артериальной гипотонии
В) отказ от мясопродуктов
С) похудание
D)* отказ от курения, лечение АД и СД, диета высоким содержанием животных жиров
101.положительное действие нитроглицерина заключается
А) в увеличении притока венозной крови к сердцу
В) в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления
С) в увеличении конечного диастолического давления
D)* в уменьшении преднагрузки
102.пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что
A)* снижает потребность миокарда в кислороде
В) расширяет коронарные сосуды
С) вызывает спазм периферических сосудов
Д) увеличивает потребность миокарда в кислороде
103.ДЛЯ профилактики стенокардии принцметала больному целесообразно назначить
А) пролонгированные нитраты
В) *антагонисты кальция
С) Р-блокаторы
Д) фибринолизин
104.НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ-признак вариантной стенокардии
А) горизонтальная депрессия S-T
В) депрессия S-T выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
С) *подьем S-T
С) глубокие зубцы Q
Д) зубцы QS
105.ДЛЯ диагностики ИБС могут быть использованы
А) радионуклидная вентрикулогафия
В) перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки
С) регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции
Д) *все перечисленное
106.НАИБОЛЕЕ эффективные дезагреганты обладают способностью блокировать конечный этап активации тромбоцитов. к ним относят
А) гепарин
В) фраксипарин
С) тиклопидин
Д) *блокаторы гликопротеиновых рецепторов ПЬ/Ша
107.ПОКАЗАНИЕМ к госпитализации при стенокардии является
А) стенокардия Принцметала
В) впервые возникшая стенокардия напряжения
С) быстропрогрессирующая стенокардия
Д) *все вышеперечисленное
108. ПРИ лечении гепарином необходимо проведение тестов перед каждым введением дозы препарата. оптимальным контрольным тестом является
А) уровень протромбина
В) уровень фибриногена
С) время свертывания крови
Д) *АЧТВ
109.наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет
А) степень окклюзии коронарной артерии атеросклеротической бляшкой
В) число пораженных коронарных артерий
С) возраст
Д) *”ранимый” характер атеросклеротической бляшки
110.ВНУТРИВЕННЫЙ путь введения бета-блокаторов в начальной терапии острого коронарного синдрома предпочтителен
А) у мужчин
В) у больных старше 60-ти лет
С) у больных моложе 60-ти лет
Д) *у больных с высоким риском развития неблагоприятных событий
111. БЕТА-блокаторы короткого действия в начальной терапии острого коронарного синдрома предпочтительны
А) у больных старше 60-ти лет
В) у больных моложе 60-ти лет
С) *при наличии сопутствующих заболеваний, например, патологии легких или дисфункции левого желудочка
Д) у больных с высоким риском развития неблагоприятных событий
112.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-блокаторы
А) больным старше 60-ти лет
В) мужчинам
С) *больным с выраженными нарушениями предсердножелудочковой проводимости без работающего искусственного водителя ритма
Д) больным с высоким риском развития неблагоприятных событий
113.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-блокаторы
А) больным старше 60-ти лет
В) мужчинам
С) *больным с тяжелой острой дисфункцией левого желудочка с признаками сердечной недостаточности
Д) больным с высоким риском развития неблагоприятных событий
114.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-блокаторы
А) больным старше 60-ти лет
В) мужчинам
С) *больным с тяжелой бронхиальной астмой в анамнезе
Д) больным с высоким риском развития неблагоприятных событий
115.ПРИМЕНЕНИЕ нитратов внутривенно при нестабильной стенокардии целесообразно
А) у всех больных
В) у больных с ишемией передней стенки левого желудочка
С) у больных с ишемией нижней стенки левого желудочка
Д) *у больных, с сохраняющимися эпизодами ишемии миокарда (и/или "коронарной" боли)
116.ПРИМЕНЕНИЕ нифедипина при нестабильной стенокардии
А) не предотвращает развитие острого ИМ и не снижает смертность
В) не оправдано без сопутствующей терапии b-блокаторами
С) короткого действия может быть связанно с увеличением смертности
Д) *все перечисленное верно
117. Купирование ангиозного приступа в условиях поликлиники включает:
A)* нитроглицерин сублингвально, при необходимости — нейролептаналгезия;
В) нитраты внутривенно капельное;
С) спазмолитики;
Д) наркотические анальгетики.
118. Тактика участкового врача при впервые возникшей стенокардии:
А) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение;
B)* снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин 0,325, плавикс 100 мг и госпитализация;
С) выдача направления на плановую госпитализацию;
Д) амбулаторное обследование.
119. Показания для госпитализации больных ИБС:
A)* впервые возникшая стенокардия;
В) стабильная стенокардия напряжения ФК III ст;
С) стабильная стенокардия напряжения ФК II ст;
Д) проведения нагрузочных проб
120. Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
А. Острая стадия инфаркта миокарда;
В. Тяжелый аортальный стеноз;
С. Тяжелая сердечная недостаточность;
Д.* все верно
121. Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
А. *Расслаивающая аневризма аорты*
В. Слабость
С. Нарушения электролитного баланса
Д. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст.
1.Что такое инфаркта миокарда
А) Невозможность полного закрытия аортального клапана
В) Невозможность полного закрытия митрального клапана
С) *Некроз сердечной мышцы
Д) Выпот перикарда
2. Острейший период инфаркта миокарда длится?
А) 3-5 суток
В) 1-3 недели
С) 2-10 дней
Д) *1,5-2 час
3. Острый период инфаркта миокарда длится?
А) 3-5 суток
В) 1-3 недели
С) *2-10 дней
Д) 3-4 дней
4.Подострый период инфаркта миокарда длится?
А) *4-8 недели
В) 2-4 недели
С) 6-7 недели
Д) 1-2 недели
5. Постинфарктный период инфаркта миокарда длится?
А) 4-8 недели
В)*2-4 месяца
С) 6-7 недели
Д) 1-2 недели
6.Для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда, длительность болевого синдрома должна быть не менее
А) 60 минут
В) 10 минут
С) *30 минут
Д) 45 минут
7. Во время болевого приступа остром периоде инфаркта миокарда частота сокращений сердца в 1 мин. составляет?
А) *100-120
В) 130-160
С) 80-100
Д) 150-170
8. Клиника инфаркта миокарда зависит, кроме одной:
А) Расположение некроза
В) От объема некроза
С) От степени рефлекторного нарушения вегетативной нервной системы
Д) *От количества пульса
9. Острейший период инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:
А) депрессией сегмента ST
B)* выраженный подъем ST интервала, высоким зубцом Т
С) глубокий зубец Q
D)* аритмии
10.Острый период инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:
А) депрессией сегмента ST
В) дугообразный подъем ST интервала
С) глубокий зубец S
D)* патологический зубец Q
11.Какие периоды существуют при ИМ по данным ЭКГ:
A)* острейший, острый, подострый, рубцевания
В) острая, подострая, хроническая
С) острая, хроническая
Д) острая, подострая, рубцевания