Эталоны ответов
1. в |
2. а |
3. б |
4. г |
5. б |
6. а |
7. в |
8. г |
9. б |
10. г |
11. в |
12. а |
13. а |
14. г |
15. б |
|
|
|
|
|
1.Расчет количества молока в ккал.
Зная возраст и массу тела ребенка, можно рассчитать количество молока в сутки.
Например. Ребенку 1 месяц, масса 4 кг. Нуждается в 500 килокалориях (ккал) в сутки. 1 литр грудного молока содержит 700 ккал. Следовательно,
Суточная потребность в ккал на 1 кг массы тела составит:
В 1 четверть года- 120-125 ккал
Во 2 четверть года- 120-115 ккал
В 3 четверть года- 115-110 ккал
В 4 четверть года- 110-100 ккал
Питание детей старше года
Суточная потребность в калориях у детей различного возраста (по данным комитета экспертов ФАО/ВОЗ).
Возраст ребенка, годы |
Потребность в ккал/кг |
1-3 |
101 |
4-6 |
91 |
7-9 |
78 |
Мальчики 10-12 |
71 |
13-15 |
57 |
Девочки 10-12 |
62 |
13-15 |
50 |
2.Определение суточного объема пищи (молока).
Рассчитывают по формуле Гейнера- Черни.
От 2-х недель до 2-х месяцев- 1/5 от массы тела
От 2-х до 4-х месяцев- 1/6 от массы тела
От 4-х до 6-ти месяцев- 1/7 от массы тела
От 6-ти до 9-ти месяцев- 1/8 от массы тела
С 9-ти месяцев до 12 месяцев суточный объем составит 1100 мл.
3.Определение разового объема пищи.
Зависит от количества кормлений.
Разовый объем (Vр)˭Vс/ количество кормлений (КК).
Количество кормлений:
До 1 месяца- 6-7 раз в сутки (через 3-3,5 ч с ночным перерывом 6-6,5 ч)
С 1 до 5 месяцев- 6 раз в сутки (через 3,5 ч с ночным перерывом 6,5 ч)
С 5 до 12 месяцев- 5 раз в сутки (через 4 часа с ночным перерывом 8 ч)
Пример.
Ребенок 6 мес. поступает на стационарное лечение в детское отделение с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма; дистрофия по типу гипотрофии I ст.
Жалобы на беспокойный сон, стул со склонностью к запорам, дефицит массы тела, бледность кожи и слизистых.
Ребенок родился с массой 3200 г. С 1 мес. ребенок на вскармливании неадаптированными смесями, получает прикорм в виде каши 2-3 раза в день. Соки и фруктовое пюре употребляет в пищу нерегулярно.
Ребенок вял, капризен. Кожа и слизистые бледные. За кормление съедает 100 мл пищи. Имеет дефицит массы тела 16%, ЧДД 46 уд. в мин., пульс 140 уд. в минут. Подкожно-жировой слой истончен на животе, груди, конечностях.
При исследовании крови: эр. 3,2 х 10 12/л, Нв = 84 г/л, ц.п. - 0,65.
Задание: рассчитайте долженствующий вес, суточный и разовый объем пищи. Составьте меню ребенка с гипотрофией.
Ответ:
Расчет питания ведется на долженствующей вес.
Долженствующий вес- это вес ребенка, который должен у него быть в определенные месяцы жизни.
ДВ = Вес рожд. + 650 x6(мес жизни ребенка) = 3200+3900 = 7100
Сут. дозы = 1000 мл
Кол-во кормлений - 6 раз в сутки
Раз. доза = 1000/6 = 160-170 мл
- смесь «Симилак» - 170,0
- каша гречневая на овощном отваре 150.0+1/2 яичного желтка
- мясной фарш (говядина или печень) 20,0 + овощное пюре - ассорти 140,0
- кефир 150,0 + творог 20
20.00 смесь «Симилак» - 170 мл
23.30- грудное молоко 170 мл