1. недоношенностью

2. отсутствием молока у матери

3. дефектами ухода за ребёнком

4. Физиологической убылью первоначальной массы тела

5. нарушением вскармливания, синдромом срыгивания

2. У новорожденного на носу и подбородке беловато-желтые элементы размером 1 – 2 мм, возвышающиеся над не измененной вокруг них кожей. Общее состояние ребенка не нарушено. У ребенка

1. пузырчатка новорождённых

2. рожа

3. везикулопустулёз

4. псевдофурункулёз

5. милиа

3. Длительность старшего школьного периода

1. от 10 до 16 лет

2. от 11 до 17 лет

3. от 11 до 18 лет

4. от 12 до 17 лет

5. от 12 до 18 лет

4. В возрасте 12 месяцев ребенку по национальному календарю проводится вакцинация против

1. туберкулеза

2. гемофильной инфекции

3. пневмококковой инфекции

4. ротавирусной инфекции

5. Кори, краснухи, эпидемического паротита

5. У здорового ребенка 6 зубов. Расчетный возраст ребенка

1. 8 месяцев

2. 10 месяцев

3. 12 месяцев

4. 14 месяцев

5. 16 месяцев

6. Число дыхательных движений в 1 минуту у здорового ребенка 2 лет в спокойном состоянии

1) 16 – 20

2) 18 – 20

3) 20– 25

4) 30 – 35

5) 40 – 50

7. Ребенок 1 месяца способен

1. переворачиваться со спины на живот

2. уверенно держать голову

3. приподнимать голову в положении на животе

4. переворачиваться с живота на спину

5. осознанно брать в ручку погремушку

8. Введение прикорма детям рекомендуется с

1. 2 – 4 месяцев

2. 4 – 6 месяцев

3. 6 – 8 месяцев

4. 8 – 10 месяцев

5. 10 – 12 месяцев

9. Частота сердечных сокращений в минуту у здорового ребенка 5 лет составляет

1) 60

2) 80

3) 100

4) 120

5) 140

10. В возрасте 1,5 месяцев суммарный объем кормлений за сутки рассчитывается как

1. 1/5 веса тела

2. 1/6 веса тела

3. 1/7 веса тела

4. 1/8 веса тела

5. 1/10 веса тела

11. Вакцинация живой полиомиелитной вакциной ребенка с иммунодефицитом не проводится из-за риска развития

1. крапивницы

2. остеита

3. пневмонии

4. вакцинассоциированного полиомиелита*

5. генерализованного БЦЖита

12. У девочки с 4-х суток жизни уровень общего билирубина 120 мкмоль/л, конъюгированного – 16,8 мкмоль/л, гемоглобин 170 г/л, эритроциты 4,5 · 1012/л. С наибольшей вероятностью у ребенка

1. физиологическая желтуха новорожденного

2. конъюгационная желтуха новорожденного

3. фетальный гепатит

4. гемолитическая болезнь новорожденного

5. анемия неясного генеза

13. Нормальный стул ребенка 4 месяцев при грудном вскармливании

1. с примесью слизи

2. густой, темного цвета

3. кашицеобразный желтый

4. оформленный

5. пенистый

14. У детей постнатальная задержка физического развития может быть связана с

1. анемией

2. нерациональным вскармливанием

3. естественным вскармливанием

4. активным двигательным режимом

5. спазмофилией

15. Здоровый ребенок переворачивается со спины на живот и обратно в

1. 1 – 2 месяца

2. 2,5 – 3 месяца

3. 3 – 3,5 месяца

4. 3,5 – 4 месяцев

5. 5 – 6 месяцев

16. Шестилетний ребенок подлежит ревакцинации против

1. полиомиелита

2. кори, краснухи, эпидемического паротита

3. туберкулеза

4. пневмококковой инфекции и гемофильной инфекций

5. ветряной оспы

17. Для физиологической желтухи у доношенных новорожденных характерно

1. появление желтухи в первые часы после рождения

2. уровень билирубина выше 400 мкмоль/л

3. нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов

4. потемнение мочи

5. повышение уровня неконъюгированного и конъюгированного билирубина

18. Контрольное кормление – это

1. оценка активности сосания из груди

2. определение частоты прикладывания к груди

3. оценка переносимости продукта

4. взвешивание ребенка до и после кормления

5. оценка количества сцеженного молока

19. Ребенок 2-х лет повышенного питания, любит сладкое и мучное, отмечается бледность кожи, рыхлость и снижение тургора подкожной жировой клетчатки. Периферические лимфатические узлы в пальпируемых в норме группах множественные, незначительно увеличены, миндалины гипертрофированы. При рентгенологическом исследовании вероятно выявление

1. увеличения тимуса

2. капельного сердца

3. инфильтративных изменений легочной ткани*

4. эмфиземы

5. затемнения гайморовых пазух

20. Ребёнок родился на 40 неделе физиологической беременности с массой тела 3200 г, на 3 сутки жизни отмечено желтушное окрашивание кожи. Наиболее вероятная причина желтухи

1. гемолитическая болезнь новорожденных

2. вирусный гепатит

3. транзиторная гипербилирубинемия новорожденных

4. синдром Жильбера

5. атрезия желчевыводящих путей

21. Ребенок 3 лет экссудативно-катарального типа конституции часто болеет ОРВИ. В лейкоцитарной формуле в клиническом анализе крови преобладание лимфоцитов. Наиболее вероятная причина относительного лимфоцитоза в данном случае

1. туберкулез

2. инфекционный мононуклеоз

3. частые ОРВИ

4. возрастные особенности периферической крови

5. экссудативно-катаральный диатез

22. У ребенка 1 года имеется заболевание, являющееся абсолютным противопоказанием к вакцинации живыми вакцинами. Это

1. муковисцидоз

2. эпилепсия

3. атопический дерматит

4. рахит

5. иммунодефицитное состояние

23. Перкуторно определены границы относительной тупости сердца: правая – правая парастернальная линия, верхняя – 2 ребро, левая – 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Полученные данные соответствуют нормальным параметрам для возраста

1. 6 месяцев

2. 4 года

3. 6 лет

4. 9 лет

5. 15 лет

24. При осмотре ребенка 2 месяцев на щечной поверхности слизистой оболочки полости рта и нижней губе выявлены беловатые наложения, хорошо снимающиеся шпателем. Выявленные изменения в полости рта – это

1. герпетические высыпания

2. дифтерийные пленки

3. стоматит

4. молочница

5. пятна Бельского – Филатова – Коплика

25. Детям в неонатальном периоде проводится скрининг на

1. фенилкетонурию

2. синдром Дауна

3. эпилепсию

4. аутизм

5. целиакию

26. Абсолютным противопоказанием к естественному вскармливанию является

1. неонатальная желтуха

2. кишечная инфекция

3. сахарный диабет у матери

4. открытая форма туберкулеза у матери

5. лактазная недостаточность

27. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет

1) 45 – 47 см

2) 47 – 49 см

3) 50 – 53 см

4) 53 – 55 см

5) 55 – 56 см

28. При анализе данных АД у детей важно учитывать, что соотношение артериального давления правильно, когда

1. АД на ногах выше, чем на руках, более чем на 25 – 30 мм рт. ст.

2. АД на ногах выше, чем на руках, не более чем на 15 – 20 мм рт. ст.

3. АД на руках выше, чем на ногах, на 25 – 30 мм рт. ст.

4. АД на правой руке выше, чем на левой, более чем на 15 – 20 мм рт. ст.

5. АД на руках выше, чем на ногах, на 10 – 15 мм рт. ст.

29. Возрастные показатели ЧСС в минуту у новорожденного ребенка 1) 140 – 160

2) 100 – 120

3) 90 – 100

4) 80 – 90

5) 60 – 80

30. У мальчика 6 лет выслушивается небольшой интенсивности систолический шум на верхушке сердца, который не проводится в другие зоны аускультации и изменяется по характеру при перемене положения тела. Данные характеристики шума свидетельствуют о

1. аортальной недостаточности

2. дефекте межпредсердной перегородки

3. дефекте межжелудочковой перегородки

4. его функциональном характере*

5. пролапсе митрального клапана

31. Пуэрильное дыхание характерно для детей

1. в течение всего периода детства

2. старшего школьного возраста

3. младшего школьного возраста

4. дошкольного возраста

5. раннего возраста

32. В период старшего школьного возраста у детей происходит

1. резкое изменение функции эндокринных желез

2. стабилизация вегетативного баланса

3. более позднее половое созревание девочек

4. одинаково быстрый рост юношей и девушек

5. опережающее развитие мышечной системы по сравнению с костной

33. Согласно национальному календарю плановая вакцинация против туберкулеза проводится в

1. периоде новорожденности

2. 3 месяца

3. 6 месяцев

4. 12 месяцев

5. 18 месяцев

34. К транзиторным состояниям раннего неонатального периода относится

1. гемолитическая болезнь новорожденного

2. первичная потеря массы тела

3. гипертензионно-гидроцефальный синдром

4. синдром срыгивания

5. пузырчатка новорожденных

35. Нормальная возрастная частота сердечных сокращений у детей 12 лет

1) 60 – 80

2) 80 – 90

3) 90 – 100

4) 100 – 110

5) 110 – 120

36. Масса тела ребенка, при рождении составлявшая 3300 г, к его возрасту 3 месяцев должна в норме достичь

1) 5000 г

2) 5500 г

3) 6000 г

4) 6300 г

5) 6500 г

37. Для ребенка 1,5 месяцев соответствует возрастной норме

1. наличие только отрицательных эмоций

2. фиксация взгляда на ярких предметах

3. громкий смех, когда с ним заигрывают

4. гуление

5. лепет

38. При подтверждении лактазной недостаточности у ребенка на грудном вскармливании рекомендуется

1. продолжить кормление грудью

2. продолжить кормлению грудью с добавлением фермента лактазы

3. перейти на вскармливание адаптированной смесью

4. перейти на вскармливание низколактозной смесью

5. перейти на вскармливание безлактозной смесью

39. Здоровому ребенку 3 месяцев с неотягощенным семейным анамнезом необходимо ввести докорм. Родители остановили свой выбор на линейке смесей НАН. Рекомендуемая смесь –

1. НАН 1

2. НАН гипоаллергенный 1

3. НАН 2

4. НАН 3

5. НАН 4

40. При непереносимости лактозы при искусственном вскармливании оптимально назначение смесей

1. низколактозных

2. с низкой степенью гидролиза белка

3. с высокой степенью гидролиза белка

4. смесей на основе белков сои

5. смеси на основе козьего молока

41. Яичный желток дают грудному ребенку для обеспечения его

1. белками

2. клетчаткой

3. углеводами

4. водорастворимыми витаминами

5. жирорастворимыми витаминами

42. При атопическом дерматите ребенку 3 месяцев на искусственном вскармливании рекомендована

1. адаптированная смесь

2. гипоаллергенная смесь

3. низколактозная смесь

4. смесь на основе гидролизата белка

5. кисломолочная смесь

43. Суточный объем пищи в возрасте 11 месяцев 1) 700 – 800 мл

2) 800 – 900 мл

3) 900 – 1000 мл

4) 1000 – 1200 мл

5) 1200 – 1500 мл

44. В первый день жизни ребенка в роддоме вакцинируют от

1. туберкулеза

2. гепатита А

3. гепатита В

4. коклюша

5. полиомиелита

45. Половой криз у новорожденного проявляется

1. повышением температуры тела

2. увеличением массы тела

3. увеличением грудных желез

4. снижением температуры тела

5. гиперемией кожи

46. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности

1. 33 – 34 недели

2. 34– 35 недель

3. 35 – 36 недель

4. 37 – 42 недели

5. более 42 полных недель

47. Продолжительность периода новорожденности

1. 7 дней

2. 14 дней

3. 28 дней

4. 30 дней

5. 31 день

48. В течение 24 ч после вакцинации БЦЖ новорожденному можно проводить

1. неонатальный скрининг

2. взятие крови для анализов

3. тест отоакустической эмиссии*

4. парентеральное введение лекарственных препаратов

5. вакцинацию от гепатита В

49. Кожа доношенного новорожденного в области плечевого пояса покрыта мягким пушком. Это называется

1. лануго

2. милиария

3. милия

4. акне новорожденных

5. гипертрихоз

50. У ребенка 2 недель от матери с молочницей во время беременности, находящегося на грудном вскармливании, на языке и слизистой оболочке десен легко снимающиеся творожистые белые наложения. Выявленные изменения в полости рта – это

1. отрыгнутое створоженное молоко после кормления

2. дифтерийные пленки

3. аденовирусный стоматит

4. кандидоз слизистой оболочки полости рта

5. пятна Бельского – Филатова – Коплика

51. Для детей с нервно-артритическим типом конституции характерно

1. наличие опрелостей при хорошем уходе за кожей

2. формирование паратрофии

3. возникновение ацетонемической рвоты

4. увеличение печени и селезенки

5. развитие псевдоаллергических реакций

52. У смышленого, но медлительного мальчика 1,5 лет с избыточной массой тела, снижением тургора мягких тканей, небольшое увеличение по размерам и числу пальпируемых в норме периферических лимфатических узлов. С наибольшей вероятностью у ребенка

1. гипотиреоз

2. экссудативно-катаральный диатез

3. туберкулез

4. лимфатико-гипопластический диатез*

5. нервно-артритический диатез

53. У мальчика 7 лет с нервно-артритическим типом конституции мочекаменная болезнь. При данном типе конституции у детей чаще конкременты

1. фосфатные

2. уратные

3. оксалатные

4. цистиновые

5. кальциевые

54. Чаще имеют псевдоаллергические реакции дети с типом конституции

1. нервно-артритическим

2. лимфатико-гипопластическим

3. экссудативно-катаральным

5) астено-невротическим

55. Детям с нервно-артритическим типом конституции в диете особо ограничивают

1. рыбу

2. овощи, фрукты

3. витамин С

4. шоколад

5. молоко

56. Препаратом выбора для купирования судорог у детей является

1. бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам)

2. кальция глюконат

3. диазепам

4. никотиноил гамма-аминомасляная кислота (пикамилон)

5. аминофенилмасляная кислота (фенибут)

57. При лихорадке, сопровождающейся болевым синдромом, у детей раннего возраста в качестве антипиретика рекомендуется

1. ацетилсалициловая кислота

2. нимесулид

3. парацетамол

4. метамизол натрия

5. ибупрофен

58. При развитии анафилактического шока в первую очередь необходимо введение

1. антигистаминных средств

2. адреналина (эпинефрина)

3. глюкокортикоидов

4. физиологического раствора

5. растворов глюкозы

59. При бронхообструктивном синдроме в первую очередь ингаляционно вводят

1. адреналин

2. ингаляционные глюкокортикостероиды

3. гипертонический солевой раствор

4. бронхолитики короткого действия

5. бронхолитики длительного действия

60. Девочка 3 лет поступила в стационар с подозрением на сахарный диабет. Первоочередное диагностическое исследование

1. анализ мочи на глюкозу

2. анализ мочи и крови на наличие кетоновых тел

3. кислотно-основное состояние

4. определение гликированного гемоглобина

5. определение уровня глюкозы крови натощак

61. Причиной появления на памперсе у ребенка 3 – 5 дней пятен красно- кирпичного цвета может являться

1. острый гломерулонефрит

2. мочекаменная болезнь

3. опухоль почки

4. транзиторная мочекислая нефропатия

5. макрогематурия при геморрагическом васкулите

62. Доношенный новорожденный выписан из родильного дома на 4-е сутки с массой на 200 г меньше, чем родился. Причина выявления потери в массе

1. гипогалактия у матери

2. дефект взвешивания ребенка на разных весах в родильном зале и при выписке

3. техническая ошибка при записи в медицинской документации

4. недиагностированное заболевание новорожденного

5. первичная физиологическая убыль массы

63. Ацетонемическая рвота на фоне ОРВИ характерна для детей с типом конституции

1. нервно-артритическим

2. лимфатико-гипопластическим

3. экссудативно-катаральным

4. астеническим

5. гиперстеническим

64. Вялость, снижение аппетита, боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта, гипогликемия у детей младшего возраста на фоне ОРВИ или стресса характерны для

1. сахарного диабета

2. ацетонемического состояния при нервно-артритическом типе конституции

3. гипероксалурии

4. гиперхолестеринемии

5. гипонатриемии

65. У ребенка 1,5 лет с избыточной массой тела выявлено увеличение тимуса. С наибольшей вероятностью это проявление

1. возрастной особенности

2. гипотиреоза

3. экссудативно-катарального диатеза

4. лимфатико-гипопластического диатеза

5. нервно-артритического диатеза

66. При пуэрильном дыхании аускультативно

1. шум выдоха составляет менее 1/3 шума вдоха

2. шум выдоха мягкого тембра составляет более 1/3 шума вдоха

3. жесткий шум выдоха равен по длительности шуму вдоха*

4. шум выдоха больше шума вдоха

5. картина соответствует жесткому дыханию у взрослых

67. В лейкоцитарной формуле периферической крови здорового ребенка после 4 – 5 дня жизни до 4 – 5 лет преобладают

1. моноциты

2. палочкоядерные нейтрофилы

3. сегментоядерные нейтрофилы

4. лимфоциты

5. эозинофилы + базофилы + моноциты

68. Приоритетное введение безглютеновых каш в прикорме ребенка первого года жизни рассматривается в качестве профилактики развития

1. муковисцидоза

2. лактазной недостаточности

3. целиакии

4. язвенного колита

5. запоров

69. При искусственном вскармливании до введения прикорма ребенок получает

1. грудное молоко из бутылочки

2. грудное молоко из бутылочки и воду

3. грудное молоко и смесь

4. грудное молоко из бутылочки и смесь

5. только адаптированную смесь

70. У кормящей матери обострение бронхиальной астмы. Из-за недостатка молока в 2 месяца жизни у ребенка развилась гипотрофия 1 степени. Докорм необходимо рекомендовать

1. адаптированной смесью по возрасту*

2. смесью на основе козьего молока

3. кисломолочной смесью

4. гипоаллергенной смесью

5. смесью с глубоким гидролизом белка

71. Доношенный ребенок должен удвоить массу при рождении к возрасту

1. 2 – 3 месяцев

2. 3 – 4 месяцев

3. 4 – 5 месяцев

4. 5 – 6 месяцев

5. 6 – 7 месяцев

72. В РФ вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита начинается в возрасте

1. 7 дней

2. 1 месяца

3. 2 месяцев

4. 3 месяцев

5. 4 месяцев

73. Развитие и последовательность появления моторных навыков у исходно здорового ребенка 1-го года жизни обусловлены в первую очередь

1. качеством ухода за ребенком

2. миелинизацией нервных волокон

3. созреванием мышечной системы

4. физической нагрузкой

5. воздействием на органы чувств

74. Одна из особенностей сердца у детей раннего возраста

1. более развитые правые отделы

2. капельная форма

3. сужение границ относительной сердечной тупости с возрастом

4. расширение границ относительной сердечной тупости с возрастом

5. выраженная дыхательная аритмия

75. Здорового ребенка в 1 год жизни необходимо вакцинировать по национальному календарю против

1. туберкулеза

2. кори, краснухи, эпидемического паротита

3. коклюша, дифтерии, столбняка

4. полиомиелита

5. гепатита А

76. У девочки 6 лет отсутствует рубчик после вакцинации БЦЖ. Правильная тактика предполагает ребенка

1. обязательно ревакцинировать

2. ревакцинировать только в случае отрицательной реакции Манту

3. ревакцинировать только в случае положительной реакции Манту

4. ревакцинировать в случае сомнительной реакции Манту

5. не ревакцинировать

77. В течение 2 дней после вакцинации ребенку с фебрильными судорогами в анамнезе необходимо назначить

1. прометазин (пипольфен)

2. фенобарбитал*

3. диазепам (седуксен)

4. дроперидол

5. парацетамол

78. Девочка 4 лет выпивает 3 – 4 литра жидкости в день, вялая, плохо удерживает мочу. Необходимое первоочередное исследование

1. общий анализ крови

2. УЗИ органов брюшной полости и почек

3. анализ мочи на бактериурию

4. определение уровня глюкозы крови натощак

5. стандартный глюкозотолерантный тест

79. Девочка 14 лет наблюдается с диагнозом сахарного диабета с 9 лет, соблюдает режим дня, диету. После эмоциональной перегрузки появились полидипсия, полиурия, полифагия. В последние сутки аппетит снизился, боли в животе, однократно рвота, запах ацетона изо рта, вялость и спутанность сознания. Кожа и слизистые оболочки сухие, щеки с румянцем. У ребенка наиболее вероятна кома

1. кетоацидотическая

2. уремическая

3. гиперосмолярная

4. молочнокислая

5. гипогликемическая

80. Мальчику 12 лет, страдает сахарным диабетом с 7 лет. Внезапно в метро почувствовал резкую слабость, сильное чувство голода. При осмотре кожный покров бледный, профузный пот. Тремор кистей рук. Высокие сухожильные рефлексы. По внутренним органам физикально без патологии. Можно думать о

1. кетоацидозе

2. гипогликемии

3. гиперосмолярном состоянии

4. лактоацидемии

5. симпатоадреналовом кризе

81. Препаратом первого выбора для лечения лихорадки у детей является

1. ацетилсалициловая кислота (аспирин)

2. метамизол натрия (анальгин)

3. нимесулид

4. парацетамол

5. кетопрофен

82. Препарат, с введения которого необходимо начинать лечение отека Квинке, – это

1. адреналин (эпинефрин)

2. лоратадин

3. преднизолон

4. кальция хлорид

5. атропин

83. Простые фебрильные судороги

1. являются первым признаком эпилепсии

2. имеют генерализованный характер

3. имеют продолжительность более 15 мин

4. наиболее часто возникают в возрасте до 3 месяцев

5. развиваются при температуре тела выше 40ºС

84. У ребенка 12 месяцев на фоне ОРВИ возникли тонико-клонические судороги. Врачу скорой помощи необходимо ввести

1. прометазин (пипольфен)

2. фенобарбитал

3. 25% раствор сульфата магнезии

4. дроперидол

5. диазепам (седуксен)

85. У ребенка 1 года из 1-й группы здоровья в первые сутки заболевания с небольшими катаральными респираторными проявлениями и отсутствием других симптомов при температуре 39°С возникли кратковременные тонико-клонические судороги. Судороги обусловлены

1. эпилепсией

2. спазмофилией

3. фебрильной температурой

4. гипокалиемией

5. гипонатремией

86. У ребенка 3 лет во время занятий с конструктором внезапно появился сухой навязчивый кашель, одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Вдох резко затруднен. Носовое дыхание свободное. Кашель навязчивый, непродуктивный. Дыхание поверхностное, резко

ослаблено справа. Во время осмотра состояние ухудшилось: вдох стал прерывистым, нарос цианоз. Предполагаемый диагноз

1. острый обструктивный ларингит

2. дифтерийный круп

3. инородное тело дыхательных путей

4. бронхобструктивный синдром

5. острый отек гортани

87. Ребенку 4 лет с лихорадкой 39,10С показано назначение

1. ацетилсалициловой кислоты

2. парацетамола

3. нимесулида

4. метамизола натрия

5. диклофенака

88. На фоне ОРВИ с температурой 37,6ºС у ребенка 8 месяцев, реконвалесцента рахита 2 степени с отсутствием афебрильных судорог в анамнезе, в апреле месяце развился приступ тонико-клонических судорог.

При осмотре положительные симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Судорожный синдром связан с

1. лихорадкой

2. спазмофилией

3. эпилепсией

4. менингоэнцефалитом

5. гипервитаминозом Д

89. Ребенок 7 лет страдает сахарным диабетом с 4 лет. После ОРВИ появились полифагия, полидипсия и полиурия, в последние два дня – слабость, снижение аппетита, боли в животе. Объективно: сухость кожи и слизистых оболочек, диабетический румянец, запах ацетона изо рта, спутанность сознания. Можно думать о декомпенсации сахарного диабета, коме

1. гипогликемической

2. гиперосмолярной

3. кетоацидотической

4. молочнокислой

5. уремической

90. Причиной ранней летальности при анафилактическом шоке у детей наиболее часто является

1. печеночная недостаточность

2. почечная недостаточность

3. острая сердечно-сосудистая недостаточность

4. асфиксия

5. легочная гипертензия

91. У детей раннего возраста наиболее частой причиной судорожного синдрома является

1. гипогликемия

2. гипомагниемия

3. гипокальциемия

4. фебрильная лихорадка

5. эпилепсия

92. В диагностике сахарного диабета у ребенка стартовыми являются показатели

1. свободного гемоглобина в крови

2. свободного гемоглобина в моче

3. глюкозы в крови, гликированного гемоглобина

4. кетоновых тел в крови

5. кетоновых тел в моче

93. Главным направлением в терапии острого обструктивного ларингита является назначение

1. увлажненного кислорода при сатурации О2 более 96%

2. глюкокортикостероидов

3. бронхолитиков

4. муколитиков

5. щелочных ингаляций

94. Наиболее значимым пищевым аллергеном у детей первого года жизни является

1. белок коровьего молока

2. мед

3. шоколад

4. клубника

5. рыба

95. Основной симптом классической формы анафилактического шока

1. Крапивница

2. артериальная гипотензия

3. потеря сознания

4. брадикардия

5. судорожный синдром

96. В неонатальный скрининг в РФ включена диагностика

1. синдрома Дауна

2. тетрады Фалло

3. врожденного гипотиреоза

4. лактазной недостаточности

5. мукополисахаридоза I типа

97. Возраст начала смены зубов молочного прикуса на постоянные

1. 1 год

2. 3 года

3. 5 лет

4. 6 лет

5. 7 лет

98. Расчетный возраст завершения формирования полного комплекта молочных зубов при использовании формулы соответствия с возрастом

1. 18 месяцев

2. 20 месяцев

3. 24 месяца

4. 30 месяцев

5. 36 месяцев

99. Возраст введения прикорма глютенсодержащими кашами у детей первого года жизни

1. 3 – 4 месяца

2. 4 – 6 месяцев

3. 6 – 8 месяцев

4. 10 – 12 месяцев

5. после 1 года

100. Возраст введения мясного прикорма у детей первого года жизни

1. 4 месяца

2. 5 месяцев

3. 6 месяцев

4. 7 месяцев

5. 8 месяцев

101. Ребенок 3 месяцев хорошо фиксирует взгляд, прослеживает, улыбается, гулит, хорошо держит голову в вертикальном положении и лежа на животе, не переворачивается. Психомоторное развитие ребенка

1. соответствует возрастной норме

2. отстает от возрастной нормы больше, чем на 1 месяц

3. опережает возрастную норму больше, чем на 1 месяц

4. соответствует возрасту 1 месяца

5. соответствует возрасту 5 месяцев

102. У мальчика 5 месяцев масса 8500 г, длина тела 68 см (при рождении 3500 г, 51 см). Правильная оценка физического развития ребенка –

1. масса и длина тела соответствуют средней норме

2. масса и длина тела выше средней нормы

3. масса и длина тела ниже средней нормы

4. длина тела ниже средней нормы при нормальной массе

5. длина тела выше средней нормы при нормальной массе

103. Формирование поясничного лордоза у детей при правильном развитии происходит в возрасте

3 – 5 месяцев

1. 5 – 7 месяцев

2. 7 – 9 месяцев

3. 9 – 11 месяцев

4. после 1 года

104. Формирование грудного кифоза у детей в норме происходит в возрасте

1. 4 – 5 месяца

2. 5 – 6 месяцев

3. 6 – 8 месяцев

4. 8 – 10 месяцев

5. 10 – 12 месяцев

105. Дети с экссудативно-катаральным типом конституции склонны к заболеваниям

1. аутоиммунным

2. обменным

3. аллергическим

4. инфекционным

5. заболеваниям ЖКТ

106. Нервно–артритический тип конституции у детей характеризуется

1. гиперплазией аденоидов

2. увеличением тимуса

3. нарушением обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований

4. понижением уровня мочевой кислоты

5. гипермобильностью суставов и избыточной подвижностью соединительнотканных структур внутренних органов

107. Первичная физиологическая потеря массы тела новорожденного происходит до

1. 3 – 5-го дня жизни

2. 5 – 7-го дня жизни

3. 10-го дня жизни

4. 14-ти дней жизни

5. конца периода новорожденн

108. Масса ребенка при рождении после её физиологической потери восстанавливается к

1. 3-му дню жизни

2. 5-му дню жизни

3. 10-му дню жизни

4. 15-му дню жизни

5. 1 месяцу

109. Возраст закрытия малого родничка у здоровых доношенных детей, имеющих его открытым при рождении в 25% случаев

     1. 7 дней+

     2. 1 месяц

     3. 2 месяца

     4. 3 месяца

     5. 4 месяца

110. При рождении у доношенных новорожденных в норме может отмечаться открытие

     1. только малого родничка

     2. исключительно большого родничка+

     3. большого и малого родничков

     4. большого и боковых родничков

     5. большого, малого и боковых родничков

111. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка при рождении

1) 90 – 120 г/л

2) 130 – 150 г/л

3) 160 – 170 г/л+

4) 180 – 240 г/л+

5) 250 – 270 г/л

112. Первый «перекрест» в лейкоцитарной формуле у ребенка происходит в возрасте

     1. 2 – 3 дней

     2. 5 – 6 дней+

     3. 28 дней – 1месяца

     4. 5 – 6 недель

     5. 5 – 6 месяцев

113. У ребенка 18- 20 дыхательных экскурсий грудной клетки в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста

     1. 1 года

     2. 3 лет

     3. 5 лет

     4. 7 лет

     5. 10 лет+

114. У ребенка число сердечных сокращений в покое 96 – 100 в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста

     1. 1 месяца

     2. 1 года

     3. 3 лет

     4. 5 лет?

     5. 7 лет?

115. У ребенка с 3-х суток жизни отмечается желтушное окрашивание склер и кожи. Диагностирована физиологическая желтуха новорожденных. Желтуха самостоятельно разрешается к

     1. 5-му дню жизни

     2. 10 дням жизни+

     3. 20 дням жизни

     4. 1 месяцу

     5. 3 месяцам

116. У доношенного мальчика, находящегося на грудном вскармливании, с 3-х суток жизни отмечено желтушное окрашивание склер и кожи. Критерием физиологического течения желтухи будет являться

     1. нарастание желтушности кожи и склер до 7 – 10-х суток

     2. появление темной насыщенной мочи и обесцвеченного стула с 10 – 14 дней

     3. изменения колорита желтухи с появлением лимонного или зеленоватого оттенков

     4. волнообразное течение с ослаблением и усилением окрашивания кожи до 1 месяца

     5. исчезновение к 10-м суткам жизни+

117. У ребенка частота сердечных сокращений в покое 140 ударов в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста

     1. 1 месяца+

     2. 1 года

     3. 2 лет

     4. 3 лет

     5. 5 лет

118. У ребенка частота дыхательных движений в покое 25 в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста

     1. 6 месяцев

     2. 1 года

     3. 2 лет+

     4. 5 лет

     5. 10 лет

119. Большинство здоровых детей начинает самостоятельно ходить в возрасте

     1. 8 – 9 месяцев

     2. 9 – 10 месяцев

     3. 10 – 14 месяцев+

     4. 14 – 16 месяцев

     5. 16 – 18 месяцев

120. Здоровый ребенок должен начинать вставать с опорой в возрасте

     1. 6 месяцев

     2. 7 месяцев

     3. 8 месяцев

     4. 10 месяцев

     5. 12 месяцев

121. Абсолютным противопоказанием к естественному вскармливанию со стороны матери является

     1. лактационный криз

     2. кишечная инфекция

     3. инфицирование ВИЧ+

     4. железодефицитная анемия

     5. ОРВИ

122. Абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию со стороны ребенка является

     1. недоношенность

     2. транзиторная мастопатия новорожденных

     3. врожденная челюстно-лицевая патология (расщелина губы)

     4. классическая галактоземия+

     5. оценка состояния ребенка по шкале Апгар 4/6 баллов

123. Дети с нервно-артритическим типом конституции склонны к заболеваниям

     1. крови

     2. инфекционным

     3. аллергическим

     4. обменным+

     5. сердечно-сосудистым

124. Особенностью детей с экссудативно-катаральным типом конституции является

     1. гиперплазия лимфоидной ткани

     2. доминирование тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы

     3. избыточная полнота, пастозность и бледность кожи

     4. интенсивный обмен пуриновых оснований

     5. наличие псевдоаллергических реакций+

125. При подозрении на инородное тело в дыхательных путях диагностическим методом выбора является

     1. рентгенография органов грудной клетки

     2. бронхоскопия+

     3. компьютерная томография

     4. магниторезонансная томография

     5. ларингоскопия

126. У мальчика 9 лет не купирующийся бронхолитиками затяжной приступ бронхиальной астмы. Лечение необходимо продолжить

     1. в профильном отделении стационара+

     2. в отделении интенсивной терапии стационара

     3. амбулаторно под наблюдением участкового педиатра

     4. амбулаторно под наблюдением пульмонолога

     5. амбулаторно под наблюдением аллерголога

127. Нормальная частота дыхания в минуту у здорового подростка 14 лет

1) 16 – 18

2) 18 –20+

3) 20 – 25

4) 25 – 30

5) 30 – 35

128. У новорожденного мелкие эритематозные папулы и папуло- везикулы на лице, шее, волосистой части головы, на закрытых одеждой участках туловища. Кожа вокруг них не изменена. Общее состояние ребенка не нарушено. У ребенка

     1. скарлатина

     2. потница

     3. иммунная тромбоцитопения

     4. атопический дерматит+

     5. милиа

129. У здорового ребенка 16 молочных зубов. Возможный возраст ребенка

     1. 10 месяцев

     2. 12 месяцев

     3. 16 месяцев

     4. 20 месяцев

     5. 24 месяца=

130. Девочка 4 лет эмоционально лабильна, плохо спит, аппетит избирательный, страдает логоневрозом, наблюдаются эпизоды рвоты и немотивированного субфебрилитета, часто жалуется на боли в животе, неустойчивый стул. Данные изменения характерны для типа конституции

     1. нервно-артритического

     2. лимфатико-гипопластического

     3. экссудативно-катарального+

     4. астенического

     5. гиперстенического

131. При плановой диспансеризации в 3 года девочке сделан клинический анализ крови. Мать – стоматолог обратила внимание на относительное преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Наиболее вероятная причина лимфоцитоза в данном случае

     1. возрастные особенности периферической крови+

     2. лимфатико-гипопластический тип конституции

     3. инфекционный мононуклеоз, атипичная форма

     4. туберкулез, период первичной инфекции

     5. лимфобластный лейкоз

132. Функциональный гипертонус сгибателей характерен для доношенных детей

     1. в раннем неонатальном периоде

     2. в периоде новорожденности+

     3. до 3 месяцев жизни

     4. до 6 месяцев жизни

     5. в периоде грудного возраста

133. «Окно толерантности» для введения продуктов прикорма – это независимо от вида вскармливания временной промежуток, соответствующий возрасту ребенка

     1. 2 – 4 месяца

     2. 4 – 6 месяцев+

     3. 6 – 8 месяцев

     4. 8 – 10 месяцев

     5. 10 – 12месяцев

134. Стул новорожденного ребенка в 1-й день жизни

     1. жидкий с примесью слизи как проявление транзиторного дисбиоза

     2. густой черно-зеленого цвета за счет высокого содержания билирубина+

     3. кашицеобразный желтый на грудном вскармливании

     4. оформленный из-за необходимого докорма при становлении лактации

     5. пенистый из-за относительной лактазной недостаточности у ребенка

135. В период становления лактации при грудном вскармливании контрольное кормление необходимо для

     1. оценки активности сосания из груди+

     2. определения частоты прикладывания к груди

     3. оценки переносимости продукта

     4. оценки разового объема грудного кормления

     5. оценки количества сцеженного молока

136. Комплекс оживления появляется у детей

     1. в периоде новорожденности

     2. в 3 месяца+

     3. в 6 месяцев

     4. к 1 году жизни

     5. с началом лепета

137. При осмотре ротовой полости ребенка 3 месяцев на грудном вскармливании обнаружены легко снимающиеся шпателем беловатые

наложения на слизистой оболочке щёк и нижней губы. Выявленные изменения в полости рта – это

1. экссудат при аденовирусной инфекции

2. дифтерийные пленки

3. афтозный стоматит

4. молочница

5. пятна Бельского – Филатова – Коплика

138. Простые фебрильные судороги у детей

     1. развиваются при температуре тела выше 40ºС

     2. являются фактором риска развития эпилепсии

     3. имеют генерализованный характер

     4. развиваются у спящего ребенка

     5. имеют продолжительность более 15 мин

139. У мальчика 3 лет на введение вакцины в процедурном кабинете развились внезапная слабость, бледность, потеря сознания. Оказание экстренной помощи при развитии данной острой аллергической реакции начинается с введения

     1. хлоропирамина (супрастин)

     2. глюкокортикоидов (преднизолон)

     3. адреналина (эпинефрин)

     4. хлорида кальция

     5. атропина

140. Болезнь Дауна является результатом

     1. случайной мутации в 23-й паре половых хромосом

     2. случайной мутации в 21-й паре аутосом

     3. фетопатии

     4. бластопатии

     5. эмбриопатии

141. Мальчик 8 месяцев улыбается собеседнику, смеется, произносит до

5 отдельных слов, копирует интонацию взрослого, выполняет словесные просьбы: «поцелуй маму», «дай ручку», «возьми шарик». Ребенок ползает, сам садится, встает у опоры, играет и ищет спрятанную игрушку, пьет из чашки с помощью взрослого. При оценке психомоторного развития ребенка выявлено

1. соответствие возрастной норме

2. отставание в статико-моторном развитии

3. опережение в статико-моторном развитии

4. отставание в нервно-психическом развитии

5. опережение в нервно-психическом развитии

142. Девочке 3 года, родилась с массой 4200 г, 54 см, в раннем развитии паратрофия, с 4 месяцев повторные респираторные инфекции с затяжными ринитами. Бледная, повышенного питания, малоподвижна, состоит на диспансерном учете у ЛОР-врача по поводу аденоидов 3 степени и гипертрофии миндалин. Отмечается лимфополиадения. У ребенка тип конституции

     1. гиперстенический

     2. гипопластический

     3. лимфатико-гипопластический

     4. нервно-артритический

     5. экссудативно-катаральный

143. Дети с нервно-артритическим типом конституции в раннем неонатальном периоде чаще переносят мочекислую нефропатию, что связано с особенностями обмена

     1. фосфатов

     2. уратов

     3. оксалатов

     4. цистинового

     5. кальциевого

144. В отсутствии памперсов у ребенка 15 дней используются пеленки или подгузники. С учетом физиологических отправлений необходимое их количество в сутки составит

1) 3 – 5

2) 5 – 10

3) 10 – 15

4) 17 – 20

5) 20 – 25

145. При осмотре полости рта у ребенка обнаружено 12 молочных зубов, что соответствует возрасту ребенка

     1. 8 месяцев

     2. 10 месяцев

     3. 12 месяцев

     4. 16 месяцев

     5. 24 месяца

146. У 2-недельного ребенка обнаружены беловатые большей частью снимающиеся творожистые наложения на слизистой оболочке щек, губ и языка. Выявленные изменения – это

     1. следствие регургитации створоженного молока

     2. афтозный стоматит

     3. кандидоз слизистых оболочек полости рта

     4. пятна Бельского – Филатова – Коплика

     5. дифтерия ротоглотки

147. У здорового ребенка можно пропальпировать нормальных характеристик лимфатические узлы

     1. затылочные

     2. околоушные

     3. шейные

     4. надключичные

     5. подключичные

148. Масса ребенка при рождении 3300 г, длина 52 см. В возрасте 5 месяцев соответствующие параметры – 7000 г и 66 см. При оценке физического развития ребенка отмечено, что

     1. масса и длина тела соответствуют норме

     2. масса и длина тела выше нормы

     3. масса и длина тела ниже нормы

     4. длина тела ниже нормы при нормальной массе

     5. длина тела нормальная при низкой массе

149. Частота сердечных сокращений в покое у детей грудного возраста в норме

     1. более 140 в минуту

     2. 120 – 140 в минуту

     3. 100 – 120 в минуту

     4. 90 – 100 в минуту

     5. 80 – 90 в минуту

150. У доношенной девочки 1,5 месяцев, на искусственном вскармливании с рождения адаптированной молочной смесью 1, c 2- недельного возраста отмечаются покраснения щек, в дальнейшем распространенные пятнисто-папулезные элементы, гиперемия и мокнутие за ушами. Для коррекции питания необходимо кормление ребенка

     1. адаптированной молочной смесью 2

     2. адаптированной кисломолочной смесью

     3. низколактозной смесью

     4. гипоаллергенной смесью

     5. смесью с высокой степенью гидролиза белка

151. Ультразвуковой эмиссионный тест у новорожденных детей используется в родильном доме или в поликлинике по месту жительства для проверки функции

     1. слуха?

     2. зрения

     3. обоняния

     4. вкуса

     5. тактильной чувствительности

152. Высокая, но непродолжительная фебрильная лихорадка при острых инфекционных заболеваниях характерна для детей с типом конституции

     1. лимфатико-гипопластическим

     2. экссудативно-катаральным

     3. нервно-артритическим

     4. атопическим

     5. гиперстеническим

153. Мальчик 7 месяцев поступил в хирургическое отделение после введения нового прикорма с клинической картиной острой абдоминальной хирургической патологии. До этого ничем не болел. С учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей и данных анамнеза с наибольшей вероятностью у ребенка имеет место

     1. острый аппендицит

     2. инвагинация

     3. копростаз

     4. желчнокаменная болезнь

     5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

154. Девочке 1 месяц, масса тела 2780 г. Родилась доношенной на 38-й неделе гестации с массой 2200 г. Находится на искусственном вскармливании, здорова. Наиболее оптимальной для вскармливания этого ребенка является

     1. молочнокислая смесь

     2. низколактозная смесь

     3. смесь с глубокой степенью гидролиза белка

     4. адаптированная молочная смесь 1

     5. пре-формула для маловесных детей

155. Девочке 2 года 11 месяцев, физическое развитие соответствует возрасту. В нервно-психическом развитии опережает сверстников по развитию речи, знанием множества стихов, но возбудима. После своего первого посещения кукольного театра была очень возбуждена, стремилась поделиться своими впечатлениями, не могла есть. Затем мама почувствовала запах ацетона изо рта ребенка. Появились боли в животе, рвота. Наследственность отягощена по мочекаменной болезни и подагре. У ребенка можно предположить

     1. острый аппендицит

     2. сахарный диабет, кетоацидоз

     3. ацетонемическую рвоту, нервно-артритический диатез

     4. острый гастродуоденит

     5. мочекаменную болезнь, почечную колику

156. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке у детей вводятся

     1. только после восстановления АД

     2. сразу после появления первых симптомов анафилактического шока

     3. в период снижения АД

     4. при нитевидном пульсе у пациента

     5. при ослаблении сердечных тонов

157. У мальчика 6 лет визуально лимфатические узлы не выявляются. Однако у здорового ребенка можно пропальпировать нормальных характеристик лимфатические узлы

     1. надключичные

     2. подключичные

     3. кубитальные

     4. паховые

     5. подколенные

158. Здоровому ребенку первого года жизни следует ввести в рацион пюре из рыбы в

     1. 5 месяцев

     2. 6 месяцев

     3. 7 месяцев

     4. 8 месяцев

     5. 9 месяцев

159. Здоровый доношенный ребенок должен начать фиксировать взгляд на лице взрослого и ярких предметах не позднее

     1. 7 дней

     2. 2 недель

     3. 3 недель

     4. 1 месяца

     5. 2 месяцев

160. Ребенок начинает самостоятельно пить из чашки в

     1. 5 – 6 месяцев

     2. 7 – 8 месяцев

     3. 9 – 10 месяцев

     4. 11 – 12 месяцев

     5. 13 – 14 месяцев

161. Доношенный мальчик 5 месяцев на искусственном вскармливании с рождения, масса 8000 г (при рождении 3100 г). Получает

адаптированную молочную смесь, молочные каши 2 раза в день. Для коррекции питания необходимо

1. убрать злаковые прикормы

2. ввести по возрасту прикорм овощным пюре

3. убрать 1 злаковый прикорм, введя по возрасту прикорм овощным пюре

4. ввести по возрасту прикорм творогом

5. ввести по возрасту мясной прикорм

162. У детей с экссудативно-катаральным типом конституции можно с большой вероятностью выявить

     1. гиперплазию аденоидов

     2. опережающее нервно-психическое развитие

     3. склонность к псевдоаллергическим реакциям

     4. увеличение тимуса

     5. повышенный уровень мочевой кислоты

163. В качестве антипиретиков выбора при лечении лихорадки у детей используются

     1. ибупрофен, ацетилсалициловая кислота

     2. парацетамол, нимесулид

     3. метамизол натрия, нимесулид

     4. парацетамол, ибупрофен

     5. парацетамол, метамизол натрия

164. У здорового ребенка можно пропальпировать нормальных характеристик лимфатические узлы

     1. затылочные

     2. околоушные

     3. подчелюстные

     4. подбородочные

     5. торакальные

165. У здорового ребенка можно пропальпировать нормальных характеристик лимфатические узлы

     1. затылочные

     2. околоушные

     3. надключичные

     4. подключичные

     5. подмышечные

166. При осмотре полости рта у ребенка обнаружено 8 молочных зубов, что соответствует возрасту

     1. 8 месяцев

     2. 10 месяцев

     3. 12 месяцев

     4. 16 месяцев

     5. 24 месяца

167. Формирование шейного лордоза у детей при правильном развитии происходит в возрасте

1) 10 – 15 дней

2. 15 дней – 1 месяца

3. 2 – 3 месяцев

4. 3 – 4 месяцев

5. 4 – 5 месяцев

168. У ребенка число сердечных сокращений в покое 105 – 110 в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста

     1. 6 месяцев

     2. 1 года

     3. 3 лет

     4. 5 лет

     5. 7 лет

169. Преимущественно грудное вскармливание – это

     1. кормление ребенка донорским грудным молоком без допаивания водой

     2. кормление ребенка грудным молоком в любом сочетании с адаптированной молочной смесью

     3. грудное вскармливание без докармливания другой едой или допаивания водой

     4. грудное вскармливание с допаиванием водой

     5. кормление ребенка только из груди матери

170. Минимальная прибавка массы ребенка за первый месяц жизни должна составить

1) 800 г

2) 600 г

3) 400 г

4) 300 г

5) 200 г

171. Средняя ежемесячная прибавка массы здоровых детей в первом полугодии жизни составляет

1) 900 г

2) 800 г

3) 600 г

4) 500 г

5) 400 г

172. При развитии острой крапивницы у детей ведущее значение имеет вид гиперчувствительности

     1. реагиновый

     2. цитотоксический

     3. иммунокомплексный

     4. клеточный

     5. замедленного типа

173. Средняя ежемесячная прибавка массы здоровых детей во втором полугодии жизни составляет

1) 800 г

2) 600 г

3) 500 г

4) 400 г

5) 300 г

174. Механизмы гиперчувствительности замедленного типа лежат в основе

     1. сывороточной болезни

     2. лекарственной аллергии

     3. анафилактического шока

     4. контактного дерматита

     5. гемолитической анемии

175. Артериальное давление 90/55 мм рт. ст. является нормальным при ориентировочном расчете для ребенка в возрасте

     1. 1 месяца

     2. 1 года

     3. 5 лет

     4. 10 лет

     5. 15 лет

176. Кефир и другие детские неадаптированные кисломолочные продукты рекомендуется вводить в питание ребенка первого года жизни в возрасте

     1. 5 месяцев

     2. 6 месяцев

     3. 7 месяцев

     4. 8 месяцев

     5. 9 месяцев

177. Здоровый ребенок должен научиться хорошо удерживать приподнятую голову в положении на животе к возрасту

     1. 2 недель

     2. 1 месяца

     3. 2 месяцев

     4. 3 месяцев

     5. 4 месяцев

178. Исчезновение первичных кожных элементов при крапивнице сопровождается

     1. гиперпигментацией

     2. трещинами

     3. отсутствием последующих изменений

     4. шелушением

     5. гипопигментацией

179. Здоровый ребенок должен научиться хорошо удерживать голову в вертикальном положении туловища к возрасту

     1. 1 месяца

     2. 2 месяцев

     3. 3 месяцев

     4. 4 месяцев

     5. 5 месяцев

180.У мальчика 3 лет вечером после детского сада появился лающий кашель, учащенное дыхание, осиплость голоса. При осмотре не лихорадит, ЧД 46 в мин, инспираторная одышка, в легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. В алгоритме неотложной терапии необходимо назначить

1. антибактериальные препараты

2. противовирусные препараты

3. бронхолитики

4. ингаляционные глюкокортикостероиды

5. противокашлевые препараты

181. Периодом эмбриогенеза называют промежуток времени

     1. первых 3 месяцев беременности

     2. первых 2 недель беременности

     3. с 3-й недели по 11-ю неделю беременности+

     4. последних 3 месяцев гестации

     5. последнего месяца беременности

181. Неонатальным периодом называют промежуток времени

     1. первых 24 часов жизни

     2. первых 7 дней жизни

     3. с 8-го по 28-й дни жизни

     4. первых 28 дней жизни

     5. первого месяца жизни

182. При осмотре кожи новорожденного ребёнка на крыльях носа и переносице обнаружены беловато-жёлтые элементы размером до 1 мм. У ребенка обнаружено наличие

     1. ветряной оспы

     2. кандидоза кожи

     3. физиологического шелушения кожи

     4. милия

     5. пиодермии

181. Толщина кожной складки на животе здоровых детей первого года жизни составляет

1) 0,5 – 1,0 см

2) 1,5 – 2,0 см+

3) 2,0 – 2,5 см

4) 2,5 – 3,0 см

5) 3,0 – 3,5 см

181. По сравнению с массой при рождении (m0) масса здорового доношенного ребенка в 4 месяца в норме

     1. составит m₀ + 500 г × 4

     2. составит m₀ + 800 г × 4

     3. увеличится на 50%

     4. увеличится на 100%

     5. увеличится в 3 раза

181. Если длина тела ребенка при рождении 50 см, то она в норме станет равна 59 см в возрасте

     1. 2 месяцев

     2. 3 месяцев+

     3. 4 месяцев

     4. 5 месяцев

     5. 6 месяцев

181. Лануго у доношенного ребенка выявляется

     1. при рождении

     2. в 1 – 2 месяца+

     3. в 1 – 3 месяца

     4. в 2 – 3 месяца

     5. после 3 месяцев

181. Для ребенка 5 лет нормативными в минуту являются показатели

1) ЧД 20 – 25, ЧСС 100 –105

2) ЧД 25 – 30 , ЧСС 90 – 100+

3) ЧД 30 – 35, ЧСС 110 – 120

4) ЧД 35 – 40, ЧСС 130 – 140

5) ЧД 40 – 45, ЧСС 140 – 160

181. Ориентиром количества молочных зубов у детей может быть формула зависимости от возраста (n – возраст в месяцах)

1) n – 6

2) n – 5

3) n – 4 +

4) n – 3

5) n – 2

181. Склонность к псевдоаллергическим реакциям и особенности вегетативной нервной системы в виде парасимпатикотонии являются особенностями детей с типом конституции

     1. нервно-артритическим

     2. экссудативно-катаральным+

     3. лимфатико-гипопластическим

     4. атопическим

     5. гиперстеническим

181. Первые молочные зубы у большинства здоровых детей появляются в возрасте

     1. 4 месяцев

     2. 6 месяцев+

     3. 8 месяцев

     4. 10 месяцев

     5. 12 месяцев

181. Ребенок 7 месяцев с весом 8100 г за одно кормление ребенок ориентировочно должен высасывать молока

     1. 80 мл 2) 100 мл 3) 120 мл

4) 150 мл+

5) 200 мл

181. Грудное вскармливание по требованию предполагает

     1. кормление ребенка каждый день в новом свободном режиме при сохранении необходимой по возрасту частоты кормлений+

     2. объем кормления не менее 100мл из груди в свободном режиме и фиксированный по времени докорм

     3. выпаивание водой до 50 мл между кормлениями для поддержания ежедневного ритма

     4. кормление без соблюдения одинакового временного интервала между приемами пищи при сохранении необходимой по возрасту частоты кормлений и повторении ежедневного ритма

     5. кормление грудным молоком из бутылочки и прикладывание к груди по требованию

181. Девочка 1,5 месяцев с массой 4200 г кормится грудью 6 раз в сутки. За одно кормление ребенок ориентировочно должен высасывать молока

     1. 80 мл 2) 100 мл

3) 140 мл+

4) 180 мл

5) 200 мл

181. У ребенка 3 дней повышение уровня билирубина до 100 мкмоль/л преимущественно за счет неконъюгированной фракции объясняется

     1. конъюгационной желтухой

     2. гепатитом

     3. физиологической желтухой+

     4. гемолитической болезнью новорожденных

     5. механической желтухой

181. В возрасте 3 месяцев жизни суточный объем кормления здорового доношенного ребенка может быть рассчитан в миллилитрах объемным способом исходя из массы тела в граммах как

     1. 1/5 её часть

     2. 1/6 её часть +

     3. 1/7 её часть

     4. 1/8 её часть

     5. 1/9 её часть

181. У девочки 2 лет подъём температуры до 39,3ºС, головная боль, кожные покровы розовые и теплые на ощупь. Препарат для снижения температуры

     1. метамизол натрия (анальгин)

     2. ибупрофен+

     3. ацетилсалициловая кислота (аспирин)

     4. 2% раствор папаверина

     5. нимесулид

181. У девочки 2,5 лет на 2-й день ОРВИ ночью появился «лающий» кашель. Вдох слышен на расстоянии, голос охрипший, частота дыхания 36 в мин, температура 37,9°С. Предполагаемый диагноз

     1. пневмония

     2. острый обструктивный бронхит

     3. острый обструктивный ларингит+

     4. бронхиальная астма

     5. коклюш

181. При анафилактическом шоке у детей встречаются синдромы

     1. артериальной гипотензии, геморрагический, коматозный

     2. артериальной гипотензии, почечный, суставной

     3. артериальной гипотензии, абдоминальный, геморрагический

     4. артериальной гипотензии, респираторных нарушений, абдоминальный, кожный +

     5. артериальной гипотензии, геморрагический, гепатоспленомегалии

181. Девочка 11 месяцев больна 2-е сутки: лихорадит до 38°C, отказывается от еды. Кашель малопродуктивный, дыхание с втяжением межреберных промежутков, экспираторная одышка, аускультативно свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания. ЧД 54 в минуту. Первоочередное назначение

     1. амброксол перорально

     2. амброксол ингаляционно

     3. ипратропия бромид с фенотеролом (беродуал) ингаляционно

     4. глюкокортикостероиды парентерально+

     5. парацетамол ректально

181. К внутриутробному этапу развития относится

     1. сперматогенез

     2. амниотический период

     3. фетогенез+

     4. неонатальный период

     5. перинатальный период

181. Грудной период определяется как

     1. временной промежуток с 29-го дня до 1 года жизни+

     2. временной промежуток до 29 дня с момента рождения

     3. временной промежуток с рождения до 1 года жизни

     4. период получения ребенком грудного молока или его заменителей

     5. период вскармливания из груди

181. При физиологической желтухе доношенных новорожденных

     1. желтуха появляется в первые сутки жизни+

     2. повышен уровень неконъюгированного и конъюгированного билирубина

     3. нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов

     4. иктеричность кожи исчезает к возрасту 1 месяца

     5. уровень общего билирубина на максимуме проявлений более 250 мкмоль/л

181. Причиной физиологической эритемы новорожденных считается

     1. атония развитой сети кожных капилляров после рождения+

     2. учащенное дыхание ребенка

     3. несовершенство терморегуляции

     4. частый ритм сердечных сокращений

     5. повышенная функция сальных желез

181. По сравнению с весом при рождении (m0) вес ребенка в 12 месяцев в норме

     1. составит m₀ + 500 г × 6

     2. составит m₀ + 800 г × 12

     3. увеличится на 50%

     4. увеличится на 100%

     5. увеличится в 3 раза+

181. Если длина тела ребенка при рождении 50 см, то его рост в норме станет равен 75 см в возрасте

     1. 6 месяцев

     2. 9 месяцев+

     3. 1 года

     4. 2 лет

     5. 3 лет

181. Большинство доношенных здоровых детей имеет к 1 году зубов

1) 4

2) 6+

3) 8

4) 10

5) 12

181. Для ребенка в 1 месяц нормативными в минуту являются показатели

1) ЧД 20– 25, ЧСС 80 – 90

2) ЧД 25 – 30 , ЧСС 90 – 100

3) ЧД 30 – 35, ЧСС 110 – 120

4) ЧД 35 – 40, 130 – 140+

5) ЧД 40 – 45, ЧСС 140 – 160

181. У ребенка 3 недель с синдромом срыгивания со 2-й недели жизни, приведшим к выраженной потере массы тела, в первую очередь необходимо исключить

     1. пилороспазм

     2. нарушение техники кормления+

     3. гастроэзофагеальный рефлюкс

     4. пилоростеноз

     5. гематемезис

181. Склонность к аденоидным вегетациям с возможностью деформации верхней челюсти и формированием аномалии прикуса и аденоидного габитуса чаще возникает у детей с типом конституции

     1. нервно-артритическим

     2. лимфатико-гипопластическим+

     3. экссудативно-катаральным

     4. атопическим

     5. гиперстеническим

181. Физиологическим для новорожденного является рефлекс

     1. ползания

     2. оборонительный

     3. физиологического гипертонуса+

     4. жевательный

     5. подвешивания Лесажа

181. Ребенок 5 месяцев с весом 6 300 г кормится грудью 6 раз в сутки. За одно кормление ребенок ориентировочно должен высасывать молока

     1. 80 мл 2) 100 мл 3) 120 мл

4) 150 мл+

5) 200 мл

181. Абсолютное противопоказание к естественному вскармливанию со стороны матери –

     1. лактостаз

     2. кишечная инфекция

     3. сахарный диабет

     4. злокачественное новообразование+

     5. мастит

181. Одним из критериев обоснования введения прикорма в возрасте 4– 6 месяцев является

     1. повышение проницаемости кишечной стенки

     2. снижение калорийности грудного молока+

     3. угасание рефлекса «выталкивания ложки»

     4. постепенное угасание сосательного рефлекса

     5. происходящая миелинизация нервных волокон

181. Наибольшему риску возникновения гнойно-септических процессов подвержены дети в периоде

     1. фетальном

     2. новорожденности+

     3. преддошкольном

     4. младшем школьном

     5. подростковом

181. У мальчика 7,5 лет повышенная подвижность в суставах, нарушение осанки. При употреблении цитрусовых, клубники, шоколада, морепродуктов отмечаются генерализованные кожные реакции по типу крапивницы. Данные изменения характерны для типа конституции

     1. экссудативно-катарального+

     2. гиперстенического

     3. нервно-артритического

     4. лимфатико-гипопластического

     5. астенического

181. У девочки 4 лет повторная рвота после утренника в детском саду, запах ацетона изо рта. Физикально по органам патологии не выявлено. Мама девочки страдает подагрой. Причиной возникшего состояния может быть тип конституции

     1. астенический

     2. гиперстенический

     3. экссудативно-катаральный

     4. лимфатико-гипопластический

     5. нервно-артритический+

181. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. является нормальным при ориентировочном расчете для ребенка в возрасте

     1. 1 месяца

     2. 1 года

     3. 5 лет

     4. 10 лет

     5. 15 лет

181. Одной из причин склонности новорожденных к кандидозному поражению слизистой полости рта является

     1. остаточное количество грудного молока в полости рта после кормления

     2. относительно малый размер полости рта

     3. пониженное слюноотделение

     4. сглаженность сосочков языка

     5. узость выводных протоков слюнных желез

181. Нормой для новорожденного являются апноэ до 5 – 8 секунд, возникающие по причине

     1. преобладания симпатических влияний

     2. незрелости дыхательного центра

     3. недостаточной дифференцировки рецепторного аппарата дыхательных путей

     4. меньшей воздушности легких

     5. обильного кровоснабжения легких

181. Гемопоэз у плода главным образом осуществляется в

     1. сердце

     2. селезенке

     3. печени

     4. костном мозге

     5. тимусе

182. Необходимость введения мясного прикорма в возрасте 6 месяцев объясняется

     1. истощением депо железа к 5 – 6 месяцам

     2. содержанием в грудном молоке лактоферрина

     3. снижением в грудном молоке количества белка

     4. увеличением объема циркулирующей крови

     5. ускорением темпов физического развития

181. Клинический анализ крови ребенка в ранний неонатальный период характеризуется

     1. высоким уровнем тромбоцитов

     2. повышением СОЭ

     3. высоким уровнем лейкоцитов

     4. низкими показателями гематокрита

     5. высоким уровнем лимфоцитов

181. Ребенок в 3 месяца способен

     1. переворачиваться со спины на живот

     2. уверенно держать голову во всех положениях

     3. приподнимать голову в положении на животе

     4. переворачиваться с живота на спину

     5. целенаправленно брать в руку погремушку

181. Наиболее опасным в отношении формирования врожденных пороков развития является период

     1. эмбриогенеза

     2. фетогенеза

     3. антенатальный

     4. интранатальный

     5. перинатальный

181. Нормальный стул ребенка 2 месяцев при грудном вскармливании

     1. с примесью слизи

     2. густой темного цвета

     3. кашицеобразный желтый

     4. оформленный

     5. пенистый

181. Контрольное кормление проводят, чтобы оценить

     1. активность сосания ребенка из груди

     2. необходимую частоту прикладывания к груди

     3. переносимость продукта

     4. возможный объем молока при сцеживании

     5. количество высасываемого ребенком молока за кормление

181. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. является нормальным при ориентировочном расчете для ребенка в возрасте

     1. 1 месяца

     2. 1 года

     3. 5 лет

     4. 10 лет

     5. 15 лет

181. Допустимым параметром физиологической убыли массы новорожденного после рождения считается

1) 1 – 3 %

2) до 5 % 3) 3 – 8 % 4) до 10 %

5) 10 – 15 %

181. Правильной характеристикой простых фебрильных судорог у детей является

     1. возраст появления 1 – 3 месяца

     2. возникновение на 4 – 5-е сутки фебрильного заболевания

     3. продолжительность до 15 минут

     4. повторяемость в течение суток

     5. фокальный характер

181. Первая линия терапии при острой крапивнице в первые сутки заболевания –

     1. кортикостероиды

     2. дезагреганты и антикоагулянты

     3. антигистаминные препараты

     4. эпинефрин (адреналин)

     5. атропин

181. Тератогенные факторы на 5 – 6-й неделе беременности вызывают

     1. энзимопатии

     2. эмбриопатии

     3. фетопатии

     4. патологию неонатального периода

     5. патологию перинатального периода

181. Ребенок 7 месяцев, при рождении 3300 г, 50 см. При осмотре у врача масса 9900 г, длина тела 68 см. При оценке физического развития выявлено

     1. соответствие возрастной норме

     2. опережение в прибавке массы при нормальном росте

     3. опережение в росте при нормальной массе

     4. отставание по обоим параметрам

     5. опережение по обоим параметрам

181. Ребенок 8 месяцев в положении на животе опирается на кисти рук, высоко поднимая плечевой пояс. Поворачивается со спины на живот. При потягивании за руки присаживается. Подолгу лепечет, играет в

«ладушки». При оценке развития ребенка выявлено

1. соответствие возрастной норме

2. отставание в нервно-психическом развитии

3. опережение в статико-моторном развитии

4. отставание в статико-моторном развитии

5. опережение в нервно-психическом развитии

181. При рентгенологическом обследовании у ребенка 6 месяцев выявлено увеличение ширины сосудистого пучка за счет суммации с тенью тимуса. Далее следует

1. провести магнито-резонансную томографию

2. провести компьютерную томографию

3. завершить обследование, так как увеличение тимуса является нормой в этом возрасте

4. провести УЗИ

5. сделать иммунограмму

181. К показателям физического развития ребенка относят

     1. уровень спортивных достижений

     2. массо-ростовые

     3. размер стопы

     4. двигательные навыки

     5. выраженность мышечной массы

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 и 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы

1. Ребенок 1,5 лет, повышенного питания, любит сладкое и мучное, при осмотре отмечена бледность кожи, рыхлость и снижение тургора подкожной жировой клетчатки, лимфоаденопатия, гипертрофия миндалин 2 степени. Рекомендации врача

   1. рациональный режим жизни ребенка

   2. обильный питьевой режим

   3. ограничение количества жиров в рационе питания

   4. ограничение количества углеводов в рационе питания

   5. назначение витамина С

2. Оценка состояния ребенка после рождения по шкале Апгар проводится по параметрам

   1. ЧСС

   2. ЧД

   3. цвета кожи

   4. мышечного тонуса

   5. температуры тела

3. Здоровый ребенок в 4 месяца

   1. хорошо ползает

   2. начинает переворачиваться со спины на живот

   3. самостоятельно сидит

   4. долго гулит

   5. произносит слоги

4. Сроки вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка по национальному календарю РФ

   1. 2 месяца

   2. 3 месяца

   3. 4,5 месяца

   4. 6 месяцев

   5. 20 месяцев

5. Для физиологической желтухи у доношенных новорожденных характерно

   1. появление желтухи в возрасте 12 ч

   2. появление желтухи на 2 – 3-е сутки

   3. потемнение мочи

   4. обесцвечивание кала

   5. повышение уровня неконъюгированного билирубина

6. Для нервно-артритического диатеза характерны

   1. ацетонемическая рвота

   2. ускоренное психомоторное развитие

   3. мочекаменная болезнь в семейном анамнезе

   4. увеличение тимуса

   5. паратрофия

7. Для лимфатко-гипопластического диатеза характерны

   1. полилимфаденопатия

   2. анемия

   3. относительный лимфоцитоз

   4. географический язык

   5. задержка формирования статических функций

8. При осмотре доношенного новорожденного ребенка 6 дней можно оценить как проявление нормы

   1. небольшое желтушное окрашивание кожных покровов

   2. снижение массы тела после рождения на 150 г

   3. продолжительность сна около 20 ч/сутки

   4. отсутствие условных рефлексов

   5. везикулы на коже

9. Нервно-психическое развитие на 1 месяце соответствует норме, если ребенок

   1. фиксирует взгляд на ярком предмете

   2. гулит

   3. хорошо удерживает голову в вертикальном положении

   4. может улыбаться при спокойном бодрствовании

   5. узнает мать

10. Вершины углов большого родничка переходят в черепно-мозговые швы

    1. лямбдовидный

    2. чешуйчатый

    3. венечные

    4. сагиттальный

    5. лобный

11. Вакцинация против туберкулеза проводится

    1. в 1 год жизни

    2. на 3-е сутки жизни

    3. введением БЦЖ-М на границе верхней и средней трети левого плеча

    4. рекомбинантной вакциной

    5. внутрикожно

12. У детей раннего возраста особенностями сердца являются

    1. более шарообразная форма

    2. капельная форма

    3. более горизонтальное расположение на приподнятой диафрагме

    4. расширение границ относительной сердечной тупости с возрастом

    5. относительно больший объем сердца по отношению к объему грудной клетки

13. Причиной физиологических срыгиваний у ребёнка 1 месяца могут быть

    1. вертикальное положение желудка

    2. аэрофагия

    3. высокий тонус кардиального сфинктера

    4. слабое развитие кардиального сфинктера

    5. хорошее развитие пилорического сфинктера

14. Здорового ребенка в 3 месяца жизни необходимо вакцинировать по национальному календарю против

    1. кори

    2. дифтерии

    3. полиомиелита

    4. коклюша

    5. туберкулеза

15. Для физиологической желтухи новорожденных правильны следующие утверждения

    1. каловые массы ребенка нормальной окраски

    2. моча ребенка нормальной окраски

    3. желтуха появляется на 2 – 3-й день жизни

    4. желтуха имеет волнообразное течение

    5. новорожденные с физиологической желтухой не нуждаются в проведении фототерапии

16. Ребенку 3 месяца, здоров. Масса тела 5400 г (при рождении 3200 г). Получает 6-разовое кормление грудью. Излишков молока у матери нет. Критерии достаточности питания

    1. шестиразовое кормление грудью

    2. нормальная прибавка массы

    3. отсутствие излишков молока

    4. спокойное поведение ребенка

    5. короткий сон между кормлениями

17. В школе проходит диспансеризация детей. Проводится измерение АД на руках и ногах. Соотношение артериального давления правильно в случаях, когда

    1. АД на ногах выше, чем на руках, более чем на 30 – 40 мм рт. ст.

    2. АД на ногах выше, чем на руках, на 15 – 20 мм рт. ст.

    3. АД на правой и левой руках одинаково

    4. АД на правой руке выше, чем на левой, на 20 мм рт. ст.

    5. АД на руках выше, чем на ногах, на 15 – 20 мм рт. ст.

18. Период старшего школьного возраста характеризуется

    1. неустойчивостью вегетативной регуляции

    2. снижением мышечной массы

    3. развитием вторичных половых признаков

    4. отставанием «костного» возраста от биологического

    5. формированием волевой активности и социальной позиции

19. Наиболее значимыми истинными пищевыми аллергенами у детей являются

    1. коровье молоко

    2. белок куриного яйца

    3. рыба

    4. кукурузная крупа

    5. цитрусовые

20. Ребенка с аллергией на белок куриного яйца можно прививать

    1. импортной тривакциной против кори, краснухи, эпидемического паротита

    2. отечественной паротитно-коревой вакциной

    3. отечественной коревой вакциной

    4. импортной коревой вакциной

    5. импортной вакциной против краснухи

21. Эхокардиография позволяет оценить

    1. насыщение крови кислородом

    2. состояние сердечных клапанов

    3. состояние межжелудочковой перегородки

    4. ударный объем сердца

    5. минутный объем сердца

22. На приеме у фельдшера девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить для обследования

    1. ЭКГ

    2. рентгенографию органов грудной клетки

    3. ЭХО-кардиографию

    4. клинический анализ крови

    5. суточное мониторирование артериального давления

23. Для купирования лихорадки у детей до 15 лет используют

    1. ацетилсалициловую кислоту (аспирин)

    2. парацетамол

    3. ибупрофен

    4. диклофенак

    5. нимесулид

24. Препараты, с введения которых необходимо начинать лечение анафилактического шока

    1. адреналин (эпинефрин)

    2. глюкокортикоиды

    3. свежезамороженная плазма

    4. хлорид кальция

    5. атропин

25. Простые фебрильные судороги

    1. не повторяются в течение 24 часов

    2. имеют генерализованный характер

    3. имеют продолжительность более 15 мин

    4. наиболее часто возникают в возрасте 6 месяцев — 5 лет

    5. развиваются при температуре тела выше 38ºС

26. У детей первых месяцев жизни причинами судорог могут быть

    1. гипогликемия

    2. внутриутробная гипотрофия

    3. внутричерепные кровоизлияния

    4. дефицит витамина Д

    5. гипокальциемия

27. Мальчик 14 лет болен сахарным диабетом, жалуется на ухудшение зрения и ограничение движений в лучезапястных суставах. Физическое развитие среднее, половое созревание по возрасту. Осмотрен офтальмологом, выявлены микроаневризмы, новообразование сосудов сетчатки глаз. При осмотре ортопедом отмечены безболезненные контрактуры в кистях обеих рук. Выявленные осложнения сахарного диабета у данного ребенка

    1. нефропатия

    2. ретинопатия

    3. остеопороз

    4. хайропатия

    5. синдром нарушения физического развития Мориака

28. При остром обструктивном ларингите у детей отмечается

    1. изменение голоса

    2. удлинение выдоха

    3. втяжение уступчивых мест грудной клетки

    4. грубый лающий кашель

    5. инспираторная одышка

29. При контроле лихорадки у детей используют

    1. сосудорасширяющие средства

    2. диуретики

    3. жаропонижающие препараты

    4. физические методы охлаждения

    5. антибактериальные препараты

30. Основные назначения при синдроме острой крапивницы у детей

    1. антигистаминные препараты

    2. ферменты

    3. глюкокортикостероиды

    4. антациды

    5. гепатопротекторы

31. Клиническими признаками паратонзиллярного абсцесса являются

    1. острая боль в горле

    2. тризм

    3. гиперемия области шеи

    4. сгибание головы в пораженную сторону

    5. общая слабость и лихорадка

32. При подозрении на сахарный диабет для постановки диагноза необходимо провести

    1. определение уровня глюкозы крови

    2. исследование мочи и крови на наличие кетоновых тел

    3. исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы

    4. исследование уровня гликированного гемоглобина

    5. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

33. Хайропатия как осложнение сахарного диабета у детей характеризуется

    1. безболезненными контрактурами преимущественно кистей рук

    2. возникновением при длительности заболевания более 5 лет

    3. двусторонним поражением

    4. поражением ЖКТ

    5. липоидным некробиозом

34. При лечении лихорадки у детей раннего возраста в качестве антипиретиков рекомендуется использование

    1. ацетилсалициловой кислоты

    2. нимесулида

    3. ибупрофена

    4. парацетамола

    5. индометацина

35. Основные мероприятия при лечении аллергического отека Квинке

    1. назначение антигистаминных препаратов

    2. гипоаллергенная диета

    3. назначение спазмолитиков

    4. назначение жаропонижающих препаратов

    5. назначение глюкокортикостероидов парентерально коротким курсом

36. Инспираторная одышка характерна для

    1. туберкулеза

    2. пневмонии

    3. бронхиолита

    4. инородного тела верхних дыхательных путей

    5. острого обструктивного ларингита

37. Состояние девочки 4 лет ухудшилось через 2 недели после стрессовой ситуации: стала вялой, не интересуется играми, много пьет жидкости, перестала удерживать мочу. Для постановки диагноза необходимо назначить обследование

    1. сахар крови натощак

    2. анализ мочи по Нечипоренко

    3. посев мочи

    4. анализ мочи на кетоны, глюкозу

    5. общий анализ крови

38. Девочка 10 лет наблюдается с 5 лет с диагнозом сахарный диабет I типа. Получает инъекции инсулина. В последнее время появились боли при мочеиспускании. Мочится 2 – 3 раза в сутки, большими порциями. В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты 12 тыс./мл, эритроциты 1 тыс./мл. Диагностирована инфекция мочевой системы. Исследования, необходимые для подтверждения диагноза и уточнения топики поражения

    1. клинический анализ крови

    2. посев мочи

    3. УЗИ органов мочевой системы

    4. нефросцинтиграфия

    5. биохимический анализ мочи

39. При лечении «бледной» лихорадки необходимо назначение

    1. антибиотиков

    2. жаропонижающих препаратов

    3. препаратов, улучшающих микроциркуляцию

    4. инфузионной терапии

    5. растирания конечностей 70% спиртом

40. Симптомами анафилактического шока являются

    1. удушье

    2. пароксизмальная тахикардия

    3. падение артериального давления

    4. потеря сознания

    5. резкое повышение температуры тела

41. К транзиторным адаптационным состояниям новорожденных относят

    1. физиологическую желтуху

    2. токсическую эритему

    3. функциональные билиарные нарушения

    4. гормональный криз

    5. физиологическую эритему

42. Для оценки физического развития ребенка по возрасту используются показатели

    1. роста

    2. массы

    3. роста и статико-моторного развития

    4. массы и общей физической подготовки

    5. соотношения массы и роста

43. Девочка 2 лет заболела остро, вечером появилась осиплость голоса, сухой лающий кашель, затрудненное на вдохе шумное дыхание, одышка. Температура 37,6°С. Лечебная тактика

    1. госпитализация

    2. сальбутамол ингаляционно

    3. антибиотик из группы макролидов перорально

    4. парацетамол перорально

    5. будесонид ингаляционно через небулайзер

44. Первый год жизни ребенка подразделяется на периоды

    1. грудной

    2. поздний неонатальный

    3. ранний неонатальный

    4. перинатальный

    5. интранатальный

45. Возможные признаки недоношенности у ребенка, рожденного на сроке до 37 полных недель гестации

    1. особые пропорции телосложения с большой головой и короткими конечностями

    2. открытый большой родничок

    3. обильное лануго

    4. недоразвитие ногтей

    5. открытые малый и боковые роднички

46. Оценка по шкале Апгар новорожденного включает оценивание в баллах

    1. цвета кожи

    2. мышечного тонуса

    3. частоты сердцебиения

    4. артериального давления

    5. внутричерепного давления

47. В раннем неонатальном периоде проявляются

    1. врождённые пороки развития

    2. гемолитическая болезнь новорожденного

    3. рахит

    4. родовая травма

    5. воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит)

48. У недоношенных детей в грудном возрасте чаще, чем у доношенных, встречаются

    1. рахит

    2. геморрагический васкулит

    3. функциональные расстройства ЖКТ

    4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    5. железодефицитная анемия

49. В преддошкольном периоде часто встречаются

    1. острые респираторные инфекции

    2. холепатии

    3. вегетативно-сосудистая дисфункция

    4. острые кишечные инфекции

    5. аспирация инородных тел

50. В дошкольном периоде часто встречаются

    1. детские инфекции

    2. травма

    3. рахит

    4. ревматизм

    5. гипотрофия

51. В пубертатном возрасте чаще встречаются

    1. хронические заболевания ЖКТ

    2. рахит

    3. воспаление в структурах сальных желез (акне вульгарис)

    4. синдром вегетативной дисфункции

    5. ацетонемическая рвота

52. Избыточная масса тела при малой мышечной массе может быть характерна для детей с типом конституции

    1. нервно-артритическим

    2. лимфатико-гипопластическим

    3. экссудативно-катаральным?

    4. астеническим

    5. гиперстеническим

53. При экссудативно-катаральном типе конституции особенности структуры соединительной ткани у детей могут проявляться в виде

    1. повышенной подвижности в суставах

    2. нарушений осанки

    3. пролапса митрального клапана

    4. гипотонии моче- и желчевыводящих путей

    5. артритов

54. Кетоацидоз у детей бывает при

    1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

    2. сахарном диабете

    3. хронических расстройствах питания

    4. нервно-артритическом диатезе

    5. язвенной болезни 12-перстной кишки

55. Для детей с нервно-артритическим типом конституции характерны

    1. повышение уровня мочевой кислоты в крови

    2. отягощение семейного анамнеза по подагре, мочекаменной болезни, мигрени, невралгиям

    3. тимомегалия

    4. избыточная масса тела

    5. синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу

56. При нервно-артритическом типе конституции у детей

    1. повышена продукция мочевой кислоты

    2. возможны артралгии

    3. часты инфекционные заболевания

    4. повышена нервная возбудимость

    5. развивается дисфункция надпочечников

57. В диету детей с нервно-артритическим типом конституции могут быть включены

    1. мясные субпродукты

    2. овощи, фрукты

    3. молочные и кисломолочные продукты

    4. каши из крупяных и зерновых культур

    5. шоколад

58. При лимфатико-гипопластическом типе конституции у детей может отмечаться дисфункция

    1. тимуса

    2. паращитовидных желез

    3. надпочечников

    4. щитовидной железы

    5. гипофиза

59. При лимфатико-гипопластическом типе конституции у детей острая надпочечниковая недостаточность может привести к

    1. синдрому вегетативной дисфункции

    2. судорогам

    3. снижению артериального давления

    4. потере сознания

    5. синдрому внезапной смерти

60. Для детей первого года жизни с лимфатико-гипопластическим типом конституции характерны

    1. склонность к опрелостям

    2. неравномерная прибавка массы в первые месяцы жизни

    3. дефицит массы тела

    4. ускоренное психомоторное развитие

    5. паратрофия

61. При экссудативно-катаральном типе конституции у детей может выявляться

    1. гиперемия и рыхлость конъюнктивы

    2. «географический» язык

    3. склонность к кровоточивости

    4. сглаженность сосочков языка

    5. атрофия слизистых

62. Частому возникновению дакриоцистита у детей раннего возраста может способствовать

    1. нарушение проходимости носослезного канала на фоне его узости

    2. врожденная аномалия развития носослезного канала

    3. тонкая и рыхлая слизистая оболочка носа

    4. инфицирование условно-патогенной микрофлорой

    5. узость носовых ходов

63. Возможные осложнения у грудных детей при респираторных инфекциях

    1. отит

    2. конъюнктивит

    3. гайморит

    4. бактериальный тонзиллит

    5. пневмония

64. Здоровый ребенок 6 месяцев должен

    1. уметь переворачиваться

    2. начинать ползать

    3. самостоятельно садиться

    4. уметь стоять

    5. начинать говорить первые слоги

65. У 6-дневного ребенка является нормальным

    1. возможное желтушное окрашивание кожных покровов

    2. снижение массы тела на 3–8% после рождения

    3. ЧДД 45 в минуту

    4. отсутствие условных рефлексов

    5. отсутствие бровей и ресниц

66. Нормальному акту сосания у новорожденных способствуют

    1. комочки Биша

    2. высокое расположение диафрагмы

    3. малый объём ротовой полости

    4. физиологическая ретрогнатия

    5. валикообразные утолщения на дёснах

67. Синдрому срыгивания у детей грудного возраста способствуют

    1. недостаточный тонус кардиального сфинктера

    2. горизонтальное расположение желудка

    3. неправильное положение ребенка во время и после кормления

    4. большой язык

    5. недостаточное развитие лимфатического кольца Вальдейера– Пирогова

68. Вероятность развития кишечных инфекций у детей при грудном вскармливании снижает наличие в грудном молоке

    1. лизоцима

    2. иммуноглобулинов

    3. лимфоцитов и макрофагов

    4. гормонов

    5. лактозы

69. К правилам введения прикорма у грудных детей относятся

    1. начало после удвоения массы ребенка с рождения

    2. одномоментная замена одного из кормлений

    3. дача продуктов прикорма в начале кормления

    4. дача продуктов прикорма в конце кормления

    5. начало с одного вида продукта

70. Дневной рацион питания здорового ребенка 6 месяцев из продуктов прикорма может включать

    1. овощное пюре

    2. молочную кашу

    3. творог

    4. гаше из отварного мяса

    5. цельное яйцо

71. Частота кормления в сутки здорового доношенного ребенка 1 месяца на искусственном или смешанном вскармливании может быть

    1. 6 раз

    2. 7 раз

    3. 8 раз

    4. 10 раз

    5. по требованию

72. Критериями адекватности вскармливания исходно здорового ребенка 3 месяцев являются

    1. наличие излишков молока у матери

    2. хорошее физическое развитие

    3. соответствие нервно-психического развития возрасту

    4. хорошие аппетит, эмоциональный тонус и отсутствие заболеваемости

    5. удвоение массы с момента рождения

73. Ребенок 1,5 месяцев с массой 3600 г при рождении обильно срыгивает. В настоящее время масса 3900 г. Вскармливается адаптированной смесью НАН-1 по 110 мл каждые 3 часа. Для коррекции питания необходимо

    1. использование смеси НАН 2

    2. использование смеси НАН антирефлюкс

    3. более частые кормления

    4. увеличение объема разового кормления

    5. позиционная терапия с приподнятым головным концом кровати

74. При грудном вскармливании до введения прикорма

    1. ребенок получает исключительно грудное молоко из груди

    2. ребенок получает грудное молоко из груди и сцеженное из бутылочки

    3. ребенок получает грудное молоко из груди и донорское из бутылочки

    4. ребенок получает грудное молоко и допаивается водой из бутылочки

    5. ребенок получает грудное молоко из груди и докармливается смесью из бутылочки

75. При смешанном вскармливании до введения прикорма

    1. ребенок получает грудное молоко из груди и сцеженное из бутылочки

    2. ребенок получает грудное молоко из груди и донорское из бутылочки

    3. ребенок получает грудное молоко и допаивается водой из бутылочки

    4. ребенок получает грудное молоко и докармливается смесью из бутылочки

    5. ребенок получает грудное молоко и допаивается водой, и докармливается смесью из бутылочки

76. При искусственном вскармливании до введения прикорма

    1. ребенок получает исключительно грудное молоко из бутылочки

    2. ребенок получает донорское молоко из бутылочки

    3. ребенок получает грудное и донорское молоко из бутылочки

    4. ребенок получает только смеси из бутылочки

    5. ребенок получает смеси и допаивается водой из бутылочки

77. Ребенок 5 месяцев находится на искусственном вскармливании с рождения. Из прикормов в этом возрасте он может получать

    1. желток яйца

    2. фруктовое пюре

    3. овощное пюре

    4. мясное пюре

    5. каши

78. В питании детей первого полугодия жизни с аллергией к белкам коровьего молока используются

    1. антирефлюксные смеси

    2. адаптированные молочные смеси

    3. аминокислотные смеси

    4. смеси с глубокой степенью гидролиза

    5. кисломолочные продукты

79. Противопоказанием к естественному вскармливанию следует считать

    1. галактоземию

    2. лактостаз

    3. фенилкетонурию

    4. непереносимость лактозы

    5. кишечные колики

80. При оказании неотложной медицинской помощи обязательны

    1. клинический осмотр

    2. сбор анамнеза жизни

    3. сбор анамнеза заболевания

    4. оказание полной медицинской помощи

    5. оказание посиндромной терапии в объеме, зависящем от этапа эвакуации

81. У детей раннего возраста в качестве антипиретиков выбора рекомендуется использование

    1. ацетилсалициловой кислоты

    2. нимесулида

    3. ибупрофена

    4. парацетамола

    5. метамизола натрия

82. Экзогенными пирогенами являются

    1. вирусы

    2. интерлейкин 1

    3. простагландины

    4. бактерии

    5. фактор некроза опухоли

83. Клиническими проявлениями лихорадки «розового типа» у детей являются

    1. розовые кожные покровы

    2. бледные кожные покровы

    3. холодные конечности

    4. теплые конечности

    5. хороший ответ на жаропонижающие препараты

84. Клиническими проявлениями лихорадки «белого типа» у детей являются

    1. розовые кожные покровы

    2. бледные кожные покровы

    3. холодные конечности

    4. теплые конечности

    5. хороший ответ на жаропонижающие препараты

85. Показаниями для назначения жаропонижающих препаратов в педиатрической практике при аксиллярном измерении температуры являются

    1. лихорадка ≥ 38°С у детей с заболеваниями сердца, легких, эпилепсией и другой патологией ЦНС, онкологической патологией

    2. все случаи «розовой» лихорадки независимо от температуры

    3. лихорадка≥ 38°С у детей первых 3 месяцев жизни

    4. лихорадка≥ 38°С у детей до 3 лет жизни

    5. лихорадка ≥ 39°С у детей всех возрастов

86. Для купирования сосудистого спазма при лечении «белой» лихорадки у детей рекомендуется назначение

    1. 2% раствора папаверина внутримышечно

    2. физических методов охлаждения

    3. ибупрофена

    4. парацетамола

    5. 2% раствора дротаверина в сочетании с 2% раствором хлоропирамина (супрастина) внутримышечно

87. К возможным причинам острых аллергических реакций у детей относятся

    1. употребление продуктов, обладающих гистаминолиберирующим действием

    2. укусы насекомых

    3. повышенная температура окружающей среды

    4. прием лекарственных препаратов

    5. воздействие домашней пыли, спор грибов

88. К острым аллергическим реакциям относятся

    1. отек Квинке

    2. острый стеноз гортани

    3. многоформная экссудативная эритема

    4. синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла

    5. псевдофурункулез

89. Основными характеристиками острой крапивницы у детей являются

    1. высыпания в виде эритематозных волдырей

    2. зуд и жжение кожи

    3. элементы сыпи, четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании

    4. локализация высыпаний только на верхних и нижних конечностях

    5. элементы с длительностью существования от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 часов

90. Формы анафилактического шока, встречающиеся у детей

    1. абдоминальный

    2. гемодинамический

    3. почечный

    4. асфиксический

    5. церебральный

91. Клиника гипотензии при анафилактическом шоке у детей

    1. прогрессирующее падение АД

    2. потеря сознания

    3. акроцианоз

    4. частое громкое сердцебиение

    5. нитевидный пульс

92. Клиника респираторных нарушений при анафилактическом шоке у детей

    1. осиплость голоса, вплоть до афонии, стридорозное дыхание, острый отек гортани

    2. бронхоспазм и одышка

    3. мучительный кашель

    4. симптомы ринита, першение в горле

    5. гипервентиляционный синдром

93. Клиника поражения желудочно-кишечного тракта при анафилактическом шоке у детей

    1. диарея

    2. рвота

    3. першение в горле

    4. затруднение глотания

    5. спастические боли в животе

94. Для бронхообструктивного синдрома характерны

    1. инспираторная одышка

    2. экспираторная одышка

    3. «лающий» кашель

    4. осиплость голоса

    5. сухие свистящие хрипы

95. Бронхолитическим действием обладают

1. сальбутамол

2. аминофиллин (эуфиллин)

3. ипратропия бромид (атровент)

4. беклометазон (бекотид)

5. будесонид (пульмикорт)

96. Для обструктивного ларингита характерны

    1. инспираторная одышка

    2. экспираторная одышка

    3. «лающий» кашель

    4. осиплость голоса

    5. сухие свистящие хрипы

97. Судорожный синдром у детей может характеризоваться

    1. атоническими пароксизмами

    2. внезапными приступами непроизвольных сокращений мышц с потерей сознания

    3. внезапными приступами непроизвольных сокращений мышц без потери сознания

    4. пароксизмальным повторением какого-либо безусловного врожденного рефлекса или другого нерефлекторного движения в грудном возрасте

    5. дрожанием всего тела, не захватывающим лицевые и дыхательные мышцы и не сопровождающимся потерей сознания

98. По характеру судороги у детей бывают

    1. клонические

    2. крупноразмашистые

    3. тонические

    4. клонико-тонические

    5. тетанические

99. Показанием к экстренной госпитализации детей с судорожным синдромом являются

    1. необходимая коррекция дозы противосудорожного препарата у больного эпилепсией ребенка в связи с ростом

    2. фебрильные судороги

    3. судороги неясного генеза

    4. судороги на фоне нейроинфекции

    5. рецидивирующие на фоне терапии судороги при установленном органическом поражении ЦНС

100. Причинами гипогликемии, приводящей к судорогам у детей, могут быть

     1. недоношенность и пренатальная гипотрофия

     2. спазмофилия

     3. гиперинсулинизм у новорожденных при сахарном диабете у их матерей

     4. нарушения диеты, режима и лечения препаратами инсулина при сахарном диабете

     5. гипопаратиреоз

101. Судороги могут быть расценены как фебрильные у лихорадящего ребенка, если

     1. его возраст – 6 месяцев – 5 лет

     2. отсутствуют инфекции ЦНС или острое метаболическое расстройство

     3. отсутствуют в анамнезе афебрильные судороги

     4. судорожный синдром развился в первые два дня воспалительного заболевания

     5. имеются эпизоды фебрильных судорог в анамнезе

102. Простые (доброкачественные) фебрильные судороги у детей характеризуются

     1. единичным эпизодом за 24 часа

     2. повторяемостью в течение 24 часов

     3. очаговостью проявлений

     4. продолжительностью не более 15 мин

     5. генерализованными конвульсиями

103. Сложные фебрильные судороги у детей характеризуются

     1. единичным эпизодом за 24 часа

     2. повторяемостью в течение 24 часов

     3. продолжительностью более 15 мин

     4. очаговостью проявлений

     5. генерализованными конвульсиями без первичной очаговости

Модуль 2

Заболевания детей раннего возраста Выберите 1 правильный ответ

1. Длительность курса лечения рахита витамином Д

1) 15 – 30 дней

2) 30 – 45 дней

3) 45 – 60 дней

4) 60 – 75 дней

5) 75 – 90 дней

2. Нижняя граница нормы уровня гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет

1) 150 г/л

2) 140 г/л

3) 120 г/л

4) 110 г/л

5) 100 г/л

3. У ребенка 11 месяцев отмечаются большие размеры большого родничка, уплощение затылка, развернутая нижняя апертура грудной клетки, утолщение межфаланговых суставов кистей, увеличение размеров живота, задержка моторного развития. Это характерно для

1. рахита

2. спазмофилии

3. гиперпаратиреоза

4. гипервитаминоза Д

5. системного заболевания соединительной ткани

4. В анализе крови ребенка 2 месяцев Нb 90 г/л, Эр. 3,60 · 10¹²/л, MCH 25,0 пг (цветовой показатель 0,75). Предварительное заключение

1. латентный дефицит железа

2. железодефицитная анемия

3. возрастные особенности крови

4. гемолитическая болезнь новорожденного

5. В₁₂-дефицитная анемия

5. Гипостатуру характеризуют

1. равномерно избыточные масса тела и рост

2. отставание массы тела от роста

3. равномерное отставание в массе и росте

4. преобладание массы тела над ростом

5. нормальные массо-ростовые параметры

6. Ребенку 9 месяцев, до 5 месяцев не болел, хорошо развивался. В 5 месяцев введен прикорм овсяной, затем пшеничной кашами. С 6,5 месяцев отмечено ухудшение характера стула – обильный, зловонный,

непереваренный. В настоящее время вес 7100 г (при рождении 3400 г), живот большой. Предварительный диагноз

1. гипотрофия 1 степени, дисбиоз

2. гипотрофия 3 степени, муковисцидоз

3. гипотрофия 2 степени, целиакия

4. нормотрофия, сидром мальабсорбции

5. гипостатура, непереносимость лактозы

7. Доношенному ребенку 3 суток жизни с гемолитической болезнью новорожденных в качестве питания показано

1. сцеженное материнское молоко

2. полное парентеральное питание

3. грудное вскармливание по требованию

4. кормление адаптированной молочной смесью

5. кормление смесью с высокой степенью гидролиза

8. У ребенка на рентгенограмме форма сердца в виде "деревянного башмачка" характерна для

1. дефекта межпредсердной перегородки

2. коарктации аорты

3. тетрады Фалло

4. перикардита

5. открытого артериального протока

9. У детей с дефектом межпредсердной перегородки цианоз

1. умеренно выражен

2. резко выражен

3. отсутствует

4. основное проявление порока

5. появляется при физической нагрузке

10. Закрытие функционирующего артериального протока по данным ЭХО-КГ должно произойти до

6. 10 дней

7. 1 месяца

8. 3 месяцев

9. 6 месяцев

10. 1 года

11. Ребенок с врожденным пороком сердца и катарактой родился у матери от беременности, протекавшей с мелкопятнистой сыпью неясного генеза в I триместре. Наследственность в семье не отягощена. Наиболее вероятная предполагаемая причина возникновения пороков развития

1. перенесенная краснуха

2. перенесенная корь

3. перенесенная герпетическая инфекция

4. воздействие вредных факторов внешней среды

5. эмбриотоксическое воздействие антигистаминных препаратов, принимавшихся матерью во время беременности

12. У новорожденного ребенка на подошвах и ладонях отмечаются пузыри медно-красного цвета, скудное серозно-геморрагическое отделяемое из носа, гепатолиенальный синдром. Предварительный диагноз

1. врожденный сифилис

2. ОРВИ

3. герпетическая инфекция

4. пузырчатка новорожденных

5. сепсис

13. У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в окружающую среду

1. 1 – 2 года

2. 7 – 9 месяцев

3. 3 – 4 месяца

4. 1 – 2 месяца

5. 1 – 2 недели

14. Состояние ребенка 12-х суток жизни не нарушено, серозное отделяемое из пупочной ранки, гиперемия пупочного кольца отсутствует, пупочные сосуды не пальпируются. Ваш диагноз

1. катаральный омфалит

2. фунгус пупка

3. гнойный омфалит

4. омфалит при не отпавшей пуповине

5. флебит пупочной вены

15. Золотым стандартом диагностики врожденных пороков сердца у детей является

1. ЭКГ

2. Рентгенография органов грудной клетки

3. Эхокардиография с допплерографией

4. Компьютерная томография

5. Коронарография

16. У ребенка в возрасте 12 ч жизни появилась желтушность кожи и склер. У матери III беременность, I роды, группа крови матери А(II),

резус-фактор отрицательный. У ребенка группа крови А(II), резус- фактор положительный. Вы предполагаете

1. физиологическую желтуху новорожденного

2. гемолитическую болезнь новорожденного

3. фетальный гепатит

4. токсический гепатит

5. онкологическое заболевание

17. Ребенок 1 месяца беспокоен, плохо засыпает. Мальчик от беременности, протекавшей с гестозом, быстрых родов в срок, оценка по Апгар 6/7 баллов. Вскармливается антирефлюксной смесью, продолжает срыгивать. Окружность головы выросла за месяц на 3 см, большой родничок 4 х 4,5 см, пульсирует, черепные швы открыты до 0,7 – 1 см. Отмечается симптом Грефе. Соматически без патологии. Необходимое обследование

1. нейросонография

2. рентгенография костей свода черепа

3. КТ головного мозга

4. электроэнцефалография

5. МРТ головного мозга

18. Доношенному ребенку месячного возраста, находящемуся на грудном вскармливании, необходимо рекомендовать специфическую профилактику

1. паратрофии

2. анемии

3. гипотрофии

4. спазмофилии

5. рахита

19. Группой риска по развитию рахита являются дети

1. недоношенные

2. с плоскостопием

3. с нервно-артритическим типом конституции

4. с экссудативно-катаральным типом конституции

5. с физиологической желтухой новорожденных

20. Физиологическая желтуха может отмечаться

1. с 1-х до 7 – 10-х суток жизни

2. с конца 2-х до 7 – 10-х суток жизни

3. со 2-х до 21-х суток жизни

4. с 5-х до 10-х суток жизни

5. с 5-х до 21-х суток жизни

21. Мама жалуется на снижение активности у ребенка 3 месяцев, сухость и бледность кожи. Родился недоношенным. В анализе крови: Нb

80 г/л, Эр. 2,9 · 10¹²/л, лейкоциты 10,2 · 10⁹/л, тромбоциты 190 · 10⁹/л. У ребенка изменены показатели

1. гемоглобина и эритроцитов

2. лейкоцитов и эритроцитов

3. эритроцитов и тромбоцитов

4. тромбоцитов и лейкоцитов

5. лейкоцитов и гемоглобина

22. Биохимическим показателем подтверждения железодефицитной анемии у ребенка до года является уровень

1. латентной железосвязывающей способности сыворотки

2. лактоферрина

3. сывороточного железа

4. гемоглобина

5. эритроцитов

23. У ребенка 3-х лет нижняя граница нормы гемоглобина

1) 100 г/л

2) 110 г/л

3) 120 г/л

4) 140 г/л

5) 150 г/л

24. Ребенку 3-х месяцев на искусственном вскармливании, с гипотрофией 1 степени и синдромом младенческих кишечных колик, жидким водянистым стулом с большим количеством газов оптимально назначение смесей

1. низколактозных

2. с низкой степенью гидролиза белка

3. с высокой степенью гидролиза белка

4. смесей на основе белков сои

5. безглютеновых смесей

25. При рахите в период разгара в биохимическом анализе выявляют повышение уровня

1. кальция

2. ионизированного кальция

3. фосфора

4. щелочной фосфатазы

5. гамма-глутамилтранспептидазы

26. При осмотре ребенка 6 месяцев выявлена бледность кожных покровов, затылок уплощен, облысевший. Мышечная гипотония. В области грудной клетки пальпаторно определяются бугорки на V – VIII

ребрах в месте перехода их костной ткани в хрящевую. Данные изменения характерны для рахита в периоде

1. остром

2. разгара

3. подостром

4. реконвалесценции

5. остаточных явлений

27. У ребенка 10 месяцев в повторных анализах крови уровень гемоглобина 89 – 70 г/л, эритроцитов 3,4 – 2,5  10¹²/л, что соответствует

1. нормальным показателям

2. нормальным показателям у детей раннего возраста

3. анемии легкой степени

4. анемии средней тяжести

5. тяжелой анемии

28. У ребенка 6 месяцев, родившегося с массой 2700 г на 38-й неделе беременности, группа крови A(II), Rh-положительная. У матери группа крови А(II), Rh-отрицательная. Период новорожденности протекал благополучно. С 4 месяцев получает в качестве прикорма каши, редко

– овощное пюре. Мальчик бледен, печень +2,0 см из-под края реберной дуги. Нb 80 г/л, Эр. 3,2  10¹²/л, ЦП 0,75, ретикулоцигы 2,5‰. У ребенка имеет место

1. железодефицитная анемия

2. ранняя анемия недоношенных

3. поздняя анемия недоношенных

4. гемолитическая анемия неуточненной этиологии

5. гемолитическая болезнь новорожденных

29. У ребенка 2 лет с первых месяцев жизни отмечается обильный, зловонный, плохо переваренный стул с жирным блеском, отставание в физическом развитии. С 1,5 лет - частые ОРЗ с бронхиальной обструкцией, постоянный кашель. При осмотре отмечен большой живот. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Предполагаемая причина снижения массо-ростовых параметров ребенка

1. частые ОРВИ

2. непереносимость лактозы

3. муковисцидоз

4. целиакия

5. гельминтоз

30. При осмотре новорожденного при аускультации выслушан грубый систолический шум в области сердца. Верифицирующим диагноз методом исследования является

1. электрокардиография

2. эхокардиография

3. кардиоинтервалография

4. электромиография

5. рентгенография грудной клетки

31. Наиболее оптимальный возраст начала постнатальной профилактики рахита у доношенных детей

1. с рождения

2. 1 месяц

3. 3 месяца

4. 4 месяца

5. 6 месяцев

32. Ребенок 2 месяцев от I беременности, протекавшей с гестозом, I быстрых родов в срок с оценкой по Апгар 6/7 баллов, с массой 3200 г, длиной 50 см; окружности головы 34 см, груди 32 см. Гипервозбудим, срыгивает. Окружность головы 38 см (груди 34 см), большой родничок

3 х 3 см, пульсирует, черепные швы до 1 см, симптом Грефе. Соматически без патологии. Диагноз

1. последствия перинатального поражения НС, синдром вегетовисцеральных нарушений

2. перинатальное поражение НС, синдром острой гидроцефалии

3. последствия перинатального поражения НС, гипертензионно- гидроцефальный синдром

4. последствия перинатального поражения НС, синдром гипервозбудимости

5. синдром гипервозбудимости вследствие недокорма ребенка

33. Параметром, характерным для железодефицитной анемии, является

1. макроцитоз

2. ретикулоцитоз

3. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

4. повышение уровня сывороточного железа

5. снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

34. У ребенка 4 суток подтвержден антенатально установленный врожденный порок сердца, выявлена катаракта, глухота по тесту отоакустической эмиссии. Матери 30 лет, курит. Беременность протекала в I триместре с ОРВИ, сопровождавшейся сыпью. Роды в срок, масса 2900 г, рост 48 см. Наиболее вероятная причина возникновения врожденных пороков

1. перенесенная матерью ОРВИ

2. перенесенная матерью краснуха

3. перенесенная матерью цитомегаловирусная инфекция

4. влияние вредных факторов внешней среды

5. курение матери

35. У новорожденного с синдромом врожденной краснухи диагностированы

1. пороки развития конечностей, сердца, ЦНС

2. бронхолегочная дисплазия, пороки развития сердца, ЦНС

3. пороки развития органа зрения, сердца и ЦНС

4. пороки развития твердого неба, ЦНС, бронхолегочная дисплазия

5. пороки развития твердого неба, конечностей, бронхолегочная дисплазия

36. У новорожденного выявлены признаки задержки внутриутробного развития, дефект межжелудочковой перегородки, микрофтальмия и тугоухость по тесту отоакустической эмиссии. У матери ребенка в первом триместре беременности отмечался эпизод с клиникой ОРЗ. У ребенка подозревается внутриутробная инфекция. Наиболее вероятный предварительный диагноз

1. врожденная краснуха

2. врожденный герпес

3. врожденная цитомегаловирусная инфекция

4. врожденный токсоплазмоз

5. врожденный сифилис

37. У ребёнка 10 дней жизни температура 39ºС, увеличена левая молочная железа, кожа над ней гиперемирована, из выводных протоков спонтанно выделяется гнойное отделяемое. Предполагаемый диагноз

1. транзиторная мастопатия новорожденных

2. сепсис

3. некротическая флегмона новорожденных

4. рожа

5. мастит новорожденных

38. У ребенка 8 дней кожа вокруг пупочной ранки гиперемирована, горячая на ощупь, имеет фестончатые края. Старший брат болеет скарлатиной. У ребенка

1. гнойный омфалит

2. рожистое воспаление

3. скарлатина

4. флегмона передней брюшной стенки

5. фунгус пупка

39. У ребёнка 10 дней выявлен гнойный омфалит. Тактика лечения

1. амбулаторно обработка пупочной ранки растворами антисептиков

2. амбулаторное лечение с назначением пероральных антибиотиков

3. амбулаторно системная и местная антибактериальная терапия

4. срочная госпитализация ребёнка и комплексное лечение в стационаре

5. хирургическое лечение

40. При II степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет

1. гемоглобин 90 – 109 г/л, эритроциты не менее 3,5· 10¹²/л

2. гемоглобин 90 – 99 г/л, эритроциты менее 3,5· 10¹²/л

3. гемоглобин 70 – 89 г/л, эритроциты 2,5 – 3,4 · 10¹²/л

4. гемоглобин 70 – 79 г/л, эритроциты менее 2,5 · 10¹²/л

5. гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты менее 2,5 · 10¹²/л

41. Основным показателем запасов железа в организме является

1. трансферрин

2. сывороточное железо

3. эритропоэтин

4. ферритин

5. общая железосвязывающая способность сыворотки

42. Ребенку 4 месяца. Родился недоношенным с массой 1800 г, длиной 41 см. Группа крови А(II), Rh+. Физически развит по возрасту, вял, бледен, кожа сухая. Печень и селезенка умеренно увеличены. В ан. крови: Нb 65 г/л, Эр. 3,0 · 10¹²/л, ЦП 0,65. Можно предположить

1. латентный дефицит железа

2. гемолитическую болезнь новорожденных

3. постгеморрагическое состояние

4. позднюю железодефицитную анемию недоношенных

5. физиологическую анемию ребенка грудного возраста

43. При гемолитической болезни новорожденных возможно развитие

1. фетального гепатита

2. цирроза печени

3. микроангиопатической гемолитической анемии

4. атрезии желчевыводящих путей

5. ядерной желтухи

44. Ребенку 6 суток жизни, желтуха со 2-х суток на розовом фоне кожи. Группа крови 0(I), Rh-. Общее состояние удовлетворительное, на грудном вскармливании, печень + 2 см из-под края реберной дуги,

селезенка не пальпируется. Кал и моча обычной окраски. Предполагаемый диагноз

1. физиологическая желтуха новорожденных

2. гемолитическая болезнь новорожденных

3. фетальный гепатит

4. атрезия внутрипеченочных желчных протоков

5. каротиновая желтуха

45. При надпеченочной желтухе в биохимическом анализе крови

1. снижен уровень общего белка

2. повышен уровень неконъюгированного билирубина

3. повышен уровень конъюгированного билирубина

4. повышена активность трансфераз (АЛТ, АСТ)

5. повышена активность щелочной фосфатазы

46. Чрескожная билирубинометрия у новорожденных проводится в области

1. спины

2. живота

3. бедра

4. лба и грудины

5. ягодиц

47. Пропорциональный дефицит массы и роста с признаками нарушения трофики тканей называется

1. паратрофией

2. гипотрофией

3. гипостатурой

4. нанизмом (гипоплазией)

5. нормотрофией

48. Развитие целиакии связано

1. с врожденной непереносимость лактозы

2. с врожденной непереносимостью галактозы

3. с аллергией на белок коровьего молока

4. с врожденной непереносимостью глютена

5. с врожденной непереносимостью фенилаланина

49. Ребенок 4 лет при активной физической нагрузке временами останавливается и присаживался на корточки. Указанная симптоматика характерна для

1. дефекта межжелудочковой перегородки

2. дефекта межпредсердной перегородки

3. тетрады Фалло

4. открытого артериального протока

5. коарктации аорты

50. При рахите нарушается обмен

1. железа и фолиевой кислоты

2. меди и цинка

3. кальция и фосфора

4. магния и витамина В₆

5. калия и натрия

51. Недостаток витамина Д в организме ведёт к

1. повышению кальция в крови

2. снижению кальция в крови

3. снижению железа в крови

4. снижению магния в крови

5. повышению калия крови

52. Для специфической профилактики рахита используют

1. витамин Д₃

2. прогулки и инсоляцию на свежем воздухе

3. препараты кальция

4. кальцитриол (1,25(OH)₂D₃)

5. кальцидиол (25(OH) D₃)

53. Для рахита периода разгара II степени тяжести возможны следующие лабораторные изменения

1. повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция, ацидоз

2. щелочная фосфатаза в норме, фосфор крови в норме, ацидоз

3. щелочная фосфатаза в норме, снижение уровня кальция крови, алкалоз,

4. снижение уровня кальция и фосфора, алкалоз

5. щелочная фосфатаза в норме, повышение уровня кальция крови, ацидоз

54. У ребенка 4 недель обильная рвота с 2 недель, запоры, урежение мочеиспускания. При осмотре масса тела меньше, чем при рождении, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, усиленная перистальтика желудка. Наиболее вероятный диагноз

1. пилоростеноз

2. острая кишечная инфекция

3. перинатальное поражение нервной системы, синдром вегетовисцеральных дисфункций

4. недостаточность кардии

5. пилороспазм

55. При гипотрофии II степени масса тела меньше нормы на

1) 5 – 10%

2) 10 – 15%

3) 10 – 20%

4) 21 – 30%

5) более 30 %

56. Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния у ребенка первого года необходимо провести

1. компьютерную томографию

2. рентгенографию черепа

3. осмотр глазного дна

4. тромбоэластограмму

5. коагулограмму

57. Диагноз рахита устанавливается при появлении симптомов поражения

1. вегетативной нервной системы

2. соматической нервной системы

3. суставного аппарата

4. мышечной системы

5. костной системы

58. Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются

«рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз

1. рахит, период разгара, 1 степень тяжести, острое течение

2. рахит, период разгара, 1 степень тяжести, подострое течение

3. рахит, период разгара, 1 степень тяжести, рецидивирующее течение

4. рахит, период разгара, 2 степень тяжести, острое течение

5. рахит, период разгара, 2 степени тяжести, подострое течение

59. Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 10¹²/л необходимо для коррекции назначить

1. переливание эритроцитарной массы

2. фолиевую кислоту

3. препараты железа внутрь

4. препараты железа внутривенно

5. эритропоэтин

60. У недоношенного ребенка с группой крови А(II), Rh+ в 4 месяца в ан. крови: Нb 66 г/л, Эр. 2,9 · 10¹²/л, ЦП=0,68, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Впервые выявлен систолический шум, увеличение печени и селезенки. Предварительный диагноз

1. гемолитическая болезнь новорожденных

2. острый лейкоз

3. поздняя железодефицитная анемия недоношенных

4. врожденный порок сердца

5. латентный дефицит железа

61. Рвота «фонтаном» створоженным молоком, объемом больше съеденного за кормление, у ребенка 1 месяца с отсутствием прибавки массы тела требует исключения

1. пилоростеноза

2. острой кишечной инфекции

3. недостаточности кардии

4. внутричерепной гипертензии

5. пилороспазма

62. Желтушность кожи и склер, отмечающаяся у ребенка с 3-го и исчезающая самостоятельно до 10-го дня жизни, характерна для

1. конъюгационной желтухи новорожденных

2. физиологической желтухи новорожденных

3. гемолитической болезни новорожденных

4. желтухи от материнского молока

5. синдрома Жильбера

63. Уровень общего билирубина более 300 мкмоль/л у ребенка 2 дней жизни отмечается при развитии

1. физиологической желтухи

2. конъюгационной желтухи

3. фетального гепатита

4. гемолитической болезни новорожденных

5. желтухи на грудном вскармливании

64. Для профилактики неонатального герпеса у новорожденного родоразрешение при генитальном герпесе у матери должно проводиться

1. кесаревым сечением

2. через естественные родовые пути

3. со стимуляцией родовой деятельности

4. досрочно

5. с пролонгированием беременности

65. При ВИЧ инфекции у матери, не получающей специфического лечения, вскармливание ребенка должно проводиться

1. грудным молоком

2. сцеженным материнским молоком

3. адаптированной молочной смесью

4. кисломолочной смесью

5. формулой для недоношенных и маловесных детей

66. При выслушивании шумов сердца у ребенка первых месяцев жизни требуется проведение

1. ЭХО-кардиографии с допплерографией

2. ЭКГ

3. КТ органов грудной клетки

4. рентгенографии органов грудной клетки

5. измерения АД на руках и ногах

67. Мальчик 5 месяцев жизни родился с обвитием пуповиной, возбудим, тремор подбородка при плаче, плохо спит, из-за гипертонуса конечностей самостоятельно не переворачивается. Клиническая симптоматика у ребенка соответствует

1. перинатальному поражению НС, синдрому задержки статико- моторного развития

2. перинатальному поражению НС, синдрому гипервозбудимости

3. перинатальному поражению НС, синдрому двигательных нарушений

4. последствиям перинатального поражения НС, синдромам гипервозбудимости и двигательных нарушений

5. последствиям перинатального поражения НС, синдрому вегетовисцеральных нарушений

68. Острое течение рахита диагностируется при появлении у грудного ребенка

1. реберных четок

2. размягчения и истончения краев большого родничка

3. шейного изгиба позвоночника

4. плоской стопы

5. лобных и теменных бугров

69. У подростка 14 лет после экзаменов отмечается иктеричность склер, выявлено двукратное увеличение общего и непрямого билирубина в биохимическом анализе крови. В неонатальном периоде у ребенка отмечалась затянувшаяся желтуха новорожденного. Можно думать о

1. синдроме холестаза

2. синдроме цитолиза

3. синдроме Жильбера

4. вирусном гепатите

5. каротиновой желтухе

70. Диагностическим тестом подтверждения муковисцидоза является повышенное содержание

1. хлоридов пота (более 60 ммоль/л)

2. в крови 17-гидроксипрогестерона

3. в крови тиреотропного гормона

4. в крови галактозы

5. в крови антиглютеновых антител

71. У ребенка 1 суток жизни желтушность кожи, видимых слизистых и склер. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Первоочередное исследование, необходимое для установления этиологического диагноза

1. УЗИ органов брюшной полости и почек

2. определение группы крови и резус-фактора ребенка и матери

3. неонатальный скрининг

4. транскутанная билирубинометрия

5. клинический анализ крови

72. Одышечно-цианотические приступы при физической нагрузке наблюдаться при

1. тетраде Фалло

2. дефекте межжелудочковой перегородки

3. открытом артериальном протоке

4. коарктации аорты

5. стенозе устья аорты

73. Боталлов проток

1. соединяет легочный ствол с верхней полой веной

2. содержит венозную кровь

3. соединяет легочный ствол с аортой

4. является врожденным пороком сердца в любом возрасте

5. облитерируется к моменту рождения у всех детей

74. Физическое развитие мальчика 2 месяцев на грудном вскармливании соответствует возрасту, но ребенок часто срыгивает, плохо засыпает, долго плачет при резком изменении положения тела. Размеры большого родничка и швов увеличились с момента рождения, на голове выражен рисунок подкожных вен, периодически отмечается

симптом «заходящего солнца». Клиническая симптоматика соответствует синдрому

1. вегетовисцеральных нарушений

2. паратрофии

3. гипертензионно-гидроцефальному

4. острой гидроцефалии

5. гипервозбудимости

75. Ребенку 4 дней с угнетением врожденных рефлексов и снижением двигательной активности после экстренных оперативных родов показано проведение

1. КТ головного мозга с контрастом

2. нейросонографии

3. рентгенографии костей свода черепа

4. электроэнцефалографии

5. МРТ головного мозга

76. Для приготовления пищи при целиакии рекомендуют использовать

1. пшеничную муку

2. ржаную муку

3. овсяные хлопья

4. манную крупу

5. кукурузную муку

77. Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение

1. желтуха с конца 2-х суток жизни, кал окрашенный, моча светлая, нет анемии

2. желтуха сохраняется более 3 недель, гепатоспленомегалия, отсутствие прибавки массы у ребенка

3. желтуха появляется на 1-й день жизни, интенсивно нарастает

4. желтуха имеет волнообразное течение, отмечаются билирубинурия, анемия

5. новорожденные с физиологической желтухой нуждаются в проведении фототерапии, медикаментозного лечения

78. Причиной непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей может быть

1. искусственное вскармливание

2. атрезия желчевыводящих путей

3. естественное вскармливание

4. неонатальный гепатит

5. сепсис

79. Мальчик 11 месяцев легко возбудим, плохо спит, часто плачет, негативно реагирует на прикосновения. При осмотре умеренная О- образная деформация нижних конечностей, развернутая нижняя апертура грудной клетки, при поколачивании перед ухом появляются сокращения мускулатуры в области рта, носа, нижнего века, при сдавлении плеча манжеткой тонометра возник спазм дистальных мышц кисти. Выявлены следующие феномены

1. симптомы Хвостека и Труссо

2. симптомы Труссо и Люста

3. симптом Люста и Хвостека

4. карпопедальный спазм и симптом Люста

5. симптомы Маслова и Люста

80. Возбудители TORCH-комплекса имеют первоочередное значение при

1. детских инфекциях с экзантемами

2. внутриутробных инфекциях

3. заболеваниях нижних дыхательных путей

4. кишечных инфекциях

5. заболеваниях, вызванных условно-патогенной флорой

81. Ребенку 8 месяцев, родился на 38-й неделе беременности, на смешанном вскармливании, с 4 месяцев получает злаковый прикорм, редко – овощное пюре. В весе прибавляет хорошо. При осмотре: бледен, печень +2,0 см из-под реберной дуги. В ан. крови Нb 80 г/л, Эр. 3,2 · 10¹²/л, ЦП 0,75, ретикулоциты 3,5‰. Причина анемии

1. неправильное вскармливание

2. отсутствие дотации витаминов

3. угнетение костно-мозгового кроветворения

4. гемолиз эритроцитов

5. недоношенность

82. Ребёнок 3 месяцев на плановом осмотре у врача. Масса при рождении 3400 г, в настоящее время – 4900 г. Вскармливается только грудным молоком. Беспокоен, промежутки между кормлениями составляют 1,5 – 2 часа. Наиболее вероятная причина недостаточного питания

1. анатомо-физиологические особенности

2. перинатальное поражение нервной системы

3. гипогалактия у матери

4. пилороспазм

5. целиакия

83. Состояние ребенка от 1 физиологической беременности, срочных самостоятельных родов с нормально протекавшим ранним неонатальным периодом, ухудшилось на 8 сутки: температура 37,6ºC, стал вялым, отказывается от еды. При осмотре отёк и гиперемия пупочного кольца, кожа вокруг пупка гиперемирована, из пупочной ранки гнойное отделяемое, пальпируются пупочные сосуды. Клинический диагноз

1. пупочный сепсис

2. катаральный омфалит

3. гнойный омфалит

4. пузырчатка новорожденных

5. везикулопустулёз

84. Состояние новорожденного ребенка 12 дней средней тяжести, температура 37,5°С. На коже вокруг пупка, нижней части живота, конечностей, в естественных складках пузыри 0,5 – 1 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, окруженные венчиком гиперемии. Симптом Никольского отрицательный. Клинический диагноз

1. сифилис

2. псевдофурункулёз

3. везикулопустулёз

4. некротическая флегмона новорожденных

5. пузырчатка новорожденных

85. У ребенка на 6-й день жизни появилось легкое покраснение вокруг пупочной ранки, серозное отделяемое. Диагностирован

1. гнойный омфалит

2. фунгус пупка

3. катаральный омфалит

4. рожа

5. стрептококковое импетиго

86. При одышечно-цианотических приступах ребенку с тетрадой Фалло необходимо придать положение

1. лежа на спине с приподнятым головным концом

2. лежа на спине с приподнятым ножным концом

3. лежа на боку

4. лежа на животе

5. лежа на животе в коленно-локтевом положении

87. При тетраде Фалло ребенку во время одышечно-цианотических приступов противопоказано введение

1. бикарбоната натрия

2. промедола

3. кордиамина

4. обзидана

5. сердечных гликозидов

88. Развитию прогрессирующей гипертрофии правого желудочка при ВПС способствует

1. аномальный дренаж легочных вен

2. увеличение давления в полости правого предсердия

3. понижение давления в системе легочной артерии

4. повышение давления в системе легочной артерии

5. повышение давления в аорте

89. Стрептококковым поражением кожи у новорожденного является

1. везикулопустулез

2. пузырчатка

3. псевдофурункулез

4. некротическая флегмона

5. импетиго

90. Наиболее тяжелое внутриутробное поражение ребенка цитомегаловирусом происходит при

1. первичном заражении женщины во время беременности

2. обострении у женщины во время беременности ранее перенесенной ЦМВ-инфекции

3. суперинфекции другим штаммом ЦМВ во время беременности у женщины, ранее перенесшей ЦМВ-инфекцию

4. инфицировании плода при прохождении по родовым путям

5. длительности безводного периода более 12 часов

91. Инфицирование токсоплазмой беременных происходит в основном при контакте с

1. грызунами

2. собаками

3. кошками

4. птицами

5. крупным рогатым скотом

92. Типичным возбудителем гнойных инфекций у новорожденных при внутриутробном инфицировании является

1. стрептококк группы В

2. синегнойная палочка

3. ацинетобактер

4. пневмококк

5. золотистый стафилококк

93. Важным фактором профилактики локализованных гнойных инфекций у новорожденных является

1. длительное наблюдение новорожденного в условиях родильного дома

2. пребывание новорожденного после родов в стерильных условиях изолированно от матери

3. обработка пупочной ранки анилиновыми красителями

4. купание ребенка с растворами антисептиков

5. раннее прикладывание к груди

94. Отличительным признаком флегмоны новорожденных на ранних стадиях является

1. выраженное серозно-гнойное отделяемое

2. распространенное изменение подкожной жировой клетчатки с очень скудным отделяемым

3. поражение эпидермиса и дермы

4. локализация на лице

5. симптом «плюс-ткань»

95. При гнойных поражениях кожи у новорожденных до получения результатов бактериологического исследования обоснованным будет назначение в условиях стационара

1. макролидов

2. защищенных аминопенициллинов*

3. тетрациклинов

4. аминогликозидов

5. сульфаниламидов

96. При остром гематогенном остеомиелите новорожденных патологический процесс, как правило,

1. начинается в метафизе

2. начинается в эпифизе

3. поражает плоские кости

4. поражает дистальные отделы конечностей

5. вызывается исключительно грамположительной флорой

97. «Кошачье мурлыканье» – симптом, позволяющий при пальпации заподозрить

1. пневмонию

2. пороки сердца и крупных сосудов

3. анемию

4. аппендицит

5. плеврит

98. Одним из компонентов тетрады Фалло является

1. коарктация аорты

2. стеноз легочной артерии

3. декстрапозиция легочного ствола

4. гипертрофия миокарда правого предсердия

5. дефект межпредсердной перегородки

99. Генез одышечно-цианотичных приступов при тетраде Фалло связан с(о)

1. сбросом венозной крови через ДМЖП из-за спазма выходного отдела правого желудочка

2. нарушением сократимости миокарда

3. повышением давления в системе нижней полой вены

4. снижением давления в аорте

5. сбросом крови через открытый артериальный проток

100. Одышечно-цианотичный приступ при тетраде Фалло провоцируется

1. голодом

2. отсутствием прогулок на свежем воздухе

3. физическим и эмоциональным напряжением

4. респираторной инфекцией

5. эксикозом

101. Прогностически неблагоприятными для дефектного прикуса изменениями в ротовой полости после перенесенного рахита являются

     1. отставание роста челюстей (уплощение нижней челюсти, сужения верхней челюсти, высокое «готическое» небо), отсутствия диастем и трем между фронтальными молочными зубами

     2. отставание сроков прорезывания молочных зубов

     3. ранний кариес зубов молочного прикуса

     4. задержка прорезывания на 1 месяц и расширение фронтальных отделов зубов

     5. формирование диастем и трем между фронтальными молочными зубами в сочетании со стертостью зубной эмали

102. Ранние проявления рахита, определяющие проблемы молочного прикуса, – это

     1. позднее прорезывание молочных зубов

     2. нарушение порядка прорезывания молочных зубов

     3. диастемы и тремы между фронтальными молочными зубами

     4. ранний кариес

     5. стертость зубной эмали на резцах

103. Девочка 5 лет отстает в массо-ростовых показателях от своих сверстников со второго полугодия жизни после введения прикорма злаковыми кашами. С 6 месяцев жалобы на вздутие живота, обильный зловонный стул. При обследовании выявлена стеаторея, эндоскопически – атрофический дуоденит. Предполагаемый диагноз

     1. хронический панкреатит

     2. хронический гастродуоденит

     3. целиакия

     4. синдром раздраженного кишечника

     5. функциональное расстройство желчного пузыря

104. У мальчика 2,5 лет масса и рост ниже средних показателей. После введения прикорма пшеничной кашей в 4,5 месяца отмечались увеличение размеров живота, нарастающее отставание в физическом развитии, учащенный обильный жирный стул, эпизоды рвоты. Для уточнения диагноза наиболее информативным является

     1. УЗИ органов брюшной полости

     2. рентгеноконтрастное исследование пищевода

     3. копрограмма

     4. бактериологическое исследование микрофлоры кишечника

     5. определение антиглиадиновых антител в крови

105. Лечебную дозу витамина D₃ в периоде разгара рахита средней тяжести следует назначать на

     1. 7 – 10 дней 2) 10 – 14 дней 3) 30 – 45 дней 4) 45 – 60 дней 5) 60 – 70 дней

106. Степень тяжести рахита оценивается в

     1. начале заболевания по остроте манифестации

     2. периоде разгара

     3. периоде реконвалесценции

     4. периоде остаточных явлений

     5. исходе заболевания как итоговый суммарный показатель

107. Мальчик 4 месяцев на естественном вскармливании, с рождения прибавил 3000 г. Родился доношенным, от матери с анемией в третьем триместре. Беспокоит бледность кожного покрова. В анализе крови: Hb 98 г/л, эритроциты 3,4 • 10¹²/л, ЦП 0,79,

тромбоциты 190 • 10⁹/л, лейкоциты 12,6 • 10⁹/л, нейтрофилы палочкоядерные 2%, сегментоядерные 20%, эозинофилы 2%,

лимфоциты 66%, моноциты 10%, СОЭ 5 мм/ч. Ваш предварительный диагноз

1. гемобластоз

2. железодефицитная анемия

3. анемическая форма гемолитической болезни новорожденного

4. иммунная тромбоцитопения

5. гипотрофия

108. У ребенка 5 месяцев диагностирована железодефицитная анемия 2 степени. Основной тактикой терапии заболевания данной степени тяжести у детей грудного возраста является

     1. диетотерапия с введением продуктов прикорма, богатых железом

     2. назначение парентеральных форм препаратов железа

     3. гемотрансфузия

     4. назначение пероральных капельных форм препаратов железа

     5. назначение препаратов, стимулирующих гемопоэз

109. Ребенок 6 месяцев на искусственном вскармливании, масса 5900 г и длиной 65 см (при рождении 3500 г, 51 см). При осмотре вялый, бледный, кожа сухая, подкожно-жировой слой истончен. Дважды перенес ОРВИ и кишечную инфекцию. У ребенка имеет место

     1. гипотрофия I степени

     2. гипотрофия II степени

     3. гипотрофия III степени

     4. паратрофия

     5. гипостатура

110. Девочка 4 месяцев на естественном вскармливании, масса 7500 г и длина 63 см (при рождении 3200 г, 52 см). У ребенка массо-ростовые показатели соответствуют

     1. возрастной норме

     2. паратрофии

     3. гипостатуре

     4. гипотрофии I степени

     5. гипотрофия II степени

111. Девочка 2 месяцев, доношенная, на искусственном вскармливании смесью НАН 1, срыгивает с рождения, кормится каждые 3 ч 8 раз в сутки без ночного перерыва. В массе набирает недостаточно. Для коррекции питания необходимо

     1. уменьшение разового объема кормления с увеличением кратности кормлений

     2. увеличение объема разового кормления

     3. использование смеси НАН 2

     4. использование смеси НАН антирефлюкс

     5. использование смеси НАН безлактозная

112. Ребенку 20 дней, с 3-й недели жизни ежедневно отмечаются срыгивания и рвота фонтаном. Находится на грудном вскармливании. Масса 3350 г (при рождении 3500 г). Наиболее вероятная причина синдрома срыгивания и рвоты у ребенка

     1. перекорм

     2. аэрофагия

     3. недостаточность кардии

     4. пилоростеноз

     5. пилороспазм

113. Показатели красной крови при анемии легкой степени у детей от 1 месяца до 5 лет находятся в пределах

     1. гемоглобин 120 – 95 г/л, эритроциты не менее 3,4 · 10¹²/л

     2. гемоглобин 110 – 90 г/л, эритроциты 4,0 – 3,5· 10¹²/ л

     3. гемоглобин 95 – 75 г/л, эритроциты не менее 3,0 · 10¹²/л

     4. гемоглобин 89 – 80 г/л, эритроциты 3,4 – 2,5· 10¹²/л

     5. гемоглобин 79 – 70 г/л, эритроциты не менее 2,5 · 10¹²/л

114. Критерии анемии легкой степени у детей старше 5 лет

     1. гемоглобин 120 – 90 г/л, эритроциты не менее 3,5 · 10¹²/л

     2. гемоглобин 110 – 90 г/л, эритроциты 4,0 – 3,5· 10¹²/ л

     3. гемоглобин 95 – 75 г/л, эритроциты не менее 3,0 · 10¹²/л

     4. гемоглобин 89 – 80 г/л, эритроциты 3,4 – 2,5· 10¹²/л

     5. гемоглобин 79 – 70 г/л, эритроциты не менее 2,5 · 10¹²/л

115. В районах крайнего Севера заботятся в первую очередь о профилактике у грудных детей

     1. гипотрофии

     2. заболеваний органов дыхания

     3. анемии

     4. рахита

     5. гиповитаминоза A

116. У ребенка 4 месяцев отмечаются уплощение и облысение затылка, развернутая нижняя апертура грудной клетки, «лягушачий живот», мышечная гипотония, ребенок быстро «клюет носом» в положении на животе. Это характерно для

     1. рахита

     2. спазмофилии

     3. гипотрофии

     4. целиакии

     5. гипотиреоза

117. В анализе крови ребенка 7 месяцев, родившегося на сроке 37 недель гестации, Нb 102 г/л, Эр. 3,9 · 10¹²/л, ЦП 0,78, ретикулоциты 8‰. Предварительное заключение

     1. латентный дефицит железа

     2. железодефицитная анемия

     3. возрастные особенности периферической крови

     4. гипопластическая анемия

     5. анемия недоношенных

118. Самый распространенный вариант паратрофии характеризуется

     1. равномерно избыточными массой тела и ростом

     2. диспластическим телосложением при нормальном физическом развитии

     3. равномерным отставанием в массе и росте

     4. преобладанием массы тела над ростом

     5. нормальными массо-ростовыми параметрами

119. Ребенок 7 месяцев, первый из двойни, родился с массой 2600 г на 38-й неделе беременности, на смешанном вскармливании с рождения, получает ежедневный прикорм кашей, редко – овощное пюре. Ежемесячная прибавка в весе удовлетворительная. При осмотре: ребенок бледен, печень +2,0 см из-под края реберной дуги. В ан. крови Нb 86 г/л, Эр. 3,2 10¹²/л, ЦП 0,80, ретикулоциты 2,5‰. Причина анемии

     1. неправильное вскармливание

     2. отсутствие дотации витаминов

     3. угнетение костномозгового кроветворения

     4. гемолиз эритроцитов

     5. недоношенность

120. Масса ребенка при рождении 3300 г, 50 см. При оценке физического развития в 7 месяцев масса 7700 г, длина тела 68 см, что соответствует

6. отставанию в росте

7. недостаточной прибавке массы

8. отставанию по обоим параметрам

9. опережению по обоим параметрам

10. возрастной норме

121. В периоде разгара при 1 степени тяжести рахита лечебная суточная доза витамина D₃ составляет

1) 1000 МЕ

2) 1500 МЕ

3) 2000 МЕ

4) 4000 МЕ

5) 5000 МЕ

122. Ребенок 4 месяцев стал беспокойным, пугливым, капризным, вздрагивает, потлив, особенно во сне и при сосании. При осмотре гипотония мышц живота, размягчение костей свода черепа. Наиболее вероятно это

     1. последствия поражения нервной системы

     2. проблемы вскармливания

     3. дефекты ухода

     4. подострый период рахита

     5. период разгара рахита

123. Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является

     1. выявление заболевания у детей раннего возраста

     2. малосимптомность течения

     3. сочетание с лихорадкой

     4. развитие на фоне однообразного питания

     5. выявление отставания в нервно-психическом и интеллектуальном развитии при большой длительности заболевания

124. К мышечной слабости, утолщению суставов за счет остеоидной гиперплазии, разрушению эмали зубов, раздражительности приводит дефицит витамина

     1. А

     2. В

     3. С

     4. Д

     5. Е

125. В течение недели у девочки 2 лет субфебрильная температура. Кашель частый, влажный. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы по всем легочным полям. Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу

     1. острый ларингит

     2. острый бронхит

     3. острый обструктивный бронхит

     4. плеврит

     5. пневмония

126. Родителям ребенка 1 года с хроническим расстройством питания и массой 15 кг (при рождении 3000 г), находящегося на искусственном вскармливании, рекомендуется ограничить в режиме дня и питании ребенка использование

     1. частых прогулок пешком

     2. диеты, богатой овощами

     3. злаковых молочных каш в прикорме

     4. мясных блюд прикорма

     5. ежедневных водных процедур

127. Мальчик 11 месяцев с выраженной гипотрофией с рождения страдает навязчивым кашлем, одышкой. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, обращает на себя внимание большой живот, зловонный, плохо переваренный стул, оставляющий жирное пятно на пеленке. Наиболее вероятная причина хронического расстройства питания ребенка

     1. фенилкетонурия

     2. туберкулез

     3. муковисцидоз

     4. целиакия

     5. лактазная недостаточность

128. На приеме у стоматолога, происходившем в марте месяце, в момент осмотра полости рта мальчик 1,5 лет, наблюдавшийся ранее по поводу паратрофии и рахита, развернул приступ тонико- клонических судорог, последовавших за длинным звучным вдохом с кратковременной остановкой дыхания, бледностью и цианозом. Клинико-анамнестические данные позволяют трактовать пароксизм как

     1. аффективно-респираторный

     2. гипоксический

     3. гипогликемический

     4. эпилептический

     5. гипокальциемический

129. Дефиницией анемии является

     1. снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови

     2. снижение гемоглобина в единице объема крови

     3. уменьшение числа эритроцитов в клиническом анализе крови

     4. низкое среднее содержание гемоглобина в эритроците

     5. ретикулоцитоз в клиническом анализе крови

130. Мать ребенка 3 месяцев отмечает его повышенное беспокойство, пугливость, капризность, плохой сон, усиленную потливость, особенно во сне и при сосании. При осмотре выявляется гипотония мышц, размягчение костей свода черепа. Предположительный диагноз

     1. рахит, период разгара, II степень тяжести, острое течение

     2. рахит, период разгара, II степень тяжести, подострое течение

     3. рахит, период разгара, I степень тяжести, подострое течение

     4. рахит, период разгара, I степень тяжести, острое течение

     5. рахит, период реконвалесценции

131. Анемии средней степени тяжести у детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет соответствуют следующие показатели

     1. гемоглобин 110 – 90 г/л, эритроциты не менее 3,5 • 10¹²/ л

     2. гемоглобин 120 – 90 г/л, эритроциты не менее 3,5 • 10¹² /л

     3. гемоглобин 90 – 60 г/л, эритроциты 3,0 – 2,5 • 10¹²/л

     4. гемоглобин 89 – 70 г/л, эритроциты 3,4 – 2,5 • 10¹² /л

     5. гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты менее 2,5 • 10¹²/л 2

132. К факторам, повышающим риск развития рахита, относится

     1. нервно-артритический тип конституции

     2. рождение в осенне-зимний период

     3. рождение весной

     4. грудное вскармливание

     5. рахит в анамнезе у других детей в семье

133. Критерием обеспеченности организма витамином D является уровень в крови

     1. холекальциферола

     2. эргокальциферола

     3. кальцидиола

     4. кальцитриола

     5. паратгормона

134. Из перечисленных ниже анемий сидеропеническим синдром сопровождается

     1. гемолитическая анемия

     2. |B₁₂-дефицитная анемия

     3. железодефицитная анемия

     4. апластическая анемия

     5. анемия при остром лимфобластном лейкозе

135. Возраст возможного появления деформаций нижних конечностей (О-/Х-образное искривление ног) при рахите

     1. 1 – 2 месяца

     2. 3 – 4 месяца

     3. 5 – 6 месяцев???

     4. 7 – 8 месяцев

     5. 9 – 12 месяцев

136. При III степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет

     1. гемоглобин 90 – 99 г/л, эритроциты > 3,5 млн.

     2. гемоглобин 70 – 89 г/л, эритроциты 2,5 – 3,5 млн.

     3. гемоглобин 70 – 79 г/л, эритроциты 2,5 – 3,0 млн.

     4. гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты < 2,5 млн.

     5. гемоглобин менее 60 г/л, эритроциты < 2,0 млн.

137. Содержание общего кальция в сыворотке крови у здоровых детей составляет

1) 1,5 – 1,7 ммоль/л

2) 1,7 – 2,1 ммоль/л

3) 2,1 – 2 ,7 ммоль/л

4) 2,7 – 3,2 ммоль/л

5) 3,2 – 4,7 ммоль/л

138. Признак, характерный для железодефицитной анемии

     1. макроцитоз

     2. ретикулоцитоз

     3. снижение уровня сывороточного железа

     4. снижение уровня трансферрина

     5. повышение уровня ферритина

139. Период разгара рахита характеризуется

6. гипокальциемией, гипофосфатемией

7. понижением активности щелочной фосфатазы

8. алкалозом

9. гиперкальциемией

10. гиперфосфатемией

140. Для приготовления пищи при целиакии рекомендуют использовать

     1. пшеничную муку

     2. ржаную муку

     3. овсяные хлопья

     4. манную крупу

     5. кукурузную муку

141. При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина D. Подозрение основано на

6. отсутствии навыка сидения

7. плохой прибавке массы

8. беспокойном сне, повышенной потливости, облысении затылка, размягчении костей свода черепа по ходу швов

9. незаращении большого родничка

10. бледности кожного покрова

142. При непереносимости лактозы новорожденному с гипотрофией 1 степени, находящемуся на искусственном вскармливании, оптимально назначение смесей

     1. низколактозных

     2. с низкой степенью гидролиза белка

     3. с высокой степенью гидролиза белка

     4. смесей на основе белков сои

     5. гипоаллергенных с про- и пребиотиками

143. Ребенок 4,5 месяцев, рожденный в октябре, находится на смешанном вскармливании. При осмотре бледен, затылок уплощен, облысевший. Ребенок не начинает переворачиваться, отмечаются

«синдром дряблых плеч», «лягушачий живот». Диагностирован

1. синдром «вялого ребенка»

2. рахит в периоде разгара при остром течении

3. рахит в периоде разгара при подостром течении

4. рахит в периоде реконвалесценции

5. рахит в периоде остаточных явлений

144. Косвенным клиническим признаком железодефицитной анемии у грудного ребенка при исключении других причин является

     1. повышенный аппетит

     2. экстрасистолия

     3. систолический шум на верхушке сердца

     4. брадикардия

     5. яркость слизистых оболочек полости рта

145. Мама мальчика 8 месяцев, реконвалесцента рахита II степени, жалуется на двигательную расторможенность ребенка, капризное поведение, пугливость без повода, поверхностный сон с частыми пробуждениями. При осмотре подергивание мышц подбородка и конечностей, положительные симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Состояние может быть связано с

     1. гиперпаратиреозом

     2. гипервитаминозом Д

     3. эпилепсией

     4. менингоэнцефалитом

     5. спазмофилией

146. Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет

1) 100 г/л

2) 110 г/л

3) 120 г/л

4) 140 г/л

5) 150 г/л

147. Среди перечисленных культурных злаков глютен не содержится в

     1. ржи

     2. ячмене

     3. рисе

     4. овсе

     5. пшенице

148. Эндогенным фактором, влияющим на синтез витамина D, является

     1. ранний возраст ребенка

     2. пигментация кожи

     3. быстрый прирост антропометрических показателей

     4. высокий инфекционный индекс ребенка

     5. ограниченная физическая активность

149. У девочки 10 месяцев размеры большого родничка 2 х 2 см, уплощение затылка, развернутая нижняя апертура грудной клетки, утолщения на ребрах в местах перехода костной части в хрящевую, мышечная гипотония, увеличение размеров живота, задержка моторного развития. Это характерно для

     1. спазмофилии

     2. рахита

     3. гипопаратиреоза

     4. гипервитаминоза Д

     5. системного заболевания соединительной ткани

150. В анализе крови 11-месячного ребенка, родившегося на 38-й неделе гестации с массой 2500 г, находящегося на грудном вскармливании с трудностями введения продуктов прикорма, не получающего мясного пюре, Нb 94 г/л, Эр. 3,5 10¹²/л, ЦП 0,81, ретикулоциты 5‰. Предварительное заключение

     1. возрастные особенности крови

     2. латентный дефицит железа

     3. железодефицитная анемия

     4. поздняя анемия недоношенных

     5. гипопластическая анемия

151. Ребенку 6 месяцев с атопическим дерматитом вне обострения, с отягощенной наследственностью по атопии (у мамы поллиноз, у бабушки бронхиальная астма), рекомендуется по возрасту и для профилактики анемии вводить прикорм

     1. творогом

     2. мясным пюре из говядины

     3. мясным пюре из курицы

     4. мясным пюре из кролика

     5. пюре из рыбы

152. Гипотрофию характеризует

     1. нарушение трофики тканей при равномерно избыточных массе и росте

     2. отставание массы тела от роста с нарушением трофики тканей

     3. преобладание массы тела над ростом с нарушением трофики тканей

     4. нарушение трофики тканей при равномерном отставании в массе и росте

     5. нарушение трофики тканей при нормальных массо-ростовых параметрах

153. Ребенок 10 месяцев родился с массой 2900 г на 38-й неделе беременности. На смешанном вскармливании с рождения, с 5 месяцев получает злаковый прикорм, редко – овощное пюре. В весе прибавляет хорошо. При осмотре: ребенок бледен, печень +2,0 см из- под края реберной дуги. В анализе крови Нb 96 г/л, Эр. 3,6 · 10¹²/л, ЦП 0,8, ретикулоциты 3,8‰. Причина анемии

     1. неправильное вскармливание

     2. целиакия

     3. угнетение костно-мозгового кроветворения

     4. гемолиз эритроцитов

     5. недоношенность

154. У ребенка 1,5 лет на 2-е сутки нетяжелой респираторной вирусной инфекции, протекающей с температурой 37,8°С, в ночь появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре инспираторная одышка до 42 в мин с втяжением межреберных промежутков, дыхание проводится во все отделы, хрипов нет, при перкуссии легочный звук. Предполагаемый диагноз

     1. острый обструктивный бронхит

     2. коклюш

     3. острый обструктивный ларингит (круп)

     4. атипичная пневмония

     5. острый бронхиолит

155. Характерным поражением дыхательной системы у грудных детей при РС-инфекции является

     1. острый ринит

     2. острый тонзиллит

     3. острый обструктивный ларингит

     4. острый бронхиолит

     5. пневмония

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 и 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы

1. Состояние ребенка 6-ти суток жизни не нарушено, легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца, серозное отделяемое из пупочной ранки. Врач поставил диагноз «катаральный омфалит». Лечебная тактика

1. УФО пупочной ранки

2. парентеральное введение антибактериальных препаратов

3. пероральный приём антибиотиков

4. лечебные солевые ванны

5. обработка пупочной ранки растворами антисептиков

2. У ребенка в возрасте 12 ч жизни появились желтушность кожи и склер, увеличение печени и селезенки. У матери IV беременность, I роды, группа крови матери А(II), резус-фактор отрицательный, группа крови и резус-фактор ребенка неизвестны. Для постановки диагноза необходимо

1. определение группы крови и резус фактора

2. биохимическое исследование крови

3. постановка прямой и непрямой пробы Кумбса

4. раннее проведение неонатального скрининга

5. обследование ребенка на маркеры вирусных гепатитов

3. У ребенка 5 суток жизни, выписанного из роддома, на лице появились единичные везикулы с прозрачным содержимым диаметром 2 – 3 мм, самочувствие ребенка не нарушено, при осмотре изменения со стороны внутренних органов не выявлены, кал и моча обычной окраски. Выяснено, что мать за 4 дня до родов перенесла рецидив генитального герпеса. Комплексная тактика предполагает

1. госпитализацию

2. незамедлительное назначение ребенку ацикловира в/в

3. антибактериальную терапию

4. инфузионную терапию

5. взятие материала для подтверждения этиологии процесса перед началом терапии

4. Девочка в возрасте 4-х недель беспокойна, плохо засыпает, от III беременности на фоне гестоза, III быстрых родов в срок, оценка по Апгар 5/7 баллов. Получает антирефлюксную смесь, продолжает срыгивать. Окружность головы выросла за месяц на 3 см, большой родничок 4 х 4 см, пульсирует, черепные швы открыты до 0,8 см.

Отмечается симптом Грефе. Соматически без патологии. Ребенку показаны

1. нейросонография

2. рентгенография костей свода черепа

3. допплерография сосудов головного мозга

4. эзофагогастродуоденоскопия

5. осмотр глазного дна

5. У мальчика в анамнезе с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС, синдромом угнетения, в возрасте 3 месяцев отмечается трудность засыпания, короткий беспокойный сон. Частый плач, тремор подбородка. Выраженный гипертонус сгибателей конечностей, двигательная активность ограничена за счет мышечной скованности. Физическое развитие по возрасту. В терапии ребенку показаны

1. седативные фитопрепараты

2. бальнеотерапия

3. миорелаксанты

4. массаж

5. транквилизаторы

6. Мальчик 8 месяцев болен 2-е сутки, лихорадит до 39,5°С, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания. При осмотре состояние тяжелое: экспираторная одышка, ЧД 46 в мин, втяжение межреберных промежутков. В легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы. Тактика лечения

1. госпитализация

2. β₂-агонисты

3. ингаляционные кортикостероиды

4. антипиретики

5. антигистаминные препараты I поколения

7. У ребёнка 9 дней жизни выявлен гнойный омфалит. Дальнейшая тактика лечения новорожденного

1. госпитализация в стационар

2. назначение пероральных антибиотиков

3. обработка пупочной ранки растворами антисептиков

4. парентеральное введение антибактериальных препаратов

5. амбулаторное лечение ребёнка

8. К признакам подострого течения рахита относятся

1. краниотабес

2. рахитические «четки»

3. «нити жемчуга»

4. симптом Хвостека

5. податливость краев большого родничка

9. К причинам гипотрофии относятся

1. муковисцидоз

2. экссудативно-катаральный диатез

3. железодефицитная анемия

4. целиакия

5. рахит

10. У ребенка 1 месяца с затянувшейся желтухой появились обесцвеченный стул, темная моча. В биохимическом анализе крови отмечается

1. повышение конъюгированного билирубина

2. повышение СРБ

3. повышение щелочной фосфатазы

4. повышение гамма-глутамилтрансферазы

5. снижение трансаминаз

11. При появлении желтухи в 1-е сутки жизни у доношенного ребенка в первую очередь с диагностической целью необходимо провести

1. биохимическое исследование крови

2. клинический анализ крови

3. обследование на маркеры вирусных гепатитов

4. определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка

5. УЗИ гепатобилиарной системы

12. Для синдрома угнетения при перинатальном поражении ЦНС характерно

1. задержка внутриутробного развития

2. гиподинамия

3. гипотония

4. угнетение врожденных рефлексов

5. тремор верхних конечностей

13. Лабораторными признаками холестаза являются

1. повышение уровня общего билирубина

2. повышение уровня прямого билирубина

3. гиперкалиемия

4. повышение уровня щелочной фосфатазы

5. снижение уровня глюкозы

14. Для муковисцидоза характерны

1. повышенная концентрация хлоридов в секрете потовых желез (>60 ммоль/л)

2. бронхолегочный синдром

3. синдром мальабсорбции

4. задержка физического развития

5. наличие антиглютеновых антител

15. Ребенку 1 сутки жизни. Кожный покров, видимые слизистые и склеры желтушны, печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, селезенка – на 2 см. Моча светло-желтого цвета, кал меконий. Дополнительные исследования, необходимые для установления диагноза

1. определение группы крови и резус фактора матери

2. определение группы крови и резус фактора ребенка

3. биохимическое исследование крови ребенка

4. выявление антител к групповым и резус-антигенам эритроцитов

5. биохимическое исследование крови матери

16. К возможным клиническим признакам врожденного порока сердца у детей грудного возраста относятся

1. одышка

2. повышенная потливость и утомляемость при сосании

3. пульсация большого родничка

4. анемия

5. гипотрофия

17. Симптомы, характерные для тетрады Фалло

1. гипоксические приступы

2. отеки век

3. симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол"

4. гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

5. цианоз

18. У ребенка 2 месяцев отмечается выраженное беспокойство, периодически пронзительный крик, нарушение сна. Окружность головы резко увеличена в объеме с усилением венозного рисунка. Синдром Грефе положителен. Клиническая симптоматика соответствует синдрому, для которого характерны

1. увеличение размеров окружности головы до 1 – 1,5 см/месяц

2. преобладание размера окружности головы относительно грудной клетки несмотря на возраст

3. расхождение черепных швов более 0,5 см

4. расширение поверхностных вен головы

5. глазодвигательные нарушения

19. Девочке 5-е сутки жизни, от I беременности с угрозой прерывания, гестозом. Роды в 38 недель, преэклампсия, экстренное кесарево сечение. Околоплодные воды мекониальные. Оценка по Апгар 4/8 баллов, масса при рождении 2900 г, длина 50 см. Вялая, снижена двигательная активность, мышечная гипотония, угнетение врожденных рефлексов. Из дополнительных исследований ребенку показаны

1. допплерография сосудов головного мозга

2. рентгенография костей свода черепа

3. нейросонография

4. МРТ головного мозга

5. осмотр глазного дна

20. Причинами повышения прямой фракции билирубина в сыворотке крови могут быть

1. синдром сгущения желчи

2. атрезия желчевыводящих путей

3. естественное вскармливание

4. неонатальный гепатит

5. физиологическая желтуха

21. Для явной формы спазмофилии характерны

1. ларингоспазм

2. карпопедальный спазм

3. феномен Маслова

4. феномен Хвостека

5. феномен Труссо

22. Ребенку 5 месяцев, находится на естественном вскармливании. Маму беспокоит бледность кожных покровов. В анализе крови: Hb 88 г/л, Эр. 3,3  10¹²/л, ЦП 0,8, Л. 10  10⁹/л, СОЭ 7 мм/ч. Отклоняющиеся от нормы показатели крови у данного ребенка

1. Нb

2. ЦП

3. эритроциты

4. лейкоциты

5. СОЭ

23. Ребенку 20 дней жизни. На искусственном вскармливании. Желтуха со 2-х суток жизни. Кожа желтушная с зеленоватым оттенком, склеры желтушные, умеренная гепатомегалия. Стул светлый, моча темная. Для установления причины сохраняющейся желтухи необходимы

1. биохимическое исследование крови

2. УЗИ печени и желчевыводящих путей

3. КТ органов брюшной полости

4. серологическое исследование крови на внутриутробные инфекции

5. микробиологическое исследование кала на кишечные инфекции

24. У ребенка 12 часов жизни появилась желтушность кожи и склер. Стул меконий, моча светлая. У матери резус-фактор отрицательный, у ребенка резус-фактор положительный. Билирубин пуповинной крови 45 мкмоль/л. В план лечения входит

1. кормление грудным молоком

2. кормление адаптированной смесью

3. инфузионная терапия

4. фототерапия

5. назначение антибиотиков

25. Ребенок от 1 беременности, с гестозом и угрозой прерывания, родился в 38 недель, преэклампсия в родах, экстренное кесарево сечение. Обвитие пуповины вокруг шеи, воды мекониальные. Оценка по Апгар 4/8 баллов, масса 2900 г, длина 50 см. На 5-е сутки состояние средней тяжести: вялый, снижена двигательная активность, мышечная гипотония, угнетение врожденных рефлексов. Соматическая патология не выявлена. Развитию заболевания способствовали

1. преэклампсия в родах

2. гестоз

3. роды в 38 недель

4. обвитие пуповины вокруг шеи

5. угроза прерывания беременности

26. Основными синдромами при железодефицитной анемии являются

1. мальабсорбции

2. анемический

3. сидеропенический

4. мегалобластный

5. сердечно-легочной недостаточности

27. Продуктами, из которых лучше усваивается железо, являются

1. говядина

2. гречневая крупа

3. курица

4. яблоки

5. печень

28. К проявлениям гемолитической болезни новорожденных относятся

1. гепатоспленомегалия

2. геморрагический синдром

3. тромбоцитопения

4. анемия

5. обесцвеченный кал

29. Для приготовления пищи при глютеновой энтеропатии (целиакии) рекомендуется использовать

1. гречневую крупу

2. манную крупу

3. овсяные хлопья

4. рисовую крупу

5. кукурузную муку

30. Недостаточное образование 1,25(ОН)₂ D₃ у ребенка грудного возраста приводит к появлению признаков

1. анемии

2. гиперплазии костной ткани

3. мышечной гипотонии

4. белково-энергетической недостаточности

5. остеомаляции

31. У ребёнка 7 лет, страдающего коарктацией аорты, выявлено

1. чрезмерное развитие мышц верхней части туловища

2. относительное недоразвитие мышц таза и нижних конечностей

3. АД на руках выше, чем на ногах

4. АД на руках ниже, чем на ногах

5. пропорциональное физическое развитие

32. К врожденным порокам сердца и крупных сосудов относятся

1. дополнительные диагональные трабекулы левого желудочка сердца

2. коарктация аорты

3. тетрада Фалло

4. открытое овальное окно

5. дефект межпредсердной перегородки

33. Признаками врожденного порока сердца у ребенка грудного возраста могут быть

1. повышенная потливость при кормлении

2. задержка нервно-психического развития

3. плохая переносимость физической нагрузки, в том числе сосания

4. задержка физического развития

5. паратрофия

34. Правила измерения артериального давления у детей на верхних конечностях

1. положение сидя или лежа

2. манжетка накладывается на 2 см выше локтевой ямки

3. определяется локализация плечевой артерии в локтевой ямке

4. рука ребенка должна располагаться ниже уровня сердца

5. нагнетается воздух в манжетку и затем медленно выпускается до появления громких тонов и их последующего исчезновения

35. К легким формам локализованной гнойной инфекции относятся

1. везикулопустулез

2. катаральный омфалит

3. гнойный конъюнктивит

4. панариций

5. мастит

36. Ребенку 8 дней. Отказ от еды. Увеличена и гиперемирована левая молочная железа, определяется флюктуация, ребенок беспокоен при переодевании. При осмотре фельдшер обнаружил увеличение подмышечных лимфатических узлов слева и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Лечебная тактика

1. ежедневный осмотр ребенка дома

2. антибактериальная терапия амбулаторно

3. срочная госпитализация в отделение хирургии новорожденных или с койками для новорожденных

4. микробиологическое исследование отделяемого из молочной железы в условиях стационара

5. местное хирургическое лечение и этиотропная терапия в стационаре

37. Фельдшер, осматривая ребёнка 9 дней жизни, поставил диагноз

«везикулопустулёз». Состояние ребёнка удовлетворительное, температура нормальная, в общем анализе крови воспалительных изменений нет. Лечебная тактика

1. все лечебные мероприятия только в условиях стационара

2. возможно амбулаторное ведение

3. гигиенические ванны с дезинфицирующими средствами

4. обработка элементов спиртовыми растворами анилиновых красителей

5. назначение пероральных антибиотиков

38. Заболевания, проявляющиеся в неонатальном периоде

1. врождённые пороки развития

2. гемолитическая болезнь новорожденного

3. рахит

4. родовая травма

5. локализованные гнойные инфекции

39. Классическая триада, характерная для врожденного токсоплазмоза у новорожденных, включает

1. врожденный порок развития почек

2. гидроцефалию

3. внутримозговые кальцификаты

4. врожденный порок сердца

5. хориоретинит

40. Поражения центральной нервной системы отмечаются при следующих инфекционных заболеваниях неонатального периода

1. токсоплазмоз

2. цитомегаловирусная инфекция

3. неонатальный сепсис

4. неонатальный герпес

5. везикулопустулез

41. Синдром гипервозбудимости при перинатальных поражениях нервной системы характеризуют

1. удлинение периода активного бодрствования

2. усиление спонтанной двигательной активности

3. оживление врожденных и сухожильных рефлексов, тремор

4. частые обильные срыгивания

5. трудность засыпания и беспокойный поверхностный сон

42. Синдром угнетения при перинатальных поражениях нервной системы характеризуют

1. снижение коммуникабельности

2. выбухание большого родничка

3. гиподинамия

4. гипотония

5. угнетение врожденных рефлексов

43. Для определения этиологии внутриутробных инфекций у детей в первые 2 месяца жизни используют

    1. ПЦР крови ребенка

    2. определение специфических иммуноглобулинов в крови ребенка

    3. биохимический анализ крови ребенка

    4. серологическое исследование крови матери

    5. УЗИ

44. Клиническими синдромами при перинатальном поражении нервной системы у детей являются

    1. угнетения – комы

    2. острой гидроцефалии

    3. судорожный

    4. гипервозбудимости

    5. дефицита внимания с гиперактивностью

45. Факторами риска со стороны матери, предрасполагающими к развитию рахита у ребенка являются

    1. калорийность питания во время беременности 1800–2400 ккал/сут

    2. дефицит кальция в организме во время беременности и лактации

    3. гестозы

    4. нарушения эндокринной системы

    5. возраст матери менее 17 или более 35 лет

46. Факторами риска у ребенка, предрасполагающими к рахиту, являются

    1. естественное вскармливание

    2. рождение в осенне-зимний период времени

    3. недоношенность

    4. дефицит белка, фосфора и кальция в организме

    5. гиподинамия

47. Для рахита I степени характерны

    1. снижение аппетита

    2. размягчение по ходу черепных швов

    3. уплощение затылка или теменных костей

    4. уплощение затылка и деформация грудной клетки

    5. бочкообразная грудная клетка

47. Для рахита I степени характерны

6. снижение аппетита*

7. размягчение по ходу черепных швов *

8. уплощение затылка или теменных костей *

9. уплощение затылка и деформация грудной клетки

10. бочкообразная грудная клетка

47. Течение рахита может быть

    1. острое*

    2. подострое*

    3. хроническое

    4. волнообразное

    5. латентное

48. Лабораторные маркеры активного рахита

    1. нормофосфатемия 2) гипофосфатемия *

3) гиперкальциемия, нормофосфатемия 4) гипокальциемия* 5) повышенный уровень щелочной фосфатазы*

47. При рахите у ребенка могут отмечаться

    1. искривление трубчатых костей*

    2. удлинение конечностей 3) мышечная гипотония* 4) деформация грудной клетки*

5) микрогения

47. В регуляции фосфорно-кальциевого обмена участвуют

    1. витамин D*

    2. паратгормон*

    3. тиреокальцитонин*

    4. соматотропный гормон*

    5. эритропоэтин

47. Метаболизм витамина D происходит в

    1. костях *

    2. печени*

    3. кишечнике*

    4. почках*

    5. селезенке

47. Неспецифическая постнатальная профилактика рахита включает

    1. активный двигательный режим *

    2. назначение витамина D 3) правильное питание* 4) прогулки на свежем воздухе*

5) вакцинопрофилактику

47. Для подострого течения рахита типичны

    1. нарушение ритма сна * 2) облысение затылка*

3) уплощение затылка 4) гиперплазия теменных бугров * 5) «четки» при пальпации ребер*

47. Нормальными показателями гемоглобина для детей от 1месяца до 5 лет из перечисленных являются

1) 100 г/л

2) 110 г/л

3) 120 г/л*

4) 130 г/л*

5) 140 г/л*

47. Изменения в анализах крови, подтверждающие наличие железодефицитной анемии

    1. снижение гемоглобина*

    2. снижение цветового показателя*

    3. повышение трансферрина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови

    4. повышение свободного гемоглобина плазмы крови

    5. снижение сывороточного железа, ферритина*

47. Наиболее частые причины железодефицитных состояний у детей

    1. недостаток железа в депо*

    2. повышенные потребности в железе* 3) недостаток поступления железа с пищей* 4) повышенные потери железа*

5) естественное вскармливание

47. Медикаментозная терапия при железодефицитной анемии у детей предполагает назначение препаратов

    1. железа для перорального приема с регламентированной длительностью курса в зависимости от степени тяжести анемии*

    2. эритропоэтина в возрастной дозировке

    3. парентеральных форм железа при тяжёлой степени анемии при необходимости*

    4. железа для перорального приема на 2 – 4 недели

    5. железа для перорального приема до нормализации уровня гемоглобина

47. В клиническом анализе крови ребенка 3 лет об анемии свидетельствуют

    1. гемоглобин 86 г/л*

    2. СОЭ 10 мм/ч

    3. число эритроцитов 3,2 · 10¹²/л* 4) цветовой показатель 0,81* 5) микроцитоз*

47. Для железодефицитной анемии у детей характерно снижение

    1. гемоглобина*

    2. цветового показателя*

    3. количества ретикулоцитов 4) сывороточного железа*

5) трансферрина

47. Характерными проявлениями анемического синдрома и сидеропении при железодефицитной анемии у детей являются

    1. бледность кожи и слизистых оболочек* 2) вялость*

3. извращение вкуса и обоняния*

4. увеличение селезенки

5. аносмия

47. Факторами риска развития железодефицитных состояний у детей являются

    1. несбалансированное питание с дефицитом продуктов, богатых железом*

    2. неправильное сочетание пищевых ингредиентов при приеме пищи, уменьшающее биодоступность железа *

    3. нарушения всасывания в тонкой кишке*

    4. нарушения всасывания в толстой кишке

    5. возраст ребенка

47. Последствиями дефицита железа у детей являются

    1. развитие гемосидероза 2) задержка умственного развития* 3) слабая концентрация внимания* 4) чрезмерная возбудимость ребенка* 5) задержка физического развития*

47. Ребенок 7 месяцев родился с массой 3100 г на сроке беременности

39 недель. Период новорожденности протекал благополучно. Находится на искусственном вскармливании, из прикормов получает овсяную кашу, редко – цветную капусту. Перенес кишечную инфекцию и ОРВИ два раза. При диспансерном наблюдении выявлена анемия. Терапевтическая тактика включает

1. введение мясного прикорма * 2) введение прикорма гречневой кашей*

3. введение прикорма творогом

4. назначение иммунокорректоров 5) назначение препаратов железа*

47. При хронических расстройствах питания и пищеварения у детей могут определяться

    1. дефицит массы тела*

    2. пропорциональное отставание массы и длины тела * 3) избыточная масса тела *

4. пропорционально избыточные масса и длина тела

5. изолированный дефицит роста

47. К причинам пренатальной гипотрофии (задержки внутриутробного развития) у детей относятся

    1. заболевания матери во время беременности (соматические и инфекционные)*

    2. патология плаценты * 3) профессиональные вредности и вредные привычки матери*

4. извращение вкуса матери во время беременности

5. недостаточное питание матери во время беременности *

47. К экзогенным причинам гипотрофии (недостаточности питания) у детей первого года жизни относятся

    1. кишечные инфекции *

    2. врожденные пороки развития внутренних органов 3) синдром нарушенного кишечного всасывания*

4) органические поражения ЦНС 5) количественный дефицит питания при гипогалактии у матери*

47. К эндогенным причинам гипотрофии (недостаточности питания) у детей первого года жизни относятся

    1. синдром мальабсорбции* 2) эндокринные и нейроэндокринные расстройства* 3) пороки развития органов пищеварения*

4. количественный и качественный дефицит питания матери

5. острые кишечные инфекции

47. К основным критериям диагностики степени гипотрофии (недостаточности питания) у детей первого года жизни относятся параметры

    1. окружности головы 2) толщины подкожного жирового слоя* 3) статико-моторного развития* 4) массы, роста и их соотношения* 5) нервно-психического развития*

47. Для гипотрофии (недостаточности питания) 3 степени у детей первого года жизни характерны

    1. дефицит массы тела более 30%*

    2. дефицит массы тела 20 – 30% 3) отставание в росте*

4. отсутствие подкожного жирового слоя на конечностях, туловище и

животе*

4. нормальный рост

47. Ребенок 8 месяцев подолгу сидит в кровати, перебирая игрушки, охотно ест адаптированные смеси, каши, овощные пюре с маслом. Прием пищи по 200 г 6 раз. Стул 2–3 раза в день кашицеобразный с непереваренными комочками. Сейчас масса тела 9600 г (при рождении – 3100 г). Возможные причины, определяющие динамику массы тела

    1. несбалансированное питание*

    2. увеличенный объем разового кормления*

    3. избыточная частота приема пищи *

    4. незначительная двигательная активность*

    5. синдром нарушенного кишечного всасывания

47. Доношенный здоровый ребенок 2 месяцев, родившийся с массой 3000 г, находится на грудном вскармливании. На гипогалактию у матери указывают

    1. суммарная прибавка в массе у ребенка с рождения 1000 г

    2. частота мочеиспусканий у ребенка до 10 раз за сутки 3) скудный стул у ребенка 1 – 2 раза в сутки* 4) объем утренней порции молока, высосанной при однократном

контрольном кормлении, 100 мл* 5) беспокойство ребенка, интервалы между кормлениями днем 1,5 – 2

ч*

47. У детей с муковисцидозом выделяют следующие клинические формы заболевания

    1. анемическую

    2. легочную*

    3. кишечную*

    4. обменную 5) смешанную*

47. Для кишечной формы муковисцидоза у детей типичными являются

    1. большое количество углеводов в копрограмме

    2. увеличение хлоридов пота* 3) отставание в физическом развитии* 4) большое количество нейтрального жира в копрограмме* 5) «большой» живот*

Модуль 3. Заболевания детей старшего возраста Выберите 1 правильный ответ

1. Мальчик 3,5 лет на приеме у стоматолога в связи с необходимостью удаления зуба. При уточнении анамнеза у матери выяснено, что в семье у мужчин по её линии повышенная кровоточивость. У ребенка на ногах периодически возникают глубокие экхимозы, движение в левом коленном суставе ограничено после травм в 2 и 3 года. Врач информирует мать о невозможности хирургического вмешательства без дообследования ребенка. Верифицирующим заподозренный диагноз исследованием является определение

   1. времени свертывания крови

   2. длительности кровотечения

   3. активности VIII и IX факторов свертывания*

   4. активности II, VII, IX и X факторов свертывания

   5. количества тромбоцитов

2. Мальчик 6 лет поступил в стационар с кровотечением из лунки удаленного зуба. При осмотре на ногах глубокие экхимозы, движение в обоих коленных суставах несколько ограничено после нескольких травм при падении. По органам патологии не выявлено. Верифицирующее предполагаемый диагноз исследование – это определение

   1. времени свертывания крови

   2. длительности кровотечения*

   3. активности VIII и IX факторов свертывания

   4. показателей коагулограммы (АЧТВ, тромбинового времени, протромбинового времени, фибриногена)

   5. количества тромбоцитов ?

3. Для первичной диагностики патологии верхних отделов желудочно- кишечного тракта у детей наиболее информативным методом исследования является

   1. обзорный снимок брюшной полости

   2. УЗИ

   3. Эзофагогастродуоденоскопия*

   4. рН-метрия

   5. рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с контрастом

4. «Золотым стандартом» выявления хеликобактериоза при язвенной болезни 12-перстной кишки у детей является

   1. уреазный дыхательный тест*

   2. бактериологическое исследование на Helicobacter pylori (НР)

   3. микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки 12- перстной кишки на НР

   4. ПЦР на выявление НР в кале

   5. определение специфических антител к HP в крови

5. Длительный кашель без признаков ОРВИ у детей с заболеваниями органов пищеварения может быть вызван наличием

   1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни *

   2. панкреатита

   3. язвенной болезни

   4. гастрита

   5. желчнокаменной болезни

6. У детей с заболеваниями органов пищеварения можно заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь по изменениям в ротовой полости в виде

   1. эрозий зубной эмали *

   2. белого налета на языке

   3. гингивита

   4. коричневого налета на зубах

   5. афтозного стоматита

7. У мальчика 7 лет боли в голеностопных суставах, субфебрилитет, пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь на ягодицах, голенях, в области голеностопных суставов. На 6-й день заболевания появились новые элементы сыпи, боли в животе схваткообразного характера. Хирургом диагноз «острый аппендицит» снят. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ. Предположительный диагноз

   1. иммунная тромбоцитопения

   2. ревматоидный артрит

   3. геморрагический васкулит*

   4. острая ревматическая лихорадка

   5. мениногококкемия

8. Мальчик 5 лет через 2 недели после ОРВИ пожаловался на боли в ногах, отмечен субфебрилитет. На ягодицах, голенях, в области голеностопных суставов симметричная папулезно-геморрагическая сыпь. На 6-й день заболевания появились новые элементы сыпи, боли в животе схваткообразного характера. Наиболее неблагоприятным клиническим синдромом при этом заболевании является

   1. кожный

   2. суставной

   3. абдоминальный*

   4. почечный

   5. геморрагический

9. У подростка 12 лет на 2-е сутки ОРВИ с жалобами на сухой кашель, затруднение дыхания развились дистантные свистящие хрипы. В патогенезе обструктивного синдрома у данного ребенка доминирует

   1. повышенная секреция слизи

   2. отек слизистой 3) бронхоспазм *

4. повышение бронхиальной резистентности

5. гиперплазия слизистой бронхов под влиянием инфекционного процесса

10. У девочки 5 лет на 2-е сутки заболевания повышение температуры тела до субфебрильных цифр, сухой кашель, затруднение дыхания, выдох удлинен, аускультативно сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Личный и семейный аллергоанамнез не отягощен. Наиболее вероятный диагноз

    1. острый бронхит

    2. острый обструктивный бронхит*

    3. острый бронхиолит

    4. пневмония

    5. бронхиальная астма, приступный период

11. Наиболее часто в педиатрической практике встречаются

    1. наследственные коагулопатии

    2. врожденные тромбофилии

    3. вазопатии

    4. тромбоцитопении *

    5. тромбоцитопатии

12. В первичной дифференциальной диагностике геморрагических заболеваний в педиатрической практике наиболее информативным является исследование

    1. клинического анализа крови + времени свертывания (ВС) и времени кровотечения (ВК) + коагулограммы*

    2. клинического анализа крови + коагулограммы + биохимического анализа крови

    3. клинического анализа крови + ВС и ВК + биохимического анализа крови

    4. клинического анализа крови + ВС и ВК + кислотно-основного состояния (КОС)

    5. клинического анализа крови + коагулограммы +КОС

13. Мальчик 14 лет жалуется на периодические сильные боли в эпигастрии, натощак и в ночное время. Питается нерегулярно с погрешностями. Боли беспокоят последние полгода, иногда сопровождаются рвотой, изжогой. Живот мягкий, мышечная защита и болезненность при пальпации в эпигастрии справа. У отца ребенка язвенная болезнь желудка. Наиболее вероятный диагноз

    1. хронический гастрит

    2. хронический холецистит

    3. язвенная болезнь 12-перстной кишки *

    4. функциональные нарушения желчного пузыря

    5. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ?

14. У девочки 14 лет периодические сильные боли в правом подреберье, после погрешности в диете. Боли беспокоят последние 6 месяцев, сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, отмечается склонность к запорам. В питании предпочитает мучное, жаренное, сладости. Живот мягкий, мышечная защита и болезненность при пальпации справа в подреберье. У бабушки по материнской линии – желчнокаменная болезнь. Для уточнения диагноза наиболее информативным является

    1. эзофагогастродуоденоскопия

    2. рН-метрия

    3. обследование на Helicobacter pylori-инфекцию 4) УЗИ органов брюшной полости*

5) биохимический анализ крови

15. У девочки 13 лет с жалобами на боли в верхней половине живота при проведении эзофагогастродуоденоскопии выявлена неактивная язва (рубец) луковицы 12-перстной кишки, умеренно выраженный антральный гастрит и дуоденит. До назначения лечения необходимо провести

    1. исследование кала на скрытую кровь

    2. тесты на выявление пилорического хеликобактера *

    3. рН-метрию

    4. рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ

    5. анализ крови клинический

16. В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят

    1. субцитрат висмута, метронидазол, ингибиторы протонной помпы

    2. ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов, амоксициллин

    3. ингибиторы протонной помпы, тетрациклин, амоксициллин

    4. ингибиторы протонной помпы, метронидазол, амоксиклав

    5. ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин*

17. При падении с ледяной горки у мальчика 5 лет образовались обширная межмышечная гематома в области правой ягодицы, гемартроз правого коленного сустава. Из анамнеза: в 4 года у ребенка наблюдалось длительное кровотечение после аденотомии. Клинико- анамнестические данные требуют обследования для исключения

    1. иммунной тромбоцитопении

    2. тромбоцитопатии

    3. наследственной тромбофилии

    4. гемофилии*

    5. геморрагического васкулита

18. При обследовании мальчика 8 лет с температурой 37,4°С и болями в животе острый аппендицит исключён, обнаружена пятнисто- папулёзная геморрагическая сыпь над голеностопными суставами с их припухлостью и болезненностью при движении. 3 недели назад ребенок перенес фолликулярную ангину. Наиболее вероятный диагноз

    1. реактивный артрит

    2. острая ревматическая лихорадка

    3. ревматоидный артрит 4) геморрагический васкулит *э

5) иерсиниоз

19. У мальчика 6 лет обильное кровотечение из носа после удара мячом в лицо при игре. При осмотре в приемном отделении скоропомощной больницы на коже выявлены полиморфные, полихромные экхимозы, под резинками одежды – петехиальная сыпь. Выполнены лабораторные исследования по поводу геморрагического синдрома. С наибольшей вероятностью у ребенка изменен показатель

    1. времени свертывания крови*

    2. АЧТВ в коагулограмме

    3. количества ретикулоцитов

    4. количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы

    5. количества тромбоцитов?

20. Обязательным методом достоверной диагностики хронического гастродуоденита является

    1. эндоскопия*

    2. рентгеноконтрастное исследование

    3. ультразвуковое исследование

    4. pH-метрия

    5. гистологическое исследование биопсийного материала

21. У девочки 15 лет ноющие боли в животе, возникающие натощак и через 1,5 – 2 ч после еды. Ребенок находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот мягкий, болезненный в правой половине эпигастрия. Необходимым исследованием для диагностики и контроля заболевания является

    1. эзофагогастродуоденоскопия*

    2. рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием

    3. микроскопическое исследование кала

    4. стандартная часовая рН-метрия

    5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

22. Девочка 14 лет в течение полугода периодически жаловалась на тошноту, ноющие боли в эпигастрии после еды. Внезапное появление слабости, рвоты «кофейной гущей» и дегтеобразного стула требует экстренной госпитализации в отделение

    1. гастроэнтерологическое 2) хирургическое*

3. реанимационное

4. боксированное

5. инфекционно-кишечное

23. У девочки 10 лет появилось затруднение дыхания на 3-и сутки респираторного заболевания, беспокоят кашель, насморк, экспираторная одышка. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре гиперемия дужек зева, ЧД 28 в мин, при перкуссии легких коробочный звук, аускультативно рассеянные свистящие хрипы по легочным полям. У ребенка

    1. острый тонзиллофарингит

    2. острый обструктивный ларингит (круп)

    3. острый бронхит

    4. острый обструктивный бронхит*

    5. пневмония

24. В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет

    1. пневмококк*

    2. пиогенный стрептококк

    3. стафилококк

    4. клебсиелла

    5. кишечная палочка

25. Патогномоничный клинический симптом в диагностике пневмонии

    1. одышка

    2. ослабленное дыхание

    3. локальная крепитация

    4. многочисленные мелкопузырчатые хрипы

    5. втяжение уступчивых мест грудной клетки*

26. У девочки 4 лет обильное носовое кровотечение, не связанное с травмой. Отмечается бледность, множественные экхимозы на коже, кровоизлияния на слизистой полости рта. Физикально по внутренним органам патологии не выявлено. Для постановки основного диагноза в первую очередь необходимо определение

    1. времени свертывания крови

    2. показателей коагулограммы*

    3. количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы

    4. количества эритроцитов

    5. количества тромбоцитов

27. Мальчик 15 лет наблюдается по поводу хронического гастродуоденита около 2 лет. После погрешности в диете (газированная вода, шашлык) появилась тошнота, затем рвота «кофейной гущей». Ребенок жалуется на слабость, головокружение. Такой характер геморрагического синдрома наиболее вероятен при

    1. обострении хронического гастродуоденита

    2. осложнении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки*

    3. тонкокишечном кровотечении

    4. эрозивном эзофагите при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

    5. варикозном расширении вен пищевода

28. Девочка 7 лет заболела через 2 недели после лакунарной ангины. На разгибательных поверхностях конечностей появилась симметричная папулезно-геморрагическая сыпь, отмечались боли в голеностопных суставах. Госпитализирована с диагнозом "ревматизм". На 3-й день в клинике новая волна геморрагических высыпаний на нижних и верхних конечностях и ягодицах, приступообразные боли в животе без определенной локализации. Предполагаемый диагноз

    1. иммунная тромбоцитопения

    2. иерсиниоз

    3. менингококцемия

    4. ревматоидный артрит

    5. геморрагический васкулит?

29. Наличие изжоги свидетельствует о

    1. забросе желудочного содержимого в пищевод*

    2. гастродуодените

    3. язвенной болезни желудка

    4. повышении кислотности желудочного содержимого

    5. диафрагмальной грыже

30. В начале весны мальчик 4 лет заболел с субфебрилитетом и экспираторной одышкой до 50 в минуту с раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом, частым непродуктивным кашлем, большим количеством сухих хрипов. Семейный и индивидуальный аллергоанамнез не отягощен. Предполагаемый диагноз

    1. острый обструктивный ларингит (круп)*

    2. острый бронхит

    3. пневмония

    4. бронхиальная астма

    5. острый обструктивный бронхит

31. На фоне заболевания ОРВИ у мальчика 5 лет появилась одышка экспираторного характера. Предположен острый обструктивный бронхит. Клиническая симптоматика бронхиальной обструкции, требующая проведения дифференциального диагноза, может быть при

    1. остром обструктивном ларингите (крупе) 2) бронхиальной астме*

3. пневмонии

4. эпиглоттите

5. дифтерии гортани

32. Для гемофилии характерен тип кровоточивости

    1. петехиально-пятнистый 2) гематомный*

3. смешанный синячково-гематомный

4. васкулитно-пурпурный

5. ангиоматозный

33. У подростка 16 лет в последнее время появилось чувство тяжести и переполнения желудка после еды, вздутие живота в верхнем его отделе, отрыжка съеденной пищей с запахом тухлого яйца. В течение последних 5 лет после выявления язвенной болезни 12-перстной кишки отказывался от обследования и наблюдения. При рентгеновском исследовании выявлена замедленная эвакуация из желудка в 12- перстную кишку. Клинико-инструментальные данные свидетельствуют об осложнении язвенной болезни 12-перстной кишки

    1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

    2. перфорацией

    3. пенетрацией

    4. кровотечением

    5. стенозом привратника*

34. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни основным методом диагностики у детей является

    1. интраэзофагеальная импедансометрия

    2. рентгенологическое исследование пищевода с контрастом

    3. эзофагогастродуоденоскопия

    4. стандартная часовая pH-метрия

    5. дыхательный тест

35. Сидеропенический синдром наблюдается при

3. гемолитической анемии

4. железодефицитной анемии*

5. |B₁₂-дефицитной анемии

6. апластической анемии

7. остром лимфобластном лейкозе

36. У девочки 6 лет выявляются множественные экхимозы на коже, кровоизлияния на слизистой полости рта. Отмечено обильное носовое кровотечение, не связанное с травматизацией. Ребенок бледен, физикально по внутренним органам патологии не выявлено. У ребенка определяется тип кровоточивости

    1. петехиально-пятнистый *

    2. гематомный

    3. смешанный синячково-гематомный

    4. васкулитно-пурпурный

    5. ангиоматозный

37. Ребенок 11 лет страдает хроническим гастродуоденитом около 2 лет. После нескольких эпизодов погрешности в диете появились тошнота и рвота «кофейной гущей». Такой характер геморрагического синдрома характерен для кровотечения на уровне

    1. ротоглотки

    2. пищевода

    3. желудка и 12-перстной кишки*

    4. тонкой кишки

    5. толстой кишки

38. Мальчик 6 лет перенес лакунарную ангину. Через 10 дней после этого на разгибательных поверхностях конечностей появилась симметричная папулезно-геморрагическая сыпь, отмечались боли в голеностопных суставах. Госпитализирован с диагнозом "ревматизм". На 3-й день в пребывания в отделении возникла новая волна геморрагических высыпаний на нижних и верхних конечностях, на ягодицах. Отмечались также приступообразные боли в животе без определенной локализации. Для данного заболевания характерен тип кровоточивости

    1. петехиально-пятнистый *

    2. гематомный

    3. смешанный синячково-гематомный

    4. васкулитно-пурпурный

    5. ангиоматозный

39. У ребенка 5 лет на 4-й день заболевания с фебрилитетом, катаральными явлениями и сухим кашлем появились периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, смешанная одышка до 50 в минуту. В легких выраженное ослабление дыхания с обеих сторон. Клиническая

картина респираторных нарушений с одышкой смешанного характера свидетельствует о развитии поражения на уровне

1. гортани

2. трахеи

3. бронхов

4. бронхиол

5. альвеол

40. Ребенок 6 лет с признаками ОРВИ. С 3-го дня болезни появилась умеренная одышка экспираторного характера. Клиническая картина свидетельствует о развитии респираторных нарушений с поражением на уровне

    1. гортани

    2. трахеи

    3. бронхов*

    4. бронхиол

    5. альвеол

41. Тип кровоточивости при гемофилии определяется нарушением

    1. сосудистого компонента гемостаза

    2. тромбоцитарного гемостаза

    3. плазменно-коагуляционного гемостаза*

    4. антикоагулянтной системы

    5. системы фибринолиза

42. Ребенку 14 лет, в 10-летнем возрасте диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Мальчик нигде не наблюдался. В последнее время появилось чувство тяжести и переполнения желудка после еды, отрыжка съеденной пищей с запахом тухлого яйца, вздутие живота в верхнем отделе. Для уточнения диагноза следует провести

    1. стандартную часовую pH-метрию

    2. дыхательный тест

    3. УЗИ органов брюшной полости 4) Эзофагогастродуоденоскопию*

5) обзорную рентгенографию органов брюшной полости

43. Самым частым осложнением язвенной болезни 12-перстной кишки у детей является

    1. пенетрация в поджелудочную железу

    2. перфорация

    3. кровотечение*

    4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    5. малигнизация

44. При выявлении у ребенка гематомного типа кровоточивости следует заподозрить

    1. иммунную тромбоцитопению

    2. гемофилию*

    3. тромбофилию

    4. тромбоцитопатию

    5. геморрагический васкулит

45. При геморрагическом синдроме у пациента и возникновении подозрения на гемофилию следует помнить, что

a. при гемофилии всегда прослеживается наследственный анамнез* b. заболевание всегда проявляется в периоде детства*

3. снижение активности факторов свертывания бывает только наследственным*

4. тяжесть геморрагических проявлений зависит от дефицита активности фактора свертывания

5. определение активности факторов свертывания входит в коагулограмму

46. Синдром кровоточивости при геморрагическом васкулите обусловлен

    1. дефицитом плазменных факторов свертывания

    2. нарушением тромбоцитарного гемостаза 3) иммунокомплексным повреждением сосудистой стенки*

4. повышением активности антикоагулянтной системы

5. дефицитом витамина К

47. «Золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является

    1. рентгенологическое исследование пищевода с контрастом

    2. суточное мониторирование pH в пищеводе

    3. ультразвуковое исследование

    4. эндоскопическое исследование*

    5. стандартная часовая рН-метрия

48. Подросток 14 лет заболел остро после празднования дня рождения: ночью появились схваткообразные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку. Была повторная рвота, подъем температуры до 38°C. Боли в животе усиливались в положении лежа на боку. Семейный анамнез отягощен по гастроэнтерологической патологии. Наиболее вероятный диагноз

    1. острый аппендицит

    2. острый панкреатит 3) острый холецистит*

4. острый инфекционный гастродуоденит

5. функциональное нарушение желчного пузыря

49. У мальчика 13 лет наблюдаются выраженная изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 степени. В комплексную терапию следует включить антациды, ингибиторы протонной помпы и

    1. прокинетики *

    2. антибиотики

    3. спазмолитики

    4. ферменты

    5. биопрепараты

50. Симптом, характерный для острого бронхита

4. сухие хрипы на выдохе

5. крепитация на высоте вдоха

6. непостоянные среднепузырчатые хрипы*

7. сухой лающий кашель

8. одышка

51. Препаратами первого выбора при лечении хламидийной пневмонии у детей являются

    1. цефалоспорины

    2. макролиды*

    3. тетрациклины

    4. аминогликозиды

    5. фторхинолоны

52. В клинику поступил ребенок 5 лет с выраженным геморрагическим синдромом и подозрением на иммунную тромбоцитопению. Ожидаемый результат в анализах

    1. удлинение АЧТВ

    2. время кровотечения не увеличено

    3. время свертывания крови удлинено

    4. удлинение тромбинового времени

    5. уменьшение количества тромбоцитов*

53. Для установленной у ребенка иммунной тромбоцитопении характерным типом кровоточивости является

    1. гематомный 2) петехиально-пятнистый*

3. смешанный

4. васкулитно-пурпурный

5. ангиоматозный

54. К антацидам, используемым в педиатрической гастроэнтерологии, относится

    1. алюминия фосфат (фосфалюгель)*

    2. депротеинизированный гемодериват крови телят (актовегин)

    3. висмута трикалия дицитрат (де-нол)

    4. омепразол

    5. дротаверин (но-шпа)

55. Подросток 12 лет после возвращения из 10-дневного похода стал жаловаться на резкие боли в пилородуоденальной области. После еды болевой синдром уменьшался, иногда купировался, но через некоторое время возобновлялся. Семейный анамнез по мужской линии отягощен по гастроэнтерологической патологии. Необходимо провести обследование для исключения

    1. хронического гастродуоденита*

    2. хронического холецистита

    3. язвенной болезни 12-перстной кишки

    4. функциональных билиарных нарушений

    5. синдрома раздраженного кишечника

56. У мальчика 15 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. Изменения диагностированы при проведении

    1. рентгенографии пищевода с контрастированием

    2. ультразвукового исследования верхних отделов желудочно- кишечного тракта с водно-сифонной пробой

    3. эзофагогастродуоденоскопии*

    4. суточной pH-метрии

    5. ларингоскопии

57. Осложнения со стороны респираторного тракта у детей могут быть вызваны наличием

    1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни*

    2. хронического панкреатита

    3. хронического гастрита

    4. желчнокаменной болезни

    5. язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

58. Симптом, характерный для острого бронхиолита у детей

    1. апноэ 2) одышка, преимущественно экспираторного характера

3. инспираторная одышка*

4. лающий кашель

5. сухие свистящие хрипы

59. Для подтверждения диагноза гемофилии необходимо определение активности факторов свертывания крови

    1. I или II

    2. VIII или IХ*

    3. III или IV

    4. V или VI

    5. X или XII

60. К клиническим симптомам, характерным для геморрагического васкулита у детей, относят

    1. бледность, кровотечения со слизистых оболочек, в том числе гематурию, петехиальную и синячковую геморрагическую сыпь

    2. гемартрозы, субфебрилитет, посттравматические длительные кровотечения со слизистых оболочек

    3. симметричную папулезно-геморрагическую сыпь, суставной синдром, гематурию, абдоминальный болевой синдром

    4. острый фебрилитет, папулезно-геморрагическую сыпь неправильной формы с некрозами

    5. фебрилитет, пятнисто-папулезную сыпь, абдоминальный болевой синдром, артралгии*

61. Девочка 15 лет поступила в стационар с жалобами на обильные и длительные месячные. За последние 6–8 месяцев стали появляться экхимозы разной величины и формы, без предшествующей травмы. Беспокоят частые, обильные носовые кровотечения. При осмотре кожного покрова выявлены полиморфные, полихромные экхимозы, под резинками одежды – петехиальная сыпь. Для постановки диагноза необходимо определение

    1. времени свертывания крови 2) показателей коагулограммы*

3. активности факторов свертывания крови

4. показателей миелограммы

5. количества тромбоцитов

62. У детей с функциональной диспепсией для исключения хронического гастродуоденита необходимо выполнить

    1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

    2. одномоментную pH-метрию

    3. эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ*

    4. исследование биоптата слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки на Helicobacter pylori

    5. рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ

63. Удлинение времени кровотечения отмечается при

    1. гемофилии A

    2. геморрагическом васкулите

    3. гемолитической болезни новорожденного 4) иммунной тромбоцитопении*

5) Гемофилии B

64. Патогенетическое лечение иммунной тромбоцитопении включает

    1. витамин К

    2. ὲ-аминокапроновую кислоту *

    3. кортикостероидную терапию

    4. этамзилат (дицинон)

    5. адреналин

65. В большинстве случаев у детей при впервые выявленной иммунной тромбоцитопении после вирусной или бактериальной инфекции образуются антитела

    1. аутоиммунные

    2. трансиммунные

    3. гетероиммунные*

    4. аллоиммунные

    5. изоиммунные

66. Основой терапии функциональных заболеваний пищеварительного тракта у детей школьного возраста является

    1. назначение антацидных препаратов

    2. назначение седативных препаратов

    3. нормализация режима труда и отдыха*

    4. диетотерапия

    5. комплексная терапия с психотерапевтической коррекцией, нормализацией режима труда и отдыха, диетой

67. Показанием к проведению эрадикационной терапии у детей с гастроэнтерологической патологией является

    1. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    2. эрозивное поражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, ассоциированное с хеликобактериозом*

    3. хронический гастрит

    4. хронический гастродуоденит

    5. функциональная диспепсия

68. При необходимости патогенетического лечения впервые выявленной иммунной тромбоцитопении препаратом выбора у детей является

    1. гепарин

    2. тромбоконцентрат

    3. иммуноглобулин внутривенный

    4. дипиридамол (курантил) 5) этамзилат (дицинон)*

69. Информативным изменением при подозрении на гемофилию является

    1. удлинение АЧТВ, тромбопластинового времени **

    2. удлинение времени кровотечения

    3. удлинение протромбинового времени

    4. снижение уровня фибриногена

    5. снижение количества тромбоцитов

70. Оптимальным лечением детей c хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori, является назначение

    1. антацидов, метронидазола

    2. антибиотиков и антимикробных препаратов с антихеликобактерной активностью и антисекреторных препаратов*

    3. антацидов, антисекреторных препаратов

    4. цитопротекторов, метронидазола

    5. ингибиторов протонной помпы

71. При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из диеты рекомендовано исключить

    1. молочные и слизистые супы 2) молоко и творог*

3. растительное масло

4. мясные бульоны

5. кисель

72. Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является

    1. связь с нарушением целостности тканей в виде изъязвления

    2. спонтанное возникновение при отсутствии воспаления в десне

    3. обязательное сочетание с кожным геморрагическим синдромом

    4. возникновение только в месте кровоизлияний в слизистую оболочку

    5. возникновение только при травме*

73. При иммунной тромбоцитопении неостанавливаемое кровотечение при удалении зуба

    1. начинается сразу*

    2. начинается отсрочено (через 2 – 3 часа после первичного гемостаза)

    3. может возобновиться в течение 24 ч

    4. может возобновиться в любой момент до полной эпителизации лунки

    5. возникает при любом уровне тромбоцитов

74. Проведение инвазивного стоматологического вмешательства больному гемофилией В ребенку требует перед манипуляцией

    1. введения концентратов фактора VIII 2) введения концентратов фактора IX*

3. переливания эритроцитарной массы

4. переливания свежезамороженной плазмы

5. введения внутривенного иммуноглобулина

75. В педиатрической практике профилактические и неинвазивные стоматологические манипуляции возможны у больных гемофилией

    1. только в специализированном стационаре

    2. только в амбулаторных условиях при отсутствии риска травмирования

    3. при уровне факторов (VIII и IX) не менее 15%

    4. при уровне тромбоцитов более 180 · 10⁹/л

    5. в поликлинике после письменного заключения гематолога при адекватном поведении детей старше 5 лет и отсутствии риска травмирования*

76. Все плановые хирургические и терапевтические вмешательства, имеющие риск повреждения мягких тканей полости рта у детей с гемофилиями, должны проводиться

    1. в специализированных стационарах

    2. после заключения гематолога

    3. после предварительной гематологической подготовки

    4. при уровне факторов (VIII и IX) не менее 15%

    5. в специализированных стационарах после предварительной гематологической подготовки и заключения от гематолога *

77. Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях

    1. невозможна

    2. возможна с учетом характера вмешательства*

    3. возможна после заключения гематолога с учетом характера вмешательства

    4. возможна после заключения гематолога с учетом характера вмешательства и при содержании тромбоцитов более 80 · 10⁹ /л

    5. возможна после заключения гематолога с учетом характера вмешательства и при содержании тромбоцитов более 10 · 10⁹ /л

78. При геморрагическом васкулите у детей в полости рта геморрагические элементы

    1. не встречаются

    2. могут быть более выраженными, чем кожные проявления, и не соответствовать стадиям развития элементов экзантемы

    3. возникают синхронно с экзантемой, являясь обязательным симптомом заболевания

    4. возникают после травматизации слизистой*

    5. бывают только с некрозом, но быстро эпителизируются

79. Угрожающее жизни состояние может возникнуть при уровне тромбоцитов в клиническом анализе крови менее

1) 150 · 10⁹ /л

2) 125 · 10⁹ /л

3) 100 · 10⁹ /л

4) 50 · 10⁹ /л*

5) 25 · 10⁹ /л

80. С учетом профилактики геморрагического синдрома при иммунной тромбоцитопении у больных не рекомендуется применять

    1. ацетилсалициловую кислоту*

    2. пантотенат кальция

    3. рутин

    4. витамин С

    5. иммуноглобулин внутривенный

81. При дифференциальной диагностике заболеваний увеличение селезенки исключает

    1. лейкоз

    2. гемолитическую анемию

    3. гемолитическую болезнь новорожденных 4) иммунную тромбоцитопению*

5) системную красную волчанку

82. Типичный возбудитель интерстициальной пневмонии

    1. пневмококк

    2. пиогенный стрептококк

    3. стафилококк

    4. клебсиелла

    5. пневмоциста+

83. При дыхательной недостаточности 1 степени у детей появляются

    1. одышка, цианоз слизистых оболочек только при физической нагрузке+

    2. одышка, цианоз слизистых оболочек в покое

    3. одышка, аритмичное дыхание

    4. инспираторная или экспираторная одышка, участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки в дыхании

    5. периоральный цианоз, тахикардия в покое

84. У девочки 7 лет навязчивый кашель в течение недели, последние 2 дня температура до 38,5°С, слабость. Определяется притупление перкуторного звука над нижними отделами грудной клетки справа, там же аускультативно дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки: инфильтрация в области сегментов нижней доли справа. Ваш диагноз

1. острый трахеобронхит

2. бронхиальная астма

3. ателектаз

4. туберкулез

5. пневмония+

85. У мальчика 9 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки век, отмечались жалобы на головную боль (АД 125/80 мм рт. ст.), моча приобрела цвет «мясных помоев». При обследовании в анализах мочи эритроциты покрывают все поля зрения, белок 0,99 г/л, лейкоциты 3 – 5 в п/зр. Предположен острый гломерулонефрит с синдромом

1. нефритическим+

2. нефротическим

3. нефротическим с гематурией

4. нефротическим с гематурией и артериальной гипертензией

5. изолированным мочевым

86. Мальчик 5 лет с отягощенным аллергоанамнезом впервые госпитализирован в связи с появлением отеков на лице, передней брюшной стенке, ногах. При осмотре выявлен асцит. В анализе мочи: белок до 2,5 г/л, лейкоциты 3 – 5 в п/зр., эритроциты 0 – 1 в п/зр., цилиндры гиалиновые 1 – 2. В биохимическом анализе крови гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Клинический диагноз

1. нефротический синдром+

2. нефритический синдром

3. пиелонефрит

4. изолированный мочевой синдром

5. отек Квинке

87. У девочки 4 лет периодически боли в животе, рецидивирующая лейкоцитурия. В анамнезе – немотивированные подъемы температуры до фебрильных значений. УЗИ амбулаторно выявило пиелоэктазию. В анализе мочи: плотность 1012, лейкоциты 100 – 150 в п/зр. Для уточнения диагноза необходимо следующее инструментальное исследование

1. цистоскопия

2. УЗИ органов брюшной полости и почек

3. цистометрия

4. обзорная рентгенография брюшной полости

5. микционная цистоуретрография*

88. Девочка 13 лет жалуется на боли в животе ноющего характера, возникающие натощак и через 1,5 – 2 ч после еды. Год назад девочке проведен курс терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот мягкий, болезненный в правой половине эпигастрия. Необходимый для подтверждения диагноза метод обследования

1. эзофагогастродуоденоскопия*

2. рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием

3. микроскопическое исследование кала

4. рН-метрия

5. ультразвуковое исследование

89. В приемное отделение доставлена девочка 14 лет с жалобами на тошноту, ноющие боли в эпигастрии после еды в течение полугода. Вчера появилась слабость, рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул. Ребенку показана госпитализация в отделение

1. гастроэнтерологическое+

2. хирургическое

3. реанимационное

4. боксированное

5. инфекционно-кишечное

90. Мальчик 9 лет в течение 2 месяцев жалуется на ноющие боли в правом подреберье, возникающие после физической нагрузки и приема жареной и жирной пищи. Наиболее вероятное заболевание –

1. острый холецистит

2. функциональное расстройство желчного пузыря+

3. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

4. хронический гастродуоденит, период обострения

5. острый гастрит

91. В стационар госпитализирован юноша 15 лет, страдающий желчнокаменной болезнью, с приступом внезапно возникших болей в правом подреберье, тошнотой, повторной рвотой, подъемом температуры до 38,5ºС. Накануне употреблял жирную и жареную пищу. Предположительный диагноз

1. острый калькулезный холецистит

2. функциональное нарушение желчного пузыря

3. желчнокаменная болезнь, билиарная колика+

4. острый панкреатит

5. острый гастродуоденит

92. Мальчик 6 лет болен 5-е сутки ОРВИ, повторный подъем температуры до 38,3°С после субфебрильной, жалобы на общую слабость, сухой кашель. Кожные покровы чистые, умеренные катаральные симптомы, дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. В плане обследования в первую очередь необходимо провести

1. биохимический анализ крови

2. рентгенографию грудной клетки+

3. консультацию ЛОР-врача

4. микроскопическое исследование мокроты

5. компьютерную спирографию

93. Девочка 6 месяцев больна 2-е сутки: температура 37,5°C, отказывается от кормления грудью, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания. При осмотре состояние тяжелое: экспираторная одышка, ЧД 54 в мин, втяжение межреберных промежутков. Дыхание жесткое, обильные сухие свистящие хрипы. Клинический синдром, определяющий тяжесть состояния ребенка

1. интоксикационный

2. бронхообструктивный+

3. болевой

4. крупа

5. сердечной недостаточности

94. С 6-летнего возраста у ребенка в апреле – мае проявления ринита, конъюнктивита. С 9 лет в это время года возникают приступы удушья. Пациента необходимо направить к

1. инфекционисту

2. аллергологу – иммунологу +

3. пульмонологу

4. оториноларингологу

5. офтальмологу

95. Нефритический синдром при остром гломерулонефрите проявляется

1. гематурией, умеренной протеинурией, отеками, гипертензией+

2. головной болью, гипертензией, болями в животе

3. выраженными отеками вплоть до анасарки

4. выраженной протеинурией, гипопротеинемией

5. бактериурией

96. Девочка 9 лет поступила в стационар с жалобами на боли в животе, снижение аппетита, температуру 38°С. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи: плотность 1018, белок 0,2 г/л, лейкоциты 100 – 150 в п/зр. Ребенку в первую очередь необходимо провести

1. биохимический анализ крови с определением уровня мочевины и креатинина

2. повторный общий анализ мочи

3. УЗИ органов брюшной полости и почек+

4. анализ мочи по Зимницкому

5. анализ мочи по Нечипоренко

97. Девочка 5 лет поступила в стационар с рецидивом инфекции мочевой системы. Об этом свидетельствует

1. воспаление области наружных половых органов

2. цилиндрурия

3. лейкоцитурия+

4. глюкозурия

5. оксалурия

98. Правильной характеристикой для легкой формы бронхиальной астмы является

1. частота ночных симптомов больше 2 раз в месяц

2. ПСВ и ОФВ₁ >60% от должного

3. кратковременность симптомов, исчезающих спонтанно+

4. плохая переносимость физической нагрузки

5. потребность в базовой терапии ингаляционными кортикостероидами

99. Одним из критериев тяжести обострения при бронхиальной астме у детей является

1. ЧСС

2. ухудшение аппетита

3. появление инфильтративных изменений легочной ткани при рентгенографии

4. расширение границ относительной тупости сердца

5. дополнительная потребность в бронхолитиках короткого действия+

100. Симптомом, характерным для детей с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, является

1. тахикардия+

2. расширение границ сердца

3. головокружение

4. артериальная гипотензия

5. красный дермографизм

101. Симптомом, характерным для детей с синдромом вегетативной дисфункции ваготоническому типу, является

1. сухость кожи

2. полиурия

3. красный дермографизм+

4. артериальная гипертензия

5. атонический запор

102. Для купирования симпатоадреналового криза ребенку необходимы

1. антидепрессанты

2. транквилизаторы со стимулирующим эффектом+

3. глюкокортикостероиды

4. м-холинолитики

5. β-блокаторы

103. У мальчика 15 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. В комплексную терапию следует включить антациды, прокинетики и

1. ингибиторы протонной помпы+

2. антибиотики

3. спазмолитики

4. ферменты

5. биопрепараты

104. Появление в весеннее время слезотечения, ринита, чихания носит название

1. атопический марш

2. псевдоаллергия

3. сезонная бронхиальная астма

4. поллиноз+

5. сенсибилизация

105. Наиболее характерный для острого простого бронхита симптом –

1. жесткое дыхание и влажные хрипы в легких, исчезающие после кашля

2. лихорадка

3. одышка

4. кашель+

5. дистантные свистящие хрипы

106. Наибольшее значение в развитии острого обструктивного ларингита имеет

1. вирус гриппа

2. риновирус

3. вирус парагриппа+

4. боковирус

5. аденовирус

107. Девочка 6 лет заболела остро с температурой до 39,5°С, головной болью. На 4 сутки появился сухой кашель. В семье болен отец – высоко лихорадит в течение 4 дней. При осмотре ребенка из носа скудное слизистое отделяемое, гиперемия зева. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС 105 в мин. Живот мягкий. Физиологические отправления в норме. Предположительный диагноз

1. грипп+

2. парагрипп

3. гемофильная инфекция

4. РС-инфекция

5. хламидийная инфекция

108. Девочка 10 месяцев заболела остро: лихорадка до 38°C, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания. В семье болела мать. При осмотре: экспираторная одышка, ЧД 54 в мин, втяжение межреберных промежутков. Дыхание жесткое, обилие сухих свистящих хрипов. Вероятный диагноз

1. пневмония

2. круп (обструктивный ларингит)+

3. обструктивный бронхит

4. бронхиальная астма

5. коклюш

109. Ребенок 3 месяцев заболел остро. На 3-й день заболевания выражена экспираторная одышка до 70 в мин. При осмотре: раздувание крыльев носа, периоральный цианоз, частый непродуктивный кашель, большое количество мелкопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких. При рентгенографии грудной клетки инфильтративных теней нет. Вероятный диагноз

1. острый бронхит

2. острый бронхиолит

3. пневмония

4. бронхиальная астма

5. коклюш

110. У ребенка 5 лет в течение 4 недель сохраняется кашель. Состояние средней тяжести, в легких аускультативно жесткое дыхание, единичные сухие и мелкопузырчатые хрипы. В клиническом анализе крови без патологии. По клиническим и рентгенологическим данным заподозрена микоплазменная инфекция. Подтвердить диагноз поможет

1. определение специфических IgM и IgG методом ИФА в парных сыворотках

2. проба Амбурже

3. реакция Пауля – Буннеля

4. реакция Гоффа – Бауэра

5. проба Сулковича

111. У ребенка 6 лет диагностирована микоплазменная пневмония. Антибиотики группы выбора

1. цефалоспорины

2. макролиды

3. тетрациклины+

4. аминогликозиды

5. фторхинолоны

112. К препаратам контролирующей (базисной) терапии бронхиальной астмы у детей относят

1. муколитики

2. бронхолитики

3. ингаляционные глюкокортикостероиды+

4. антигистаминные препараты

5. противокашлевые препараты

113. Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление

6. специфической очаговой симптоматики при физикальном исследовании легких

7. инфильтративных изменений легочной ткани при рентгенографии органов грудной клетки+

8. лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом формулы, увеличения СОЭ в клиническом анализе крови

9. повышения уровня С-реактивного белка

10. повышения уровня прокальцитонина

114. У девочки 11 лет на 2-й день болезни выявлена экспираторная одышка, сухой кашель, в легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы. ЧД 38 в мин. Описанные симптомы характерны для

1. острого бронхиолита

2. острого обструктивного бронхита+

3. острого обструктивного ларингита

4. острого трахеита

5. пневмонии

115. Среди перечисленных микроорганизмов этиологически значимым в развитии внебольничной пневмонии у детей старше 6 месяцев является

1. клебсиелла

2. пневмококк+

3. стрептококк группы А

4. пневмоциста

5. цитомегаловирус

116. У ребенка с приступом бронхиальной астмы наиболее частым симптомом является

1. инспираторный стридор

2. экспираторный стридор

3. экспираторная одышка+

4. инспираторная одышка

5. лающий кашель

117. Осельтамивир показан у детей старше 1 года при тяжелом течении

1. парагриппа

2. РС-инфекции

3. Гриппа+

4. коклюша

5. аденовирусной инфекции

118. У ребенка 3 лет установлен диагноз острого пиелонефрита. При эмпирическом выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать, что возбудителем острого пиелонефрита наиболее часто является

1. синегнойная палочка

2. клебсиелла

3. энтеробактер

4. кишечная палочка+

5. протей

119. У мальчика 5 лет через 10 дней после перенесенного ОРЗ появились жалобы на редкие мочеиспускания малыми порциями, отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, асцит. Ранее в анализах мочи изменений не было. При обследовании в анализе мочи: белок до 5 г/л, мочевой осадок не изменен. В биохимическом анализе крови: общий белок 45 г/л, альбумины 13 г/л, холестерин 18 ммоль/л. Наиболее вероятен диагноз

1. острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом+

2. острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

3. острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

4. интерстициальный нефрит

5. цирроз печени

120. Острый гломерулонефрит у детей часто ассоциирован с(о)

1. респираторно-вирусной инфекцией

2. энтеровирусной инфекцией

3. стрептококковой инфекцией+

4. стафилококковой инфекцией

5. Эпштейна – Барр вирусной инфекцией

121. У девочки 8 лет в течение 5 дней болезненные, учащенные мочеиспускания. При обследовании в общем анализе мочи лейкоцитурия. В клиническом анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено. Данная симптоматика соответствует

1. гломерулонефриту

2. пиелонефриту+

3. циститу

4. нефролитиазу

5. опухоли почки

122. У ребенка 5 лет жалобы на повышение температуры до 38,5°C, боли в животе, симптомы интоксикации, дизурии нет. В анализе мочи выраженная лейкоцитурия, протеинурия 0,066 г/л. Наиболее вероятный диагноз

1. острый гломерулонефрит

2. острый цистит

3. острый пиелонефрит+

4. острый уретрит

5. острый вульвовагинит

123. В анализе мочи по Нечипоренко определяют

1. уровень протеинурии

2. степень лейкоцитурии и гематурии+

3. относительную плотность мочи

4. величину клубочковой фильтрации

5. степень бактериурии

124. Характерным симптомом нефритического синдрома острого гломерулонефрита является

1. гиперлипидемия

2. артериальная гипотония

3. гематурия+

4. лейкоцитурия

5. бактериурия

125. В клинической картине острого пиелонефрита у детей частыми симптомами являются

1. симптомы интоксикации, боли в животе

2. боли при мочеиспускании

3. тенезмы, боли в животе

4. протеинурия, отеки+

5. головная боль, артериальная гипертензия

126. У девочки 5 лет с высокой лихорадкой, лейкоцитурией и бактериурией можно думать о наличии

6. гломерулонефрита

7. ОРВИ

8. Пиелонефрита+

9. мочекаменной болезни

10. цистита

127. У мальчика 6 лет жалобы на длительное кровотечение из лунки удаленного зуба, ограничение движения в правом коленном суставе. Ранее неоднократно после падений были кровоизлияния в этот сустав.

По органам патологии не выявлено. Дед со стороны матери страдал кровоточивостью. Предполагаемый диагноз

1. гемобластоз

2. геморрагический васкулит

3. иммунная тромбоцитопения

4. гемофилия+

5. тромбоцитопатия

128. У мальчика 8 лет после ОРВИ появились жалобы на боли в голеностопных суставах, боли в животе. При осмотре в области голеностопных суставов, на ягодицах папулезно-геморрагическая сыпь. Хирургом диагноз «острый аппендицит» снят. Предположительный диагноз

1. геморрагический васкулит+

2. болезнь Виллебрандта

3. острая ревматическая лихорадка

4. системная красная волчанка

5. острый лейкоз

129. Для иммунной тромбоцитопении характерен

1. гематомный тип кровоточивости

2. пятнисто-петехиальный тип кровоточивости+

3. смешанный тип кровоточивости

4. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

5. ангиоматозный тип кровоточивости

130. У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны, множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить

6. гемобластоз

7. геморрагический васкулит

8. гемофилию+

9. иммунную тромбоцитопению

10. тромбоцитопатию

131. У девочки 6 лет обильное носовое кровотечение. При осмотре выявлены множественные экхимозы, петехии. Заподозрена иммунная тромбоцитопения. Для постановки диагноза необходимо проведение

1. клинического анализа крови, определение времени свертывания и времени кровотечения+

2. биохимического анализа крови

3. тромбоэластограммы

4. прямой пробы Кумбса

5. непрямой пробы Кумбса

132. Основной метод диагностики язвенной болезни 12-перстной кишки

1. дыхательный тест

2. быстрый уреазный тест

3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4. эзофагогастродуоденоскопия+

5. копрограмма с реакцией на скрытую кровь

133. У ребенка 15 лет жалобы на опоясывающие боли в животе. Данный симптом характерен для

1. гастрита

2. панкреатита+

3. аппендицита

4. энтероколита

5. холецистита

134. У подростка в течение 1,5 недель на фоне стресса появились жалобы на резкие боли в пилородуоденальной области, чаще в ночные часы, тошноту, чувство горечи во рту, снижение аппетита. После еды болевой синдром купируется, через некоторое время возобновляется. Необходимо исключить

1. острый гастродуоденит

2. хронический холецистит

3. язвенную болезнь 12-перстной кишки+

4. билиарную дисфункцию

5. острый панкреатит

135. Для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, не ассоциированной с хеликобактериозом, наиболее часто у детей используют препараты

1. антисекреторные +

2. антациды

3. нитрофурановые

4. пробиотики

5. антибактериальные

136. С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь

1. рутинную ЭКГ

2. холтеровское мониторирование ЭКГ+

3. оценку исходного вегетативного статуса

4. кардиоинтервалографию

5. клиноортостатическую пробу

137. О нарушении функции почек свидетельствует

1. лейкоцитурия

2. эритроцитурия

3. повышение в крови уровней мочевины, креатинина+

4. большое количество уратов в моче

5. повышение уровня мочевой кислоты в крови

138. У мальчика 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки и изменение цвета мочи (цвет «кока-колы»). В анализе мочи относительная плотность 1020, белок 1,65 г/л, эритроциты покрывают все поля зрения. Наиболее вероятен

1. острый гломерулонефрит+

2. острый пиелонефрит

3. мочекаменная болезнь

4. острый цистит

5. баланопостит

139. Девочка 9 лет жалуется на боли в правом боку. Температура тела 38°С. Аппетит снижен. Физикально по внутренним органам без видимой патологии. Живот доступен пальпации, мягкий, болезненный в правых отделах. Физиологические отправления не нарушены. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилёзом. В анализе мочи лейкоциты покрывают все поля зрения. Предполагаемый диагноз

1. острый аппендицит

2. острый гломерулонефрит

3. острый пиелонефрит+

4. острая кишечная инфекция

5. острый холецистит

140. У девочки 5 лет болезненные частые мочеиспускания мутной мочой с неприятным запахом, лейкоцитурия 10 – 20 в поле зрения. С наибольшей вероятностью у ребенка

1. острый гломерулонефрит

2. острый вульвит

3. острый цистит

4. острый пиелонефрит+

5. мочекаменная болезнь, почечная колика

141. Исследованием, необходимым для верификации диагноза пиелонефрита у детей, является

1. радиоизотопная нефросцинтиграфия

2. УЗИ органов мочевой системы+

3. цистоскопия

4. микционная цистоуретрография

5. экскреторная урография

142. Методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей является

1. микционная цистоуретрография+

2. экскреторная урография

3. цистоскопия

4. статическая нефросцинтиграфия

5. УЗИ органов мочевой системы

143. Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является

1. кишечная палочка+

2. клебсиелла

3. стафилококк

4. микоплазма

5. синегнойная палочка

144. Стартовая патогенетическая терапия у детей, больных нефротическим синдромом, включает

1. гиполепидемические средства

2. цитостатики

3. мочегонные препараты

4. гипотензивные средства

5. глюкокортикоидные препараты+

145. Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести

1. биохимический анализ мочи

2. анализ мочи по Аддису – Каковскому

3. пробу по Зимницкому

4. расчет скорости клубочковой фильтрации+

5. анализ мочи по Нечипоренко

146. Для диагностики хронического гастродуоденита у детей необходимо проведение

1. УЗИ органов брюшной полости

2. морфологического исследования биопсийного материала желудка и двенадцатиперстной кишки

3. стандартной часовой pH-метрии

4. эзофагогастродуоденоскопии+

5. рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ

147. У мальчика 14 лет жалобы на периодические сильные боли в эпигастрии, натощак и после приема острой пищи, в последние 7 месяцев. Питается нерегулярно. Живот мягкий, мышечная защита и болезненность при пальпации в области эпигастрия. Предполагаемый до обследования диагноз

1. функциональная диспепсия

2. хронический гастродуоденит+

3. язвенная болезнь 12-перстной кишки

4. функциональные нарушения желчного пузыря

5. хронический панкреатит

148. Осложнения со стороны респираторного тракта у детей с заболеваниями органов пищеварения могут быть вызваны наличием

1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2. панкреатита

3. язвенной болезни+

4. гастрита

5. желчнокаменной болезни

149. Схваткообразные боли в правой половине живота у детей старшего возраста, иррадиирующие в правое плечо, лопатку,

сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, возникающие после погрешности в диете, характерны для

1. острого инфекционного гастродуоденита

2. обострения хронического гастродуоденита

3. функциональных нарушений желчного пузыря

4. хронического калькулезного холецистита, билиарной колики

5. обострения хронического панкреатита+

150. Наиболее информативный метод исследования при остром калькулезном холецистите

1. УЗИ органов брюшной полости+

2. эзофагогастродуоденоскопия

3. клинический анализ крови

4. биохимический анализ крови

5. обзорная рентгенография органов брюшной полости

151. У девочки 12 лет по данным УЗИ выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить

1. усиленный питьевой режим

2. растительные холекинетики

3. препараты урсодезоксихолевой кислоты+

4. прокинетики

5. спазмолитики

152. У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°С, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз

1. острый фибринозный плеврит слева

2. инородное тело левого главного бронха

3. левосторонняя плевропневмония+

4. коклюш, осложненный левосторонней пневмонией на фоне сегментарных ателектазов

5. острый бронхит, ателектаз нижней доли левого легкого

153. В течение недели у мальчика 4 лет температура 39°С. При осмотре вялость, цианоз носогубного треугольника, кашель. При аускультации слева в подлопаточной области дыхание ослаблено,

выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца несколько приглушены, ЧСС 128 в мин. Необходимое стартовое диагностическое инструментальное исследование

1. компьютерная спирография

2. рентгенография грудной клетки

3. ЭКГ+

4. ЭХО-КГ

5. компьютерная томография

154. Возбудителем внебольничной пневмонии у дошкольников наиболее часто является

1. пневмококк+

2. пиогенный стрептококк

3. клебсиелла

4. синегнойная палочка

5. стафилококк

155. Девочка 12 лет страдает дыхательным неврозом. Это нарушение чаще встречается у детей с

1. ваготонией

2. симпатикотонией+

3. бронхиальной астмой

4. аллергическим ринитом

5. эйтонией

156. Наибольшее количество жалоб при синдроме вегетативной дисфункции встречается в возрасте

1. 1 года – 3 лет

2. 3 – 7 лет

3) 7 – 10 лет

4) 10 – 12 лет

5) 12 – 16 лет

157. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу характерна бὀльшая физическая активность

1. после сна

2. до обеда+

3. после физической нагрузки

4. во второй половине дня

5. независимо от времени суток

158. Через 3 недели после перенесенной лакунарной ангины у ребенка 10 лет появились боли и припухлость в области коленных суставов, папулезные геморрагические элементы на ягодицах и нижних конечностях. Предварительный диагноз

1. иммунная тромбоцитопения

2. острый лейкоз

3. псевдотуберкулёз, вторично-генерализованная форма

4. геморрагический васкулит

5. острая ревматическая лихорадка+

159. У девочки 7,5 лет с первичной иммунной тромбоцитопенией, длительно находившейся в клинико-лабораторной ремиссии, носовое кровотечение. В клиническом анализе крови Нb 100 г/л, Тр. 24,0 · 10⁹/л. Показана госпитализация для проведения

1. переливания эритроцитарной массы

2. переливания тромбоцитарной массы+

3. переливания криопреципитата

4. задней тампонады носа

5. передней тампонады носа, назначения внутривенных иммуноглобулинов или патогенетической терапии глюкокортикостероидами