179. У девочки 8 лет без отягощенного эпиданамнеза и заболеваний в течение последнего месяца стремительно повысилась температура до 39,5°С с головной болью, мышечными болями, болезненностью глаз при движении глазных яблок и светобоязнью. На 3-й день болезни 38,5°С, сильный сухой кашель. Неяркая гиперемия зева. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС 105 в мин. Живот мягкий, край печени пальпируется под реберной дугой, селезенку пропальпировать не удалось. Можно думать о

     1. гриппе

     2. катаральном периоде кори

     3. острой ревматической лихорадке

     4. инфекционном мононуклеозе

     5. аденовирусной инфекции*

180. Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит

     1. подъем температуры, болезненность при открывании рта и во время еды, ксеростомия, припухлость и болезненность с 2 сторон ретромандибулярно

     2. подъем температуры, осиплость голоса и «лающий» кашель

     3. подъем температуры, боль при глотании, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, появление мелкоточечной сыпи

     4. подъем температуры, боль в горле, полилимфаденопатия, затруднение носового дыхания, наложения на небных миндалинах, гепатоспленомегалия

     5. подъем температуры, боль в горле и при открывании рта, гиперсаливация, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов*

179. Девочка 5 лет госпитализирована в стационар с жалобами на появление мочи темного цвета и обесцвеченный стул. Из анамнеза известно, что девочка больна около недели. Отмечался подъем температуры до субфебрильных цифр, периодически тошнота, снижение аппетита, вялость, сонливость. Предположительный диагноз

     1. ротавирусная инфекция

     2. функциональные билиарные нарушения

     3. мочекислая нефропатия

     4. вирусный гепатит В

     5. вирусный гепатит А*

179. Кашель с репризами характерен для детей, больных

     1. дифтерией

     2. пневмонией

     3. обструктивным ларингитом

     4. коклюшем*

     5. бронхиальной астмы

179. У мальчика 5 лет контакт в детском саду с ребенком, заболевшим ветряной оспой. Симптомы, появление которых у мальчика в сроки от 11 до 21 дня от момента контакта будет свидетельствовать о развитии ветрянки

     1. подъем температуры с одновременным появлением первоначально в области головы и шеи пятнисто-папулезных элементов, превращающихся в везикулы

     2. подъем температуры, боль при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов, появление мелкоточечной сыпи

     3. подъем температуры с появлением через 4 – 6 дней первоначально в области головы и шеи пятнисто-папулезных элементов

     4. подъем температуры с практически одновременным появлением мелкопятнистой сыпи и увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов *

     5. подъем температуры, полилимфаденопатия, затруднение носового дыхания, наложения на небных миндалинах, гепатоспленомегалия

180. Вакцинация против краснухи проводится в

     1. 1 месяц с ревакцинацией в 1 год

     2. 6 месяцев с ревакцинацией в 3 года

     3. 1 год с ревакцинацией в 6 лет*

     4. 1 год с ревакцинацией в 10 лет

     5. 2 года однократно

179. Изменения в общем анализе мочи могут быть после перенесенной

     1. ветряной оспы

     2. скарлатины*

     3. коклюша

     4. инфекционного мононуклеоза

     5. краснухи

179. Мальчик 6 месяцев болен третью неделю. Жалобы на частый приступообразный кашель. Во время очередного приступа ребенок перестал дышать, отмечался цианоз лица. Госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Вне приступа одышка отсутствует. Развитие апноэ характерно для детей первого года жизни, заболевших

     1. пневмонией

     2. острым бронхиолитом*

     3. острым обструктивным бронхитом

     4. острым обструктивным ларингитом

     5. коклюшем

179. Основной причиной затруднения носового дыхания у больных инфекционным мононуклеозом детей является

     1. отек слизистой оболочки носовых ходов

     2. большое количеством густого слизистого отделяемого

     3. гипертрофия слизистой оболочки носа

     4. нарушение мукоцилиарного клиренса

     5. гиперплазия и гипертрофия носоглоточной миндалины с возможным развитием аденоидита*

179. У ребёнка 13 лет с фебрильной температурой, жалобами на боль в горле и при открывании рта выявлен плёнчатый налёт на выпуклой поверхности отечных миндалин, больше справа, нёбных дужках, язычке. Налёт с трудом снимается, оставляет после себя кровоточащую поверхность слизистой оболочки. Отмечается отёк подкожной клетчатки в области шеи до ключиц. Предполагаемый диагноз

     1. лакунарная ангина

     2. паратонзиллярный абсцесс

     3. инфекционный мононуклеоз

     4. токсическая дифтерия ротоглотки

     5. распространенная дифтерия ротоглотки*

179. Девочка12 лет заболела внезапно: повышение температуры тела до 39ºС, болезненность при глотании. При осмотре увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Зев гиперемирован, отечные гипертрофированные миндалины с желтовато-белыми налетами, легко снимающимися шпателем. Предварительный диагноз

     1. пленчатая дифтерия ротоглотки

     2. инфекционный мононуклеоз

     3. лейкоз

     4. лакунарная ангина*

     5. грибковая ангина

179. У девочки 6 лет, болеющей в течение недели, жидкий стул с примесью зелени в виде «болотной тины» и прожилками крови до 10 раз в сутки, боли в животе. РПГА с сальмонеллезным диагностикумом 1:400++. Характер поражения ЖКТ у ребенка соответствует

     1. гастродуодениту

     2. гастроэнтериту

     3. гастроэнтероколиту

     4. гастриту

     5. энтероколиту*

179. Причиной длительного спазматического кашля при коклюше является

     1. некупируемый отек слизистой оболочки бронхов*

     2. большое количество вязкой мокроты

     3. поражение мукоцилиарного аппарата

     4. формирование стойкого очага возбуждения в продолговатом мозге

     5. бронхоспазм

179. У мальчика 5 лет, болеющего в течение недели, необильный стул с зеленью и слизью до 9 раз в сутки, тенезмы. РПГА с дизентерийным диагностикумом Зонне 1:400. Местный воспалительный процесс при шигеллезе развивается преимущественно

     1. в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

     2. в тонкой кишке*

     3. в толстой кишке

     4. в тонкой и толстой кишке

     5. на всем протяжении кишечника

179. Вторичная лактазная недосаточность всегда развивается при

     1. иерсиниозе

     2. энтероинвазивном эшерихиозе

     3. ротавирусной инфекции *

     4. шигеллезе

     5. аденовирусной инфекции

179. По «осмотическому типу» в детском возрасте развиваются кишечные инфекции, вызванные

     1. шигеллами

     2. сальмонеллами

     3. иерсиниями

     4. энтеропатогенными эшерихиями

     5. ротавирусами *

179. Оральная регидратация как основной метод лечения показан у детей при

     1. отсутствии аппетита

     2. неукротимой рвоте

     3. эксикозе 1 степени*

     4. эксикозе 2 – 3 степени с признаками гиповолемического шока

     5. при олигоанурии как проявлении острой почечной недостаточности

241. К специфическим осложнениям кори относится

     1. менингоэнцефалит

     2. ангина

     3. лимфаденит

     4. синусит

     5. острая ревматическая лихорадка

241. У девочки 2 лет повысилась температура до 39°С, появились кашель, насморк, конъюнктивит. В последующие 2 дня катаральные явления нарастали, появилась светобоязнь. На внутренней поверхности щек в области моляров мелкие белёсые элементы, окружённые узкой красной каймой. Предполагается течение

     1. краснухи

     2. кори

     3. энтеровирусной инфекции

     4. аденовирусной инфекции

     5. скарлатины

241. У мальчика 12 лет сильные боли опоясывающего характера в верхней половине живота, тошнота, рвота. 4 дня назад повысилась температура до 38°С, появились припухлость в левой околоушной области. Пациент госпитализирован в

     1. в инфекционное отделение, оснащенное полубоксами

     2. в мельцеровский бокс

     3. в общую палату хирургического отделения

     4. в отдельную палату хирургического отделения

     5. в отделение интенсивной терапии

241. Период разрешения с постепенным стиханием и исчезновением спазматического кашля при коклюше может длиться

     1. 7 – 14 дней

     2. от 2 – 3 недель до 2 – 6 месяцев

     3. от 2 до 6 месяцев

     4. от 6 месяцев до 1 года

     5. более 1 года

241. Повторное повышение температуры в начале манифестации экзантемы характерно для

     1. краснухи?

     2. кори

     3. энтеровирусной инфекции

     4. скарлатины

     5. геморрагического васкулита

241. Реприз – это

     1. повторяющийся приступообразный кашель при коклюше

     2. характерный свистящий звук, появляющийся при глубоком вдохе на фоне спазмированной голосовой щели после нескольких кашлевых толчков и знаменующий заход на новую серию кашлевых толчков на выдохе

     3. усиление кашля при коклюше с течением времени

     4. ночные приступы кашля при коклюше

     5. возникновение приступообразного кашля на фоне ОРВИ у детей, перенесших коклюш в недавнем анамнезе

242. У мальчика 12 лет сильные боли опоясывающего характера в верхней половине живота, тошнота, рвота. 4 дня назад повысилась температура до 38°С, появились припухлость в левой околоушной области, боли при жевании, сухость во рту. Предполагаемый диагноз

     1. острый аппендицит

     2. острый холецистит

     3. острый гастродуоденит

     4. неспецифический сиалоаденит, функциональная диспепсия

     5. эпидемический паротит, острый панкреатит

241. Пятна Бельского – Филатова – Коплика на слизистых оболочках полости рта появляются при кори

     1. в инкубационный период

     2. в первый день катарального периода

     3. за 1 – 2 дня до высыпаний

     4. в период высыпаний

     5. в период пигментации

241. Девочка 4 лет заболела остро, температура 37,7ºC, появилась мелкопятнистая сыпь и увеличение заднешейных, затылочных, околоушных лимфатических узлов. Заподозрена краснуха. Наиболее характерная локализация сыпи

     1. за ушами

     2. на разгибательных поверхностях

     3. на сгибательных поверхностях

     4. периартикулярно

     5. по типу «перчаток», «носков»

241. При скарлатине экзантема появляется от начала заболевания

     1. в первые 4 – 6 часов

     2. на 1-й–2-й день

     3. на 3-й – 4-й день

     4. на 5-й–7-й день

     5. на 7-й – 10-й день

241. У ребенка 4 лет малопродуктивный кашель, ринит, конъюнктивит, одутловатость лица, повышение температуры до фебрильных цифр. На 5-й день болезни появление обильной пятнисто-папулезной сыпи на лице, с дальнейшим распространением её на следующий день на туловище, а затем и на конечности. В таких случаях при отсутствии эпидемиологических и социальных показаний для другой тактики лечение проводится

     1. амбулаторно с наблюдением на дому

     2. амбулаторно с регулярными визитами в поликлинику

     3. в инфекционном боксированном отделении стационара?

     4. в инфекционном отделении стационара, оснащенном полубоксами

     5. в отдельной палате соматического отделения

241. У мальчика 10 лет с жалобами на заложенность носа, повышение температуры тела до 38,5^°С, небольшую болезненность при глотании предварительно поставлен диагноз инфекционного мононуклеоза. Основными клиническими проявлениями при этом заболевании являются

     1. увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, отечность и гиперемия небных миндалин

     2. лакунарная ангина, мелкоточечная сыпь, увеличение лимфоузлов шейной группы

     3. заложенность носа, гиперемия зева, гепатоспленомегалия при невыраженной интоксикации

     4. заложенность носа, ангина, геморрагическая сыпь на коже на фоне высокой температуры?

     5. лихорадка, гиперплазия и гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, ангина, генерализованная лимфаденопатия с преимущественным увеличением лимфоузлов шейной группы, гепатоспленомегалия?

241. Специфическое осложнение дифтерии

     1. пневмония

     2. пиелонефрит

     3. сепсис

     4. миокардит

     5. менингит

241. Герпангина характерна для

     1. стрептококковой инфекции

     2. стафилококковой инфекции

     3. аденовирусной инфекции

     4. энтеровирусной инфекции

     5. герпетической инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса 1 типа

241. У детей грудного возраста на первом 6-часовом этапе лечения эксикоза 1 степени объем растворов для оральной регидратации должен составлять

     1. 30 мл/кг

2) 30 – 40 мл/кг ?

3) 50 – 80 мл/кг

4) 80 – 90 мл/кг

5) 100 и более мл/кг

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы