
- •Введение в педиатрию
- •Анатомо-физиологические особенности
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Вскармливание
- •Железодефицитная анемия
- •Вакцинация
- •Эталоны ответов
- •Организация лечебно-профилактической помощи детям на фельдшерско-акушерском пункте Организация работы фельдшера на фаПе
- •Эталоны ответов
- •Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка
- •Эталоны ответов
- •Питание здорового ребенка
- •Эталоны ответов
- •Новорожденный и уход за ним
- •Асфиксия новорожденных
- •Родовые травмы
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Гнойно-септические заболевания новрожденных
- •Аномалии конституции (диатезы)
- •Гипотрофия
- •Спазмофилия
- •Наследственные заболевания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни детей старшего возраста Болезни органов дыхания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов кровообращения у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
- •Эталоны ответов
- •Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни крови и кроветворных органов у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни эндокринной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Инфекционные болезни у детей
- •Эталоны ответов
- •Туберкулез у детей
- •Эталоны ответов
- •1.Расчет количества молока в ккал.
- •2.Определение суточного объема пищи (молока).
- •3.Определение разового объема пищи.
- •Организация прикорма
- •Возможная схема введения прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Правила введения прикорма
- •Принципы организации вскармливания грудью
- •Выберите 1 правильный ответ
- •У здорового ребенка 7 зубов. Ориентировочный возраст ребенка согласно формуле расчета
- •Непрямая гипербилирубинемия отмечается при
- •Атрезия желчевыводящих путей наиболее часто встречается после перенесенной внутриутробно
- •98 Мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз
- •Симптом Труссо – это
- •Симптом Люста – это
- •Симптом Лесажа – это
- •Верхний симптом Брудзинского – это
- •Здоровый ребенок в 5 месяцев
- •30 Мкмоль/л. При получении показателей гипербилирубинемии, требующих начала фототерапии, дифференциальный диагноз следует проводить между
- •При II степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет
- •Гемоглобин 90 – 109 г/л, эритроциты не менее 3,5· 1012/л
- •Основным показателем запасов железа в организме является
- •Ферритин
- •Позднюю железодефицитную анемию недоношенных
- •При гемолитической болезни новорожденных возможно развитие
- •Ядерной желтухи
- •Физиологическая желтуха новорожденных
- •Витамин д3
- •Повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция, ацидоз
- •Пилоростеноз
- •Компьютерную томографию
- •Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются «рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз
- •Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 1012/л необходимо для коррекции назначить
- •Пилоростеноза
- •Кесаревым сечением
- •Хлоридов пота (более 60 ммоль/л)
- •Тетраде Фалло
- •Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение
- •Симптомы Хвостека и Труссо
- •Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является
- •Дефиницией анемии является
- •Снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови
- •Холекальциферола
- •Гипокальциемией, гипофосфатемией
- •При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина d. Подозрение основано на
- •Низколактозных
- •Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет
- •Наиболее интенсивно внутриутробное развитие сердца происходит
- •При рождении ребёнка с прекращением плацентарного кровообращения и с расправлением легких резко увеличивается кровоток через
- •Овального отверстия
- •Стеноза легочной артерии
- •Аускультативная картина дефекта межжелудочковой перегородки у детей характеризуется наличием систолического шума, который носит грубый, скребущий характер и максимально прослушивается
- •Одышка, цианоз губ и кончиков пальцев при кормлении и крике ребенка
- •Одышечно-цианотические приступы
- •Из аорты в легочную артерию
- •Спазмом выходного отдела правого желудочка со сбросом венозной крови в большой круг кровообращения
- •Источником инфицирования плода при внутриутробных инфекциях в подавляющем большинстве случаев является
- •Пузырей на ладонях и подошвенной поверхности стоп
- •Положительная реакция Вассермана – единственный диагностический критерий врожденной инфекции у детей при скрытом течении
- •Наиболее часто инфицирование вирусами простого герпеса I и II типа при герпетической инфекции у новорожденных происходит
- •Пузырный дерматоз с последующим шелушением или диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
- •Рождения или со 2-й – 6-й недели жизни
- •Профилактика и лечение врожденного сифилиса проводится
- •Токсоплазмой гондии
- •Наиболее частой причиной желтухи у детей первых суток жизни
- •Определение уровня общего билирубина и фракций
- •Гемоглобинопатия
- •До 48 часов жизни
- •Группы 0(I) и плазму ab(IV) группы
- •Резус-отрицательную группы крови ребенка и плазму группы крови ребенка
- •Определение группы крови и резус фактора ребенка
- •Операция заменного переливания крови
- •Конъюгационную желтуху недоношенных
- •Врожденную атрезию желчевыводящих путей
- •Желтуха, гепатоспленомегалия, нормальная окраска мочи и стула
- •Фототерапия
- •С середины 2-й недели
- •Задержкой психомоторного развития
- •Проведение гемотрансфузий с учетом резус-принадлежности
- •Введение анти-Rh(d)-иммуноглобулина после прерывания беременности
- •Билирубиновой энцефалопатии, фазы неврологических осложнений
- •Фолиеводефицитную анемию
- •Железодефицитная анемия
- •Преимущественно на 28 – 32-й неделе беременности
- •Поздняя анемия недоношенных
- •Железодефицитной анемии 2 степени
- •Железодефицитной анемией легкой степени
- •Железодефицитной анемии
- •Овощной прикорм с брокколи
- •Начальном
- •Хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту ребенка
- •Неправильный режим кормления
- •Для гипопластического варианта задержки внутриутробного развития характерно
- •Преобладание дефицита массы по отношению к росту и гестационному возрасту ребёнка
- •Присаживаются на корточки
- •Наиболее часто встречающимся вариантом врожденных пороков сердца у детей является
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Лечение анемической формы гемолитической болезни новорожденного включает применение
- •5) Раствора для внутривенного введения
- •Модуль 3. Заболевания детей старшего возраста Выберите 1 правильный ответ
- •В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят
- •Ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин
- •Иммунной тромбоцитопении
- •При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из диеты рекомендовано исключить
- •Молоко и творог
- •Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является
- •Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях
- •Ацетилсалициловую кислоту
- •Желчнокаменная болезнь, билиарная колика
- •Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление
- •У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны, множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить
- •С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь
- •Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является
- •Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести
- •У девочки 12 лет по данным узи выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить
- •У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°с, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз
- •Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это
- •Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции
- •О нарушении функции почек свидетельствует
- •У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются
- •Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими (2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы
- •Показанием для экстренной госпитализации при иммунной тромбоцитопении у детей является уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови менее
- •Конкомитированная гемофилия связана с дефицитом
- •При гемофилии вакцинацию парентерально проводят подкожно
- •У ребенка грудного возраста относительная плотность мочи в утренней порции в норме составляет (вот тут я честно хз, везде разная инфа)
- •Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие
- •Ребенку 12 лет, страдающему часто рецидивирующим хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с пилорическим хеликобактериозом , назначена эрадикация с целью
- •Уменьшение боли в правой половине эпигастральной области после приема пищи и повторное появление боли через 1,5 – 2 часа после ее приема – признак
- •К специфическим клиническим симптомам перикардита относят
- •Системный ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит характеризуется
- •Антибиотиками, используемыми в стартовой терапии острой ревматической лихорадки у детей, являются
- •Наличие участков нефросклероза можно выявить с помощью
- •Для инфекции мочевой системы у детей характерна
- •Допустимое количество белка в суточной моче у детей
- •Симптом, характерный для подростков с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, -
- •Девочке 13 лет с синкопальными состояниями для диагностики причин заболевания необходимо в первую очередь провести
- •Участковый педиатр наблюдает несколько семей с проявлениями ваготонии у детей. Среди взрослых членов этих семей есть случаи заболевания
- •В детском возрасте в возникновении нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит
- •К факторам риска развития гастродуоденита и язвенной болезни у детей относятся
- •Ревматический полиартрит у детей характеризуется острым началом
- •Экстракардиальными проявлениями ревматической лихорадки являются (?)
- •Клиническими симптомами малой хореи у детей являются мышечная гипотония
- •Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется (?)
- •Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей
- •При осмотре ребенка 12 лет педиатр отмечает характерные для синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу
- •Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются
- •Подъемы температуры у детей с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дисфункции в форме термоневроза
- •Для лечения детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу используют
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
- •Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются
- •Физиологической убылью первоначальной массы тела
- •Кори, краснухи, эпидемического паротита
- •При гемофилии у детей
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются
водянистый стул
гемоколит
развитие эксикоза I степени
развитие эксикоза II степени
наличие сопутствующих заболеваний
Причинами кишечного токсикоза у детей могут быть
энтеровирусы
ротавирусы и норовирусы
патогенные бактерии
условно-патогенные бактерии
гельминты
Мальчик 5 лет болен 8-е сутки, субфебрильная температура, беспокоит сухой кашель. При осмотре гиперемия зева, увеличение шейных лимфатических узлов, в легких жесткое дыхание, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки – усиление легочного рисунка. В анализе крови выявлен высокий титр IgM к Chlamydophila pneumoniae. Лечебная тактика
аминопенициллины
макролиды
цефалоспорины III поколения
муколитики
бронхолитики
Клинические проявления кори
кашель
конъюнктивит
полилимфаденопатия
изменение цвета мочи
экзантема
Обязательный диагностический минимум для ранней диагностики туберкулеза включает в себя
иммунодиагностику (реакция Манту с 2ТЕ и Диаскинтест)
сбор анамнеза (выявление контактов)
клинические анализы крови, мочи
МРТ
рентгенография органов грудной клетки
Симптомы гриппа у детей
высокая лихорадка
сухой кашель
боли в мышцах и суставах
сыпь
лающий кашель
Источником инфекции при ветряной оспе является
больной с ветряной оспой
больной с опоясывающим герпесом
больной с лабиальным герпесом
больной с инфекционным мононуклеозом
больной с герпангиной
Для ветряной оспы характерно
ложный полиморфизм сыпи
наличие однокамерных везикул
наличие элементов сыпи на волосистой части головы
этапность высыпания сыпи
увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов
Поздние осложнения скарлатины
острая ревматическая лихорадка
неревматический кардит
орхит
гломерулонефрит
панкреатит
Для неспецифической профилактики гриппа необходимо
проводить туалет носа физиологическим раствором
проводить вакцинацию
часто мыть руки
проветривать помещения
избегать скопления людей
Для коклюша характерны
лейкоцитоз с лимфоцитозом
экспираторная одышка
приступообразный кашель
отсутствие признаков интоксикации
кровоизлияния в склеру
Эквивалентами тенезмов у детей раннего возраста считаются
монотонный плач
срыгивания во время кормления
плач при натуживании
плач при дефекации
кровавые следы на памперсе
Мальчик 6 лет болен 3-й день: насморк, подкашливает. Самочувствие не изменено, температура 37,0°C, обильные слизистые выделения из носовых ходов, заложенность носа, зев умеренно гиперемирован, в легких хрипов нет. В анализе крови изменений нет. В лечение необходимо включить
антибиотики
изотонические солевые растворы в нос
сосудосуживающие капли в нос
обильное питье
жаропонижающие
Четырехлетнему ребенку, который обследуется в связи с приступообразным сильным сухим кашлем по ночам в течение 2 недель, выставлен диагноз «коклюш». Профилактика коклюша его 2- месячной сестре предполагает
немедленное введение ей вакцины против коклюша
назначение препаратов интерферона
введение противококлюшного γ-глобулина
проведение химиопрофилактики коклюша
только наблюдение за ребенком в течение 14 дней
Диаскин-тест проводится детям и подросткам для
отбора на вакцинацию против туберкулеза
оценки активности туберкулезного процесса
дифференциальной диагностики с нетуберкулезными заболеваниями
дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии
оценки эффективности противотуберкулезного лечения
Специфическими осложнениями ветряной оспы у детей являются
энцефалит
серозный менингит
лимфаденит
орхит
панкреатит
Патологическими примесями в стуле при колите у детей являются
кровь
непереваренные комочки
слизь
крахмал
мышечные волокна
Кишечный токсикоз у детей могут вызывать
эшерихии
ротавирус
шигеллы
РС-вирус
сальмонеллы
Основными проявлениями кишечных инфекций у детей являются
токсикоз
судорожный синдром
эксикоз
кишечный синдром
анемия
Тактика регидратации при эксикозе I степени у детей с кишечным токсикозом
инфузионная терапия
оральная регидратация в объеме 50 мл/кг за первые 6 часов
дробное питье по 5 – 10 мл каждые 5 – 10 минут
введение трисоля
использование оральных гипо- и изоосмолярных растворов
К вариантам этиотропной терапии при гриппе у детей относятся
лопинавир + ритонавир
осельтамавир
занамивир
ацикловир
ганцикловир
К противотуберкулезным препаратам относятся
рифампицин
амикацин
цефоперазон
изониазид
БЦЖ
Наиболее характерные для инфекционного мононуклеоза изменения периферической крови
лейкоцитоз
лимфомоноцитоз
наличие атипичных мононуклеаров более 10%
эозинофилия
тромбоцитопения
К атипичным формам дифтерии ротоглотки относятся
катаральная
островчатая
пленчатая
геморрагическая
субтоксическая
Осложнениями при скарлатине являются
панкреатит
острый обструктивный ларингит
лимфаденит
гломерулонефрит
менингит
Сыпь при менингококцемии
геморрагическая с элементами различной величины и формы
пятнисто-папулезная
часто в виде звездочек неправильной формы
полиморфная в виде пятнышек, папул, везикул
разнообразной локализации, в местах максимального нарушения микроциркуляции
Бульбарная форма паралитического полиомиелита характеризуется
нарушением глотания
нарушением фонации
парезом мимических мышц
расстройством дыхания
ригидностью затылочных мышц
Экзантема может выявляться у детей при инфекциях, вызванных
шигеллами
эшерихиями
ротавирусами
энтеровирусами
иерсиниями
Секреторные диареи, вызванные энтеротоксигенными эшерихиями, у детей раннего возраста характеризуются
болезненностью по ходу толстой кишки
развитием токсикоза с обезвоживанием
легким течением заболевания
обильным водянистым стулом
скудным бескаловым стулом с примесью крови
Кишечный токсикоз с обезвоживанием у ребенка 6 месяцев может сопровождаться
сухостью слизистых оболочек
снижением тургора тканей
западением большого родничка
парезом кишечника
отеками
Оральную регидратацию при кишечных инфекциях, сопровождающихся развитием обезвоживания, следует проводить с использованием растворов
физиологического
регидрона
гастролита
гидровита
раствора Рингера
У девочки 7 лет третьи сутки лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит, боли в животе. При осмотре выявлено серозно- слизистое отделяемое из носа, гиперемия зева, конъюнктивы, лимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Возможные осложнения заболевания
перитонит
острый средний отит
острый синусит
менингоэнцефалит
остеомиелит
Мальчик 4,5 лет болен 7-е сутки, субфебрильная температура, беспокоит сухой упорный кашель, охриплость голоса. При осмотре гиперемия зева, увеличение шейных лимфатических узлов, в легких жесткое дыхание, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки усиление сосудистого рисунка. Выявлен высокий титр IgМ к Chlamydophila pneumoniae. Ребенку целесообразно назначить
нестероидное противовоспалительное средство
противовирусный препарат
муколитик
антибиотик из группы макролидов
кортикостероиды
Контактному по коклюшу ребенку 2 месяцев жизни необходимо
ввести противококлюшный иммуноглобулин
начать срочную вакцинацию против коклюша
назначить макролиды
назначить аминопенициллины
назначить цефалоспорины III поколения
К атипичным формам ветряной оспы относятся
рудиментарная
гангренозная
геморрагическая
экссудативная
буллезная
Ребенок 10 месяцев переносит тяжелую форму коклюша. Частота приступов кашля с репризами до 28 раз в сутки, отмечаются эпизоды апноэ. В лечении такого ребенка необходимо использовать
оксигенотерапию
глюкокортикоиды
ацетилцистеин
специфический противококлюшный иммуноглобулин
нейролептики
У больных инфекционным мононуклеозом с наибольшей частотой встречаются следующие клинические признаки
лихорадка
поражение ротоглотки
гепато- и спленомегалия
увеличение лимфатических узлов
петехиальная сыпь
Для субтоксической дифтерии ротоглотки характерны
отек миндалин и небных дужек
отек мягкого неба
фибринозный налет на выпуклой поверхности миндалин с распространением за их пределы
отек подкожной клетчатки в области поднижнечелюстных лимфоузлов
отек подкожной клетчатки, распространяющийся на лицо
Этиологическая верификация диагноза коклюша осуществляется путем
бактериологического исследования слизи задней стенки ротоглотки
рентгенографического исследования
молекулярно-генетического исследования (ПЦР)
общеклинического исследования
серологического исследования
К паралитическим формам полиомиелита относят
спинальную
понтинную
бульбарную
менингеальную
энцефалитическую
Для менингококцемии характерны
острое начало с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией
постепенное нарастание интоксикационного синдрома
появление геморрагической (чаще звездчатой) сыпи на коже в течение 1-х суток
пятнисто-папулезная сыпь на 3 – 4-е сутки от начала заболевания
поражение различных органов (суставы, глаза, легкие, почки, надпочечники и др.)
Гельминтозы характеризуются
эозинофилией
недомоганием
фебрильной температурой
снижением аппетита
аллергическими реакциями
Клинический анализ крови при гельминтозах характеризуется
эозинофилией
лимфоцитозом
анемией
смещением лейкоцитарной формулы влево
повышением количества базофилов
Симптомами развития острого обструктивного ларингита у ребенка 1,5 лет на фоне респираторной инфекции являются
экспираторная одышка
осиплость голоса
шумное стенотическое дыхание
афония
лающий кашель
Ребенок 6 месяцев болен 2-е сутки: лихорадка до 38°C, цианоз носогубного треугольника, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания, одышка, ЧД 54 в 1 мин, втяжение межреберных промежутков. В легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Показания для госпитализации
фебрильная лихорадка
выраженный обструктивный синдром
дыхательная недостаточность
эпидемиологические
возраст ребенка до 1 года
Ведущими механизмами патогенеза обструктивного синдрома при ОРВИ у детей раннего возраста с влажными мелко- и среднепузырчатыми хрипами в легких являются
повышенная секреция слизи
отек слизистых оболочек
бронхоспазм
ремоделирование стенки бронха
нарушение мукоцилиарного клиренса
У девочки 4 месяцев 2-й день температура 37,5°С, малопродуктивный кашель, затруднение дыхания с «оральной крепитацией», ЧД 64 в минуту, втяжение межреберных промежутков, в легких рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В пользу острого бронхиолита свидетельствуют
малопродуктивный кашель
рассеянные мелкопузырчатые хрипы в легких
выраженная дыхательная недостаточность?
«оральная крепитация»
повышение температуры тела
Мальчик 8 лет болен 3-й день, температура 39 – 39,5°C, общая слабость, периодически озноб, головная боль, кашель с болью за грудиной, боли в мышцах. Кожные покровы без высыпаний, на мягком небе точечные кровоизлияния, небольшая гиперемия зева, дыхание жесткое, хрипов нет. Лечение с учетом предполагаемой этиологии заболевания должно включать
умифеновир (арбидол)
сальбутамол
амоксициллин
ибупрофен (нурофен)
ацетилсалициловую кислоту (аспирин)
У редко болеющего ребенка 7 лет диагностирована внебольничная пневмония. Возбудителями заболевания из перечисленных с наибольшей вероятностью могут быть
стафилококк
цитомегаловирус
микоплазма
пневмококк
пневмоциста
К специфическим методам профилактики кори относятся
изоляция больного ребенка
введение контактным детям иммуноглобулина человеческого нормального
вакцинация контактных по кори детей
проветривание помещений
специфическая иммунопрофилактика кори у детей по национальному календарю
В течении кори у детей выделяют следующие периоды
инкубационный
заразительности
высыпаний
астении
катаральный
При осмотре пациента диагностическими признаками коревой сыпи являются
одномоментность появления высыпаний
пятнистно-папулезный характер
гиперемированный фон кожи
этапность высыпаний
тенденция к слиянию элементов сыпи
Для катарального периода кори характерны
яркая отграниченная гиперемия зева
выраженные катаральные явления
конъюнктивит
«сосочковый» язык
лихорадка
Эпидемиологическими особенностями кори являются
высокий контагиозный индекс
большая заразительность в катаральный период
относительно медленное распространение инфекции
всеобщая восприимчивость неиммунных лиц к возбудителю
стойкий иммунитет после перенесенного заболевания
Путями передачи вируса краснухи являются
водный
гематогенный
контактно-бытовой
воздушно-капельный
пищевой
Типичными симптомами краснухи у детей являются
увеличение затылочных лимфатических узлов
пятна Бельского – Филатова – Коплика
преимущественная локализация мелкопятнистой сыпи на разгибательных поверхностях
выраженный катаральный синдром
«этапное» появление высыпаний
При инфицировании вирусом краснухи женщины в первом триместре беременности высока вероятность рождения ребенка с пороками развития, описанными как триада Грегга, в которую входят
деформации конечностей
катаракта
пороки сердца
глухота
пороки лицевого черепа
При осмотре дошкольника выявлены первые симптомы скарлатины
гиперемия зева
мелкоточечная сыпь на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне коже
пятнистно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи
пластинчатое шелушение
белый дермографизм
Источником инфекции при краснухе может быть ребенок с приобретенной инфекцией, который заразен
неделю до появления высыпаний
в инкубационном периоде только за 2 дня до появления высыпаний
1 – 2 недели после появления высыпаний
2 недели после исчезновения высыпаний
3 недели после исчезновения высыпаний
Сыпь при ветряной оспе у детей характеризуется
появлением первых везикулярных элементов на лице и волосистой части головы
продолжительностью «толчкообразных» подсыпаний 2 – 5 дней
ложным полиморфизмом
кожным зудом
преимущественным высыпанием на ладонях и подошвах с образованием рубчиков
Из возможных при ветряной оспе осложнений у детей встречаются
энцефалит
гнойный стоматит
абсцессы
орхит
панкреатит
Ранними осложнениями скарлатины у детей являются
отит
гломерулонефрит
острая ревматическая лихорадка
гайморит
лимфаденит
Наблюдение за ребенком, заболевшим скарлатиной, необходимо в течение месяца для своевременной диагностики «поздних» осложнений
отита
синусита
гломерулонефрита
острой ревматической лихорадки
лимфаденита
Показаниями для госпитализации ребенка 10 месяцев с ротавирусным гастроэнтеритом являются
стул с примесью слизи более 5 раз в сутки
повторная рвота
развитие эксикоза I степени
развитие эксикоза II степени
олигоурия
Патологическими примесями колитического характера у детей раннего возраста считаются
непереваренные комочки
кровь
слизь
гной
яйца гельминтов
Ребенок 8 месяцев с подозрением на шигеллёз. Эквивалентами тенезмов у него будут являться
монотонный плач
срыгивания во время кормления
плач при натуживании
плач при дефекации
выпячивание ануса
Среди возбудителей кишечных инфекций патогенными являются
протей
ротавирусы
шигеллы
сальмонеллы
стафилококки
Синдром дистального колита у детей сопровождается
обильным водянистым стулом
скудным стулом с примесью слизи
болезненностью в области сигмовидной кишки
болезненностью в области слепой кишки
податливостью ануса
Возбудителями осмотической диареи у детей могут быть
сальмонеллы
ротавирусы
энтеровирусы
простейшие
шигеллы
Базисная терапия при кишечных инфекциях у детей включает
диетотерапию
оральную регидратацию
назначение сорбентов
назначение антибиотиков
назначение биопрепаратов
Максимально физиологичным в лечении кишечных инфекций у детей раннего возраста следует признать использование
антибиотиков кишечного профиля
препаратов нитрофуранового ряда
сорбентов
пероральных специфических иммуноглобулинов
биопрепаратов
Проявления проксимального колита у детей раннего возраста сопровождаются
болезненностью при пальпации нисходящих отделов толстой кишки
плачем при натуживании
обильным жидким стулом
скудным слизистым стулом
болезненностью и урчанием восходящих отделов толстой кишки
Кишечная инфекция у 10-месячного ребенка протекает с синдромом инфекционного гастроэнтерита. В клинической картине заболевания у такого больного отмечаются
рвота или срыгивания
боль при дефекации
боль в околопупочной области
скудный слизистый стул
обильный водянистый стул
У детей раннего возраста кишечный токсикоз могут вызывать
патогенные бактерии
вирусы кишечной группы?
условно-патогенные кокки
условно-патогенные энтеробактерии?
гельминты
При развитии у детей кишечного токсикоза с обезвоживанием I степени отмечаются следующие клинические проявления
потеря сознания
гипостазы (скопление крови в капиллярной сети нижележащих частей тела и отдельных органов)
сухость слизистых
бледность кожных покровов
снижение тургора тканей
Высокая частота развития кишечного токсикоза у детей первого года жизни определяется
значительной частотой фоновой патологии
функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта
возрастными особенностями иммунной системы
возрастными особенностями водно-электролитного обмена
наличием сопутствующих заболеваний
У ребенка 12 месяцев диагностирована кишечная инфекция, кишечный токсикоз. Среди перечисленных клинических проявлений заболевания к токсическим относятся
рвота
жидкий стул
гипертермия
боль по ходу кишечника
гемодинамические расстройства
Показателями тяжести при кишечном токсикозе у детей следует считать
многократную рвоту
частый стул колитического характера
рвоту кофейной гущей
гипостазы (скопление крови в капиллярной сети нижележащих частей тела и отдельных органов)
абдоминальный синдром
Показателями тяжести кишечных расстройств у детей грудного возраста с кишечным токсикозом являются
кратность стула более 7 раз в сутки
обильный водянистый стул свыше 7 раз в сутки
явления гемоколита при любой кратности патологического стула
«пенистый» характер стула
колитический стул свыше 7 раз в сутки
Проведение инфузионной терапии детям раннего возраста при развитии токсикоза с обезвоживанием II степени требует
ежедневного расчета суточного объема жидкости
ежедневного контроля диуреза
строгого соблюдения скорости введения жидкости
ежедневного контроля коагулограммы
ежедневного контроля центрального венозного давления
Потеря интерстициальной жидкости у детей грудного возраста при развитии токсикоза с обезвоживанием сопровождается
снижением диуреза
судорогами
снижением тургора тканей
западением большого родничка
развитием комы
Оральная регидратация при кишечном токсикозе с обезвоживанием у детей раннего возраста проводится с использованием
физиологического раствора
4% раствора гидрокарбоната натрия
Регидрона?
Глюкосалана
Гидровита
В распространении инфекционного мононуклеоза среди детей играют роль
домашние животные
птицы
больные типичными формами болезни
больные атипичными формами болезни
вирусоносители
Организованный мальчик 5 лет заболел инфекционным мононуклеозом. В анамнезе оперативные вмешательства, использование в лечении препаратов крови в течение последних 6 месяцев отсутствуют. Возможные пути передачи инфекции в этом случае
пищевой
воздушно-капельный
контактно-бытовой
парентеральный
половой
К типичным формам дифтерии ротоглотки относят
островчатую
пленчатую
распространенную
субтоксическую
токсическую
На 3-и сутки болезни у девочки 8 лет заподозрена субтоксическая дифтерия ротоглотки. Критериями постановки диагноза являются
выраженная интоксикация
распространение фибринозных налетов в ротоглотке за пределы дужек
отек ротоглотки
отек подкожной клетчатки в области поднижнечелюстных лимфоузлов
отек подкожной клетчатки, распространяющийся на лицо
К атипичным формам дифтерии ротоглотки относят
островчатую
пленчатую
распространенную
катаральную
гипертоксическую
При типичной распространенной дифтерии ротоглотки налет
сопровождается отеком только небных миндалин
сопровождается отеком небных миндалин, дужек, язычка
имеет фибринозный характер, выявляется в лакунах
имеет фибринозный характер, определяется только на выпуклой поверхности миндалин
имеет фибринозный характер, определяется на миндалинах, дужках, язычке
Осложнениями токсической дифтерии ротоглотки у детей являются
инфекционно-токсический шок
миокардит
сепсис
полирадикулоневрит
пиелонефрит
Вторая неделя заболевания инфекционным мононуклеозом мальчика 6 лет. Симптомами этого заболевания являются
длительная лихорадка
ангина
увеличение периферических лимфатических узлов
конъюнктивит
гепатоспленомегалия
У девочки 6 лет вторые сутки температура до 38,5º С. При осмотре наличие лакунарной ангины установлено на основании
яркой гиперемии слизистой ротоглотки
неснимающихся налетов на миндалинах, дужках, язычке
интенсивной боли при глотании
рыхлых бело-желтых налетов в лакунах
неяркой застойной гиперемии миндалин
При выявлении больного дифтерией ребенка в организованном детском коллективе
карантин для контактных детей не менее 7 дней от момента изоляции больного
карантинные мероприятия не показаны
проводится немедленная госпитализация больного и контактных детей с проявлениями ОРВИ
назначается курс антибактериальной терапии с целью профилактики заболевания всем контактным
проводится вакцинация непривитых контактных детей по эпидпоказаниям
Наиболее тяжело коклюш протекает у детей
первых 6 месяцев жизни
второго полугодия жизни
преддошкольного (ясельного) возраста
дошкольного возраста
младшего школьного возраста
Приступ спазматического кашля у ребенка 3 лет с типичной формой коклюша. Признаками, являющимися опорными для постановки диагноза, следует считать
набухание шейных вен
покраснения или цианоз лица
повреждение уздечки языка нижними резцами
выраженную сухость кожи и слизистых оболочек
отделение вязкой мокроты после окончания приступа или рвоту в его завершении
Клиническими формами менингококковой инфекции являются
назофарингит
менингококкемия
менингит
менингоэнцефалит
паралитическая
В распространении менингококковой инфекции принимают участие
больные менингококкемией
носители менингококка
больные менингококковым назофарингитом
больные менингококковым менингитом
домашние животные в очаге менингококковой инфекции
Абортивная форма полиомиелита протекает без поражения нервной системы и характеризуется
интоксикацией, катаральными явлениями
интоксикацией, катаральными явлениями, дисфункцией ЖКТ
интоксикацией, катаральными явлениями, геморрагической сыпью
интоксикацией, катаральными явлениями, симптомами менингизма
интоксикацией, бульбарными нарушениями
Возможными остаточными явлениями полиомиелита могут быть
стойкие вялые параличи
мышечная атрофия
контрактуры суставов
деменция
укорочение конечностей
При эпидемическом паротите изменения слюнных желез характеризуются
увеличением размеров желез, чаще околоушных и подчелюстных
тестоватой консистенцией
отечностью и гиперемией вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной железы
гиперемией кожи ретромандибулярной ямки
снижением слюнообразования
Орхит при эпидемическом паротите у детей характеризуется
более частым развитием у подростков и юношей
появлением симптомов на 5–8-е сутки болезни?
отеком мошонки, увеличением и болезненностью яичка
иррадиацией болей в паховую область
одновременным двусторонним поражением
При эпидемическом паротите у детей поражаются
миндалины
железистые органы
лимфатические узлы
нервная система
слюнные железы
В предпаралитический период паралитического полиомиелита у детей отмечаются
подъем температуры до 39º С
понижение температуры до 35º С
болевые ощущения в конечностях
очаговая симптоматика
вегетативные расстройства
Сыпь при менингококкемии у детей имеет следующие признаки
геморрагическая звездчатая
выступает над поверхностью кожи
локализуется только на лице
имеются единичные везикулезные элементы
наиболее часто локализуется на ягодицах, задней поверхности бедер и голеней
Жаропонижающие препараты у здоровых детей с 3- месячного возраста при лихорадке на фоне ОРВИ оправданы при температуре выше
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
39,5°C
39°C
38°C
38,5°C
37°C
Методом специфической профилактика острых респираторных инфекций у детей является
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
вакцинация
введение иммуномодуляторов назначение антибиотиков введение иммуноглобулина закаливание
Ребенок 4 лет болен в течение суток. Заболел остро – лихорадка до 39,9ºC, головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах. 5 часов назад ребенок имел контакт с лихорадящим больным. Наиболее вероятный этиологический агент заболевания
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
вирус гриппа энтеровирус аденовирус
вирус парагриппа риновирус
Ребенку 5 лет с лихорадкой 39ºC на фоне ОРВИ показано назначение стартовой жаропонижающей терапии
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
парацетамолом нимесулидом
по схеме с альтернативным введением парацетамола и ибупрофена
метамизолом натрия ацетилсалициловой кислотой
У ребенка с острой респираторно вирусной инфекцией на 4 сутки заболевания состояние ухудшилось, появились кашель и лихорадка до 39,00С. С целью уточнения диагноза данному ребенку показано провести
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
клинический анализ крови оценку КОС
КТ органов грудной клетки рентгенограмму околоносовых пазух рентгенограмму органов грудной клетки
При остром бронхите микоплазменной этиологии у детей препаратом выбора является
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
азитромицин цефтриаксон амоксиклав умифеновир
амоксициллин
Лабораторные показатели, суммарно подтверждающие бактериальную инфекцию при острых респираторных заболеваниях у детей
Ответ
Выберите несколько правильных ответов
лейкоцитоз нейтрофилез повышение СОЭ
повышение прокальцитонина лимфоцитоз
Ребенок болен в течение 3 суток – температура 38,5ºC, боль в горле, конъюнктивит. При осмотре выявлен белесоватый налет на небных миндалинах. С наибольшей вероятностью этиологическим агентом заболевания является
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
аденовирус вирус гриппа вирус парагриппа риновирус
респираторно-синцитиальный вирус
Наиболее частым осложнением острого ринита у детей в возрасте 2 лет является
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
этмоидит тубоотит гайморит пневмония конъюнктивит
У ребенка 6 лет с острым тонзиллитом положителен стрептатест. Курс терапии амоксициллином у данного пациента должен составлять
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
14 суток
3 суток 7 суток 5 суток
10 суток
У ребенка 3 лет возбудителем острого гнойного отита вероятнее всего является
Ответ
Выберите 1 правильный ответ
энтеровирус пневмококк марокселла катаралис протей
клебсиелла
«Красный» тип лихорадки у детей характеризуется Ответ
Выберите несколько правильных ответов
1)холодными кистями рук и стопами ног 2)гиперемией щёк 3)тёплыми кистями рук и стопами ног 4)мраморностью кожи
5)бледностью кожи
Стартовым препаратом эмпирической антибактериальной терапии острого гнойного отита у ребенка 4 лет является:
цефтриаксон
азитромицин
амоксициллин
амоксиклав
кларитромицин
Энтероинвазивные (дизентериеподобные) эшехиозы у детей характеризуются:
наличием колитических примесей в стуле
водянистым стулом
обильным стулом
являниями сфинктерита
выпадением прямой кишки
В оценке гемодинамических нарушений у ребенка первого года жизни с кишечным токсикозом решающее значение имеет:
сухость слизистых
одышка
снижение тургора тканей
снижение диуреза
симптом «стоячей складки»
Ребенок 8 месяцев, на искусственном вскармливании. Переносит среднетяжелую форму ротавирусной инфекции. В остром периоде инфекционного процесса у этого ребенка для кормления рационально выбирать смеси:
на основе сои
низколактозную
антирефлюксную
кисломолочную
гипоаллергенную
Токсикоз с обезвоживанием у детей грудного возраста могут вызывать следующие возбудители бактериальных кишечных инфекций:
сальмонеллы
энтеропатогенные эшерихии
шигеллы
условно-патогенные энтеробактерии
стафилококки
У ребенка в течение суток лихорадка 38,2, осиплость голоса, грубый лающий кашель. Наиболее вероятным этиологическим агентом заболевания является:
аденовирус
вирус парагриппа
риновирус
респирационно-синцитиальный вирус
вирус гриппа
«Бледный тип» лихорадки у детей характеризуется:
теплыми кистями рук и стопами ног
мраморность кожи
бледность кожи
холодными кистями рук и стопами ног
гиперемия щек
Ребёнок родился с массой тела 3500 г на сроке беременности 39 недель, на грудном вскармливании по требованию 8 – 10 раз в сутки, срыгивает 2 – 3 раза незначительно при аэрофагии, на 4-й день масса составляет 3300 г. Снижение массы тела связано с