- •Введение в педиатрию
- •Анатомо-физиологические особенности
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Вскармливание
- •Железодефицитная анемия
- •Вакцинация
- •Эталоны ответов
- •Организация лечебно-профилактической помощи детям на фельдшерско-акушерском пункте Организация работы фельдшера на фаПе
- •Эталоны ответов
- •Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка
- •Эталоны ответов
- •Питание здорового ребенка
- •Эталоны ответов
- •Новорожденный и уход за ним
- •Асфиксия новорожденных
- •Родовые травмы
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Гнойно-септические заболевания новрожденных
- •Аномалии конституции (диатезы)
- •Гипотрофия
- •Спазмофилия
- •Наследственные заболевания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни детей старшего возраста Болезни органов дыхания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов кровообращения у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
- •Эталоны ответов
- •Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни крови и кроветворных органов у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни эндокринной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Инфекционные болезни у детей
- •Эталоны ответов
- •Туберкулез у детей
- •Эталоны ответов
- •1.Расчет количества молока в ккал.
- •2.Определение суточного объема пищи (молока).
- •3.Определение разового объема пищи.
- •Организация прикорма
- •Возможная схема введения прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Правила введения прикорма
- •Принципы организации вскармливания грудью
- •Выберите 1 правильный ответ
- •У здорового ребенка 7 зубов. Ориентировочный возраст ребенка согласно формуле расчета
- •Непрямая гипербилирубинемия отмечается при
- •Атрезия желчевыводящих путей наиболее часто встречается после перенесенной внутриутробно
- •98 Мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз
- •Симптом Труссо – это
- •Симптом Люста – это
- •Симптом Лесажа – это
- •Верхний симптом Брудзинского – это
- •Здоровый ребенок в 5 месяцев
- •30 Мкмоль/л. При получении показателей гипербилирубинемии, требующих начала фототерапии, дифференциальный диагноз следует проводить между
- •При II степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет
- •Гемоглобин 90 – 109 г/л, эритроциты не менее 3,5· 1012/л
- •Основным показателем запасов железа в организме является
- •Ферритин
- •Позднюю железодефицитную анемию недоношенных
- •При гемолитической болезни новорожденных возможно развитие
- •Ядерной желтухи
- •Физиологическая желтуха новорожденных
- •Витамин д3
- •Повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция, ацидоз
- •Пилоростеноз
- •Компьютерную томографию
- •Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются «рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз
- •Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 1012/л необходимо для коррекции назначить
- •Пилоростеноза
- •Кесаревым сечением
- •Хлоридов пота (более 60 ммоль/л)
- •Тетраде Фалло
- •Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение
- •Симптомы Хвостека и Труссо
- •Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является
- •Дефиницией анемии является
- •Снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови
- •Холекальциферола
- •Гипокальциемией, гипофосфатемией
- •При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина d. Подозрение основано на
- •Низколактозных
- •Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет
- •Наиболее интенсивно внутриутробное развитие сердца происходит
- •При рождении ребёнка с прекращением плацентарного кровообращения и с расправлением легких резко увеличивается кровоток через
- •Овального отверстия
- •Стеноза легочной артерии
- •Аускультативная картина дефекта межжелудочковой перегородки у детей характеризуется наличием систолического шума, который носит грубый, скребущий характер и максимально прослушивается
- •Одышка, цианоз губ и кончиков пальцев при кормлении и крике ребенка
- •Одышечно-цианотические приступы
- •Из аорты в легочную артерию
- •Спазмом выходного отдела правого желудочка со сбросом венозной крови в большой круг кровообращения
- •Источником инфицирования плода при внутриутробных инфекциях в подавляющем большинстве случаев является
- •Пузырей на ладонях и подошвенной поверхности стоп
- •Положительная реакция Вассермана – единственный диагностический критерий врожденной инфекции у детей при скрытом течении
- •Наиболее часто инфицирование вирусами простого герпеса I и II типа при герпетической инфекции у новорожденных происходит
- •Пузырный дерматоз с последующим шелушением или диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
- •Рождения или со 2-й – 6-й недели жизни
- •Профилактика и лечение врожденного сифилиса проводится
- •Токсоплазмой гондии
- •Наиболее частой причиной желтухи у детей первых суток жизни
- •Определение уровня общего билирубина и фракций
- •Гемоглобинопатия
- •До 48 часов жизни
- •Группы 0(I) и плазму ab(IV) группы
- •Резус-отрицательную группы крови ребенка и плазму группы крови ребенка
- •Определение группы крови и резус фактора ребенка
- •Операция заменного переливания крови
- •Конъюгационную желтуху недоношенных
- •Врожденную атрезию желчевыводящих путей
- •Желтуха, гепатоспленомегалия, нормальная окраска мочи и стула
- •Фототерапия
- •С середины 2-й недели
- •Задержкой психомоторного развития
- •Проведение гемотрансфузий с учетом резус-принадлежности
- •Введение анти-Rh(d)-иммуноглобулина после прерывания беременности
- •Билирубиновой энцефалопатии, фазы неврологических осложнений
- •Фолиеводефицитную анемию
- •Железодефицитная анемия
- •Преимущественно на 28 – 32-й неделе беременности
- •Поздняя анемия недоношенных
- •Железодефицитной анемии 2 степени
- •Железодефицитной анемией легкой степени
- •Железодефицитной анемии
- •Овощной прикорм с брокколи
- •Начальном
- •Хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту ребенка
- •Неправильный режим кормления
- •Для гипопластического варианта задержки внутриутробного развития характерно
- •Преобладание дефицита массы по отношению к росту и гестационному возрасту ребёнка
- •Присаживаются на корточки
- •Наиболее часто встречающимся вариантом врожденных пороков сердца у детей является
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Лечение анемической формы гемолитической болезни новорожденного включает применение
- •5) Раствора для внутривенного введения
- •Модуль 3. Заболевания детей старшего возраста Выберите 1 правильный ответ
- •В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят
- •Ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин
- •Иммунной тромбоцитопении
- •При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из диеты рекомендовано исключить
- •Молоко и творог
- •Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является
- •Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях
- •Ацетилсалициловую кислоту
- •Желчнокаменная болезнь, билиарная колика
- •Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление
- •У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны, множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить
- •С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь
- •Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является
- •Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести
- •У девочки 12 лет по данным узи выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить
- •У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°с, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз
- •Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это
- •Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции
- •О нарушении функции почек свидетельствует
- •У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются
- •Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими (2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы
- •Показанием для экстренной госпитализации при иммунной тромбоцитопении у детей является уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови менее
- •Конкомитированная гемофилия связана с дефицитом
- •При гемофилии вакцинацию парентерально проводят подкожно
- •У ребенка грудного возраста относительная плотность мочи в утренней порции в норме составляет (вот тут я честно хз, везде разная инфа)
- •Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие
- •Ребенку 12 лет, страдающему часто рецидивирующим хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с пилорическим хеликобактериозом , назначена эрадикация с целью
- •Уменьшение боли в правой половине эпигастральной области после приема пищи и повторное появление боли через 1,5 – 2 часа после ее приема – признак
- •К специфическим клиническим симптомам перикардита относят
- •Системный ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит характеризуется
- •Антибиотиками, используемыми в стартовой терапии острой ревматической лихорадки у детей, являются
- •Наличие участков нефросклероза можно выявить с помощью
- •Для инфекции мочевой системы у детей характерна
- •Допустимое количество белка в суточной моче у детей
- •Симптом, характерный для подростков с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, -
- •Девочке 13 лет с синкопальными состояниями для диагностики причин заболевания необходимо в первую очередь провести
- •Участковый педиатр наблюдает несколько семей с проявлениями ваготонии у детей. Среди взрослых членов этих семей есть случаи заболевания
- •В детском возрасте в возникновении нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит
- •К факторам риска развития гастродуоденита и язвенной болезни у детей относятся
- •Ревматический полиартрит у детей характеризуется острым началом
- •Экстракардиальными проявлениями ревматической лихорадки являются (?)
- •Клиническими симптомами малой хореи у детей являются мышечная гипотония
- •Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется (?)
- •Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей
- •При осмотре ребенка 12 лет педиатр отмечает характерные для синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу
- •Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются
- •Подъемы температуры у детей с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дисфункции в форме термоневроза
- •Для лечения детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу используют
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
- •Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются
- •Физиологической убылью первоначальной массы тела
- •Кори, краснухи, эпидемического паротита
- •При гемофилии у детей
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
Ребенку 12 лет, страдающему часто рецидивирующим хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с пилорическим хеликобактериозом , назначена эрадикация с целью
нормализации кислотообразующей функции желудка снижения частоты обострения заболевания
снижения риска рубцового стеноза привратника снижения риска развития язвенной болезни нормализации двигательной функции верхних отделов ЖКТ
Ребенку 10 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с пищеводными и внепищеводными проявлениями, с целью дообследования после проведения эзофагогастродуоденоскопии показано проведение
стандартной часовой рН-метрии
суточного мониторирования кислотообразующей функции ультразвукового исследования органов пищеварения биохимического исследования крови рентгенографии пищевода с контрастом
Постуральная терапия показана
для снижения частоты обострения хронического гастрита
с целью профилактики кровотечения при язвенной болезни с целью нормализации стула
с целью снижения числа желудочно-пищеводных рефлюксов
для профилактики аэрофагии
При проведении суточного мониторирования рН в пищеводе выявлена рН 4,0. Это свидетельствует о
норме забросе в пищевод кислого желудочного содержимого забросе в пищевод щелочного дуоденального содержимого забросе в пищевод нейтрального смешанного содержимого погрешности исследования
У ребенка 5 лет с жалобами на плохой аппетит из-за горечи в ротовой полости и плохой ночной сон из-за приступов кашля подозревается
бронхиальная астма
гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
синдром диспепсии
обострение хронического гастродуоденита гельминтоз
Риск развития пилорического хеликобактериоза снижается при равновесии биологических факторов агрессии и защиты при состоянии гипоацидности
при состоянии гиперацидности при состоянии нормацидности
после профилактической эрадикации
В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят ингибиторы протонной помпы, субцитрат висмута, метронидазол ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых
рецепторов, амоксициллин
ингибиторы протонной помпы, тетрациклин, амоксициллин ингибиторы протонной помпы, метронидазол, амоксиклав ингибиторы протонной помпы, нифурател/кларитромицин,
амоксициллин
Уменьшение боли в правой половине эпигастральной области после приема пищи и повторное появление боли через 1,5 – 2 часа после ее приема – признак
гастрита обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки эзофагита
глистной инвазии панкреатита
Подросток 15 лет в течение 6 недель жалуется на слабость, раздражительность, боли в правой половине эпигастрия, возникающие ночью, утром натощак. С 13 лет такие симптомы наблюдались весной и осенью. Врач предположил, что у пациента
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь билиарная дисфункция язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки хронический гастрит
функциональная диспепсия
Для подтверждения диагноза хронического гастрита, дуоденита, необходимо провести
видеокапсульную эндоскопию
стандартную рН-метрию
суточное мониторирование кислотообразующей функции морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки
желудка, двенадцатиперстной кишки
выявить наличие инфекции Helicobacter pylori прямым инвазивным методом
Симптомокомплекс, включающий в себя ощущение боли или дискомфорта в эпигастральной области (связанных или нет с приёмом пищи), чувство тяжести, переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение – это
«симптомы тревоги» синдром диспепсии билиарная дисфункция
ранние проявления неврогенной анорексии синдром Мойнигана
У ребенка с нефротическим синдромом, получающего длительно терапию преднизолоном, появились резкие боли в пилородуоденальной зоне. Затем боль внезапно прошла, но состояние ребенка ухудшилось, вялый, головокружение, частый слабый пульс; кал черного цвета.
Объяснить симптомы можно
медикаментозной аллергией на преднизолон кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта развитием стероидного панкреатита
возникновением вагоинсулярного пароксизма синдромом раздраженного кишечника
Ребенку 14 лет, 3 года назад выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у гастроэнтеролога не наблюдался. Жалуется на переполнение и тяжесть в желудке после еды, вздутие живота в верхнем отделе, отрыжку съеденной пищей с запахом тухлого яйца. Клинически можно предположить
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь перфорацию
пенетрацию кровотечение
рубцовый стеноз привратника
Резкие боли, иррадиирующие в спину, рвота, не приносящая облегчения, и изжога у юноши 15 лет, в течение последнего года не получавшего противоязвенное лечение и не соблюдающего рекомендации по диете и режиму, являются проявлением
острого инфекционного гастродуоденита
язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной перфорацией язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной пенетрацией язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной
стенозированием
Врач скорой помощи, осматривая подростка с приступом "кинжальных" болей в эпигастрии, выявил напряжение мышц живота, резко положительный симптом Щеткина – Блюмберга, перкуторно исчезновение печеночной тупости, ослабление перистальтики. Состояние больного тяжелое. Накануне жаловался на усиление болей в гастродуоденальной области, гиперсаливацию, тошноту, однократно рвоту. Предварительный диагноз
язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная малигнизацией язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная перфорацией язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная пенетрацией язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная кровотечением язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная стенозом
привратника
Острая ревматическая лихорадка дебютирует в возрасте
с рождения
1 года – 3 лет
3 – 7 лет
7 – 15 лет
18 – 25 лет
К большим клиническим критериям острой ревматической лихорадки относят
головную боль отеки лихорадку хорею менингит
Острая ревматическая лихорадка ассоциирована с инфекцией
пневмококковой стафилококковой стрептококковой группы А стрептококковой группы Б хламидийной
Особенностью суставного синдрома при острой ревматической лихорадке у детей является
затяжное течение поражение мелких суставов летучий характер формирование анкилоза
утренняя скованность суставов
Характерной чертой суставного синдрома при атаке ревматической лихорадки у детей является
геморрагическая сыпь на коже в области сустава поражение межпозвоночных суставов шейного отдела
быстрая миграция симптомов воспаления по заинтересованным суставным группам
разрушение суставного хряща поражение суставов кистей
Кольцевидная эритема при острой ревматической лихорадке у детей характеризуется
возвышающимися синюшными уртикариями с геморрагическим компонентом
бледно-розовыми кольцевидными высыпаниями, не возвышающимися над кожей
сильным зудом
появлением при разрешении острого процесса длительной интенсивной остаточной пигментацией
Обратимой стадией дезорганизации соединительной ткани является
склероз гранулематоз
мукоидное набухание
гиалиноз
фибриноидное набухание
Неспецифическое экссудативное воспаление при острой ревматической лихорадке ассоциируется с
минимальной степенью активности ревматического процесса
латентным ревматизмом
стадией фибриноидного набухания гиперчувствительностью немедленного типа образованием Ашофф – Талалаевских гранулем
Тяжесть ревмокардита при повторных атаках коррелирует со степенью выраженности поражения
миокарда эндокарда перикарда
центральной нервной системы суставов
Доплер-эхокардиографическим признаком митральной недостаточности является
«куполообразное» выбухание передней митральной створки в полость ЛЖ
митральная регургитация
полное смыкание створок митрального клапана уменьшение площади отверстия митрального клапана кальциноз створок клапана
Наиболее часто при острой ревматической лихорадке повреждается клапан
митральный аортальный легочной артерии верхней полой вены нижней полой вены
Самый частый вариант нарушения функции клапанов сердца при острой ревматической лихорадке у детей
недостаточность аортального клапана комбинированный митрально-аортальный порок недостаточность митрального клапана митральный стеноз
стеноз трикуспидального клапана
Дифференциально-диагностический критерий отличия органических шумов при ревматическом эндокардите от функциональных сердечных шумов
изменение интенсивности при изменении положения тела в пространстве
усиление при физической нагрузке появление в фазу систолы
выслушивание во всех точках аускультации над областью сердца проведение за пределы относительной сердечной тупости
Новый эпизод активности ревматической лихорадки - это
обострение рецидив осложнение атака
возвратный ревматизм
Ревмокардит при острой ревматической лихорадке обычно манифестирует с
миокардита эндокардита перикардита
коронариита панкардита
Самочувствие мальчика 9 лет с острой ревматической лихорадкой ухудшилось. Диагностирован экссудативный перикардит. Пульс у ребенка
аритмичный нитевидный замедленный напряженный парадоксальный
Инструментальным признаком острой ревматической лихорадки с поражением эндокарда на ЭХО-КГ является
утолщение миокарда левого желудочка
вальвулит и регургитация на митральном и/или аортальном клапанах
легочная гипертензия
дополнительная хорда левого желудочка пролапс митрального клапана без регургитации
Частота формирования пороков сердца при первой атаке острой ревматической лихорадки (%)
4 – 15
20 – 25
30 – 40
40 – 60
60 – 80
Частота формирования пороков сердца при второй атаке острой ревматической лихорадки (%)
4 – 20
25 – 35
45 – 60
70 – 85
95 и выше