5.4.1. Лихорадка у пожилых.

1.. Характерные особенности ЛНГ у пожилых.

А. Характерные симптомы;

В. Не отличается от течения у молодых;

Б. Мало сопутствующих заболеваний;

*С. Стертые и нетипичные симптомы.+.

2.В сравнении с молодыми людьми средняя температура тела у пожилых

*А. Ниже на 0,2 - 0,7 ºС;+

В. Выше на 0,5 ºС;

С. Ниже на 1 ºС;

Д) Выше на 1 ºС.

3. Наиболее частой причиной ЛНГ у пожилых является.

А. Неинфекционный процесс;

В. Тромбоз;

Б. Опухоли;

*С. Инфекционный процесс.+

4.Для возвратной лихорадки характерно

А. повышение температуры тела в вечерние часы и нормализация в утренние;

В.повышение температуры тела в утренние часы и нормализация в вечерние;

Б.постепенное повышение и снижение температуры тела в течение дня;

*С.чередование периода повышения температуры тела (до 39-400С. и периода субфебрильной или нормальной температуры тела;

Д)чередование периода повышения температуры тела (до 39-400С. и периода фебрильной или нормальной температуры тела

5.Назначение НПВС или парацетамола у пожилых оправдано при температуре тела выше

А.37,90С;

В.38,50С;

*Б.380С;

С.39,10С;

Д)39,50С

6.Наиболее вероятной причиной сочетания гепатомегалии и лихорадки у пожилых пациентов является

А.вирусный гепатит;

В.инфекционный мононуклеоз;

Б. острый лейкоз;

С.системная красная волчанка;

*Д)хронический лимфолейкоз

7Наиболее вероятной причиной сочетания гепатомегалии и лихорадки у пожилых пациентов является

*А.абсцесс печени;

В.вирусный гепатит;

Б.инфекционный мононуклеоз;

С.острый лейкоз;

Д)системная красная волчанка

8.Особенностью лихорадки в пожилом возрасте является

А.большее нарастание С-реактивного белка;

В.большее нарастание ЧСС при повышении температуры тела на 10С, чем у молодых;

Б. меньшее нарастание ЧСС при повышении температуры тела на 10С, чем у молодых;

*С.плохая переносимость;

Д)хорошая переносимость

9.Предпочтительным препаратом для снижения температуры тела у пожилых пациентов является

А.анальгин;

*В.ацетаминофен;

Б. ибупрофен;

С.индометацин;

Д) нимесулид

5

5.5.1. Инкубационный период вирусного гепатита В, C

Сколько дней продолжается инкубационный период при острой циклической форме вирусного гепатита В?

1. *от 30 до180 дней

2. от 20 до 200 дней

3. от 40 до 220 дней

4. от 45 до 300 дней

Сколько недель продолжается инкубационный период вирусного гепатита С?

1. от 3 до 25 недель

2. *от 2 до 12 недель

3. от 3 до 20 недель

4. от 2 до 24 недель

Кто является источником вирусного гепатита В?

1. дикие животные

2. домашние животные

3. *больной человек

4. мыши и грызуны

4.Сколько дней продолжается дожелтушный период вирусного гептита В?

1. 1-2 дней

2. *2-7 дней

3. 8-9 дней

4. 10-15 дней

5.5.2. Расскажите о клинике вирусного гепатита

1. Какие симптомы выражены при диспепсическом варианте вирусного гепатита В?

1. * стойкая анорексия, постоянное чувства тошноты, периодическая рвота

2. повышение температруы тела,стойкая анорексия, гепатоспленомегалия

3. жалуются на суставные боли, постоянное чувства тошноты, диарея

4. высыпание на коже типа крапивницы, артралгия, диарея

2.Какие жалобы диагностически информативны о поражении печени при вирусном гепатите В?

1. экзантема, чувства тяжести и тупые боли в правом подреберье

2. горечь во рту, чувства тяжести и тупые боли в левом подреберье

3. диарея, чувства тяжести и тупые боли в правом подреберье

4. *горечь во рту, чувства тяжести и тупые боли в правом подреберье

3.С каким клиническим симптомом начинается желтушный период вирусного гепатита В?

1. тошнота

2. рвота

3. жидкий стул

4. *потемнение мочи

5.5.3. Какова лабораторная диагностика вирусного гепатита В, C?

1.Какие маркеры определяются в период ранней реконвалесценции вирусного гепатита В?

1. *anti- HBc, anti-HBe

2. anti- HBx, anti-HBe

3. anti- HBc, anti-HBs

4. anti- HBs, anti-HBe

2.Какие маркеры определяются на стадии выздоравления реконвалесценции вирусного гепатита В?

1. anti- HBc, anti-HBe

2. anti- HBx, anti-HBe

3. *anti- HBs, anti-HBc

4. anti- HBs, anti-HBe

3.Что содержит геном вируса вирусного гепатита С?

1. однонитчатый ДНК

2. *однонитчатый РНК

3. двухнитчатый ДНК

4. двухнитчатый РНК

4.Какая реакция применяется при определении РНК вирусного гепатита С?

1. ИФА

2. РПГА

3. ГА

4. *ПЦР

5.Каким методом определяется РНК и сыворотные иммуноглобулины при вирусном гепатите С?

1. иммунологическим методам

2. бактериологическим методам

3. генетическим методам

4. *серологическим методам

5.5.4. Лечение вирусного гепатита В, C

1.Какой препарат назначается при тяжелом течение вирусного гептита В?

1. *преднизалон

2. гормоны

3. неомицин

4. уросан

2.Как назначается преднизалон при лечения тяжелой течении вирусного гепатита В?

1. по 20-30 мг в сутки

2. *по 40-60 мг в сутки

3. по 10-20 мг в сутки

4. по 8-100 мг в сутки

3.Какой дезинтоксикационный препарат назначается при лечения вирусного гепатита В?

1. преднизалон

2. *реополиглюкин

3. неомицин

4. уросан

4.Какой спазмолитический препарат назначается при лечении вирусного гепатита В?

1. преднизалон

2. реополиглюкин

3. панангин

4. *но-шпа

5.Какой препарат назначается при выраженном холестазе лечения вирусного гепатита В?

1. преднизалон

2. реополиглюкин

3. панангин

4. *уросан

6.Какой препарат применяется при лечении вирусного гепатита С?

1. преднизалон

2. анальгин

3. *α-ИФН

4. µ- ИФН

7.Как назначается α-ИФН при лечении вирусного гептита С?

1. по 1 млн МЕ 1 раза в сутки в течение 4 недели

2. по 2 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 2 недели

3. по 3 млн МЕ 1 раза в сутки в течение 1 недели

4. *по 5 млн МЕ 1 раза в сутки в течение 4 недели

5.5.5. КАКОВА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДИЗЕНТЕРИИ?

5.5.6. Какова лабораторная диагностика дизентерии?

5.5.7. Лечение и Профилактика дизентерии

5.5.8. КАКОВА ХАРАКТЕРИСТИКА ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОГО, ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТИ-ЧЕСКОГО, ГАСТРИТИЧЕСКОГО, ТИФОПОДОБНОГО, СЕПТИКОПИЕМИЧЕСКОГО ВАРИАНТА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА?

1. Каким заболеванием считается сальмонеллез?

А. острая антропонозная генерализованная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи

В. острая антропонозная кишечная инфекция с фекально- оральным механизмом передачи

*С. остроая зооантропонозная кишечная инфекция, характеризующаяся поражением органов пищеварения в виде гастрита, гастроэнтерита, энтероколита с развитием синдрома интоксикации и водно- электролитных нарушений, реже- тифоподобным или септикопиемическим течением

D. инфекционные заболевания, характеризующееся синдромом общей интоксикации и поражения желудочно- кишечного тракта, премущественно дистального отдела толстой кишки

2. Для какого возраста опасны сальмонеллы?

А. пожилых людей

*В. детей первого года жизни

С. взрослые люди

D. дети старшего возраста

3.Какую форму течения сальмонеллёза принято считать локализованной?

*А. гастроинтестинальную

B. генерализованную

C. бактериовыделение

D. повсеместную

4.Какой симптом характерен для гастроэнтероколитического варианта сальмонеллеза?

*А. ложный позыв, тенезмы

В. схваткообразный боль

С. ноющий боль

D. повышение артериального давления

5.Какие симптомы развиваются при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллеза в первые часы?

А. Диарейный

В. Лихорадочный

*С. Интоксикация

D. ДВС синдром

6. Какие признаки развиваются после интоксикации при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллеза?

А. тенезм, ложный позыв, диареи с водянистым, злованным стулом

В. тенезм, ложный позыв, рвота многократная, схваткообразный боль в животе

С. повышение температуры тела, тошнота, боль в эпигастральной области

*D. тошнота, рвота, спастический боль в животе, диареи с водянистым, злованным стулом

7. С чем отличается гастроэнтероколоти-ческий вариант сальмонеллеза?

А. повышается артериальная давления с первых дней болезни

В. повышается температуры тела с первых дней болезни

*С. уменьшение объема испражнений со 2-3-го дня болезни

D. уменьшение объема мочи в период разгара болезни

8.Какой препарат назначают для купирования признаков интоксикации при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?

*A. индометацин

B. антибиотики

C. сердечные гликозиды

D. мочегонные

9.Какой вариант включает генерализованную форму течения сальмонеллёза?

*А. септический

B. гастритический

C. гастроэнтеритический

D. гастроэнтероколитический

Как начинается гастритический вариант сальмонеллеза?

*А. остро

В. длительный

С. коротко

D. постепенно

10. Какой симптом отсутствует при гастритическом варианте сальмонеллеза?

А. тошнота

*В. диарея

С. повышение артериального давления

D. увеличение печень и селезенки

11. Какое течение характерно для гастритического варианта сальмонеллеза?

А. инвалидность

В. летальность

*С. благоприятный

D. неблагоприятный

12. От чего зависит степень тяжести гастритического варианта течения сальмонеллёза?

*А. от водно-электролитного баланса

B. от температуры окружающей среды

C. от состояния переносчика

D. от состояния возбудителя

13.Какой характер имеет лихорадка при тифоподобном варианте сальмонеллеза?

А. постоянный, трапециявидный

В. непостоянный, трапециявидный

*С. постоянный, волнообразный

D. непостоянный, волнообразный

14. К каким суткам тифоподобного варианта сальмонеллеза развивается гепатолиенальный синдром?

А. 10-12-м сутки

В. 14-24-м сутки

С. 5-8-м сутки

*D. 3-5-м сутки

15. Какой синдром развивается к 3-5-м суткам тифоподобного варианта сальмонеллеза?

*А. гепатолиениальный синдром

В. ДВС синдром

С. лихорадочный синдром

D. диарейный синдром

16. В каких формах проявляется начальный период септикопиемического варианта сальмонеллеза?

*А. гастроэнтерита

В. гастритический

С. гастроэнтероколитический

D. септический

17. Какое течение характерно для септикопиемического варианта сальмонеллеза?

А. короткое

В. стойкое

С. пожизненное

*D. длительное

18. В каких органах проявляется склонность к формированию вторичных гнойных очагов при септикопиемическом варианте сальмонеллеза?

А. печень

*В. легкие

С. селезенка

D. поджелудочная железа

19. Какие вторичные гнойные очаги развиваются в легких при септикопиемическом варианте сальмонеллеза?

А. эндокардит

В. абцессы, флегмоны

*С. плеврит, пневмония

D. пиелит, цистит

20. Какие вторичные гнойные очаги развиваются в сердце при септикопиемическом варианте сальмонеллеза?

*А. эндокардит

В. абцессы, флегмоны

С. плеврит, пневмония

D. пиелит, цистит

21. Какие вторичные гнойные очаги развиваются в подкожных клетчатках и мышцах при септикопиемическом варианте сальмонеллеза?

А. эндокардит

*В. абцессы, флегмоны

С. плеврит, пневмония

D. пиелит, цистит

22. Какие вторичные гнойные очаги развиваются в почках при септикопиемическом варианте сальмонеллеза?

А. эндокардит

В. абцессы, флегмоны

С. плеврит, пневмония

*D. пиелит, цистит

5.5.9. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

1.Какие материалы могут служить материалом для бактериологического исследования при диагностике сальмонеллеза?

*А. промывание воды желудка, кишечника, моча

В. спинномозговая жидкость, желчь

С. слезы, поты, кровь

D. моча, слезы, слюны

2. При каком варианте сальмонеллеза проводится посев гноя или экссудата из воспалительных очагов.

А. гастроэнтеритический

В. гастроэнтероколитический

С. гастритический

*D. септикопиемический

3. Какие среды применяются при диагностике сальмонеллеза?

*А. эндо, плоскарева

В. раппапорте, печеночный агар

С. плоскарева, печеночный бульон

D. простой, раппапорте

4. Каков минимальный диагностический титр АТ в РНГА на сальмонеллёз?

*А. 1.200

В. 1.300

С. 1.500

D. 1.1000

5.5.15. Лечение и Профилактика сальмонеллеза

1.Какие растворы назначаются при дегидратации I- II степени сальмонеллеза?

*A. глюкозо-солевые растворы

B. изотонические полиионные кристаллоидные растворы

C. сердечные гликозиды

D. внутривенные растворы

2. Какие препараты назначаются при дегидратации I- II степени при лечении сальмонеллеза?

*A. цитроглюкосолон, глюкосолан, регидрон

B. антибиотики

C. сердечные гликозиды

D. мочегонные

3. Какие растворы назначаются при дегидратации III- IV степени при лечении сальмонеллеза?

A. глюкозо-солевые растворы

*B. изотонические полиионные кристаллоидные растворы

C. сердечные гликозиды

D. внутривенные растворы

4. Какой препарат назначают для купирования признаков интоксикации при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?

*A. индометацин

B. антибиотики

C. сердечные гликозиды

D. мочегонные

5. Как назначается индометацин при лечении сальмонеллеза?

A. по 100 мг в течение 24 ч

B. по 75 мг в течение 18 ч

*C. по 50 мг в течение 12 ч

D. по 25 мг в течение 8 ч

6. В какой форме сальмонеллеза в большинстве случаев не показаны антибиотики и другие этиотропные препараты?

A. при среднетяжелой форме

B. при легкой форме

C. при тяжелой форме

*D. при гастроинтестинальной форме

6. Как назначаются фторхинолоны при генерализованной форме сальмонеллеза?

*А. по 0,2-0,5 г 2 раза в сутки

В. по 1-2 г в сутки

С. по 0,5 г 4-5 раза в сутки

D. по 0,1 г в сутки

7. Как назначается цефтриаксон при генерализованной форме сальмонеллеза?

А. по 0,2-0,5 г 2 раза в сутки

*В. по 1-2 г в сутки

С. по 0,5 г 4-5 раза в сутки

D. по 0,1 г в сутки

8. Как назначается левомицитин при генерализованной форме сальмонеллеза?

А. по 0,2-0,5 г 2 раза в сутки

В. по 1-2 г в сутки

С. по 0,5 г 4-5 раза в сутки*

D. по 0,1 г в сутки

9. Как назначается доксицилин при генерализованной форме сальмонеллеза?

А. по 0,2-0,5 г 2 раза в сутки

В. по 1-2 г в сутки

С. по 0,5 г 4-5 раза в сутки

*D. по 0,1 г в сутки

10. В каких случаях назначаются фторхинолоны при лечении сальмонеллеза?

*А. при выраженным и затянувшимся колитическом синдроме

В. при выраженным и затянувшимся лихорадоочном синдроме

С. при выраженным и затянувшимся диарейном синдроме

D. при выраженным и затянувшимся ДВС синдроме

11. Какой стол назначается при остром периоде сальмонеллеза?

A. 13

B. 2

C. 3

*D. 4

12. Какой стол назначается после прекращение диареи сальмонеллеза?

*A. 13

B. 2

C. 3

D. 4

13. Что составляет основу профилактики сальмонеллёза среди людей?

*А. ветеринарно-санитарные мероприятия

B. санитарно-гигиенические

C. санитарно-технические

D. ветеринарно-технические

14. Какие средства специфической профилактики сальмонеллёза имеются?

*А. отсутствуют

B. антирабическая вакцина

C. антрацин

D. бактериофаг

5.5.10.Дайте характеристику брюшного типа . периоды, лечение и Профилактика.