30. Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит

1. подъем температуры, болезненность при открывании рта и во время еды, ксеростомия, припухлость и болезненность с 2 сторон ретромандибулярно*

2. подъем температуры, осиплость голоса и «лающий» кашель

3. подъем температуры, боль при глотании, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, появление мелкоточечной сыпи

4. подъем температуры, боль в горле, полилимфаденопатия, затруднение носового дыхания, наложения на небных миндалинах, гепатоспленомегалия

5. подъем температуры, боль в горле и при открывании рта, гиперсаливация, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов?*

30. Девочка 5 лет госпитализирована в стационар с жалобами на появление мочи темного цвета и обесцвеченный стул. Из анамнеза известно, что девочка больна около недели. Отмечался подъем температуры до субфебрильных цифр, периодически тошнота, снижение аппетита, вялость, сонливость. Предположительный диагноз

1. ротавирусная инфекция

2. функциональные билиарные нарушения

3. мочекислая нефропатия

4. вирусный гепатит В 5) вирусный гепатит А*

30. Кашель с репризами характерен для детей, больных

1. дифтерией

2. пневмонией

3. обструктивным ларингитом 4) коклюшем*

5) бронхиальной астмы

30. У мальчика 5 лет контакт в детском саду с ребенком, заболевшим ветряной оспой. Симптомы, появление которых у мальчика в сроки от 11 до 21 дня от момента контакта будет свидетельствовать о развитии ветрянки

1. подъем температуры с одновременным появлением первоначально в области головы и шеи пятнисто-папулезных элементов, превращающихся в везикулы*

2. подъем температуры, боль при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов, появление мелкоточечной сыпи

3. подъем температуры с появлением через 4 – 6 дней первоначально в области головы и шеи пятнисто-папулезных элементов

4. подъем температуры с практически одновременным появлением мелкопятнистой сыпи и увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов

5. подъем температуры, полилимфаденопатия, затруднение носового дыхания, наложения на небных миндалинах, гепатоспленомегалия

30. Вакцинация против краснухи проводится в

1. 1 месяц с ревакцинацией в 1 год

2. 6 месяцев с ревакцинацией в 3 года 3) 1 год с ревакцинацией в 6 лет*

4. 1 год с ревакцинацией в 10 лет

5. 2 года однократно

30. Изменения в общем анализе мочи могут быть после перенесенной

1. ветряной оспы

2. скарлатины*(не ослож изм не оставляет…)

3. коклюша

4. инфекционного мононуклеоза*(изм есть во время болезни)

5. краснухи

30. Мальчик 6 месяцев болен третью неделю. Жалобы на частый приступообразный кашель. Во время очередного приступа ребенок перестал дышать, отмечался цианоз лица. Госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Вне приступа одышка отсутствует. Развитие апноэ характерно для детей первого года жизни, заболевших

1. пневмонией

2. острым бронхиолитом

3. острым обструктивным бронхитом

4. острым обструктивным ларингитом 5) коклюшем*

30. Основной причиной затруднения носового дыхания у больных инфекционным мононуклеозом детей является

1. отек слизистой оболочки носовых ходов

2. большое количеством густого слизистого отделяемого

3. гипертрофия слизистой оболочки носа

4. нарушение мукоцилиарного клиренса

5. гиперплазия и гипертрофия носоглоточной миндалины с возможным развитием аденоидита*

30. У ребёнка 13 лет с фебрильной температурой, жалобами на боль в горле и при открывании рта выявлен плёнчатый налёт на выпуклой поверхности отечных миндалин, больше справа, нёбных дужках, язычке. Налёт с трудом снимается, оставляет после себя кровоточащую поверхность слизистойоболочки. Отмечается отёк подкожной клетчатки в области шеи до ключиц. Предполагаемый диагноз

1. лакунарная ангина

2. паратонзиллярный абсцесс

3. инфекционный мононуклеоз

4. токсическая дифтерия ротоглотки*

5. распространенная дифтерия ротоглотки

30. Девочка12 лет заболела внезапно: повышение температуры тела до 39ºС, болезненность при глотании. При осмотре увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Зев гиперемирован, отечные гипертрофированные миндалины с желтовато-белыми налетами, легко снимающимися шпателем. Предварительный диагноз

1. пленчатая дифтерия ротоглотки

2. инфекционный мононуклеоз

3. лейкоз

4. лакунарная ангина*

5. грибковая ангина

30. У девочки 6 лет, болеющей в течение недели, жидкий стул с примесью зелени в виде «болотной тины» и прожилками крови до 10 раз в сутки, боли в животе. РПГА с сальмонеллезным диагностикумом 1:400++. Характер поражения ЖКТ у ребенка соответствует

1. гастродуодениту

2. гастроэнтериту

3. гастроэнтероколиту*

4. гастриту

5. энтероколиту

30. Причиной длительного спазматического кашля при коклюше является

1. некупируемый отек слизистой оболочки бронхов

2. большое количество вязкой мокроты

3. поражение мукоцилиарного аппарата

4. формирование стойкого очага возбуждения в продолговатом мозге*

5. бронхоспазм

30. У мальчика 5 лет, болеющего в течение недели, необильный стул с зеленью и слизью до 9 раз в сутки, тенезмы. РПГА с дизентерийным диагностикумом Зонне 1:400. Местный воспалительный процесс при шигеллезе развивается преимущественно

6. в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

7. в тонкой кишке 8) в толстой кишке*

9. в тонкой и толстой кишке

10. на всем протяжении кишечника

30. Вторичная лактазная недосаточность всегда развивается при

6. иерсиниозе

7. энтероинвазивном эшерихиозе

8. ротавирусной инфекции *

9. шигеллезе

10. аденовирусной инфекции

30. По «осмотическому типу» в детском возрасте развиваются кишечные инфекции, вызванные

6. шигеллами

7. сальмонеллами

8. иерсиниями

9. энтеропатогенными эшерихиями 10) ротавирусами

30. Оральная регидратация как основной метод лечения показан у детей при

6. отсутствии аппетита

7. неукротимой рвоте 8) эксикозе 1 степени *

9. эксикозе 2 – 3 степени с признаками гиповолемического шока

10. при олигоанурии как проявлении острой почечной недостаточности

30. Одним из критериев тяжести ветряной оспы является

1. наличие периода продромы

2. выраженность катаральных явлений

3. выраженность кожного зуда

4. темпы появления высыпаний

5. выраженность высыпаний на слизистых оболочках*?

30. К специфическим осложнениям кори относится

1. менингоэнцефалит*

2. ангина

3. лимфаденит

4. синусит

5. острая ревматическая лихорадка

30. У девочки 2 лет повысилась температура до 39°С, появились кашель, насморк, конъюнктивит. В последующие 2 дня катаральные явления нарастали, появилась светобоязнь. На внутренней поверхности щек в области моляров мелкие белёсые элементы, окружённые узкой красной каймой. Предполагается течение

1) краснухи 2) кори*

3. энтеровирусной инфекции

4. аденовирусной инфекции

5. скарлатины

30. У мальчика 12 лет сильные боли опоясывающего характера в верхней половине живота, тошнота, рвота. 4 дня назад повысилась температура до 38°С, появились припухлость в левой околоушной области. Пациент госпитализирован в

1) в инфекционное отделение, оснащенное полубоксами 2) в мельцеровский бокс*

3. в общую палату хирургического отделения

4. в отдельную палату хирургического отделения

5. в отделение интенсивной терапии

30. Период разрешения с постепенным стиханием и исчезновением спазматического кашля при коклюше может длиться

3. 7 – 14 дней

4. от 2 – 3 недель до 2 – 6 месяцев*

5. от 2 до 6 месяцев

6. от 6 месяцев до 1 года

7. более 1 года

30. Повторное повышение температуры в начале манифестации экзантемы характерно для

6. краснухи*?

7. кори

8. энтеровирусной инфекции

9. скарлатины

10. геморрагического васкулита

30. Реприз – это

1. повторяющийся приступообразный кашель при коклюше

2. характерный свистящий звук, появляющийся при глубоком вдохе на фоне спазмированной голосовой щели после нескольких кашлевых толчков и знаменующий заход на новую серию кашлевых толчков на выдохе*

3. усиление кашля при коклюше с течением времени

4. ночные приступы кашля при коклюше

5. возникновение приступообразного кашля на фоне ОРВИ у детей, перенесших коклюш в недавнем анамнезе

30. У мальчика 12 лет сильные боли опоясывающего характера в верхней половине живота, тошнота, рвота. 4 дня назад повысилась температура до 38°С, появились припухлость в левой околоушной области, боли при жевании, сухость во рту. Предполагаемый диагноз

6. острый аппендицит

7. острый холецистит

8. острый гастродуоденит

9. неспецифический сиалоаденит, функциональная диспепсия 10) эпидемический паротит, острый панкреатит*

30. Пятна Бельского – Филатова – Коплика на слизистых оболочках полости рта появляются при кори

6. в инкубационный период

7. в первый день катарального периода 8) за 1 – 2 дня до высыпаний*

9. в период высыпаний

10. в период пигментации

30. Девочка 4 лет заболела остро, температура 37,7ºC, появилась мелкопятнистая сыпь и увеличение заднешейных, затылочных, околоушных лимфатических узлов. Заподозрена краснуха. Наиболее характерная локализация сыпи

    1. за ушами+

    2. на разгибательных поверхностях +

    3. на сгибательных поверхностях

    4. периартикулярно

    5. по типу «перчаток», «носков»

30. При скарлатине экзантема появляется от начала заболевания

    1. в первые 4 – 6 часов

    2. на 1-й–2-й день+

    3. на 3-й – 4-й день

    4. на 5-й–7-й день

    5. на 7-й – 10-й день

30. У ребенка 4 лет малопродуктивный кашель, ринит, конъюнктивит, одутловатость лица, повышение температуры до фебрильных цифр. На 5-й день болезни появление обильной пятнисто-папулезной сыпи на лице, с дальнейшим распространением её на следующий день на туловище, а затем и на конечности. В таких случаях при отсутствии эпидемиологических и социальных показаний для другой тактики лечение проводится

    1. амбулаторно с наблюдением на дому

    2. амбулаторно с регулярными визитами в поликлинику

    3. в инфекционном боксированном отделении стационара?

    4. в инфекционном отделении стационара, оснащенном полубоксами

    5. в отдельной палате соматического отделения

30. У мальчика 10 лет с жалобами на заложенность носа, повышение температуры тела до 38,5^°С, небольшую болезненность при глотании предварительно поставлен диагноз инфекционного мононуклеоза. Основными клиническими проявлениями при этом заболевании являются

    1. увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, отечность и гиперемия небных миндалин

    2. лакунарная ангина, мелкоточечная сыпь, увеличение лимфоузлов шейной группы

    3. заложенность носа, гиперемия зева, гепатоспленомегалия при невыраженной интоксикации

    4. заложенность носа, ангина, геморрагическая сыпь на коже на фоне высокой температуры?

    5. лихорадка, гиперплазия и гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, ангина, генерализованная лимфаденопатия с преимущественным увеличением лимфоузлов шейной группы, гепатоспленомегалия?

30. Специфическое осложнение дифтерии

    1. пневмония

    2. пиелонефрит

    3. сепсис?

    4. миокардит+

    5. менингит

30. Герпангина характерна для

    1. стрептококковой инфекции

    2. стафилококковой инфекции

    3. аденовирусной инфекции+

    4. энтеровирусной инфекции+

    5. герпетической инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса 1 типа+

30. У детей грудного возраста на первом 6-часовом этапе лечения эксикоза 1 степени объем растворов для оральной регидратации должен составлять

    1. 30 мл/кг

2) 30 – 40 мл/кг ?

3) 50 – 80 мл/кг

4) 80 – 90 мл/кг

5) 100 и более мл/кг

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы

1. Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются

1. водянистый стул

2. гемоколит+

3. развитие эксикоза I степени+

4. развитие эксикоза II степени+

5. наличие сопутствующих заболеваний+

2. Причинами кишечного токсикоза у детей могут быть

1. энтеровирусы+

2. ротавирусы и норовирусы+

3. патогенные бактерии+

4. условно-патогенные бактерии+

5. гельминты

3. Мальчик 5 лет болен 8-е сутки, субфебрильная температура, беспокоит сухой кашель. При осмотре гиперемия зева, увеличение шейных лимфатических узлов, в легких жесткое дыхание, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки – усиление легочного рисунка. В анализе крови выявлен высокий титр IgM к Chlamydophila pneumoniae. Лечебная тактика

1. аминопенициллины

2. макролиды+

3. цефалоспорины III поколения

4. муколитики+

5. бронхолитики

4. Клинические проявления кори

1. кашель+

2. конъюнктивит+

3. полилимфаденопатия

4. изменение цвета мочи

5. экзантема+

5. Обязательный диагностический минимум для ранней диагностики туберкулеза включает в себя

6. иммунодиагностику (реакция Манту с 2ТЕ и Диаскинтест)+

7. сбор анамнеза (выявление контактов)+

8. клинические анализы крови, мочи+

9. МРТ

10. рентгенография органов грудной клетки+

6. Симптомы гриппа у детей

1. высокая лихорадка+

2. сухой кашель+

3. боли в мышцах и суставах+

4. сыпь

5. лающий кашель

7. Источником инфекции при ветряной оспе является

1. больной с ветряной оспой+

2. больной с опоясывающим герпесом+

3. больной с лабиальным герпесом

4. больной с инфекционным мононуклеозом

5. больной с герпангиной

8. Для ветряной оспы характерно

1. ложный полиморфизм сыпи +

2. наличие однокамерных везикул+

3. наличие элементов сыпи на волосистой части головы+

4. этапность высыпания сыпи

5. увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов

9. Поздние осложнения скарлатины

6. острая ревматическая лихорадка +

7. неревматический кардит

8. орхит

9. гломерулонефрит+

10. панкреатит

10. Для неспецифической профилактики гриппа необходимо

1. проводить туалет носа физиологическим раствором+

2. проводить вакцинацию

3. часто мыть руки+

4. проветривать помещения+

5. избегать скопления людей+

11. Для коклюша характерны

1. лейкоцитоз с лимфоцитозом+

2. экспираторная одышка

3. приступообразный кашель+

4. отсутствие признаков интоксикации+

5. кровоизлияния в склеру+

12. Эквивалентами тенезмов у детей раннего возраста считаются

1. монотонный плач

2. срыгивания во время кормления

3. плач при натуживании+

4. плач при дефекации+

5. кровавые следы на памперсе

13. Мальчик 6 лет болен 3-й день: насморк, подкашливает. Самочувствие не изменено, температура 37,0°C, обильные слизистые выделения из носовых ходов, заложенность носа, зев умеренно гиперемирован, в легких хрипов нет. В анализе крови изменений нет. В лечение необходимо включить

6. антибиотики

7. изотонические солевые растворы в нос+

8. сосудосуживающие капли в нос+

9. обильное питье+

10. жаропонижающие

14. Четырехлетнему ребенку, который обследуется в связи с приступообразным сильным сухим кашлем по ночам в течение 2 недель, выставлен диагноз «коклюш». Профилактика коклюша его 2- месячной сестре предполагает

6. немедленное введение ей вакцины против коклюша

7. назначение препаратов интерферона

8. введение противококлюшного γ-глобулина+

9. проведение химиопрофилактики коклюша +

10. только наблюдение за ребенком в течение 14 дней

15. Диаскин-тест проводится детям и подросткам для

1. отбора на вакцинацию против туберкулеза

2. оценки активности туберкулезного процесса+

3. дифференциальной диагностики с нетуберкулезными заболеваниями+

4. дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной

аллергии+

5. оценки эффективности противотуберкулезного лечения+

16. Специфическими осложнениями ветряной оспы у детей являются

1. энцефалит +

2. серозный менингит+

3. лимфаденит

4. орхит

5. панкреатит

17. Патологическими примесями в стуле при колите у детей являются

1. кровь+

2. непереваренные комочки

3. слизь+

4. крахмал

5. мышечные волокна

18. Кишечный токсикоз у детей могут вызывать

1. эшерихии=

2. ротавирус+

3. шигеллы+

4. РС-вирус

5. Сальмонеллы+

19. Основными проявлениями кишечных инфекций у детей являются

1. Токсикоз+

2. судорожный синдром

3. эксикоз+

4. кишечный синдром+

5. анемия

20. Тактика регидратации при эксикозе I степени у детей с кишечным токсикозом

1. инфузионная терапия

2. оральная регидратация в объеме 50 мл/кг за первые 6 часов+

3. дробное питье по 5 – 10 мл каждые 5 – 10 минут+

4. введение трисоля

5. использование оральных гипо- и изоосмолярных растворов+

21. К вариантам этиотропной терапии при гриппе у детей относятся

1. лопинавир + ритонавир

2. осельтамавир+

3. занамивир+

4. ацикловир

5. ганцикловир

22. К противотуберкулезным препаратам относятся

1. рифампицин+

2. амикацин+

3. цефоперазон

4. изониазид+

5. БЦЖ

23. Наиболее характерные для инфекционного мононуклеоза изменения периферической крови

1. Лейкоцитоз+

2. лимфомоноцитоз+

3. наличие атипичных мононуклеаров более 10%+

4. эозинофилия

5. тромбоцитопения

24. К атипичным формам дифтерии ротоглотки относятся

1. катаральная+

2. островчатая+

3. пленчатая

4. геморрагическая+

5. субтоксическая

25. Осложнениями при скарлатине являются

6. панкреатит

7. острый обструктивный ларингит

8. лимфаденит+

9. гломерулонефрит+

10. менингит

26. Сыпь при менингококцемии

1. геморрагическая с элементами различной величины и формы+

2. пятнисто-папулезная

3. часто в виде звездочек неправильной формы+

4. полиморфная в виде пятнышек, папул, везикул

5. разнообразной локализации, в местах максимального нарушения микроциркуляции+

27. Бульбарная форма паралитического полиомиелита характеризуется

1. нарушением глотани+

2. нарушением фонации+

3. парезом мимических мышц

4. расстройством дыхания+

5. ригидностью затылочных мышц

28. Экзантема может выявляться у детей при инфекциях, вызванных

1. шигеллами

2. эшерихиями

3. ротавирусами

4. энтеровирусами+

5. иерсиниями+

29. Секреторные диареи, вызванные энтеротоксигенными эшерихиями, у детей раннего возраста характеризуются

1. болезненностью по ходу толстой кишки

2. развитием токсикоза с обезвоживанием+

3. легким течением заболевания

4. обильным водянистым стулом +

5. скудным бескаловым стулом с примесью крови

30. Кишечный токсикоз с обезвоживанием у ребенка 6 месяцев может сопровождаться

1. сухостью слизистых оболочек+

2. снижением тургора тканей+

3. западением большого родничка+

4. парезом кишечника +

5. отеками

31. Оральную регидратацию при кишечных инфекциях, сопровождающихся развитием обезвоживания, следует проводить с использованием растворов

1. физиологического

2. регидрона +

3. гастролита+

4. гидровита+

5. раствора Рингера

32. У девочки 7 лет третьи сутки лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит, боли в животе. При осмотре выявлено серозно- слизистое отделяемое из носа, гиперемия зева, конъюнктивы, лимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Возможные осложнения заболевания

47. перитонит

48. острый средний отит+

49. острый синусит+

50. менингоэнцефалит

51. остеомиелит

33. Мальчик 4,5 лет болен 7-е сутки, субфебрильная температура, беспокоит сухой упорный кашель, охриплость голоса. При осмотре гиперемия зева, увеличение шейных лимфатических узлов, в легких жесткое дыхание, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки усиление сосудистого рисунка. Выявлен высокий титр IgМ к Chlamydophila pneumoniae. Ребенку целесообразно назначить

1. нестероидное противовоспалительное средство

2. противовирусный препарат

3. муколитик+

4. антибиотик из группы макролидов+

5. кортикостероиды

33. Контактному по коклюшу ребенку 2 месяцев жизни необходимо

1. ввести противококлюшный иммуноглобулин+

2. начать срочную вакцинацию против коклюша

3. назначить макролиды+

4. назначить аминопенициллины

5. назначить цефалоспорины III поколения

33. К атипичным формам ветряной оспы относятся

1. рудиментарная+

2. гангренозная+

3. геморрагическая+

4. экссудативная

5. буллезная+

33. Ребенок 10 месяцев переносит тяжелую форму коклюша. Частота приступов кашля с репризами до 28 раз в сутки, отмечаются эпизоды апноэ. В лечении такого ребенка необходимо использовать

1. оксигенотерапию+

2. глюкокортикоиды+

3. ацетилцистеин

4. специфический противококлюшный иммуноглобулин+

5. нейролептики

33. У больных инфекционным мононуклеозом с наибольшей частотой встречаются следующие клинические признаки

1. лихорадка +

2. поражение ротоглотки +

3. гепато- и спленомегалия +

4. увеличение лимфатических узлов+

5. петехиальная сыпь

33. Для субтоксической дифтерии ротоглотки характерны

1. отек миндалин и небных дужек+

2. отек мягкого неба+

3. фибринозный налет на выпуклой поверхности миндалин с распространением за их пределы+

4. отек подкожной клетчатки в области поднижнечелюстных лимфоузлов +

5. отек подкожной клетчатки, распространяющийся на лицо

33. Этиологическая верификация диагноза коклюша осуществляется путем

1. бактериологического исследования слизи задней стенки ротоглотки+

2. рентгенографического исследования

3. молекулярно-генетического исследования (ПЦР)+

4. общеклинического исследования

5. серологического исследования+

33. К паралитическим формам полиомиелита относят

1. спинальную +

2. понтинную +

3. бульбарную +

4. менингеальную

5. энцефалитическую

33. Для менингококцемии характерны

1. острое начало с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией+

2. постепенное нарастание интоксикационного синдрома

3. появление геморрагической (чаще звездчатой) сыпи на коже в течение 1-х суток+

4. пятнисто-папулезная сыпь на 3 – 4-е сутки от начала заболевания

5. поражение различных органов (суставы, глаза, легкие, почки, надпочечники и др.)+

33. Гельминтозы характеризуются

1. эозинофилией+

2. недомоганием+

3. фебрильной температурой

4. снижением аппетита+

5. аллергическими реакциями +

33. Клинический анализ крови при гельминтозах характеризуется

1. эозинофилией+

2. лимфоцитозом

3. анемией+

4. смещением лейкоцитарной формулы влево

5. повышением количества базофилов

33. Симптомами развития острого обструктивного ларингита у ребенка 1,5 лет на фоне респираторной инфекции являются

    1. экспираторная одышка

    2. осиплость голоса +

    3. шумное стенотическое дыхание +

    4. афония+

    5. лающий кашель +

33. Ребенок 6 месяцев болен 2-е сутки: лихорадка до 38°C, цианоз носогубного треугольника, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания, одышка, ЧД 54 в 1 мин, втяжение межреберных промежутков. В легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Показания для госпитализации

    1. фебрильная лихорадка

    2. выраженный обструктивный синдром +

    3. дыхательная недостаточность +

    4. эпидемиологические

    5. возраст ребенка до 1 года ?

33. Ведущими механизмами патогенеза обструктивного синдрома при ОРВИ у детей раннего возраста с влажными мелко- и среднепузырчатыми хрипами в легких являются

    1. повышенная секреция слизи +

    2. отек слизистых оболочек +

    3. бронхоспазм

    4. ремоделирование стенки бронха

    5. нарушение мукоцилиарного клиренса +

33. У девочки 4 месяцев 2-й день температура 37,5°С, малопродуктивный кашель, затруднение дыхания с «оральной крепитацией», ЧД 64 в минуту, втяжение межреберных промежутков, в легких рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В пользу острого бронхиолита свидетельствуют

    1. малопродуктивный кашель+

    2. рассеянные мелкопузырчатые хрипы в легких+

    3. выраженная дыхательная недостаточность?

    4. «оральная крепитация»+

    5. повышение температуры тела

33. Мальчик 8 лет болен 3-й день, температура 39 – 39,5°C, общая слабость, периодически озноб, головная боль, кашель с болью за грудиной, боли в мышцах. Кожные покровы без высыпаний, на мягком небе точечные кровоизлияния, небольшая гиперемия зева, дыхание жесткое, хрипов нет. Лечение с учетом предполагаемой этиологии заболевания должно включать

    1. умифеновир (арбидол) ?

    2. сальбутамол

    3. амоксициллин?

    4. ибупрофен (нурофен) ?

    5. ацетилсалициловую кислоту (аспирин)

33. У редко болеющего ребенка 7 лет диагностирована внебольничная пневмония. Возбудителями заболевания из перечисленных с наибольшей вероятностью могут быть

6. стафилококк

7. цитомегаловирус

8. микоплазма +

9. пневмококк +

10. пневмоциста?

33. К специфическим методам профилактики кори относятся

    1. изоляция больного ребенка+

    2. введение контактным детям иммуноглобулина человеческого нормального

    3. вакцинация контактных по кори детей+

    4. проветривание помещений +

    5. специфическая иммунопрофилактика кори у детей по национальному календарю+

33. В течении кори у детей выделяют следующие периоды

6. инкубационный+

7. заразительности

8. высыпаний+

9. астении

10. катаральный +

33. При осмотре пациента диагностическими признаками коревой сыпи являются

6. одномоментность появления высыпаний

7. пятнистно-папулезный характер+

8. гиперемированный фон кожи

9. этапность высыпаний+

10. тенденция к слиянию элементов сыпи+

33. Для катарального периода кори характерны

6. яркая отграниченная гиперемия зева

7. выраженные катаральные явления +

8. конъюнктивит+

9. «сосочковый» язык

10. лихорадка

33. Эпидемиологическими особенностями кори являются

    1. высокий контагиозный индекс +

    2. большая заразительность в катаральный период+

    3. относительно медленное распространение инфекции

    4. всеобщая восприимчивость неиммунных лиц к возбудителю+

    5. стойкий иммунитет после перенесенного заболевания+

33. Путями передачи вируса краснухи являются

    1. водный

    2. гематогенный

    3. контактно-бытовой+

    4. воздушно-капельный+

    5. пищевой

33. Типичными симптомами краснухи у детей являются

6. увеличение затылочных лимфатических узлов+

7. пятна Бельского – Филатова – Коплика

8. преимущественная локализация мелкопятнистой сыпи на разгибательных поверхностях

9. выраженный катаральный синдром+

10. «этапное» появление высыпаний

33. При инфицировании вирусом краснухи женщины в первом триместре беременности высока вероятность рождения ребенка с пороками развития, описанными как триада Грегга, в которую входят

    1. деформации конечностей

    2. катаракта+

    3. пороки сердца +

    4. глухота +

    5. пороки лицевого черепа

33. При осмотре дошкольника выявлены первые симптомы скарлатины

    1. гиперемия зева+

    2. мелкоточечная сыпь на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне коже+

    3. пятнистно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи

    4. пластинчатое шелушение+

    5. белый дермографизм+

33. Источником инфекции при краснухе может быть ребенок с приобретенной инфекцией, который заразен

    1. неделю до появления высыпаний

    2. в инкубационном периоде только за 2 дня до появления высыпаний 3) 1 – 2 недели после появления высыпаний

4. 2 недели после исчезновения высыпаний

5. 3 недели после исчезновения высыпаний

33. Сыпь при ветряной оспе у детей характеризуется

    1. появлением первых везикулярных элементов на лице и волосистой части головы+

    2. продолжительностью «толчкообразных» подсыпаний 2 – 5 дней+

    3. ложным полиморфизмом+

    4. кожным зудом+

    5. преимущественным высыпанием на ладонях и подошвах с образованием рубчиков

33. Из возможных при ветряной оспе осложнений у детей встречаются

    1. энцефалит +

    2. гнойный стоматит

    3. абсцессы+

    4. орхит

    5. панкреатит

33. Ранними осложнениями скарлатины у детей являются

    1. отит+

    2. гломерулонефрит

    3. острая ревматическая лихорадка

    4. гайморит +

    5. лимфаденит+

33. Наблюдение за ребенком, заболевшим скарлатиной, необходимо в течение месяца для своевременной диагностики «поздних» осложнений

    1. отита

    2. синусита

    3. гломерулонефрита+

    4. острой ревматической лихорадки+

    5. лимфаденита

33. Показаниями для госпитализации ребенка 10 месяцев с ротавирусным гастроэнтеритом являются+

    1. стул с примесью слизи более 5 раз в сутки

    2. повторная рвота

    3. развитие эксикоза I степени+

    4. развитие эксикоза II степени+

    5. олигоурия+

33. Патологическими примесями колитического характера у детей раннего возраста считаются

    1. непереваренные комочки

    2. кровь

    3. слизь+

    4. гной

    5. яйца гельминтов

33. Ребенок 8 месяцев с подозрением на шигеллёз. Эквивалентами тенезмов у него будут являться

    1. монотонный плач+

    2. срыгивания во время кормления

    3. плач при натуживании+

    4. плач при дефекации+

    5. выпячивание ануса+

33. Среди возбудителей кишечных инфекций патогенными являются

    1. протей+

    2. ротавирусы+

    3. шигеллы+

    4. сальмонеллы+

    5. стафилококки

33. Синдром дистального колита у детей сопровождается

    1. обильным водянистым стулом

    2. скудным стулом с примесью слизи+

    3. болезненностью в области сигмовидной кишки

    4. болезненностью в области слепой кишки+

    5. податливостью ануса+

33. Возбудителями осмотической диареи у детей могут быть

    1. сальмонеллы

    2. ротавирусы+

    3. энтеровирусы+

    4. простейшие

    5. шигеллы

33. Базисная терапия при кишечных инфекциях у детей включает

    1. диетотерапию+

    2. оральную регидратацию+

    3. назначение сорбентов+

    4. назначение антибиотиков

    5. назначение биопрепаратов+

33. Максимально физиологичным в лечении кишечных инфекций у детей раннего возраста следует признать использование

    1. антибиотиков кишечного профиля

    2. препаратов нитрофуранового ряда

    3. сорбентов?

    4. пероральных специфических иммуноглобулинов

    5. биопрепаратов?

34. Проявления проксимального колита у детей раннего возраста сопровождаются

    1. болезненностью при пальпации нисходящих отделов толстой кишки+

    2. плачем при натуживании+

    3. обильным жидким стулом

    4. скудным слизистым стулом

    5. болезненностью и урчанием восходящих отделов толстой кишки

33. Кишечная инфекция у 10-месячного ребенка протекает с синдромом инфекционного гастроэнтерита. В клинической картине заболевания у такого больного отмечаются

    1. рвота или срыгивания+

    2. боль при дефекации

    3. боль в околопупочной области+

    4. скудный слизистый стул

    5. обильный водянистый стул+

33. У детей раннего возраста кишечный токсикоз могут вызывать

    1. патогенные бактерии

    2. вирусы кишечной группы?

    3. условно-патогенные кокки

    4. условно-патогенные энтеробактерии?

    5. гельминты

33. При развитии у детей кишечного токсикоза с обезвоживанием I степени отмечаются следующие клинические проявления

    1. потеря сознания

    2. гипостазы (скопление крови в капиллярной сети нижележащих частей тела и отдельных органов)

    3. сухость слизистых+

    4. бледность кожных покровов+

    5. снижение тургора тканей

33. Высокая частота развития кишечного токсикоза у детей первого года жизни определяется

    1. значительной частотой фоновой патологии

    2. функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта+

    3. возрастными особенностями иммунной системы+

    4. возрастными особенностями водно-электролитного обмена+

    5. наличием сопутствующих заболеваний

34. У ребенка 12 месяцев диагностирована кишечная инфекция, кишечный токсикоз. Среди перечисленных клинических проявлений заболевания к токсическим относятся

    1. рвота+

    2. жидкий стул+

    3. гипертермия

    4. боль по ходу кишечника+

    5. гемодинамические расстройства

33. Показателями тяжести при кишечном токсикозе у детей следует считать

    1. многократную рвоту

    2. частый стул колитического характера+

    3. рвоту кофейной гущей

    4. гипостазы (скопление крови в капиллярной сети нижележащих частей тела и отдельных органов)+

    5. абдоминальный синдром

33. Показателями тяжести кишечных расстройств у детей грудного возраста с кишечным токсикозом являются

    1. кратность стула более 7 раз в сутки

    2. обильный водянистый стул свыше 7 раз в сутки+

    3. явления гемоколита при любой кратности патологического стула+

    4. «пенистый» характер стула

    5. колитический стул свыше 7 раз в сутки?

33. Проведение инфузионной терапии детям раннего возраста при развитии токсикоза с обезвоживанием II степени требует

    1. ежедневного расчета суточного объема жидкости +

    2. ежедневного контроля диуреза+

    3. строгого соблюдения скорости введения жидкости+

    4. ежедневного контроля коагулограммы

    5. ежедневного контроля центрального венозного давления?

33. Потеря интерстициальной жидкости у детей грудного возраста при развитии токсикоза с обезвоживанием сопровождается

    1. снижением диуреза

    2. судорогами

    3. снижением тургора тканей+

    4. западением большого родничка+

    5. развитием комы

33. Оральная регидратация при кишечном токсикозе с обезвоживанием у детей раннего возраста проводится с использованием

    1. физиологического раствора

    2. 4% раствора гидрокарбоната натрия

    3. Регидрона ?

    4. Глюкосалана

    5. Гидровита+

33. В распространении инфекционного мононуклеоза среди детей играют роль

    1. домашние животные

    2. птицы

    3. больные типичными формами болезни +

    4. больные атипичными формами болезни

    5. вирусоносители+

33. Организованный мальчик 5 лет заболел инфекционным мононуклеозом. В анамнезе оперативные вмешательства, использование в лечении препаратов крови в течение последних 6 месяцев отсутствуют. Возможные пути передачи инфекции в этом случае

    1. пищевой

    2. воздушно-капельный

    3. контактно-бытовой

    4. парентеральный

    5. половой

33. К типичным формам дифтерии ротоглотки относят

    1. островчатую

    2. пленчатую+

    3. распространенную+

    4. субтоксическую+

    5. токсическую+

33. На 3-и сутки болезни у девочки 8 лет заподозрена субтоксическая дифтерия ротоглотки. Критериями постановки диагноза являются

    1. выраженная интоксикация?

    2. распространение фибринозных налетов в ротоглотке за пределы дужек+

    3. отек ротоглотки+

    4. отек подкожной клетчатки в области поднижнечелюстных лимфоузлов

    5. отек подкожной клетчатки, распространяющийся на лицо?

33. К атипичным формам дифтерии ротоглотки относят

    1. островчатую+

    2. пленчатую

    3. распространенную

    4. катаральную+

    5. гипертоксическую+

33. При типичной распространенной дифтерии ротоглотки налет

    1. сопровождается отеком только небных миндалин

    2. сопровождается отеком небных миндалин, дужек, язычка+

    3. имеет фибринозный характер, выявляется в лакунах

    4. имеет фибринозный характер, определяется только на выпуклой поверхности миндалин

    5. имеет фибринозный характер, определяется на миндалинах, дужках, язычке+

33. Осложнениями токсической дифтерии ротоглотки у детей являются

    1. инфекционно-токсический шок

    2. миокардит

    3. сепсис

    4. полирадикулоневрит

    5. пиелонефрит

33. Вторая неделя заболевания инфекционным мононуклеозом мальчика 6 лет. Симптомами этого заболевания являются

    1. длительная лихорадка+

    2. ангина +

    3. увеличение периферических лимфатических узлов+

    4. конъюнктивит

    5. гепатоспленомегалия+

33. У девочки 6 лет вторые сутки температура до 38,5º С. При осмотре наличие лакунарной ангины установлено на основании

    1. яркой гиперемии слизистой ротоглотки+

    2. неснимающихся налетов на миндалинах, дужках, язычке

    3. интенсивной боли при глотании +

    4. рыхлых бело-желтых налетов в лакунах+

    5. неяркой застойной гиперемии миндалин

33. При выявлении больного дифтерией ребенка в организованном детском коллективе

    1. карантин для контактных детей не менее 7 дней от момента изоляции больного+

    2. карантинные мероприятия не показаны

    3. проводится немедленная госпитализация больного и контактных детей с проявлениями ОРВИ+

    4. назначается курс антибактериальной терапии с целью профилактики заболевания всем контактным+

    5. проводится вакцинация непривитых контактных детей по эпидпоказаниям +

33. Наиболее тяжело коклюш протекает у детей

    1. первых 6 месяцев жизни+

    2. второго полугодия жизни

    3. преддошкольного (ясельного) возраста+

    4. дошкольного возраста

    5. младшего школьного возраста

33. Приступ спазматического кашля у ребенка 3 лет с типичной формой коклюша. Признаками, являющимися опорными для постановки диагноза, следует считать

    1. набухание шейных вен+

    2. покраснения или цианоз лица+

    3. повреждение уздечки языка нижними резцами+

    4. выраженную сухость кожи и слизистых оболочек

    5. отделение вязкой мокроты после окончания приступа или рвоту в его завершении+

33. Клиническими формами менингококковой инфекции являются

    1. назофарингит+

    2. менингококкемия +

    3. менингит+

    4. менингоэнцефалит+

    5. паралитическая

33. В распространении менингококковой инфекции принимают участие

    1. больные менингококкемией+

    2. носители менингококка+

    3. больные менингококковым назофарингитом+

    4. больные менингококковым менингитом+

    5. домашние животные в очаге менингококковой инфекции

33. Абортивная форма полиомиелита протекает без поражения нервной системы и характеризуется

    1. интоксикацией, катаральными явлениями+

    2. интоксикацией, катаральными явлениями, дисфункцией ЖКТ+

    3. интоксикацией, катаральными явлениями, геморрагической сыпью

    4. интоксикацией, катаральными явлениями, симптомами менингизма

    5. интоксикацией, бульбарными нарушениями

33. Возможными остаточными явлениями полиомиелита могут быть

    1. стойкие вялые параличи+

    2. мышечная атрофия+

    3. контрактуры суставов+

    4. деменция

    5. укорочение конечностей+

33. При эпидемическом паротите изменения слюнных желез характеризуются

    1. увеличением размеров желез, чаще околоушных и подчелюстных

+

2. тестоватой консистенцией+

3. отечностью и гиперемией вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной железы ?

4. гиперемией кожи ретромандибулярной ямки

5. снижением слюнообразования+

33. Орхит при эпидемическом паротите у детей характеризуется

    1. более частым развитием у подростков и юношей

    2. появлением симптомов на 5–8-е сутки болезни ?

    3. отеком мошонки, увеличением и болезненностью яичка+

    4. иррадиацией болей в паховую область+

    5. одновременным двусторонним поражением

33. При эпидемическом паротите у детей поражаются

    1. миндалины

    2. железистые органы+

    3. лимфатические узлы

    4. нервная система+

    5. слюнные железы+

33. В предпаралитический период паралитического полиомиелита у детей отмечаются

    1. подъем температуры до 39º С+

    2. понижение температуры до 35º С

    3. болевые ощущения в конечностях+

    4. очаговая симптоматика+

    5. вегетативные расстройства+

33. Сыпь при менингококкемии у детей имеет следующие признаки

    1. геморрагическая звездчатая+

    2. выступает над поверхностью кожи+

    3. локализуется только на лице

    4. имеются единичные везикулезные элементы

    5. наиболее часто локализуется на ягодицах, задней поверхности бедер и голеней+