160. При гемофилии у детей

1. всегда можно проследить наследственный анамнез

2. болеют только мальчики+

3. диагноз верифицируется подтверждением первичного дефицита активности факторов свертывания крови

4. всем больным требуется постоянная заместительная терапия концентратами дефицитного фактора свертывания крови

5. удлинение времени свертывания и АЧТВ и тромбинового времени в коагулограмме позволяет поставить диагноз

161. При сенсибилизации к эпидермальным аллергенам ухудшение самочувствия ребенка происходит при

1. нахождении во влажных помещениях

2. прогулке в лесу

3. прогулке в поле

4. посещении зоопарка+

5. посещении бассейна

162. Стартовыми препаратами в алгоритме купирования приступа бронхиальной астмы у детей в связи с основным механизмом бронхообструкции являются

1. муколитики

2. ингаляционные глюкокортикостероиды

3. метилксантины

4. антилейкотриеновые препараты

5. β2-агонисты+

163. Большое количество сухих хрипов в легких, удлинение выдоха, свистящее дыхание у ребенка 5 лет характерно для развития острого

1. трахеита

2. обструктивного бронхита+

3. простого бронхита

4. бронхиолита

5. обструктивного ларингита

164. В патогенезе бронхиальной обструкции у детей школьного возраста доминирует

1. повышенная секреция слизи

2. отек слизистой

3. бронхоспазм

4. повышение бронхиальной резистентности

5. гиперплазия слизистой бронхов под влиянием инфекционного процесса+

165. При осмотре ребенка 4 лет заподозрена пневмония. Решающее значение имело выявление

1. глубокого влажного кашля

2. цианоза носогубного треугольника

3. локально определяемых мелкопузырчатых влажных хрипов в легких

4. фебрильной лихорадки

5. частоты дыхания 42 в минуту+

166. Чаще подвержены пищевой аллергии дети с типом конституции

1. нервно-артритическим

2. лимфатико-гипопластическим

3. экссудативно-катаральным+

4. гиперстеническим

5. астено-невротическим

167. Изменения в анализе мочи в виде протеинурии 2,5 г/л, цилиндрурии характерны для развития

1. цистита

2. пиелонефрита

3. пузырно-мочеточникового рефлюкса

4. гломерулонефрита +

5. мочекаменной болезни

168. Стандартная схема терапии первого эпизода нефротического синдрома у детей

1. преднизолон 2 мг/кг в течение 2 недель

2. преднизолон в дозе 2 мг/кг в течение 6 – 8 недель+

3. преднизолон 2 мг/кг в течение 10 недель

4. преднизолон в дозе 1 мг/кг в течение 8 недель с постепенной отменой

5. циклоспорин А

169. У ребенка 3 лет в течение 4 дней температура 39^оС, отказ от еды, беспокойство, особенно при мочеиспускании, мутная моча, однократно жидкий стул. Ребенка необходимо госпитализировать с направляющим диагнозом

1. острая кишечная инфекция

2. острый цистит

3. инфекция мочевыводящих путей+

4. острая вирусная инфекция

5. инвагинация кишечника

170. При подозрении на клапан задней уретры у «тужащегося» и со слабой струей при мочеиспускании грудного ребенка с пиелонефритом для подтверждения диагноза необходимо провести

1. микционную цистоуретрографию

2. экскреторную урографию

3. цистоскопию

4. статическую нефросцинтиграфию

5. УЗИ почек и органов мочевой системы с допплерографией

171. При оформлении в школу у мальчика выявлена лейкоцитурия 6 – 8 в поле зрения. Первоочередным исследованием в настоящее время является

1. анализ мочи по Нечипоренко

2. определение суточной потери белка

3. проба по Зимницкому

4. микционная цистоуретрография+

5. экскреторная урография

172. У мальчика 3,5 лет через час после укола появилось кровотечение, которое не удается остановить. Дед ребенка также страдает длительными кровотечениями. Предположительный диагноз

1. острый лейкоз

2. геморрагический васкулит

3. гемофилия+

4. иммунная тромбоцитопения

5. тромбоцитопатия

173. У ребенка 9 лет с болями в животе при осмотре выявлена симметричная мелкая геморрагическая сыпь на голенях и вокруг голеностопных суставов, хирургическая абдоминальная патология исключена. Предварительный диагноз

1. иммунная тромбоцитопения

2. гемофилия

3. геморрагический васкулит+

4. ювенильный артрит

5. острая ревматическая лихорадка

174. Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это

1. ограничение облигатных аллергенов

2. ограничение острого, соленого, жареного, жирного, копченого

3. исключение перекрестно-реагирующих аллергенов

4. исключение причинно-значимых аллергенов+

5. исключение перекрестно-реагирующих и облигатных аллергенов

175. Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции

1. длятся не более 10 минут

2. длятся не более 5 – 7 минут

3. длятся не более 1 – 3 минут+

4. не характерны

5. сопровождаются ретроградной амнезией

176. При выявлении язвы луковицы 12-перстной кишки до назначения лечения необходимо провести

1. исследование кала на скрытую кровь

2. тесты на выявление пилорического хеликобактера+

3. внутрижелудочную рН-метрию

4. рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ

5. анализ крови клинический

177. Резкие боли, иррадиирующие в спину, рвота, не приносящая облегчения, изжога у юноши 16 лет, в течение последнего года не получавшего противоязвенное лечение и не соблюдающего рекомендации по диете и режиму, являются проявлением

1. острой кишечной инфекции

2. ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией

3. ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией

4. ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением

5. ЯБ двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом привратника

178. Поражения слизистой оболочки полости рта, дисфония, приступы удушья у детей с заболеваниями органов пищеварения могут быть вызваны наличием

1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни+

2. хронического панкреатита

3. язвенной болезни 12-перстной кишки

4. хронического гастродуоденита

5. желчнокаменной болезни

179. Девочка 10 лет госпитализируется с рецидивирующими болями в животе. Для уточнения диагноза обследование необходимо начать с

1. УЗИ органов брюшной полости+

2. эзофагогастродуоденоскопии

3. внутрижелудочной рН-метрии

4. рентгеноконтрастного исследования желудка

5. обзорной рентгенографии органов брюшной полости

180. При проведении эзофагогастродуоденоскопии у мальчика 8 лет с болями в животе выявлена гиперемия слизистой антрального отдела желудка. Полученные данные можно расценить как эндоскопический признак

1. нормы

2. глистной инвазии

3. язвенной болезни желудка

4. антрального гастрита+

5. хронического гастродуоденита, ассоциированного с Helicobacter pylori

181. О нарушении функции почек свидетельствует

1. лейкоцитурия

2. бактериурия

3. снижение относительной плотности во всех порциях анализа мочи по Зимницкому+

4. большое количество уратов в моче

5. повышение в крови уровня мочевой кислоты

182. Показатель тяжести течения бронхиальной астмы у детей

1. сочетание с другими проявлениями атопии

2. количество дневных и ночных симптомов в день/неделю+

3. наследственная отягощенность

4. поливалентность сенсибилизации

5. сезонность симптомов

183. Наиболее частое осложнение приступного периода бронхиальной астмы у детей

1. острая эмфизема+

2. пневмония

3. ателектаз

4. дыхательная недостаточность

5. астматический статус

184. Препаратами выбора базисной терапии бронхиальной астмы среднетяжелого течения у детей являются

1. ингаляционные глюкокортикостероиды+

2. глюкокортикостероиды per os

3. антилейкотриеновые препараты

4. кромоны

5. теофиллины

185. Психоэмоциональными особенностями при синдроме вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются

1. рассеянность, быстрая отвлекаемость

2. гиперактивность, двигательная расторможенность

3. склонность к ипохондрии, усидчивость+

4. раздражительность, агрессивность

5. быстрая смена настроения, эмоциональность

186. У мальчика 6 лет после взятия крови из пальца возобновилось кровотечение. Из анамнеза: после травмы в 3 и 4 года у ребенка гемартроз правого коленного сустава, отец матери страдал кровоточивостью. При осмотре на коже туловища, конечностей единичные гематомы после ушибов. Вы предполагаете

1. тромбоцитопатию

2. гемофилию+

3. наследственную тромбофилию

4. иммунную тромбоцитопению

5. геморрагический васкулит

187. Через 2 недели после перенесенной ангины у ребёнка 8 лет появились боли в голеностопных суставах, пятнисто-папулёзная геморрагическая сыпь над ними. Спустя 3 дня – новая волна аналогичных высыпаний с локализацией на нижних конечностях, боли в животе. Наиболее вероятный диагноз

1. реактивный артрит

2. острая ревматическая лихорадка

3. аллергический васкулит

4. геморрагический васкулит +

5. иерсиниоз

188. Мальчик 6 лет госпитализирован в связи с продолжающимся кровотечением из лунки удаленного зуба. При осмотре полиморфные,

полихромные экхимозы, под резинками одежды петехиальная сыпь. У ребенка тип кровоточивости

1. петехально-пятнистый+

2. гематомный

3. ангиоматозный

4. васулитно-пурпурный

5. смешанный

189. Один из основных клинических критериев острой ревматической лихорадки –

1. головная боль

2. отеки

3. лихорадка

4. хорея

5. менингит

190. Ревматические узелки

1. располагаются подкожно у мест прикрепления сухожилий+

2. мелкие, болезненные, мягкоэластической консистенции

3. болезненные, плотные, округлые, размером более сантиметра

4. не исчезают после выздоровления

5. имеют быстрое обратное развитие с глубокой пигментацией

191. У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются

1. антигистаминные

2. бронхолитики*

3. секреторные муколитики

4. метилксантины

5. системные глюкокортикостероиды

192. Девочка 7 лет с нефротическим синдромом получала преднизолон. На этом фоне появились резкие боли в пилородуоденальной зоне, связанные с приемом пищи. Затем боль внезапно прошла, но мама отметила изменение цвета каловых масс – черного цвета. Состояние ребенка вновь ухудшилось, появилась

слабость, головокружение, частый слабый пульс. Объяснить симптомы возникшего тяжелого состояния можно

1. присоединением острой кишечной инфекции

2. гастроинтестинальной аллергией

3. желудочно-кишечным кровотечением*

4. возникновением вагоинсулярного пароксизма

5. синдромом раздраженного кишечника

193. Острая ревматическая лихорадка ассоциирована с инфекцией

1. пневмококковой

2. стрептококковой группы А*

3. стафилококковой

4. микоплазменной

5. менингококковой

194. Острая ревматическая лихорадка у детей характеризуется

1. поражением почек

2. формированием порока сердца*

3. воспалительным процессом у детей раннего возраста

4. появлением деформации суставов

5. поражением преимущественно мелких суставов

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы

1. Характеристики функционального систолического шума у ребёнка дошкольного возраста

1. не связан с тонами*

2. меняется после нагрузки*

3. уменьшается в вертикальном положении

4. проводится на сосуды шеи

5. проводится на спину

2. Девочка 4 лет 6-е сутки лихорадит до 39,2°С, жалобы на общую слабость, малопродуктивный кашель. Кожные покровы чистые, умеренные катаральные симптомы, при аускультации ослабление

дыхания справа в нижних отделах, хрипы не выслушиваются. В плане обследования для постановки диагноза необходимо провести

1. клинический анализ крови*

2. рентгенографию грудной клетки*

3. эхокардиографию

4. ЭКГ

5. компьютерную спирографию

3. С 5-летнего возраста у мальчика ежегодно в мае появляются слезотечение, чихание, слизистые выделения из носа; в 8 лет у ребенка в это же время возникли приступы затрудненного дыхания. Необходимый объем обследований

1. микроскопическое исследование мокроты

2. компьютерная томография

3. кожные тесты с пыльцевыми аллергенами (провести весной)

4. кожные тесты с пыльцевыми аллергенами (провести в осенне- зимний период) *

5. компьютерная спирография*

4. Для нефритического синдрома при остром гломерулонефрите характерны

1. гематурия*

2. артериальная гипертензия*

3. отеки*

4. выраженная протеинурия

5. умеренная протеинурия*

5. Мальчик 8 лет поступил в стационар с жалобами на боли в животе, снижение аппетита, повышением температуры до 38,5°С. В анализе мочи: плотность 1022, белок 0,2 г/л, лейкоциты 40 – 60 в п/зр. План обследования

1. клинический анализ крови

2. биохимический анализ крови

3. УЗИ органов брюшной полости и почек*

4. анализ мочи на бактериурию

5. анализ мочи по Зимницкому

6. Девочка 7 лет поступила в стационар с рецидивом инфекции мочевой системы. Об этом свидетельствует

1. бактериурия*

2. дизурия

3. лейкоцитурия*

4. глюкозурия

5. оксалурия

7. Девочка 5 лет госпитализирована в связи с продолжающимся кровотечением из лунки удаленного зуба. При осмотре выявлены экхимозы, под резинками одежды петехиальная сыпь. Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики необходимы

1. клинический анализ крови*

2. время кровотечения*

3. коагулограмма*

4. биохимический анализ крови

5. прямая проба Кумбса

8. Для бронхиальной астмы легкой степени тяжести у детей характерны

1. ночные симптомы чаще 2 раз в месяц*

2. показатели ПСВ и ОФВ₁ >80% от должного*

3. кратковременные симптомы, исчезающие спонтанно

4. хорошая переносимость физической нагрузки

5. потребность в базовой терапии ингаляционными кортикостероидами*

9. Критерии тяжести обострения при бронхиальной астме у детей

1. степень выраженности одышки *

2. увеличение количества ночных приступов*

3. инфильтративные изменения легочной ткани при рентгенографии

4. ограничение физической нагрузки*

5. дополнительная потребность в бронхолитиках короткого действия

10. К противовоспалительным средствам для лечения бронхиальной астмы у детей относят

1. сальбутамол

2. ибупрофен

3. будесонид*

4. монтелукаст*

5. ипратропия бромид + фенотерол (беродуал)

11. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу характерны

1. тахикардия*

2. брадикардия

3. повышение АД*

4. снижение АД

5. белый дермографизм*

12. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции ваготонического типа характерны

6. гипергидроз*

7. тахикардия

8. красный дермографизм*

9. брадикардия*

10. атонические запоры

13. У мальчика 13 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. В комплексную терапию следует включить

1. ингибиторы протонной помпы*

2. антациды*

3. прокинетики*

4. ферменты

5. биопрепараты

14. Функциональными нарушениями желчного пузыря у детей могут быть обусловлены

1. боль в правом подреберье*

2. субиктеричность склер

3. обложенность языка

4. горечь во рту*

5. телеангиоэктазии на коже

15. Девочка 3 лет больна 2-е сутки, температура 38°C, экспираторная одышка, сухой кашель, дыхание через нос затруднено, гиперемия зева, в легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы, ЧД 38 в мин. Для постановки диагноза необходимо проведение

1. клинического анализа крови*

2. компьютерной спирографии *

3. консультации ЛОР-врача

4. рентгенографии грудной клетки*

5. микроскопического исследования мокроты*

16. Девочка 5 лет больна 5-й день, непродуктивный кашель, высокая лихорадка до 39°С, головная боль. Кожные покровы без высыпаний. Тахикардия и тахипноэ. В легких дыхание ослабленное, притупление перкуторного звука слева в нижних отделах, где выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на высоте вдоха. Для постановки диагноза необходимы

1. общий анализ крови*

2. рентгенография грудной клетки*

3. компьютерная спирография

4. УЗИ легких

5. обследование на атипичную флору

17. Мальчик 7 лет госпитализируется в центральную районную больницу с длительным кровотечением из лунки удаленного зуба. В первую очередь необходимо провести

1. анализ семейного и личного анамнеза ребенка в аспекте повышенной кровоточивости*

2. клинический анализ крови*

3. определение времени свертывания крови и времени кровотечения*

4. коагулограмму (определение АЧТВ, протромбинового времени, тромбинового времени, фибриногена) *

5. биохимический анализ крови с оценкой обмена железа и показателей печеночной функции

18. У девочки 6 месяцев отмечены подъемы температуры до 38°С в течение 2 дней без катаральных явлений. Фельдшер расценил это как реакцию на прорезывание зубов. В течение последующих 5 дней подъемы температуры сохранялись. Необходимые исследования

8. рентгенография органов грудной клетки

9. анализ мочи на бактериурию*

10. УЗИ органов мочевыделительной системы

19. К мальчику 5 лет ночью вызвана скорая помощь в связи с обильным носовым кровотечением. При осмотре отмечены бледность, множественные экхимозы на коже, полиадения, кровоизлияния на слизистой полости рта. Заподозрена иммунная тромбоцитопения. Для заболевания характерны

1. носовое кровотечение*

2. спленомегалия

3. кровоизлияния на коже и слизистых*

4. полиадения

5. гепатомегалия

20. Клиническими особенностями сенсибилизации к аллергенам домашней пыли у детей являются

1. ухудшения самочувствия в утренние часы

2. значительно худшее самочувствие больных в помещении, чем на открытом воздухе, с ухудшением в ночные часы *

3. ухудшения самочувствия при уборке помещений*

4. круглогодичные проявления с ухудшением самочувствия в осенне- зимний период*

5. ухудшения самочувствия во влажных помещениях*

21. Бронхиальная астма тяжелого течения у детей характеризуется

1. ежедневными симптомами*

2. ОФВ₁ или ПСВ > 80% от должных значений

3. ОФВ₁ или ПСВ < 60% от должных значений*

4. ^{вариабельностью показателей ПСВ и ОФВ}1 ^{> 30%*}

5. ограничением физической активности*

22. Особенности типичного суставного синдрома при острой ревматической лихорадке у детей

1. частые проявления по типу олигоартрита

2. поражение крупных и средних суставов*

3. поражение мелких суставов

4. полиартралгии

5. быстрое обратное развитие процесса*

23. Острая ревматическая лихорадка у детей характеризуется

1. поражением соединительной ткани*

2. формированием порока сердца*

3. воспалительным процессом у детей дошкольного возраста*

4. появлением деформации суставов

5. связью со стрептококковой инфекцией*

24. При обмороках ребенку необходимо провести

1. суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ*

2. рентгенографию органов грудной клетки

3. эхокардиографию*

4. определение уровня глюкозы в крови*

5. электроэнцефалографию*

25. К психоэмоциональным особенностям детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу относятся

1. ипохондричность

2. рассеянность, быстрая отвлекаемость

3. склонность к депрессии

4. вспыльчивость*

5. стремление к лидерству*

26. Подросток 15 лет жалуется на резкие боли в подложечной области по ночам и утром, тошноту, отрыжку, снижение аппетита. После еды болевой синдром купируется, через некоторое время возобновляется. Семейный анамнез отягощен по гастроэнтерологической патологии. Дифференциальный диагноз следует проводить между

1. обострением хронического гастродуоденита*

2. хроническим холециститом

3. язвенной болезнью 12-перстной кишки*

4. билиарной дисфункцией

5. гастроинтестинальной аллергией

27. В лечении неосложненной язвенной болезни 12-перстной кишки, не ассоциированной с хеликобактериозом, у детей используются

1. антисекреторные препараты*

2. всасывающиеся антациды*

3. прокинетики

4. репаранты*

5. антибактериальные препараты

28. Наиболее часто встречающимися заболеваниями желчевыводящих путей у детей являются

1. гиперкинетические функциональные билиарные расстройства*

2. органические билиарные расстройства*

3. спазматические билиарные расстройства

4. вегетативные билиарные расстройства

5. гипокинетические функциональные билиарные расстройства*

29. Клиническими признаками обструктивного бронхита у детей являются

1. экспираторная одышка*

2. лающий кашель

3. сухие свистящие хрипы*

4. притупление перкуторного звука

5. одышка с затруднением вдоха

30. Для бронхиолита у детей характерны

1. осиплость голоса*

2. выраженный обструктивный синдром*

3. дыхательная недостаточность*

4. инспираторная одышка

5. преимущественная встречаемость в возрасте до 1 года*

31. При рецидиве нефротического синдрома у ребенка необходимо в первую очередь назначить

1. диету, обогащенную белком*

2. постельный режим

3. преднизолон 2 мг/кг/сут per os*

4. преднизолон 1 мг/кг/сут per os

5. дипиридамол (курантил)

32. Для оценки функционального состояния почек необходимо провести

1. пробу по Зимницкому*

2. микционную цистоуретрографию*

3. расчет скорости клубочковой фильтрации*

4. УЗИ почек*

5. анализ мочи по Нечипоренко

33. Варианты патогенетической терапии при первичной иммунной тромбоцитопении у детей

1. переливание эритроцитарной массы

2. переливание тромбоцитарной массы

3. назначение викасола

4. назначение кортикостероидов *

5. назначение внутривенных иммуноглобулинов *

34. Первая помощь при носовом кровотечении у детей

1. положение больного – сидя, с небольшим наклоном головы вперед*

2. промывание носовых ходов

3. холод к переносице*

4. тампонирование носовых ходов с 3% р-ром перекиси водорода*

5. запрокидывание головы

35. В приступном периоде бронхиальной астмы у детей назначают

1. сальбутамол*

2. будесонид*

3. недокромил натрия

4. аминофиллин (эуфиллин)

5. аллергоспецифическую иммунотерапию

36. Клиническая картина приступного периода бронхиальной астмы у детей включает

1. дистанционные хрипы*

2. свистящее дыхание*

3. головную боль

4. катаральные явления

5. сухой мучительный кашель*

37. В стационаре находится девочка 13 лет с признаками, характерными для синдрома вегетативной дистонии по ваготоническому типу. При сборе анамнеза и осмотре были выявлены

1. атонические запоры

2. красный дермографизм*

3. повышение артериального давления

4. гипергидроз ладоней, стоп*

5. «потемнение» в глазах при резком подъеме из горизонтального положения*

38. У девочки 12 лет, страдающей ожирением, с частыми жалобами на боли в животе, при УЗИ органов брюшной полости выявлен стойкий перегиб в области шейки желчного пузыря, в просвете определяется рыхлый осадок. Данной пациентке необходимо назначить

1. препараты урсодезоксихолевой кислоты

2. ингибиторы протонной помпы

3. спазмолитики*

4. диету с контролем содержания жиров и легко усвояемых углеводов*

5. диету с экстрактивными веществами

39. О нарушении функции почек свидетельствуют

1. лейкоцитурия

2. снижение скорости клубочковой фильтрации*

3. повышение в крови мочевины, креатинина*

4. большое количество уратов в моче

5. повышение уровня мочевой кислоты в крови*

40. У девочки 6 лет впервые выявленная иммунная тромбоцитопения. Лечение проводилось в стационаре с использованием кортикостероидов. В настоящее время находится в стадии ремиссии. Для профилактики геморрагического синдрома необходимо

6. освободить от профилактических прививок

7. исключить травмоопасные и контактные виды спорта в течение года*

8. исключить использование препаратов, нарушающих адгезивно- агрегационные свойства тромбоцитов*

9. использовать поддерживающие дозы кортикостероидов*

10. соблюдать гипоаллергенную диету

41. Показатели тяжести течения бронхиальной астмы у детей

1. сезонность возникновения приступов

2. количество дневных и ночных симптомов в день/неделю*

3. наследственная отягощенность

4. поливалентность сенсибилизации

5. значения ПСВ или ОФВ₁*

42. Осложнения приступного периода бронхиальной астмы у детей

1. медиастинальная эмфизема*

2. пневмония

3. ателектаз*

4. пневмоторакс*

5. подкожная эмфизема*

43. Причинами развития синдрома вегетативной дисфункции у детей могут быть

1. рождение от отягощенной беременности у матери*

2. регулярная двигательная нагрузка

3. психоэмоциональное напряжение *

4. наследственно-конституциональная предрасположенность*

5. осложненное течение интранатального периода детства

44. Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются

1. рассеянность, быстрая отвлекаемость*

2. ипохондричность*

3. усидчивость

4. раздражительность

5. быстрая смена настроения

45. К основным клиническим критериям острой ревматической лихорадки относятся

1. кардит*

2. контрактуры мелких суставов

3. артрит*

4. мышечная гипотония

5. хорея*

46. Клиническими симптомами малой хореи у детей являются

1. анорексия

2. мышечная гипотония*

3. гиперкинезы*

4. нарушение речи*

5. нарушение сознания

47. Ревматический полиартрит у детей характеризуется

1. острым началом

2. лихорадкой

3. ограничением движений в суставах*

4. необратимостью изменений

5. поражением крупных и средних суставов*

48. Проявления суставного синдрома при первой атаке острой ревматической лихорадки у детей

1) утренняя скованность*

2)

3. поражение межпозвоночных суставов шейного отдела

4. летучесть боли*

5. асимметричность поражения

6. поражение суставов кистей

49. Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется

    1. гиперкинезами*

    2. мышечной гипотонией*

    3. судорожным синдромом

    4. менингизмом

    5. раздражительностью, снижением внимания*

50. Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей

1) – это кольцевидные уртикарии синюшного цвета с геморрагическим компонентом

2)

– это бледно-розовые кольцевидные высыпания, не возвышающиеся над кожей*

3. быстро исчезают, не зудят*

4. медленно отцветают, вызывают сильный зуд

5. оставляют длительную пигментацию

51. Клиническими симптомами типичной пневмонии у детей являются

1. локализованные мелкопузырчатые хрипы *

2. сухой лающий кашель

3. бронхообструктивный синдром

4. смешанная одышка*

5. лихорадка*

52. Возбудителями атипичных пневмоний у детей являются

1. микоплазмы*

2. кишечные палочки

3. хламидии*

4. стафилококки

5. стрептококки

53. «Золотым стандартом» первичной диагностики пневмонии у детей являются

1. исследование клинического анализа крови

2. бактериологическое исследование мокроты

3. УЗИ легких *

4. рентгенологическое исследование легких *

5. определение уровня СРБ, прокальцитониновый тест*

54. Легочно-плевральными осложнениями пневмонии у детей являются

1. ДВС-синдром

2. синпневмонический плеврит

3. эмпиема плевры*

4. ателектаз

5. пиопневмоторакс*

55. Антибактериальную терапию внебольничной пневмонии у детей следует начинать

1. сразу после рентгенологического подтверждения, если до этого она не была назначена*

2. в первые 24 часа при подозрении на пневмонию при амбулаторном лечении*

3. в первые 4 часа при подозрении на пневмонию при амбулаторном лечении

4. сразу при поступлении больного в специализированное отделение стационара*

5. сразу при поступлении больного в приемный покой больницы

56. Для детей выбор препаратов с высокой антистрептококковой активностью осуществляется в пользу

1. аминопенициллинов *

2. защищенных аминопенициллинов *

3. макролидов

4. респираторных фторхинолонов

5. цефалоспоринов 3 поколения*

57. Выбор препаратов при подозрении на атипичную пневмонию у детей осуществляется в пользу

1. защищенных аминопенициллинов*

2. макролидов*

3. цефалоспоринов 3 поколения

4. аминопенициллинов

5. ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм, бисептол)

58. Основными симптомами простого бронхита у детей являются

1. периодический вначале сухой, затем влажный продуктивный кашель*

2. экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры

3. переменчивые диффузные крупно- и среднепузырчатые хрипы с обеих сторон*

4. сухие рассеянные свистящие хрипы с обеих сторон

5. гипервоздушность легких на рентгенограмме

59. Патогенетическими средствами терапии острого бронхита у детей являются

1. противовирусные препараты

2. антибиотики

3. мукоактивные препараты*

4. бронхолитики*

5. иммуномодуляторы

60. Действие мукоактивных препаратов заключается в

1. нормализации реологических свойств секрета за счет увеличения в нем воды*

2. регуляции выработки секрета железистыми клетками *

3. блокаде рецепторов нейронов на слизистых оболочках дыхательных путей

4. снижении активности кашлевого центра в ЦНС

5. ускорении эвакуации мокроты за счет влияния на биение ресничек и уменьшения адгезии секрета к эпителию*

61. Первичный гемостаз обеспечивается

1. активацией тромбоцитов с изменением пластинчатой формы на звёздчатую *

2. коагуляцией с образованием красного тромба

3. вазоконстрикцией*

4. адгезией тромбоцитов*

5. агрегацией активированных тромбоцитов с образованием белого тромба*

62. Клинико-лабораторные характеристики иммунной тромбоцитопении

1. наличие вариантов проявлений в виде «сухой» и «влажной» пурпуры

2. возобновление кровотечений после остановки

3. снижение количества тромбоцитов ниже 100 · 10⁹/л*

4. удлинение времени кровотечения*

5. удлинение времени свертывания крови

63. Местный гемостаз при носовом кровотечении у ребенка с иммунной тромбоцитопенией может быть осуществлен

1. введением тампона с этамзилатом

2. введением тампона из гемостатической губки*

3. введением тампона, смоченного раствором сосудосуживающих капель для носа*

4. рыхлой передней тампонадой*

5. задней тампонадой

64. Клинические проявления иммунной тромбоцитопении у детей

1. экхимозы на коже туловища и конечностей*

2. десневые кровотечения*

3. петехии на коже, особенно в местах естественной травматизации *

4. глубокие мышечные гематомы

5. деформации суставов

65. Особенности геморрагического синдрома при гемофилии

1. первично не останавливающиеся, «ранние» кровотечения после механического повреждения

2. гемартрозы*

3. отсроченные, «поздние» кровотечения после механического повреждения *

4. болезненные гематомы, связанные с травмой*

5. спонтанные экхимозы и петехии на коже

66. Диагностика гемофилии у детей базируется на

1. наличии кровоизлияний, повреждающих органы и ткани, кровотечений, приводящих к физиологически значимой кровопотере, рецидивирующих кровоизлияний в суставы *

2. семейном анамнезе, специфически отягощенном по повышенной кровоточивости *

3. изменениях в коагулограмме с удлинением АЧТВ, тромбинового времени *

4. удлинении времени кровотечения

5. подтвержденной первично сниженной активности плазменных факторов менее 50%*

67. У мальчика 2,5 лет припухлость и болезненность локтевого сустава. В анамнезе геморрагический синдром с первого года жизни в виде глубоких кровоизлияний на коже и продолжительного кровотечения из слизистой оболочки губы после незначительной травмы. В пользу гемофилии свидетельствуют

1. кровоизлияния в виде гематом*

2. длительные кровотечения из слизистых оболочек*

3. гемартроз*

4. возраст дебюта

5. кровоточивость адекватная травме

68. Клинические синдромы геморрагического васкулита у детей

1. кожный*

2. суставной*

3. абдоминальный*

4. почечный*

5. геморрагический

69. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите у детей характерны

1. симметричное поражение

2. поражение крупных суставов*

3. поражение мелких суставов

4. деформация суставов

5. частое сочетание с ангиоотеком*

70. Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите у детей характерны

1. симметричность высыпаний*

2. этапность высыпаний

3. пятнисто-папулезный характер*

4. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

5. остаточная пигментация*

71. Клиническими признаками кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей являются

1. алая кровь в стуле

2. беспокойство*

3. повышение температуры тела

4. дегтеобразный стул*

5. рвота «кофейной гущей» *

72. Болевой абдоминальный синдром при язвенной болезни 12- перстной кишки у детей характеризуется

1. постоянным характером

2. появлением боли натощак *

3. уменьшением боли после приёма пищи*

4. беспорядочным появлением боли

5. спастическим характером

73. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются

1. синдром мальабсорбции

2. кровотечение*

3. перфорация*

4. пенетрация*

5. деформация луковицы 12-перстной кишки

74. Клиническими признаками эзофагита у детей являются

1. голодные боли

2. боли при глотании

3. метеоризм

4. изжога *

5. отрыжка*

75. Механизмы и пути передачи пилорического хеликобактера у детей

1) фекально-оральный*

2. орально-оральный через посуду и предметы личной гигиены

3. ятрогенный (через эндоскопическую и стоматологическую аппаратуру) *

4. воздушно – капельный

5. гематогенный

76. Для гиперацидности у детей характерны

1. диарея

2. тощаковая боль в гастродуоденальной области*

3. запор*

4. обложенность языка*

5. изжога

77. К тревожным гастроэнтерологическим симптомам у детей при болях в животе относятся

1. немотивированная потеря веса*

2. лихорадка*

3. лейкоцитоз*

4. непереваренные фрагменты пищи в кале

5. примесь крови в стуле*

78. К функциональной диспепсии у детей относятся

1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2. синдром раздраженного кишечника*

3. хронический панкреатит

4. постпрандиальный дистресс-синдром*

5. синдром боли в эпигастрии *

79. Клиническими признаками перфорации язвы желудка или 12- перстной кишки являются

1. «кинжальные» боли в эпигастральной области*

2. резкая боль в эпигастрии и мезогастрии при пальпации*

3. опоясывающие боли

4. рвота, не приносящая облегчения

5. доскообразное напряжение мышц передней стенки живота*

80. Стоматолог при осмотре полости рта ребенка с гастроэнтерологической патологией может увидеть

1. кариес

2. эрозии эмали

3. налет на языке и зубах*

4. отпечатки зубов на слизистой щек по линии смыкания и на боковых поверхностях языка*

5. пятна Филатова – Коплика – Бельского

1. У ребенка 3 лет стул до 9 – 12 раз в сутки, тенезмы. На второй неделе заболевания РПГА с дизентерийным диагностикумом Зонне 1:400+++. Характерная топика поражения ЖКТ

6. гастродуоденит

7. гастроэнтерит

8. гастроэнтероколит

9. гастрит 10) колит*

2. Герпангина (везикулярный фарингит) у детей является патогномоничным признаком

2. стафилококковой инфекции

3. сальмонеллеза

4. эшерихиоза

5. энтеровирусной инфекции*

6. ротавирусной инфекции

3. Тактика при эксикозе I степени у ребенка первого года жизни

6. оральная регидратация, наблюдение амбулаторно

7. оральная регидратация в стационаре*

8. инфузионная терапия в условиях стационара

9. инфузионная терапия на дому

10. госпитализация в ОРИТ

4. Мальчик 8 лет болен 2-е сутки, температура 39,5°C, общая слабость, озноб, головная боль, сухой кашель, боли в мышцах и суставах. При осмотре состояние средней тяжести, кожный покров розовый, без высыпаний, умеренная гиперемия зева, дыхание жесткое, хрипов нет. Предполагаемый диагноз

1. острая ревматическая лихорадка

2. корь

3. аденовирусная инфекция

4. грипп*

5. РС-инфекция

5. Ребенок 2 лет, болен 2-й день, 37,8°С, ночью появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре состояние средней тяжести, инспираторная одышка с втяжением межреберных промежутков до 42 в мин, дыхание жесткое, хрипов нет, при перкуссии легочный звук. Предполагаемый диагноз

6. острый обструктивный бронхит

7. коклюш

8. острый обструктивный ларингит (круп) *

9. атипичная пневмония

10. острый бронхиолит

6. Ребенок 3 лет болен 2-е сутки: субфебрильная температура, боль в горле, слизистое отделяемое из носа. При физикальном обследовании: гиперемия конъюнктив, отечность слизистой ротоглотки, увеличение небных миндалин, шейных лимфатических узлов, в легких хрипов нет. Возможный возбудитель заболевания

1. вирус гриппа

2. аденовирус*

3. риновирус

4. стрептококк

5. стафилококк

7. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является

1. положительная проба Манту

2. поражение туберкулезом лимфатических узлов

3. гиперергическая реакция на туберкулин

4. «вираж» туберкулиновой пробы*

5. туберкулезное поражение бронха

8. Заболевание, при котором назначение амоксициллина способствует развитию токсического поражения кожи, – это

6. скарлатина

7. корь

8. инфекционный мононуклеоз*

9. СПИД

10. ветряная оспа

9. При скарлатине сыпь в основном

1. мелкопятнистая

2. пятнисто-папулезая

3. везикулезная

4. мелкоточечная*

5. петехиальная

10. У детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет гнойный менингит наиболее часто вызывает

1. менингококк *

2. стрептококк группы В

3. гемофильная палочка

4. кишечная палочка

5. синегнойная палочка

11. У девочки 2 лет с 1-го дня заболевания температура до 39ºС, конъюнктивит, светобоязнь. На 4-й день болезни – температура 39,8ºС, обильная яркая пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая на следующие дни распространилась на туловище и конечности, после чего самочувствие девочки стало улучшаться. Диагноз

1. аденовирусная инфекция

2. корь*

3. скарлатина

4. краснуха

5. инфекционный мононуклеоз

12. У ребёнка 10 лет с жалобами на заложенность носа, повышение температуры тела до 38,5^°С, небольшую болезненность при глотании при осмотре выявлены гнусавый голос, лакунарная ангина, увеличение лимфатических узлов передней и задней шейных групп, гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз

1. дифтерия

2. эпидемический паротит

3. инфекционный мононуклеоз*

4. лейкоз

5. скарлатина

13. 4-месячный ребенок лихорадит до 38,8°С, менингеальные симптомы, заторможенность. При люмбальной пункции ликвор мутный, вытекает частыми каплями; цитоз 1400 в 1 мкл, нейтрофильный плеоцитоз, белок 1,2 г/л, уровень глюкозы снижен. Данные свидетельствуют о

1. нарушении мозгового кровообращения при гипогликемической коме

2. субарахноидальном кровоизлиянии

3. синдроме менингизма

4. серозном менингите

5. гнойном менингите*

14. Ребенок 5 лет болен 3-е сутки: температура субфебрильная, отказ от еды, боли в животе, боль в околоушной области. При осмотре припухлость в околоушной области справа и слева. Предполагаемый диагноз

1. острый аппендицит

2. острый холецистит

3. ОРВИ, околоушный лимфаденит, мезаденит

4. инфекционный мононуклеоз

5. эпидемический паротит*

15. Показание для госпитализации детей грудного возраста с инфекционным гастроэнтеритом ротавирусной этиологии

2. водянистый стул кратностью до 3 раз в сутки

3. снижение аппетита, отказ от продуктов прикорма

4. развитие эксикоза любой степени *

5. наличие симптомов токсикоза без обезвоживания

6. повторная рвота

16. Развитие кишечного токсикоза у детей наиболее часто связано с

1. патогенными бактериями

2. ротавирусами и норовирусами *

3. парвовирусами

4. условно-патогенными бактериями

5. гельминтами

17. В отделение госпитализирован 4-летний ребенок с направляющим диагнозом «крапивница». При осмотре была диагностирована корь. Характерным признаком сыпи при кори является

6. мелкоточечный характер

7. появление после приема амоксициллина

8. этапность высыпания*

9. сгущение в области естественных складок

10. полиморфизм

18. Для ранней диагностики туберкулеза у детей используют

6. иммунодиагностику (реакция Манту с 2ТЕ и Диаскинтест) *

7. сбор анамнеза

8. ПЦР-диагностику

9. спиральную МРТ

10. КТ органов грудной клетки

19. Специфическим осложнением токсической дифтерии ротоглотки является

1. пневмония

2. пиелонефрит

3. сепсис

4. полирадикулоневрит*

5. менингит

20. Симптом, характерный для коклюша

1. эозинофилия

2. экспираторная одышка

3. усиливающийся с течением времени сухой приступообразный кашель *

4. повышение температуры тела до фебрильных значений

5. усиление кашля в утренние часы

21. Мальчик 8 месяцев на 4-й день заболевания с субфебрильной температурой и легкими катаральными явлениями поступил в стационар с выраженной одышкой до 70 в мин, преимущественно экспираторного характера, раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом, сухим кашлем. При рентгенографии грудной клетки – повышение воздушности легочной ткани, усиление сосудистого рисунка. Вероятный диагноз

1. острый бронхит

2. острый бронхиолит*

3. острая пневмония

4. бронхиальная астма

5. коклюш

22. У ребенка 4-х лет с подозрением на корь патогномоничным симптом является

1. лихорадка

2. полиморфная сыпь

3. пятна Бельского – Филатова – Коплика *

4. светобоязнь

5. осиплость голоса

23. У ребенка установлен диагноз ветряной оспой. Ребенок должен быть изолирован

1. только в период высыпаний

2. в период высыпаний и 5 дней с момента последних высыпаний*

3. в период высыпаний и 7 дней с момента последних высыпаний

4. в период высыпаний и 10 дней с момента последних высыпаний

5. в период высыпаний и до полного очищения кожи

24. У ребенка 2 лет кишечный токсикоз с обезвоживанием. Наиболее значимый по частоте встречаемости этиологический фактор

1. ротавирусы*

2. энтеровирусы

3. стафилококки

4. грамотрицательные условно-патогенные бактерии

5. грамотрицательные патогенные бактерии

25) У ребенка диагностирован инфекционный мононуклеоз. В клиническом анализе крови выявили характерное для данного заболевания изменение

1. лимфопению

2. нейтропению

3. эозинофилию

4. анемию

5. лимфоцитоз с атипичными мононуклеарами+

26. У ребенка 6 лет в течение 5 дней лихорадка, явления конъюнктивита, боли в животе. При осмотре обильное серозно- слизистое отделяемое из носа, беловатое отделяемое из глаз, гиперемия конъюнктивы, яркая гиперемия зева. Лимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Предполагаемый этиологический диагноз

    1. корь

    2. аденовирусная инфекция+

    3. инфекционный мононуклеоз

    4. кишечная инфекция

    5. грипп с абдоминальным синдромом

26. Вираж туберкулиновой пробы документируется, если происходит

    1. увеличение инфильтрата на 4 мм в сравнении с предыдущим годом

    2. увеличение инфильтрата на 5 мм в сравнении с предыдущим годом

    3. увеличение инфильтрата на 6 мм в сравнении с предыдущим годом+

    4. переход ранее положительной реакции Манту в отрицательную

    5. переход ранее отрицательной реакции Манту в положительную в связи с вакцинацией БЦЖ

26. При эпидемическом паротите у детей наиболее частым осложнением является

1. гломерулонефрит

2. панкреатит+

3. артрит

4. миокардит

5. обструктивный ларингит

29) Длительно сохраняющимся даже в периоде реконвалесценции симптомом при краснухе является

1. субфебрилитет

2. полиаденопатия+

3. мелкопятнистая сыпь

4. шелушение

5. энантема (пятна Форхгеймера)

30. Самый высокий индекс контагиозности имеет

1. краснуха

2. эпидемический паротит

3. корь+

4. коклюш

5. дифтерия

30. У ребёнка 12 лет жалобы на высокую температуру, боль в горле. При осмотре выявлен плёнчатый налёт на миндалинах, нёбных дужках, язычке. Налёт с трудом снимается, оставляет после себя кровоточащую слизистую. Отёк подкожной клетчатки в области шеи до ключиц. Предполагаемый диагноз

1. лакунарная ангина

2. паратонзиллярный абсцесс

3. инфекционный мононуклеоз

4. дифтерия+

5. аденовирусная инфекция

30. При тяжелом течении коклюша частота приступов спазматического кашля – за сутки

1) единичные

2) 5 – 10

3) 10 – 15

4) 15 – 20

5) 25 и более+

30. У ребенка 2 лет температура 39,2^оС, рвота, резкое беспокойство, судороги. При осмотре выражены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. В ликворе лимфоцитарный цитоз, белок 0,6 г/л. В анамнезе – контакт по эпидемическому паротиту. В данном случае наиболее вероятен диагноз

1. грипп, энцефалическая реакция

2. менингококковый менингит

3. эпидемический паротит, серозный менингит

4. энтеровирусная инфекция, серозный менингит+

5. туберкулезный менингит

30. У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, в течение 2 недель кашель, чаще приступами вечером и ночью, который в последнее время иногда заканчивается рвотой. Не лихорадит, отсутствуют катаральные явления. Можно думать о

1. бронхиальной астме

2. остром бронхите

3. пневмонии

4. коклюше+

5. обструктивном ларингите

30. Ребенку с диагнозом скарлатина показано назначение

1. аминогликозидов

2. нитрофуранов

3. фторхинолонов

4. аминопенициллинов+

5. тетрациклинов

30. Истинный круп ассоциирован с

1. коклюшем

2. парагриппом

3. паракоклюшем

4. скарлатиной

5. дифтерией+

30. Патогномоничным симптомом менингококцемии у детей является

1. симптом «белого пятна»

2. геморрагическая звездчатая сыпь +

3. пятнисто-папулезной сыпь в естественных складках

4. менингеальная симптоматика

5. острая надпочечниковая недостаточность

30. Кашель с репризами у детей является важным симптомом

1. дифтерии

2. пневмонии

3. обструктивного ларингита

4. коклюша+

5. бронхиальной астмы

30. Оценку реакции Манту проводят через

1. 96 часов

2. 72 часа+

3. 48 часов

4. 24 часа

5. 12 часов

30. При коклюше у детей в клиническом анализе крови характерны

1. лейкоцитоз и нейтрофилез

2. лейкоцитоз и лимфопения

3. лейкопения и нейтрофилез

4. лейкопения и лимфоцитоз

5. лейкоцитоз и лимфоцитоз+

30. При подозрении на полиомиелит больные дети подлежат

1. обследованию и лечению в амбулаторных условиях

2. срочной госпитализации в соматическое отделение

3. срочной госпитализации в неврологическое отделение

4. срочной госпитализации в инфекционное боксированное отделение+

5. срочной госпитализации в ОРИТ вне зависимости от тяжести состояния

30. Серьезным осложнением ветряной оспы у детей может быть

1. энцефалит +

2. артрит

3. миокардит

4. орхит

5. панкреатит

30. У ребенка с подозрением на инфекционный мононуклеоз для верификации заболевания необходимо проведение

1. посева из зева и носа на пиогенный стрептококк

2. посева из зева и носа на BL (Corynebacterium diphtheriae)

3. исследования крови методом ПЦР на вирус Коксаки

4. исследование крови методом ПЦР на вирус Эпштейна – Барр+

5. клинического анализа крови

30. Патогномоничным симптомом краснухи является

1. увеличение переднешейных лимфатических узлов

2. увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов+

3. этапность появления сыпи

4. симптом Филатова

5. энантема (пятна Форхгеймера)

30. Осмотическая диарея характерна для

1. шигеллеза

2. сальмонеллеза

3. клостридиоза

4. ротавирусного гастроэнтерита+

5. кампилобактериоза

30. Мелкоточечная ярко-розовая сыпь с преимущественной локализацией на коже сгибательных поверхностей тела характерна для

1. краснухи

2. кори

3. инфекционного мононуклеоза

4. скарлатины+

5. аллергического дерматита

30. У 90% детей, накануне посещавших детский сад, дизентерия. Наиболее вероятным путем передачи инфекции в этом случае является

1. водный

2. пищевой+

3. контактно-бытовой

4. воздушно-капельный

5. пылевой

30. В марте месяце у ребенка 5 лет через 3 дня после употребления салата из свежих овощей (морковь, капуста) лихорадка, скарлатиноподобная сыпь, боли в животе и разжиженный стул. Можно думать о

1. пищевой токсикоинфекции

2. энтеровирусной инфекции

3. иерсиниозе+

4. ротавирусной инфекции

5. скарлатине

30. При ротавирусном гастроэнтерите у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, предпочтение отдается

1. смесям с загустителями

2. грудному молоку+

3. кисломолочным смесям

4. соевым смесям

5. безлактозным смесям

30. Приступообразный кашель с репризами у детей характерен для

1. коклюша+

2. обструктивного бронхита

3. инородного тела дыхательных путей

4. пневмонии

5. острого бронхита

30. «Лающий» кашель характерен для детей с

1. острым обструктивным ларингитом+

2. острой пневмонией

3. острым бронхиолитом

4. коклюшем

5. острым обструктивным бронхитом

30. Острый обструктивный ларингит у детей раннего возраста в первую очередь необходимо дифференцировать с

1. истерией

2. обструктивным бронхитом

3. бронхиальной астмой

4. бронхиолитом

5. эпиглоттитом+

30. Ложный полиморфизм сыпи характерен для

1. скарлатины

2. кори

3. краснухи

4. ветряной оспы+

5. инфекционного мононуклеоза

30. Для краснухи патогномоничным является

1. этапность появления сыпи

2. светобоязнь

3. полиморфность сыпи

4. сыпь на волосистой части головы

5. увеличение затылочных лимфоузлов+

30. Пятна Бельского - Филатова – Коплика являются патогномоничным симптомом

1. дифтерии

2. скарлатины

3. кори +

4. краснухи

5. ветряной оспы

30. Наибольший индекс контагиозности среди перечисленных инфекций имеет

1. краснуха

2. эпидемический паротит

3. ветряная оспа+

4. коклюш

5. дифтерия

30. Формирование триады Грегга характерно при внутриутробном инфицировании

1. вирусом краснухи+

2. вирусом герпеса 1 типа (орофациальным)

3. цитомегаловирусом

4. герпеса 3 типа (Varicella zoster)

5. вирусом Эпштейна – Барр

30. Инкубационный период ветряной оспы

1. 5 – 11 дней

2. 7 – 15 дней

3) 11 – 15 дней

4) 11 – 21 день+

5) 21 – 25 дней

30. Основой лечения кишечного токсикоза с эксикозом у детей является терапия

1. антибактериальная

2. регидратационная+

3. противовирусная

4. этиотропная

5. дезинтоксикационная

30. При подозрении на токсическую дифтерию ротоглотки показано

    1. незамедлительно начать антибактериальную терапию

    2. незамедлительно ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку+

    3. незамедлительно ввести нормальный человеческий иммуноглобулин

    4. провести общеклиническое обследование

    5. начать этиотропную терапию после получения результатов бактериологического исследования

30. Для менингококцемии характерна

1. пятнисто-папулезная сыпь

2. уртикарная сыпь

3. кольцевидная эритема

4. геморрагическая сыпь+

5. везикулезная сыпь

30. У мальчика 2 лет 2-й день легкий насморк, вечером внезапно появилась осиплость голоса, сухой лающий кашель, затрудненное шумное дыхание, одышка. Вероятный этиологический агент

1. вирус Эпштейна – Барр

2. вирус герпеса

3. микоплазма

4. пневмоциста

5. вирус парагриппа+

30. Девочка 8 месяцев больна 2-е сутки. Состояние тяжелое: лихорадит до 38°C, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания, экспираторная одышка, ЧД 50 в мин. Развитие клинической симптоматики соответствует диагнозу

1. бронхообструктивного синдрома+

2. обструктивного ларингита

3. острого бронхита

4. инородного тела дыхательных путей

5. пневмонии

30. Возбудитель инфекционного мононуклеоза

1. аденовирус

2. парвовирус

3. норовирус

4. вирус герпеса 4 типа+

5. риновирус

30. Острая ревматическая лихорадка у школьника может быть осложнением

1. атипичной пневмонии

2. иерсиниоза

3. скарлатины+

4. ветряной оспы

5. геморрагического васкулита

30. Инкубационный период кори у детей, не получавших иммуноглобулин, компоненты крови, плазму

1) 5 – 7 дней

2) 9 – 17 дней+

3) 11 – 15 дней

4) 11 – 21 день

5) 21 – 28 дней

30. Наличие экзантемы характерно для

1. дифтерии

2. эпидемического паротита

3. полиомиелита

4. скарлатины+

5. коклюша

30. Проба Манту считается положительной при размерах папулы

1. 1 мм и более

2. 5 мм и более+

3. 10 мм и более

4. 15 мм и более

5. 20 мм и более

30. У здорового ребенка 2 лет с отрицательной реакцией Манту, вакцинированного БЦЖ-М на 4-е сутки жизни, гиперемия 8 мм после реакции Манту с 2 ТЕ в возрасте 1 года может трактоваться как свидетельство

1. перенесенной активной формы туберкулеза

2. инфицированности МБТ

3. восприимчивости к МБТ

4. устойчивости к туберкулезу

5. поствакцинальной аллергии+

30. Наиболее часто бронхиолит у детей первых месяцев жизни ассоциирован с

1. вирусом парагриппа

2. гемофильной палочкой

3. аденовирусом

4. риновирусом

5. РС-вирусом+

30. У ребенка 1,5 лет вечером появился грубый лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха. В первую очередь необходимо назначить

1. антибактериальные препараты

2. противовирусные препараты

3. бронхолитики

4. ингаляционные глюкокортикостероиды+

5. противокашлевые препараты

30. К неспецифической профилактике ОРВИ у детей относится

1. применение химиопрепаратов

2. частое мытье рук+

3. вакцинация против гриппа

4. раннее назначение антибактериальных препаратов

5. вакцинация против пневмококка

30. На туберкулин развивается реакция

1. немедленного типа

2. через 6 – 12 ч

3. через 12 – 24 ч

4. через 48 – 72 ч+

5. через 2 – 3 недели

30. Преимущество проведения реакции Манту детям до 7 лет связано с возможностью

1. выявления инфицированных микобактериями туберкулеза

2. выявления заболевших туберкулезом

3. оценки поствакцинального иммунитета+

4. отбора детей, подлежащих вакцинации/ревакцинации

5. получения разрешения посещать организованный детский коллектив

30. При выполнении коникотомии с целью экстренного восстановления проходимости дыхательных путей у детей старше 8 лет производится

1. продольное рассечение перстневидного хряща

2. поперечное рассечение перстневидного хряща

3. продольное рассечение 1-го и 2-го колец трахеи

4. продольное рассечение тканей между перстневидным хрящем и 1-м кольцом трахеи

5. поперечное рассечение тканей между перстневидным и щитовидным хрящами+

30. Инкубационный период при краснухе составляет

1. 1 – 2 дня

2. 5 – 7 дней

3. 7 – 13 дней

4) 14 – 21 день+

5) 15 – 35 дней

30. Появление пятнисто-папулезной сыпи на ногах у ребенка с корью соответствует

1. катаральному периоду

2. первому дню сыпи

3. второму дню сыпи

4. третьему дню сыпи+

5. периоду реконвалесценции

30. Заболевшего ветряной оспой в соматическом отделении стационара ребенка необходимо

1. срочно выписать

2. изолировать в отдельной палате

3. оставить в палате с ребенком, ранее перенесшим ветряную оспу

4. перевести в инфекционное отделение

5. перевести в инфекционное отделение с мельцеровскими боксами+

30. У ребенка 5 лет температура 38,5⁰С, кожные покровы чистые. При осмотре ротоглотки в лакунах миндалин желтовато-белые налёты, которые легко снимаются и растираются между стёклами. Тонзиллярные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны. По

внутренним органам физикально без изменений. Предполагаемый диагноз

1. дифтерия

2. инфекционный мононуклеоз

3. лакунарная ангина+

4. фолликулярная ангина

5. скарлатина

30. Пузырчатка полости рта и конечностей может выявляться у детей при поражающих ЖКТ инфекциях, вызываемых

1. шигеллами Зонне

2. эшерихиями

3. ротавирусами

4. энтеровирусами+

5. норовирусами

30. Дистальный колит характерен для

1. ротавирусной инфекции

2. шигеллеза+

3. сальмонеллеза

4. энтеровирусной инфекции

5. иерсиниоза

30. У ребенка 9 месяцев кишечный токсикоз с обезвоживанием. Характерный симптом, выявленный при осмотре

1. пониженное питание

2. снижение тургора тканей+

3. пульсация большого родничка

4. симптом Арлекина

5. мутная пенистая моча

30. Основным методом лечения эксикоза у детей при легком течении кишечных инфекций является

1. введение кристаллоидных и коллоидных растворов внутривенно

2. введение кристаллоидных растворов внутривенно

3. введение коллоидных растворов внутривенно

4. оральная регидратация+

5. назначение энтеросорбентов

30. Выявление одностороннего конъюнктивита при насморке, кашле и болях в горле позволяет предположить, что заболевание вызвано

1. риновирусом

2. аденовирусом+

3. РС-вирусом

4. вирусом парагриппа

5. энтеровирусом

30. Мальчик 3 лет заболел остро, вечером на фоне субфебрилитета появилась осиплость голоса, сухой лающий кашель, затрудненное шумное дыхание, инспираторная одышка. Ваш диагноз

1. острый бронхит

2. инородное тело верхних дыхательных путей

3. пневмония

4. обструктивный ларингит+

5. обструктивный бронхит

30. Коклюш у 10-летнего ребенка, вакцинированного АКДС до 2 лет, развился в связи с

1. контактом с больным

2. искусственным вскармливанием в грудном возрасте

3. иммунодефицитом

4. исчезновением поствакцинального иммунитета+

5. отсутствием вакцинации от коклюша

30. Возбудитель острого тонзиллофарингита у детей, требующего назначения антибактериальной терапии

1. энтеровирус

2. стрептококк+

3. вирус простого герпеса

4. аденовирус

5. вирус Эпштейна – Барр

30. Контактному по коклюшу ребенку 2 месяцев жизни необходимо срочно

1. начать вакцинацию против коклюша

2. ввести иммуноглобулин человеческий нормальный+

3. назначить аминогликозиды

4. назначить аминопенициллины

5. назначить цефалоспорины III поколения

30. При контакте с больным эпидемическим паротитом вакцинацию детей, не болевших эпидемическим паротитом ранее, не привитых (или однократно привитых), с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом, а также детей, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах к вирусу эпидемического паротита, проводят в течение

1. 2 дней

2. 3 дней

3. 5 дней

4. 7 дней+

5. 10 дней

30. Классический характер кашля при коклюше у детей

1. лающий

2. сухой

3. влажный

4. ночной

5. с репризами+

30. Характерным симптомом кори является

1. депигментация после сыпи

2. малиновый язык

3. ложный полиморфизм сыпи

4. шелушение после сыпи+

5. симптом Мурсу

30. При лечении «бледной» лихорадки необходимо назначение

1. антибиотиков и жаропонижающих препаратов

2. жаропонижающих препаратов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию+

3. жаропонижающих препаратов и антиконвульсантов

4. жаропонижающих препаратов и методов физического охлаждения

5. препаратов, улучшающих микроциркуляцию, и методов физического охлаждения

30. Ребенок 10 месяцев переносит тяжелую форму коклюша: кашель с репризами до 30 раз в сутки, цианоз лица, апноэ. В лечении такого ребенка необходимо использовать

1. оксигенотерапию, отхаркивающие средства

2. глюкокортикоиды, щелочные ингаляции

3. иммуноглобулины для внутривенного введения

4. иммуноглобулин человеческий нормальный, цефалоспорины III поколения, оксигенотерапию, глюкокортикоиды+

5. нейролептики, ноотропные препараты

30. Характерный клинический симптомокомплекс при инфекционном мононуклеозе у детей

1. лихорадка, поражение ротоглотки, гепатоспленомегалия

2. полилимфаденопатия, поражение ротоглотки, петехиальная сыпь

3. поражение ротоглотки, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь

4. лихорадка, полилимфоаденопатия, поражение ротоглотки, гепатоспленомегалия+

5. лихорадка, поражение ротоглотки, петехиальная сыпь

30. К типичной форме дифтерии гортани относят

1. пленчатую

2. субтоксическую

3. комбинированную

4. локализованный круп+

5. распространенный круп

30. Коклюш в спазматическом периоде наиболее часто дифференцируют с

1. легочной формой муковисцидоза

2. туберкулезным бронхоаденитом

3. инородным телом верхних дыхательных путей

4. острыми обструктивным ларингитом, обструктивным бронхитом+

5. эпиглоттитом

30. К паралитическим формам полиомиелита относят

1. абортивную

2. инаппарантную

3. спинальную+

4. менингеальную

5. энцефалитическую

30. Для менингококцемии характерны

1. острое начало, отсутствие интоксикации, петехиальная сыпь

2. постепенное нарастание интоксикационного синдрома, субфебрильная температура, появление геморрагической сыпи на 3-е сутки

3. острое начало, интоксикация, появление геморрагической (чаще звездчатой) сыпи на коже на 1-е сутки болезни+

4. острое начало, пятнисто-папулезная сыпь вокруг суставов на 4-е сутки заболевания

5. носовые кровотечения, экхимозы на коже без определенной локализации