Пердечный сриступ

Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных ИМ

• восстановле­ние функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера;

• повышение толерантности к физическим нагрузкам;

• вторичная профилактика ИБС;

• восстановление трудоспособно­сти и возврат к профессиональному труду, сохранение восста­новленной трудоспособности; возможность частичного или полного отказа от медикаментов; улучшение качества жизни больного.

На поликлиническом этапе реабилитация подразделяется на 3 периода:

• щадящий,

• щадяще-тренировочный

• тренировочный.

Некоторые добавляют четвертый — поддер­живающий.

Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции. Следует бинтовать ногу до колена.

Здоровую ногу необходимо бинтовать в течение 2 недель после операции. Если нога не отечна, можно прекратить бинтование в более ранние сроки.

К длительным физическим нагрузкам больным, перенес­шим ИМ, разрешается приступать через 3—4 месяца после него.

Длительность ношения бандажа зависит, в первую очередь, от процесса заживления грудины. если какие-то осложнения при реабилитации отсутствуют, врач разрешит снять бандаж через 3-4 месяца, к тому времени кости грудины полностью срастутся.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Физическая реабилитация С I стадией :

занятия лечебной гимнастикой Лечебная гимнастика проводится групповым способом в исходных положениях: лежа, сидя и стоя. Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25-30 мин.

Со II стадией

массаж и самомассаж, особенно воротниковой зоны. дозированная ходьба,

плавание, умеренная велоэргометрическая нагрузка,

терренкур,игры, аутогенная тренировка.

Массаж

Задачи массажа : снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосудистых кризов.

Массаж спины

Массаж на передней поверхности грудной клетки.

Массаж воротниковой области

Массаж волосистой части головы

ГИПОТОНИЯ

Период - тонизирующий

Занятия малогрупповые (до 5 человек) в положении лежа, сидя, стоя. Продолжительность занятий - 15-20 мин по 3- 4 раза в день. упражнения с небольшим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки , скоростно-силовые упражнения (с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоки),

а также подвижные игры и элементы спортивных игр.

Период тренирующий.

упражнения с предметами, ходьба с ускорениями, приседания, дозированный бег, сочетающийся с

ходьбой и дыхательными упражнениями.

Используются также УГГ,самостоятельные занятия, самомассаж, водные процедуры.

Кардиологическая реабилитация включает следующие направления:

1. Оценка исходного состояния пациента

2. Контролируемые физические тренировки.

3. Лекарственная терапия.

4. Коррекция психологического статуса.

5. Профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Пробы с физической нагрузкой проводят в целях: а) определения толерантности к физической нагрузке и функционального класса больного ИБС б) выявления приема допинга в) выявления скрытой ИБС г) определение эффективности курса лечения д) оценки развития мускулатуры

Больному облитерирующим эндартериитом II стадии на тренирующем режиме рекомендуются: а) лечебная гимнастика в комплексе с массажем и сероводородными ваннами б) быстрая ходьба в чередовании с короткими пробежками в) активные движения во всех суставах пораженных конечностей с частой сменой исходных положений г) пресные ванны при температуре воды 20-240 д) статические напряжения и расслабления мускулатуры конечностей

Больному ИБС I функционального класса рекомендуются: а) полное самообслуживание, работа по дому, подъем тяжести до 10-15 кг., работа на садовом участке, включая земляные б) лечебная гимнастика в тренирующем режиме с ЧСС на высоте нагрузки до 140 в минуту в) участие в соревнованиях по велоспорту г) лечебная гимнастика в тренирующем режиме с ЧСС на высоте нагрузки до 160-170 в минуту д) прогулки в темпе до 120 шагов в минуту, кратковременные пробежки

При артериальной гипертонии в качестве специальных рекомендуются упражнения: а) на повышение гибкости позвоночника б) на расслабление в) на координацию г) гимнастические упражнения с частой сменой исходных положений в быстром темпе с ограниченной амплитудой д) гимнастические упражнения для всех мышечных групп в медленном темпе с полной амплитудой

Больному шейным остеохондрозом во 2 периоде рекомендуются: а) активные движения головой в медленном темпе с постепенно нарастающей амплитудой б) ходьба с мешочком песка на голове в) массаж воротниковой зоны, физиотерапия г) бег, прыжки, гребля д) упражнения на сопротивление для мышц шеи, маховые движения в плечевых суставах

При остеохондрозе грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника разгрузочными для позвоночника являются исходные положения: а) лежа на боку б) коленно-кистевое в) лежа на животе г) сидя на коврике, на стуле д) лежа на спине

Больному болезнью Бехтерева рекомендуются: а) исходное положение лежа, с приподнятым ножным концом б) наклоны, повороты, сгибание, вращение туловища в) диафрагмальное дыхание, динамические дыхательные упражнения г) занятия фехтованием, велосипедные прогулки д) часто менять в течение дня положение тела, избегать поднятие тяжестей, длительного пребывания на ногах, езды в транспорте

Лечебная гимнастика назначается больному инфарктом миокарда на:

2-3 день заболевания

Больному бронхоэктатической болезнью при II двигательном режиме для усиления выделения мокроты рекомендуются: а) положение, при котором патологический очаг находится выше дренирующего бронха б) положение, при котором патологический очаг находится ниже дренирующего бронха в) при локализации очага в нижних долях приподнимание ножного конца кровати г) при локализации очага в нижних долях положение на правом боку д) синхронное с выдохом надавливание на нижние отделы грудной клетки

Больному пневмонией, находящемуся на постельном режиме рекомендуется: а) назначение лечебной гимнастики на 3-4 день заболевания при уменьшении температуры до 37,50 б) исходные положения: лежа на спине, боку, сидя в постели в) лечебное плавание г) диафрагмальное дыхание д) закаливающие процедуры (обтирание, обливание, душ)

Больному ИБС 2 функционального класса рекомендуются: а) самообслуживание, работа на дому, поднятие тяжести до 6-8 кг. б) общеразвивающие, дыхательные, статические и динамические упражнения в) лечебная гимнастика в тренирующем режиме с ЧСС на высоте нагрузки до 150 ударов в минуту г) все виды работ на садовом участке, включая земляные (копание и обработка земли лопатой) д) прогулки в темпе до 110 шагов в минуту, кратковременные пробежки в умеренном темпе (до 1-2 минут)

Критериями прекращения пробы с физической нагрузкой являются: а) достижение субмаксимальной возрастной ЧСС б) умеренное повышение ЧСС в) приступ стенокардии г) снижение или подъем сегмента S-Т на 1 мм и более д) невыраженная одышка

Для предотвращения коллапса бронхов и бронхиол применяют следующие упражнения:

дыхание через губы, сложенные трубочкой

произнесение шипящих звуков на выдохе

надувание воздушных шаров

дыхание через трубочку

Для дренажа нижних долей легких применяется следующее исходное положение:

лежа на спине или на животе на наклонной плоскости с опущенным на 30-400 головным концом

При шейном остеохондрозе в начальном периоде исключают следующие упражнения:

активные повороты головы

Зоны Захарьина-Геда - участки гипералгезии в: коже

Основной формой ЛФК является: лечебная гимнастика

Класс тяжести больного острым инфарктом миокарда (по программе реабилитации ВКНЦ) определяется в больничную фазу на:

2-3 день болезни

При варикозном расширении вен нижних конечностей основным исходным положением при выполнении лечебной гимнастики является: лежа на спине с приподнятым ножным концом

Больному ИБС III функционального класса рекомендуются: а) самообслуживание полное, легкая физическая нагрузка по дому, подъем тяжести до 3-4 кг. б) лечебная гимнастика в щадяще-тренирующем режиме с ЧСС на высоте нагрузки до 110 в минуту в) занятия в спортивной секции по волейболу г) прогулки в среднем темпе (до 80-90 шагов в минуту), легкие виды труда на садовом участке д) бег трусцой

Специальными задачами при инсульте являются: а) предупреждение развития контрактур и анкилозов б) борьба с повышением мышечного тонуса и синкинезиями и г) восстановление двигательных навыков

Продолжительность функционального систолического шума у спортсменов после физической нагрузки уменьшается