гиста препараты 1-7 нед

расположенны миоэпителиальные клетки участвующие в сокращении и способствующие выделению секрета.

Смешанные концевые отделы более крупные чем белковые, в них выделяют три вида клеток: слизистые, белковые и миоэпителиальные. Слизистые клетки самые многочисленные, они образуют основу смешанного концевого отдела. Мукоциты больше по размеру, имеют коническую форму, их ядра сдвинуты к периферии и уплощены. Цитоплазма этих клеток окрашивается бледно и имеет ячеистое строение благодаря муцину (слизистый секрет).

Сероциты расположены на слизистых клетках группами, образуя серозные полулуния в виде колпачка, закрывая слепо кончающийся концевой отдел. Над ними в один ряд расположены миоэпителиальные клетки, которые охватывают длинными отростками концевой отдел снаружи.

Вставочные концевые протоки менее выражены в подчелюстной железе, исчерченные выводные протоки хорошо развиты. Они состоят из внутреннего однослойного призматического эпителия имеющего резко ацидофильную окраску, наружный слой

представлен миоэпителиацитами.

Междольковые выводные протоки лежащие в междольковой соединительной ткани,

выстланы двухслойным, а в последствии и многослойным кубическим эпителием. В

междольковой соединительной ткани также лежат междольковые кровеносные сосуды

и нервы.

Проток подчелюстной железы открывается на сосочке, расположенным сбоку от уздечки языка на дне полости рта. Функция : Экзокринная,Эндокринная

10) Подъязычная слюнная железа.

Гематоксилин-эозин 1 - слизистые концевые отделы

2 - внутридольковые выводные протоки

3 - междольковый выводной проток

4 - междольковые кровеносные сосуды

Гематоксилин-эозин 1 - слизистые концевые отделы,

2 - смешанные концевые отделы,

3 - серозное полулуние.

Подъязычная слюнная железа - это сложное разветвлённая альвеолярно-трубчатая слизисто-белковая железа, с преобладанием слизистой секреции.

Выделяют три вида концевых отделов: слизистые, смешанные и белковые. Основную массу составляют смешанные концевые отделы, а серозное полулуние отличается по строению от клеток. подчелюстной железы.

Слизистые концевые отделы состоят из мукоцитов. Мукоциты это большие конусовидные клетки, со слабо окрашенной ячеистой цитоплазмой (имеется слизистый

секрет - муцин), ядро уплотнено и сдвинуто к основанию клетки.

Сероциты это высокие тёмные клетки с базально расположенным ядром, в цитоплазме

которых имеются секреторные гранулы. Узкими верхушками они обращены к просвету концевого отдела, а широкой базальной частью - к периферии. Между сероцитами располагаются межклеточные канальцы, с помощью которых белковый секрет

выводится в просвет концевых отделов. Серозные концевые отделы немногочислены.

Смешанные концевые отделы состоят из 2 клеток: мукоцитов и сероцитов. Слизистые

клетки сдавливают сероциты к периферии с одной стороны, образуя серозное

полулуние. Они выделяют одновременно белковый и слизистый секрет, называются серомукозные клетки. Наружный слой каждого концевого отдела образован слоем миоэпителиальных клеток, участвующих в сокращении и способствующие выделению секрета.

Подъязычная слюнная железа имеет очень короткие вставочные протоки (так как в

процессе эмбриогенеза они почти полностью ослизняются, образуется слизистые части концевых отделов) и слаборазвитые исчерченные протоки, образованные

призматическим или кубическим эпителием, с прилегающими кнаружи

миоэпителиальными клетками.

Исчерченные выводные протоки разветвляются и образуют междольковыводные

протоки, высланные двухслойным призматическим эпителием. Они лежат в хорошо

выраженной междольковой соединительной ткани, в которой также расположены

междольковые кровеносные сосуды и нервы.

Проток подъязычной железы начинается выходит из тела железы и открывается на сосочке возле уздечки языка на дне полости рта вместе с подчелюстным протоком.

Функция Экзокринная Эндокринная

11) Эмаль (разные препараты)

Эмаль покрывает снаружи основную ткань зуба, от вершины бугров коронки (1,7 мм) до эмалево-цементной границы у шейки зуба (0,01 мм). Она обладает высокой

твердостью за счет хорошей минерализации, ее твердость постепенно снижается от наружного слоя к эмалево-дентинному соединению (связано с реминерализацией

поверхностных слоев эмали).

Химический состав эмали обуславливает ее свойства: содержание минеральных солей

гидроксиапатита, хлорапатита, карбонатапатита, ионы кальция и фосфора (97%), вода

и органические вещества (3%). Вода свободная и кристаллизационная (связанная с кристаллами), а органические вещества представлены фибриллярными м кальций-связывающими белками.

Фибриллярный белок образует каркас, придающий устойчивость всей структуре эмали. Кальций-связывающий белок эмали образует нерастворимые комплексы с ионами кальция, крепится на фибриллярный каркас, впоследствии образуя трехмерную сеть с

кристаллами гидроксиапатита. Каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой. При

утрате белковой матрицы реминерализации не происходит.

Эмаль состоит из эмалевых призм и межпризматическим веществом, заполненными кристаллами гидроксиапатита. Эмалевые призмы (рис. 257) представляют собой обызвествленный секрет энамелобластов, радиально идущие от эмалево-дентинной границы до самой поверхности эмали. Они имеют S-образную, изогнутую структуру,

располагаются вплотную в пучке по 10-15 штук. Условно различают головку эмалевой

призмы и её хвост, с разной скоростью минерализации (головка минерализуясь быстрее, сдавливает близлежащие призмы, сужая хвостовые части), образуя аркадообразную форму “замочной скважины”. Толщина эмалевых призм от 4 до 7 мкм.

Внутри призмы, в центральной ее части, кристаллы гидроксиапатита расположены вдоль ее оси, плотно прилежат друг к другу. В области оболочки эмалевых призм на периферии формируется косой ход кристаллов - в виде “ёлочки”. В межпризменных отделах они расположены перпендикулярно оси призмы. Это связано со скоростью минерализации эмали, которая отличается от центра к периферии.

По ходу каждой эмалевой призмы наблюдается чередование темных и светлых участков, придающие исчерченные вид призме. Это характеризуется суточной цикличностью отложения кристаллов гидроксиапатита. Расстояние между одноименным участками составляет 4 мкм.

Эмалевые пластинки и пучки (рис. 260-261) это участки гипоминелизированной эмали, идущие от эмалево-дентинного соединения вглубь эмали. Больше всего их в области шейки зуба. Эмалевые пучки это короткие широкие участки гипоминелизированной

эмали напоминающие пучки травы, расположенные у дентино-эмалевого соединения, идущие во внутренние отделы эмали, до ее средней трети. Эмалевые пластинки идут от эмалево-дентинного соединения проникая через всю толщу эмали. Они имеют вид

тонких листообразных структур.

Полосы Гунтера-Шрегера (рис. 256) представляют собой оптическую иллюзию на продольном сечении эмали, в силу S-образной изогнутости эмалевых призм.

Вследствии выделяют темные участки сошлифованные в продольном направлении - диазоны, светлые участки в поперечном направлении - паразоны. Они начинаются от эмалево-дентинного соединения и в виде участков темных и светлых полос

направляются кнаружи, оканчиваясь на некотором расстоянии от поверхности эмали.

Линии зоны роста или линии Ретциуса это участки гипоминелизированной эмали

пересекающие полосы Гунтера-Шрегера под острым углом. Они отражают периодичность секреции и минерализации эмали, напоминая годичные кольца роста деревьев. На продольном срезе их ход в области жевательных бугров и режущего края от эмалево-дентинного соединения одной стороны до эмалево-дентинного соединения другой, а в боковых отделах они заканчиваются к поверхности эмали, не доходя до

противоположной стороны. Эмалевые пласты формирующиеся в процессе отложения кристаллов гидроксиапатита, на поверхности эмали образуют перекиматы - тонкие валики, отражающие расположение линий роста.

На всех молочных зубов и первых постоянных молярах можно увидеть неонатальную

линию - участок гипоминелизированной эмали, появляющийся после рождения ребенка, отделяющий эмаль секретированную в антенатальном периоде и в постнатальном периоде. Это происходит в период приспособления новорожденного в

первые недели после рождения.

С возрастом эмаль становится твёрже засчёт третичной минерализации эмали, меняет свой цвет под воздействием пищевых красителей (в силу наличия микропор на

поверхности эмали, окрашиваются эмалевые пластинки и линии Ретциуса), возможно стирание эмали в области жевательных бугров и режущего края зубов.

Функция эмали : 1.Защитная 2.Проницаемость

12) Дентин

Масс

Дентин - это основная ткань зуба, снаружи в области коронки покрытая эмалью и в области корня - цементом. Имеет в своём составе минеральные (72%) и органические

вещества (28%). Дентин состоит из коллагеновых волокон, очень основного вещества и дентинных трубочек.

В дентине различают 2 слоя в зависимости от ориентации коллагеновых волокон: наружный или плащевой дентин с радиальным ходом коллагеновых волокон; внутренний или околопульпарный с тангенциально идущими волокнами. Волокна Корфа (радиальные волокна) идут строго параллельно ходу дентинных канальцев только в области верхушки коронки, в боковых областях наблюдается более косое направление. Волокна Корфа во многих участках внедряются в эмаль, способствуя лучшему соединению. Коллагеновые волокна околопульпарного дентина - волокна Эбнера тоньше, чем волокна Корфа, они ориентированы под прямым углом к дентинным трубочкам, образуя широкий внутренний слой. Между плащевым и околопульпарным дентином располагается промежуточный слой, где тангенциальные и радиальные волокна переплетаются, образуя прочное соединение.

Основное вещество дентина состоит из фосфопротеидов гликопротеидов и гликозаминогликанов, расположено между коллагеновыми волокнами. Основное вещество также как и коллагеновые волокна и стенка дентинных трубочек обызвествлена.

Дентинные трубочки - это радиально идущие канальца от пульпы зуба к

эмалево-дентинному или цементо-дентинному соединению. Их диаметр - 2-5 мкм, во внутренних отделах канальца шире и сужены кнаружи. Количество дентинных трубочек во внутреннем слое также выше по сравнению с наружным. В коронки зуба

количество дентинных трубочек больше, они почти не ветвятся, давая несколько терминальных ветвей у дентино-эмалевого соединения, в корне зуба количество дентинных трубочек уменьшается, они разветвляются на всем своём протяжении, в особенности в области дентино-цементного соединения многочисленные анастомозы

друг с другом.

Внутри каждой дентинной трубочки расположены по 1-2 отростка дентинобластов,

идущие по ходу дентинных трубочек. Изнутри трубочка выстлана мембраной толщиной

30-40 нм, которая имеет инвагинации в виде микропор, способствующие обмену

веществ между трубочкой и межтубулярной зоной (зона между соседними

трубочками). Оболочка дентинной трубочки носит название перитубулярного дентина, внутри канальцев расположен интратубулярный дентин, заполняющий пространства между дентинным отростком и стенкой дентинной трубочки. Между соседними трубочками расположен интертубулярный дентин шириной в 5-8 мкм.

Под прямым углом дентинные канальца перекаются линиями роста дентина, или линии Оуэна, которые указывают на цикличность роста дентина.

Основное вещество дентина в области устьев дентинных канальцев образует пленку Келликера-Флейшмана, выстилающая промежутки между устьями. Небольшая часть

коллагеновых волокон, нервных волокон и нервных окончаний проникает в дентинные трубочки во внутренние слои дентина из пульпы.

Интерглобулярный дентин образуется за счет мелкозернистых игольчатых кристаллов апатитов, которые со временем образуют комплекс кристаллов в виде

калькосферитов. В процессе дальнейшей минерализации происходит слипание калькосферитов и образование шарообразных структур - глобул. В результате

пространства гипоминелизированного дентина заполняет интерглобулярный дентин. Он имеет такое же строение как и основной дентин, однако не имеет в своём составе кристаллов апатитов. Наиболее он выражен на границе дентина и эмали в области их соединения.

Эмалевые веретена - колбообразные утолщения на концах дентинных отростков одонтобластов, расположенные между эмалевыми призмами у дентино-эмалевого соединения.

Зернистый слой Томса - это участок интерглобулярного дентина в области корня зуба, на границе дентино-цементного соединения, в виде мелких темных зёрен.

Предентин это слой вновь образованного необызвествленного дентина. Его также называют дентиногенной зоной, шириной около 15 мкм, он окрашивается гематоксилин-эозином в розовый цвет. В процессе старения новые слои дентина образуются именно засчёт этого слоя, сдвигаясь выше. Это приводит к постепенному сужению полости зуба.

13) Пульпа

Пульпа зуба заполняет полость коронки и корневые каналы в области корня зуба. В полости зуба в области жевательных бугров и режущего края она образует рога

пульпы.

Пульпа зуба является специализированной соединительной тканью, где в области

коронки она представлена рыхлой неоформленной волокнистой соединительной тканью, а в области корня зуба - это плотная соединительная ткань. в Пульпу зуба проникают множество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервные волокна.

Пульпа состоит из клеточных элементов, основного вещества и волокнистых структур. Среди клеточных элементов выделяют: одонтобласты, звёздчатые

пульпоциты, фибробласты адвентициальные клетки, тканевые базофилы, плазмоциты,

лейкоциты.

Выделяет 3 слоя пульпы: периферический или слой одонтобластов, промежуточный слой или субдентинобластический слой и центральный слой.

Периферический слой состоит из одонтобластов - высоких, призматических клеток, окрашенных базофильно и расположенных близко друг к другу. В базальной части клетки расположено ядро, обращённое в сторону пульпы зуба, в цитоплазме хорошо выражена гранулярная ЭПС, аппарат Гольджи и митохондрии. От апикальной части одонтобласта отходит дентинный отросток, идущий в дентинную трубочку. В цитоплазме тела и отростка одонтобластов находится большое количество РНК и щелочной фосфатазы, что свидетельствует об активном участии в процессе минерализация дентина. Также в отростках одонтобластов выявляют некоторое количество ацетилхолинэстеразы участвующей в передаче нервного импульса.

Дентинный слой играет важную роль в дентинообразовании не только в процессе развития зачатка зуба, но и на протяжении всей жизни, участвуя в образовании предентина и дальнейшем росте дентина. Трофическую функцию слой одонтобластов осуществляет за счёт дентинных отростков идущих к дентинным трубочкам.

В пульпе коронки зуба пожилых людей, где образование дентина полностью завершилось, за периферическим слоем располагается слой Вейля - это слой бедный клеточными элементами в виде светлой полоски.

Промежуточный слой пульпы коронки и корня зуба состоит преимущественно из звёздчатых отросчатых клеток. Звёздчатые клетки представляют собой

малодифференцированные клетки, анастомозирующие между собой, которые в дальнейшем преобразуются в дентинобласты. Таким образом популяция дентинобластов непрерывно пополняется.

В центральном слое пульпы находится следующие клеточные элементы: фибробласты, гистиоциты, адвентициальные клетки и редко тканевые базофилы, лейкоциты и плазматические клетки. В большом количестве преобладают

фибробласты - это отростчатые веретенообразные клетки анастомозирующие между

собой, но лежат более рыхло чем звездчатые клетки промежуточного слоя пульпы.

Гистиоциты обладает фагоцитарной способностью и располагаются возле

кровеносных сосудов и независимо от них в том числе, обеспечивая барьерную роль.

Межклеточное вещество коронки пульпы зуба богато гликозаминогликанами и белками. Центральный слой богат коллагеновыми и преколлагеновыми волокнами, в то время как остальные отделы пульпы (промежуточный и периферический слои)

имеют только преколлагеновые (аргирофильные) волокна. Коллагеновые и преколлагеновые волокна располагаются вблизи кровеносных сосудов в большом количестве. Эластические волокна отсутствуют.

Пульпа корня зуба состоит преимущественно из коллагеновых волокон и бедна

клеточными элементами - имеет более плотную структуру соединительной ткани. В

центральном слое пульпы вдоль оси корневого канала проходит сосудисто-нервный пучок.

Функции пульпы: 1. Пластическая — образует дентин. 2. Трофическая — питает

дентин. 3. Сенсорная — содержит большое количество нервных окончаний. 4.

Защитная — участвует в воспалительных и специфических иммунных реакциях. 5. Репаративная — вырабатывает вторичный и третичный дентин.

14) Цемент, периодонт, зубная альвеола

Толуидиновый синий-пикрофуксин 1 - дентин 2 - цемент

3 - периодонт

4 - стенка зубной альвеолы

5- кровеносные сосуды в стенке зубной альвеолы

6 - кровеносные сосуды между пучками коллагеновых волокон периодонта

Пародонт представляет собой комплекс мягких (десна, периодонт) и твердых тканей (костная стенка зубной альвеолы, цемент корня зуба), выполняющих общие функции: удержание зуба в зубной альвеолы, трофика и т.д)

Цемент покрывает дентин корня зуба, где в области шейки может частично заходить на эмаль, а в области верхушки корня утолщается. С возрастом количество цемента увеличивается.

Цемент образован цементобластами, в результате секреции межклеточного вещества, состоящего из коллагеновых волокон и основного вещества, обызвествляющееся

кристаллами гидроксиапатита.

Цемент является специализированной костной тканью, в его состав входит 68%

неорганических веществ и 32% органических веществ (в основном коллаген) и воды.

Выделяют 2 вида цемента: бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный)

цемент. Бесклеточный цемент покрывает поверхность корня от шейки зуба до

апикального отверстия. В области эмалево-цементного соединения, цемент несколько

перекрывает эмаль. В области верхушки корня бесклеточный цемент истончается, почти отсутствует.

Клеточный цемент покрывает верхушечную треть корня, области бифуркаций,

накладываясь на слой бесклеточного цемента. В местах отсутствия бесклеточного

цемента, непосредственно на дентине лежит клеточный цемент.