гиста препараты 1-7 нед
.pdf
1) Щека (рис. 241)
Гематоксилин-эозин Объекты изучения:
1- многослойный плоский неороговевающий эпителий,
2 - собственная пластинка слизистой оболочки щеки
Щеки составляют боковые стенки преддверия полости рта, основу которых образуют пучки поперечно-полосатых мышечных волокон щечной мышцы, которые покрыты
слизистой оболочкой состоящей из трёх зон: максиллярная, мандибулярная и промежуточная.
Максиллярная и мандибулярная зоны выстланы многослойным плоским
неороговевающим эпителием, шиповатый слой которого имеет пузырчатый вид (в
связи с большим количеством гликогена в клетках). Под базальной мембраной
располагается собственная пластинка слизистой оболочки состоящая из рыхлой
волокнистой неоформленной соединительной ткани, состоящая из пучков
коллагеновых волокон и большого количества эластических волокон, обеспечивающие
упругость щеки. Собственная пластинка слизистой оболочки вдаётся в надлежащий
эпителий образуя сосочки небольших размеров. Между собственной пластинкой
слизистой оболочки и подслизистой основой нет резкой границы, далее подслизистая
основа плотно срастается с межмышечной соединительной тканью щечной мышцы. В подслизистой основе также выделяют скопление жировых клеток и значительное количество слюнных желез щеки, наиболее крупные расположены в области моляров.
По линии смыкания зубов расположена промежуточная зона щеки (шириной около 1 см), которая отличается по своему строению с вышеописанными зонами. Эпителий слизистой оболочки данной зоны подвержен ороговению. Собственная пластинка
слизистой оболочки (подобно внутренней зоне красной каймы губ) образует высокие
сосочки вдающиеся в многослойный плоский ороговевающий эпителий. В
подслизистой основе не наблюдаются слюнные железы, однако встречаются сальные
железы.
2) Мягкое небо (ротовая поверхность)
Гематоксилин-эозин 1 - многослойный плоский неороговевающий эпителий
2 - собственная пластинка слизистой оболочки мягкого неба
3 - кровеносные сосуды Слизистая оболочка ротовой поверхности мягкого неба покрыта многослойным
плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие узкие сосочки, глубокого вдающиеся в эпителий. За ней есть слой эластических волокон. Подслизистая основа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с адипоцитами, в которой расположены небные железы. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует.
3) Мягкое небо (носовая поверхность)
Гематоксилин-эозин
1 - многорядный реснитчатый эпителий
2 - собственная пластинка слизистой оболочки
3 - концевые отделы слизистых слюнных желез
Слизистая оболочка носовой поверхности мягкого неба покрыта многорядным
реснитчатым эпителием, содержащим бокаловидные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки лишена сосочков и отделена от эпителия хорошо выраженной базальной мембраной. На поверхности эпителия открываются мелкие слюнные железы слизистого типа. За собственной пластинкой следует слой эластических волокон. Мышечная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа отсутствуют.
В месте перехода слизистой оболочки ротовой поверхности неба в носовую эпителий
сначала становится многослойным призматическим, а затем многорядным
реснитчатым.
4) Язык. Нитевидный сосочек
Гематоксилин-эозин 1 - первичный соединительнотканный сосочек
2 - многослойный плоский ороговевающий эпителий
3 - роговой слой эпителия
Язык представляет собой мышечное тело покрытое слизистая оболочкой, строение которой отличается в зависимости от его поверхности. На верхней и боковых поверхностях языка расположены вкусовые сосочки языка, образованные соединительнотканными выпячиваниями собственной пластинки слизистой оболочки
покрытые многослойным плоским ороговевающим эпителием. Это нитевидные,
листовидные, желобоватые и грибовидные сосочки.
Нитевидные сосочки языка представляет собой конусовидные выросты с несколькими вершинами длиной 0,3 мм. Они расположены на всей поверхности спинки языка,
концентрируюсь в углу образованном желобоватыми сосочками. Сначала собственная
пластинка слизистой оболочки образует первичные соединительнотканные сосочки от
которых отходят вторичные соединительнотканные сосочки (от 5 до 20 штук). Эпителий
слизистой оболочки покрывая соединительнотканные образования образуют
многочисленные выступы на верхней и боковой части языка. Они плотно прилежат
друг к другу за счёт чего выражена бархатистая поверхность языка. Их основу
составляет собственная пластинка слизистой оболочки покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием, слущивающийся в процессе самоочищения. При различных нарушениях органов пищеварения, функции слущивания замедляется за счёт чего образуется большое количество эпителиальных клеток на вершинах нитевидных сосочков. Они составляют толстые роговые пласты выражающиеся белым налётом.
Подслизистой основы нет, поэтому собственная пластинка слизистой оболочки переходит в мышечное тело языка представленное пучками расположенными в трёх направлениях: вертикальные продольные и поперечные. Они отделены прослойками соединительной ткани в которой расположены концевые отделы слюнных язычных желез и жировые клетки.
Помимо нитевидных сосочков также выделяются грибовидные желобоватые и
листовидные.
Грибовидные сосочки языка имеют расширенную вершину и суженное основание, расположены в виде красных точек на спинке языка. Покрывающий их эпителий не
имеет роговой слой за счёт чего кровь просвечивается в капиллярах соединительнотканных сосочков. В своём составе имеют до 3-4 вкусовых почек.
Листовидные сосочки располагаются по бокам языка, в многослойным плоском неороговевающим эпителии расположены большое количество вкусовых почек. Они хорошо смачиваются секретом слюнных желез, так как выводные протоки расположены в пространстве между листовидными сосочками. Лучше выражены у детей.
Желобоватые сосочки расположенные в виде римской цифры пять на границе между корнем и телом языка. их длина около 1-1,5 мм, диаметром 1-3 мм. Они погружены в толщу языка, каждый сосочек окружён валиком слизистой оболочки. Между валиком и сосочком имеется щель-желобок, где на боковых поверхностях желобоватых сосочков в толще многослойного плоского эпителия расположено большое количество вкусовых почек.
5) Язык, мышечное тело.
Гематоксилин-эозин
1 - продольно направленные пучки мышечных волокон
2 - вертикально направленные пучки мышечных волокон
3 - поперечно направленные пучки мышечных волокон
4 - прослойки соединительной ткани
Основу языка представляет собой мышечное тело состоящее из пучков поперечно-полосатых волокон расположенных в трёх направлениях: в вертикальном, продольным и поперечном. На рисунке мы видим вертикально идущие пучки мышечных волокон отделяемые друг от друга рыхлой волокнистой соединительной тканью, между которыми также расположены поперечно идущие пучки, и ближе к поверхности располагаются продольные. В рыхлой волокнистой соединительной ткани окружающей пучки мышечных волокон, содержатся жировые клетки, а также концевые отделы слюнных желез. Плотная соединительная перегородка отделяет правую и левую мускулатуру языка друг от друга.м
Подслизистой основы нет и собственная пластинка слизистой оболочки переходит в мышечное тело, между которыми расположен сетчатый слой. Он состоит из пучков коллагеновых и эластических волокон переплетающихся между собой наподобие решётки. Пучками мышечных волокон проходит через сетчатый слой прикрепляясь к собственной пластинке слизистой оболочки языка. Наличие разнонаправленности
мышечных волокон, ориентированных в трёх направлениях, повышает подвижность языка и активно способствует речеобразованию.
Эпителий на верхней и боковой части языка представлен многослойным плоским ороговевающим, на дне языка и нижней поверхности представлен многослойным
плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки вдаётся в эпителий образуя первичные соединительнотканные сосочки от которых
затем отходят и вторичные соединительнотканные сосочки (от 5 до 20) на спинке языка.
6) Язык, нимжняя поверхность (может не будет)
Гематоксилин-эозин
1 - многослойный пр лоский неороговевающий эпителий
2 - собственная пластинка слизистой оболочки
3 - мышечная тело языка
Язык представляет собой мышечное тело покрытое слизистая оболочкой, строение
которой отличается в зависимости от его поверхности. Слизистая оболочка нижней части языка состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия,
собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы.
Нижняя поверхно ирсть языка выстлана тонким слоем многослойного плоского
неороговевающего эпителия. Собственная пластинка слизистой оболочки вдаётся в
эпителий образуя короткие выросты. Ниже собственной пластинки слизистой оболочки расположена подслизистая основа, непосредственно прилежащая к мышцам. Наличие подслизистой основы говорит о подвижности слизистой оболочки и способности собираться в складки.
При переходе слизистой оболочки дна полости рта на нижнюю поверхность языка образуется вертикальная складка - уздечка языка, идущая по средней линии дна полости рта. Она прикреплена с одной стороны к тканям дна полости рта, а с другой, отступив на 1-1,5 см от кончика языка, прикрепляется на его нижнюю поверхность. По бокам от уздечки располагаются небольшие сосочки с отверстиями выводного протока подчелюстной и подъязычной слюнных желёз. Латеральные кі сосочку расположена подъязычная складка с обеих сторон, образующаяся засчёт расположенной ниже подъязычной железы.
7) Небная миндалина
Г
Гематоксилин-эозин
1 - крипты миндалины,
2 - многослойный плоский эпителий,
3 - собственная пластинка слизистой оболочки полости рта, инфильтрированная лейкоцитами,
4 - лимфатические фолликулы,
5 - участок эпителия, инфильтрированный лейкоцитами
На границе полости рта и глотки расположена большое количество скопления лимфоидной ткани образуют лимфоэпителиальное кольцо, где наиболее крупные скопления образуют миндалины. Нёбные миндальны расположены в лимфоэпителиальном кольце Пирогова. Это парные образования овальной формы в виде скопления лимфоидной ткани, в которых происходит выработка лейкоцитов, которые инфильтрируют эпителий. Под многослойным плоским неороговевающем эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки со скоплением лимфатических узелков. Инвагинация эпителия до собственной пластинки образуют крипты - пространство между складками. Лимфатические фолликулы имеют герменативный центр. Верхние слои эпителия имеют участки инфильтрированные лейкоцитами вблизи крипт, которые при инфекционных процессах выходят на поверхность эпителия, обезвреживая микроорганизмы. В подслизистой основе содержится множество кровеносных сосудов, лимфатические сосудов хорошо выражены. Подслизисткя основа образует капсулу, прилежащую к мышцам глотки.
8) Околоушная слюнная железа.
Гематоксилин-эозин
1 - серозные концевые отделы
2 - внутридольковые выводные протоки
3 - междольковая соединительная ткань
4 - междольковый выводной проток
Гематоксилин-эозин
1 - серозные концевые отделы,
2 - вставочный выводной проток,
3 - исчерченный выводной проток,
4 - кровеносный капилляр.
Околоушная слюнная железа - сложная альвеолярные разветвлённая железа, относится к серозному типу (выделяет белковый секрет в полость рта). Снаружи железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь железы отходят прослойки соединительной ткани, образующие перегородки, которые отделяют дольки железы друг от друга. В междольковый соединительной ткани расположены кровеносные сосуды, нервные волокна и междольковые протоки.
Дольки околоушных слюнных желез состоят из серозных концевых отделов и внутридольковых выводных протоков, которые включают вставочные и исчерченные выводные протоки. Исчерченные выводные протоки переходят в междольковый выводной проток, крупные разветвления которых образуют проток железы.
Серозные концевые отделы состоят из высоких темных клеток - сероцитов. Они имеют базофильно окрашенное ядро, расположенное в базальной части клетки. В цитоплазме выявляются ацидофильные секреторные гранулы, содержание альфа-амилазу и ДНК-азу, хорошо выражена ЭПС, аппарат Гольджи и митохондрии.
Узкие верхушки клетки обращены в центр, в сторону просвета концевого отдела, а
широкой базальной частью к периферии. Между белковыми клетками имеются мелкие межклеточные секреторные канальцы (1 мкм), через которые белковый секрет выделяется в просвет концевого секреторного отдела.
К широкому основанию сероцитов прилегают миоэпителиальные клетки,
охватывающие длинными отростками основание сероцитов наподобие корнизок. Они участвуют в сокращении и выделении секрета белковыми клетками.
Просветы концевых отделов продолжаются в вставочные выводные протоки, которые
сильно разветвлены. Стенка вставочных протоков состоит из однослойного плоского
кубического эпителия, ядра в нем занимают большую часть клетки, а кнаружи прилежат миоэпителиоциты.
Вставочные протоки переходят в исчерченные выводные протоки, имеющие больший диаметр и просвет. Их стенка также состоит из внутреннего однослойного высокого призматического эпителия, с резко ацидофильной цитоплазмой (на препарате
ярко-розовый), а также наружного слоя миоэпителиальных клеток. В базальной части
клеток призматического эпителия обнаруживают продольную базальную
исчерченность, образованную митохондриями. Исчерченные выводные протоки секретируют воду и неорганические вещества слюны.
Исчерченные выводные протоки переходят в междольковый выводной проток расположенный в междольковой соединительной ткани. Они выстланы многослойным
кубическим эпителием. Далее они собираются в проток околоушной железы, который
начинается в ее толще и выходит из нее, прободая щечную мышцу, открываясь на уровне верхнего второго моляра. Миоэпителиоциты в междольковых протоках и
протоке околоушной железы отсутствуют.
Слюна защищается оболочку полости рта и зубы от высыхания, от вредных физических, химических агентов и микроорганизмов, выравнивают температуру пищи
и поддерживает кислотно-основной баланс полости рта. ФУНКЦИЯ 1.Экзокринная
2.Эндокринная
9) Подчелюстная слюнная железа.
Гематоксилин-эозин 1 - серозный концевой отдел
2 - смешанный концевой отдел
3 - междольковая соединительная ткань
4 - междольковый кровеносный сосуд
5 - междольковый выводной проток
6 - внутридольковые выводные протоки
Гематоксилин-эозин
1 - серозные концевые отделы,
2 - смешанные концевые отделы,
3 - исчерченные выводные протоки.
Подчелюстная слюнная железа - это сложная альвеолярная разветвлённая (местами альвеолярно-трубчатая) белково-слизистая железа с преимущественно белковым секретом. Подчелюстная слюнная железа состоит из концевых отделов (белковых и смешанных) и вставочных, исчерченных и междольковых выводных протоков, а также
протока железы.
Белковые концевые отделы преобладают над смешанными и имеют следующее
строение. Сероциты это высокие тёмные клетки с базально расположенным ядром
окрашенным базофильно, в цитоплазме которых обнаружены ацидофильные
секреторные гранулы. Узкими верхушками они обращены к просвету концевого отдела,
а широкой базальной частью - к периферии. Между сероцитами располагаются
межклеточные канальцы диаметром 1 мкм, с помощью которых белковый секрет выводится в просвет концевых отделов. Кнаружи от белковых концевых отделов