1

1.1.1.ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ?

1.Что такое анурия?

А. Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 70 мл мочи

Б.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 90 мл мочи

*С.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 50 мл мочи

Д.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 100 мл мочи

2.Какие существуют виды анурии?

*А.Аренальная, преренальная, субренальная,ренальная, постренальная

Б.Преренальная,субренальная

ренальная, постренальная

С.Аренальная,субренальная

ренальная, постренальная

Д.Аренальная,преренальная,субренальная

ренальная

3.Что такое дизурия?

А.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 50 мл мочи

*Б.Расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность.

С.Повышенная выработка мочи в ночное время

Д.Повышенное мочеиспускание, когда в сутки организм человека выделяет более 2-3 литров мочи.

4.Что такое полиурия?

А.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 50 мл мочи

Б.Расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность.

С.Повышенная выработка мочи в ночное время

*Д.Повышенное мочеиспускание, когда в сутки организм человека выделяет более 2-3 литров мочи.

5.Что такое никтурия?

А.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 50 мл мочи

Б.Расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность.

*С.Повышенная выработка мочи в ночное время

Д.Повышенное мочеиспускание, когда в сутки организм человека выделяет более 2-3 литров мочи.

6.Что такое гематурия?

А.Выявление лейкоцитов в анализе мочи

*Б.Патология , при которой во время лабораторного анализа или визуально в моче определяется кровь.

С.Расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность.

Д.Состояние, при котором в течение суток выделяется не более 100 мл мочи

7. Что такое императивные позывы к мочеиспусканию?

*А.Это (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию

Б.Дизурия болезненное или сопровождающееся дискомфортом, обычно с резью или жжением мочеиспускание

С.Это отклонения в мочеиспускательном процессе, появляющиеся вследствие поражения почек и органов мочеполовой системы

Д.Это совокупность нарушений функций мочевого пузыря, выражающаяся учащением, болезненностью и затруднением 

8. Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет:

А.1:2

Б.1:3, 1:2

*С.3:1,4:1

Д.2:3

9. Термин «никтурия» обозначает:

*А.Увеличение ночного диуреза, его преобладание над дневным

Б.Учащенное мочеиспускание

С.Увеличение количества выделяемой мочи

Д.Уменьшение количества выделяемой мочи

10. Помутнение мочи может быть обусловлено:

*А.Высоким содержанием соли

Б.Содержанием лейкоцитов менее 4-5 в 1 мл

С.Содержанием эритроцита менее 1-2 в 1 мл

Д.Концентрацией белка 0,033 г/л

1.2.1.ЧТО ВХОДИТ В МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ?

1. Из чего состоит мочеполовая система:

А.Состоит из одного почек, одного мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

*Б.Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

С.Состоит двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Д.Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочеиспускательного канала

2.Какие сегменты у почек, КРОМЕ:

А.Верхний сегмент (segmentum superius)

Б.Нижний сегмент (segmentum inferius)

С.Задний сегмент (segmentum posterius).

*Д.Перегородочный сегмент (segmentum septalis)

3. Основной морфологической и функциональной единицей почки является:

А.Чашечно -лоханочная система

Б.Сосудистый клубочек

С.Почечные канальцы

*Д.Нефрон

1.2.2. КАК ОБСЛЕДОВАТЬ МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ?

1. Что такое цистоскопия?

*А.Медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии

Б.Способ осмотра полостей человеческого тела при помощи эндоскопа 

С.Разновидность эндоскопического обследования, позволяющая провести визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода

Д.Разновидность эндоскопического обследования, позволяющая провести визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

при помощи специального инструмента 

2.При каких состояниях выполнение цистоскопии противопоказано и/или невозможно?

А. Кровь в моче (гематурия)

Б. Атипичные клетки в анализе мочи

С. Часто рецидивирующие циститы

*Д. Воспалительные заболевания органов мочеиспускания в стадии обострения

3. Какой метод используется для определения функции почек, КРОМЕ.

А.УЗИ почек с использованием допплерографии

Б.Экскреторная урография,

С.Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография

*Д,Фиброгастроскопия

4. Какая проба позволяет оценить функцию почек?

А.Проба Нечипоренко

Б.Проба Зимницкого

*С.Проба Реберга

Д.Проба Аддис-Каковского

5. Какие существуют методы определения остаточной мочи?

А.ЭКГ

Б.ФГДЭС

*С.УЗИ

Д.ЭхоКГ

1.2.3. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

1. Каким методом оценивают осмотическую функцию почек?

А.Посев мочи

Б.Общий анализ мочи

С.Проба Нечипоренко

*Д.Проба Зимницкого

2. Сколько порций мочи собирают при пробе зимницкого?

А. 2

Б. 5

*С. 8

Д. 10

3. Красноватый цвет мочи бывает при:

А. Лейкоцитурии

Б. Фосфатурии

С. Цилиндрурии

*Д. Гематурии

4. Оцените пробу Нечипоренко: эритроциты 500 в 1 мл, лейкоциты 1000 в 1 мл

*А. Норма

Б. Микрогематурия

С. Лейкоцитурия

Д. Макрогематурия

5. Оцените пробу зимницкого: колебания удельного веса 1003 – 1010, дневной диурез 1750 мл, ночной диурез 950 мл. за сутки больная выпила 1600 мл:

А. Полиурия

Б. Никтурия, полиурия

*С. Изостенурия

Д. Гипостенурия, полиурия

6. По какому показателю можно судить о концентрационной функции почек:

А. суточный диурез

Б. количество эритроцитов в 1 мл мочи

С. относительная плотность мочи

Д. рН мочи

1.2.4. КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАЮТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ?

1. В какой метод исследования мочи входит микроскопия осадка?

А. Проба Зимницкого

Б. Проба Реберга

С. Посев мочи

*Д. Общий анализ мочи

2.При каком методе проводится подсчет лейкоцитов и эритроцитов?

А.Проба Зимницкого

Б. Проба Реберга

*С. Проба Нечипоренко

Д. Компьютерная томография

3.Соломенно-желтый цвет мочи обусловлен содержанием в ней:

А. Белка

Б. Билирубина

С. Кетоновых тел

*Д. Урохромов

4. Клиренс какого вещества используется для определения скорости клубочковой фильтрации в пробе Реберга?

А.Инсулина

Б. Глюкозы

С. Мочевины

*Д. Креатинина

5. В общем анализе мочи: удельный вес 1023, цвет желтый, моча мутная, количество 150 мл, сахар – отрицательный, белок – 7,5 г/л, эритроциты 5-7 в поле зрения, лейкоциты – 3-4 в поле зрения. наиболее вероятен диагноз?

*А. хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Б. хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

С. острый пиелонефрит

Д. хронический пиелонефрит

6. Какова величина уровня бактериурии для диагностики инфекции мочевыводящих путей?

КОЕ (колониеобразующих единиц)

А. 102 КОЕ/мл мочи

*В. 103 КОЕ/мл мочи

С. 104 КОЕ/мл мочи

Д) 105 KOЕ/мп мочи

1.3.1. ЧТО ТАКОЕ БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ И ЧЕМ ОНО ОПАСНА?

1.Что такое бессимптомная бактериурия?

А.Учащенное и болезненное мочеиспускание

*Б.Когда нет жалоб, а в моче обнаруживают много бактерии

С. Когда нет жалоб, а в моче обнаруживают много лейкоцитов

Д. Когда нет жалоб, а в моче обнаруживают много белка

2.Какой метод используется для количественной оценки степени бактериурии?

А. Посев мочи

Б. Проба Зимницкого

*С. Бактрериоскопическое исследование осадка мочи

Д. Экскреторная урография

3. Допустимое количество белка в суточной моче составляет:

А. 500 мг

Б. 50 мг

*С.150 мг

Д. Не должно быть

4. Для качественной оценки лейкоцитурии можно использовать:

А. Анализ мочи по методу Нечипоренко

Б. Фазовоконтрастную микроскопию мочевого осадка

*С. Лейкоцитарную формулу мочи

Д. Анализ мочи по Зимницкому

5.Укажите, кто из ниже перечисленных с бессимптомной бактериурией НЕ нуждается в антибактериальной терапии?

*А. Подросток

Б. Беременная

С. Пациент с сахарным диабетом

Д. Пациент с атонией мочевого пузырья

1.3.2. БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ У БЕРЕМЕННЫХ.

1. Отметьте изменения, не характерные для периода беременности

А. Склонность к задержке жидкости, периодическим отёкам

*Б. Появление небольшой протеинурии

С. Снижение АД

Д. Увеличение клубочковой фильтрации

2. Сколько процентов у беременных наблюдается бессимптомная протеинурия?

*А.5-10%

Б. 20-30%

С. 50-60%

Д. 80-90%

3. Какие исследования следует проводить у беременных для выявления бессимптомной бактериурии

А.ОАК, мазок из зева

*Б.Микроскопию и посев мочи

С.ОАК,ОАМ

Д.Посев мочи

4.Если при первом обращении бактериурия не выявлена,то может ли проявится в дальнейшем при беременности?

А. Нет,не проявляется

Б.Проявляется у 50%

*С. Проявляется у 1%

Д.Возможно проявится и не проявится

5. Какой патологии может привести бессимптомная бактериурия у беременных?

*А.Острый пиелонефрит

Б.Пиелоэктазия

С.Хронический пиелонефрит

Д.Острый гломерулонефрит

7. Бактериологическое исследование мочи беременных проводят

А. Не реже 2 раз в месяц

В. Не реже 2 раз в неделю

*С. Не реже 1 раза в месяц

Д. Не реже 4 раз за триместр

6. Когда начинают лечение бессимптомной бактериурии

*А. Сразу после выявления

Б. По окончании I триместра

С.По окончани II триместра

Д В середине III триместра

7. Какие препараты назначают для лечения бессимптомной бактериурии

А.Цефалоспорины

Б.Фторхинолоны

С.Макролиды

*Д.С учетом исследования чувствительности к антибиотикам

1.3.3.УРЕТРИТ: ПРИЧИНЫ, ВИДЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА.

Уретрит является противопоказанием для : *А.Катетеризации мочевого пузыря

Б.УЗИ мочевого пузыря и простаты С.Уретроцистоскопии

В.Гастроскопии

1.К инфекции мочевой системы относятся

А. вульвит

В. пиелонефрит

С. простатит

Д) уретрит

Г) цистит

Е) В,Д,Г*

2.Какие микроорганизмы вызывают уретрит

А Neisseria gonorrhoaeae

Б.Chlamydia trachomatis

С.Ureaplasma urealyticum

*Д все перечисленные

3.Какие существую виды уретрита

*А.Гонококковый и негонококковый

Б Серозный и гнойный

С. Хламидийный и нехламидиный

Д.Острый и хронический

4 Клиника уретрита

А Резь и жжение при мочеиспускании

Б. Серозные,слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала

*С.А и Б

Д.Боль при мочеиспускании

5 Какой антибиотик назначают при уретрите если в мазке обнаружили Neisseria gonorrhoaeae

*А амоксициллин

Б Доксициклин

С метронидазол

Д Тинидазол

5 Какой антибиотик назначают при уретрите если в мазке обнаружили Chlamydia trachomatis

А амоксициллин

*Б Доксициклин

С метронидазол

Д Тинидазол

1.3.4. ЦИСТИТ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА.

1.Цистит - это

*А. воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

В. воспаление слизистой уретры

С. доброкачественное образование, выступающее над слизистой в просвет мочевого пузыря

Д) мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря.

2. Для цистита характерны

А. бактериурия

В. боли в поясничной области

С. боли при мочеиспускании

Д) гипертермия

Г) лейкоцитурия

Е)А,С,Г*

3. Цистит наблюдается чаще всего в возрасте

А. 11-20 лет

*Б. 21-40 лет

С. 41-50 лет

Д. 51-60 лет

4. Основное значение в возникновении цистита придается

А. Местным расстройствам кровообращения

Б. Физическим факторам

*С. Инфекции

Д. Химическим факторам

5. Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является

*А. Уретральный

Б. Нисходящий

С. Лимфогенный

Д. Гематогенный

6. Основными симптомами острого цистита являются все перечисленные, кроме

А. поллакиурии

*Б. полиурии

С. терминальной гематурии

Д. болей при мочеиспускании

7. Диагностика цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме

А. анамнестических данных и клинических проявлений

Б. данных микроскопии осадка мочи

С. данных посева мочи

*Д. данных экскреторной урографии и уретроцистографии

8. При циститах не следует применять

А. диетотерапию

Б. местное лечение

*С. гормонотерапию

Д. медикаментозное лечение

9. Длительность назначения антибиотиков детям с циститом

А. 10 дней

В. 14 дней

С. 5 дней

Д) 7 дней *

10. В лечении цистита используют

А. «защищенные» пенициллины

В. макролиды

С. сульфаниламидные препараты

Д) цефалоспорины

Г)1,4*

1.3.5. ПИЕЛОНЕФРИТ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА.

1. Морфологические формы острого пиелонефрита:

А.Серозная

Б. Гнойная

С. Гнойная с мезенхимальной реакцией

*Д. Все перечисленные формы

3. Какие факторы значительно утяжеляют течение острого пиелонефрита и могут существенно ухудшить прогноз:

А. Протей как возбудитель процесса

Б. Плазмокоагулирующий стафилококк как возбудитель процесса

С. Острая окклюзия мочевых путей

*Д. Все ответы верны

4.Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек:

А. Дисфункция канальцев с нарушением ацилификации мочи

Б. Стойкая артериальная гипертензия

*С. Отёк и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки

Д. Выраженная уремическая интоксикация

5. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:

*А. Пиелонефрите

Б. Гломерулонефрите

С. Амилоидозе

Д. Нефролитиазе

6. Боль в пояснице, лихорадка, озноб, тошнота, рвота: Выше перечисленные симптомы какому заболеванию характерно?

А. Гломерулонефрит

*Б. Пиелонефрит

С. Аппендицит

Д. Заболевание желудка

7. Какова механизм развития пиелонефрита при беременности:

А.Снижения тонуса и перистальтики мочеточников

Б.Функциональной недостаточности пузырно мочеточниковых клапанов

С.Снижение почечного кровотока

Д.*Все ответы правильны

8.В чем заключаеться тактика семейного врача при острый пиелонефрите.

А. Амбулаторное лечение

Б. Госпитализация

С. Немедикаментозное лечение

*Д. Консультация нефролога и амбулаторное лечение

9.Когда показано госпитализация при пиелонефрите

А. Острый пиелонефрит с признаками интоксикации, сепсиса и обезвоживания

Б. Хронический пиелонефрит с признаками интоксикации, сепсиса и обезвоживания

С. Пиелонефрит беременных - в отделение патологии беременных

*Д.Все перечисленные

1.3.6. ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ И КАК СЛЕДУЕТ ПОДТВЕРЖДАТЬ ДИАГНОЗ, КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?

1. Пути инфицирования при хроническом пиелонефрите:

А.Лимфогенный

Б. Гематогенный

С. Урогенный

*Д. Все перечисленные

2.Какое из перечисленных заболеваний реже приводит к развитию пиелонефрита:

А. Сахарный диабет

Б. Приём гормональных контрацептивов

*С. Ревматоидный артрит

Д. Беременность

3.Наиболее информативные методы обследования в диагностике хронического пиелонефрита:

A.*Обзорная и экскреторная урография

B.Общий анализ крови

C.Креатинин крови

D.Мочевина крови

4. Общий анализ мочи при хроническом пиелонефрите характеризуется:

А. Массивной протеинурией

*Б.Лейкоцитурией

С.Гематурией

Д.Нефротическим синдромом

5. Наиболее достоверным методом диагностики хронического пиелонефрита является:

А.Общий анализ мочи

Б. Внутривенная урография

С. Проба Зимницкого

*Д.УЗИ почек

6. Укажите характерного признака в осадке мочи при хроническом пиелонефрите

*А. Наличие клеток Штейнгеймера Мальбина (до 40%), наличие активных лейкоцитов

Б. Многонейтрофильных гранулоцитов

С. Повышение число активных лейкоцитов после применение преднизалона,увеличение моноцитов

Д. Наличие много лимфоцитов

7. Активные лейкоциты свидетельствуют об-

А. Амилоидозе почек

В. Обострении хронического гломерулонефрита

*С. Обострении хронического пиелонефрита

Д. Люпуснефрите

1.3.7. КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ И КАКИЕ ИЗ НИХ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПЕРВОГО РЯДА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ?

1. Комплексные критерии эффективности антибактериальной терапии при хроническом пиелонефрите:

А. Нормализация температуры

Б. Отсутствие болевых и дизурических явлений

С. Отсутствие лейкоцитурии

*Д. Все перечисленные

2.Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН:

*А. Аминогликозиды

Б. Оксациллин

С. Эритромицин

Д. Карбенициллин

3. Какие группы антибактериальных средств применяется для лечения пиелонефрита:

А. Макролиды

*Б. В-лактамные антибиотики

С. Противогрибкрвые препараты

Д. Противоопухолевые антибиотики

4. В нефрологии из аминогликозидов применяет:

А. Канамицин

Б. Стрептомицин

*С. Гентамицин,амикацин

Д. Тобрамицин

5. В лечении пиелонефритов, вызванных грамотрицательной флорой, применяются:

А. Цефалоспорины II III поколения

Б. Фторхиналоны

С. Аминогликозиды

*Д. Все перечисленное

6.Длительность назначения антибиотиков детям с пиелонефритом

*А. 10 дней

В. 18 дней

С. 5 дней

Д) 7 дней

1.3.8. ПРОСТАТИТ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА.

1.Основные возбудители простатита

А.Escherichia coli

Б. Streptococcus faecalis, Pseudomonas

С. Staphylococcus spp.

*Д. Все перечисленные

2.Симптомы острого простатита

*А. Лихорадка, озноб, потливость, боль в промежности, в пояснице и надлобковой области

Б. Незначительная резь при мочеиспускании

С. Нет правильного ответа

Д. Правильные ответы А и Б

3.Симптомы хронического простатита

А. Лихорадка, озноб, потливость, боль в промежности, в пояснице и надлобковой области

*Б. Незначительная резь при мочеиспускании

С. Нет правильного ответа

Д. Правильные ответы А и Б

4.Какие изменения предстательной железы наблюдаются в ректальном исследовании при остром простатите

*А. Увеличение, резкая болезненность, нечеткость контуров предстательной железы

Б. Болезненность и неоднородность консистенции предстательной железы (реже предстательная железа не измененА.

С. Повышение количества лейкоцитов

Д. Правильные ответы Б и С

5.Какие изменения предстательной железы наблюдаются в ректальном исследований при хроническом простатите

А. увеличение, резкая болезненность, нечёткость контуров предстательной железы

*Б. Болезненность и неоднородность консистенции предстательной железы (реже предстательная железа не измененА.

С. Повышение количества лейкоцитов

Д. Правильные ответы Б и С

6.Какие лабораторные и инструментальные исследования следует провести для диагностики простатита

А. Исследование мочи и секрета предстательной железы

Б. Посев мочи и спермы, рентгенография таза

С.УЗИ с помощью ректального датчика

*Д. Все перечисленные

7.Какой антибиотик применяют для лечения острого простатита

А. Ампициллин

Б. Гентамицин

С. Доксициклин

*Д. А и Б

8. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на

*А. боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка

В.на чувства жжения при мочеиспускании

С. чувство давления на промежность

Д) наличие наряду с плотными очагами участков флюктуации или западения

1.3.9. АДЕНОМА ПРОСТАТЫ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА.

1) Предстательная железа-

А. железистый орган

В. паренхиматозный орган

С. мышечный орган

*Д) мышечно-железистый орган

2. Сколько долей выделяют в предстательной железе?

А. 2

В.3

С.4

*Д) 5

3. Какие доли выделяются в предстательной железе?

*А. передняя, задняя, средняя, правые и левые боковые доли

В. верхняя и нижняя, передняя и задняя

С. центральная и периферическая

Д) правая

4.Клиника аденомы предстательной железы

*А.Учащенное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание

Б.Острая задержка мочи

С.Образование камней в мочевом пузыре

Д.Увеличение предстательной железы

5.Лечение аденомы предстательной железы

А. Консервативное- альфа-адреноблокаторы

Б. Хирургическое- трансуретральная резекция предстательной железы

С.Лазерная терапия

*Д.все перечисленные

1.3.10. КАКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ:

1Дайте характеристику рака простаты:

А. злокачественное новообразование в мочеиспускательном канале

В. злокачественное новообразование в мошонке

С. злокачественное новообразование в пещеристой (эректильной) ткани

*Д) злокачественное новообразование в ткани желез предстательной железы

2. Укажите наиболее часто встречающийся гистологический вариант рака предстательной железы:

*А. аденокарцинома

В. переходно-клеточный

С. плоскоклеточный

Д) саркоматоидный

3. Укажите самый малоинвазивный вид биопсии, применяемый для диагностики рака простаты:

А. открытая биопсия

*В. пункционная трепан-биопсия под ТРУЗИ наведением

С. пункционная трепан-биопсия под контролем пальца

4.Наиболее частой локализацией метастазов рака простаты являются:

А.Кости таза

Б.Легкие

С.Печень

*Д.Регионарные лимфатические узлы

Е.Кости черепа