- •Введение в педиатрию
- •Анатомо-физиологические особенности
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Вскармливание
- •Железодефицитная анемия
- •Вакцинация
- •Эталоны ответов
- •Организация лечебно-профилактической помощи детям на фельдшерско-акушерском пункте Организация работы фельдшера на фаПе
- •Эталоны ответов
- •Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка
- •Эталоны ответов
- •Питание здорового ребенка
- •Эталоны ответов
- •Новорожденный и уход за ним
- •Асфиксия новорожденных
- •Родовые травмы
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Гнойно-септические заболевания новрожденных
- •Аномалии конституции (диатезы)
- •Гипотрофия
- •Спазмофилия
- •Наследственные заболевания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни детей старшего возраста Болезни органов дыхания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов кровообращения у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
- •Эталоны ответов
- •Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни крови и кроветворных органов у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни эндокринной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Инфекционные болезни у детей
- •Эталоны ответов
- •Туберкулез у детей
- •Эталоны ответов
- •1.Расчет количества молока в ккал.
- •2.Определение суточного объема пищи (молока).
- •3.Определение разового объема пищи.
- •Организация прикорма
- •Возможная схема введения прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Правила введения прикорма
- •Принципы организации вскармливания грудью
- •Выберите 1 правильный ответ
- •У здорового ребенка 7 зубов. Ориентировочный возраст ребенка согласно формуле расчета
- •Непрямая гипербилирубинемия отмечается при
- •Атрезия желчевыводящих путей наиболее часто встречается после перенесенной внутриутробно
- •98 Мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз
- •Симптом Труссо – это
- •Симптом Люста – это
- •Симптом Лесажа – это
- •Верхний симптом Брудзинского – это
- •Здоровый ребенок в 5 месяцев
- •30 Мкмоль/л. При получении показателей гипербилирубинемии, требующих начала фототерапии, дифференциальный диагноз следует проводить между
- •При II степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет
- •Гемоглобин 90 – 109 г/л, эритроциты не менее 3,5· 1012/л
- •Основным показателем запасов железа в организме является
- •Ферритин
- •Позднюю железодефицитную анемию недоношенных
- •При гемолитической болезни новорожденных возможно развитие
- •Ядерной желтухи
- •Физиологическая желтуха новорожденных
- •Витамин д3
- •Повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция, ацидоз
- •Пилоростеноз
- •Компьютерную томографию
- •Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются «рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз
- •Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 1012/л необходимо для коррекции назначить
- •Пилоростеноза
- •Кесаревым сечением
- •Хлоридов пота (более 60 ммоль/л)
- •Тетраде Фалло
- •Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение
- •Симптомы Хвостека и Труссо
- •Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является
- •Дефиницией анемии является
- •Снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови
- •Холекальциферола
- •Гипокальциемией, гипофосфатемией
- •При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина d. Подозрение основано на
- •Низколактозных
- •Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет
- •Наиболее интенсивно внутриутробное развитие сердца происходит
- •При рождении ребёнка с прекращением плацентарного кровообращения и с расправлением легких резко увеличивается кровоток через
- •Овального отверстия
- •Стеноза легочной артерии
- •Аускультативная картина дефекта межжелудочковой перегородки у детей характеризуется наличием систолического шума, который носит грубый, скребущий характер и максимально прослушивается
- •Одышка, цианоз губ и кончиков пальцев при кормлении и крике ребенка
- •Одышечно-цианотические приступы
- •Из аорты в легочную артерию
- •Спазмом выходного отдела правого желудочка со сбросом венозной крови в большой круг кровообращения
- •Источником инфицирования плода при внутриутробных инфекциях в подавляющем большинстве случаев является
- •Пузырей на ладонях и подошвенной поверхности стоп
- •Положительная реакция Вассермана – единственный диагностический критерий врожденной инфекции у детей при скрытом течении
- •Наиболее часто инфицирование вирусами простого герпеса I и II типа при герпетической инфекции у новорожденных происходит
- •Пузырный дерматоз с последующим шелушением или диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
- •Рождения или со 2-й – 6-й недели жизни
- •Профилактика и лечение врожденного сифилиса проводится
- •Токсоплазмой гондии
- •Наиболее частой причиной желтухи у детей первых суток жизни
- •Определение уровня общего билирубина и фракций
- •Гемоглобинопатия
- •До 48 часов жизни
- •Группы 0(I) и плазму ab(IV) группы
- •Резус-отрицательную группы крови ребенка и плазму группы крови ребенка
- •Определение группы крови и резус фактора ребенка
- •Операция заменного переливания крови
- •Конъюгационную желтуху недоношенных
- •Врожденную атрезию желчевыводящих путей
- •Желтуха, гепатоспленомегалия, нормальная окраска мочи и стула
- •Фототерапия
- •С середины 2-й недели
- •Задержкой психомоторного развития
- •Проведение гемотрансфузий с учетом резус-принадлежности
- •Введение анти-Rh(d)-иммуноглобулина после прерывания беременности
- •Билирубиновой энцефалопатии, фазы неврологических осложнений
- •Фолиеводефицитную анемию
- •Железодефицитная анемия
- •Преимущественно на 28 – 32-й неделе беременности
- •Поздняя анемия недоношенных
- •Железодефицитной анемии 2 степени
- •Железодефицитной анемией легкой степени
- •Железодефицитной анемии
- •Овощной прикорм с брокколи
- •Начальном
- •Хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту ребенка
- •Неправильный режим кормления
- •Для гипопластического варианта задержки внутриутробного развития характерно
- •Преобладание дефицита массы по отношению к росту и гестационному возрасту ребёнка
- •Присаживаются на корточки
- •Наиболее часто встречающимся вариантом врожденных пороков сердца у детей является
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Лечение анемической формы гемолитической болезни новорожденного включает применение
- •5) Раствора для внутривенного введения
- •Модуль 3. Заболевания детей старшего возраста Выберите 1 правильный ответ
- •В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят
- •Ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин
- •Иммунной тромбоцитопении
- •При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из диеты рекомендовано исключить
- •Молоко и творог
- •Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является
- •Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях
- •Ацетилсалициловую кислоту
- •Желчнокаменная болезнь, билиарная колика
- •Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление
- •У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны, множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить
- •С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь
- •Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является
- •Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести
- •У девочки 12 лет по данным узи выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить
- •У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°с, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз
- •Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это
- •Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции
- •О нарушении функции почек свидетельствует
- •У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются
- •Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими (2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы
- •Показанием для экстренной госпитализации при иммунной тромбоцитопении у детей является уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови менее
- •Конкомитированная гемофилия связана с дефицитом
- •При гемофилии вакцинацию парентерально проводят подкожно
- •У ребенка грудного возраста относительная плотность мочи в утренней порции в норме составляет (вот тут я честно хз, везде разная инфа)
- •Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие
- •Ребенку 12 лет, страдающему часто рецидивирующим хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с пилорическим хеликобактериозом , назначена эрадикация с целью
- •Уменьшение боли в правой половине эпигастральной области после приема пищи и повторное появление боли через 1,5 – 2 часа после ее приема – признак
- •К специфическим клиническим симптомам перикардита относят
- •Системный ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит характеризуется
- •Антибиотиками, используемыми в стартовой терапии острой ревматической лихорадки у детей, являются
- •Наличие участков нефросклероза можно выявить с помощью
- •Для инфекции мочевой системы у детей характерна
- •Допустимое количество белка в суточной моче у детей
- •Симптом, характерный для подростков с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, -
- •Девочке 13 лет с синкопальными состояниями для диагностики причин заболевания необходимо в первую очередь провести
- •Участковый педиатр наблюдает несколько семей с проявлениями ваготонии у детей. Среди взрослых членов этих семей есть случаи заболевания
- •В детском возрасте в возникновении нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит
- •К факторам риска развития гастродуоденита и язвенной болезни у детей относятся
- •Ревматический полиартрит у детей характеризуется острым началом
- •Экстракардиальными проявлениями ревматической лихорадки являются (?)
- •Клиническими симптомами малой хореи у детей являются мышечная гипотония
- •Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется (?)
- •Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей
- •При осмотре ребенка 12 лет педиатр отмечает характерные для синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу
- •Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются
- •Подъемы температуры у детей с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дисфункции в форме термоневроза
- •Для лечения детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу используют
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
- •Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются
- •Физиологической убылью первоначальной массы тела
- •Кори, краснухи, эпидемического паротита
- •При гемофилии у детей
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие
недостаточной белковосинтетической функции печени снижения онкотического давления плазмы
повышения секреции вазопрессина и альдостерона повышения реабсорбции натрия и воды лимфостаза
Соблюдение диеты при гломерулонефрите предусматривает ограничение
углеводов, белков животного происхождения соли
белка животного происхождения
соли, белков животного происхождения жиров и углеводов
Мальчик 4 лет поступил в стационар с редкими мочеиспусканиями малыми порциями, отеками на ногах, лице, асцитом. АД 130/75 мм рт. ст. В анализе мочи – белок до 5 г/сут . Вы предполагаете
нефротический синдром нефритический синдром изолированный мочевой синдром интерстициальный нефрит
нефротический синдром с артериальной гипертензией
Стероид-резистентная форма нефротического синдрома устанавливается при
часто рецидивирующем течении
развитии острой почечной недостаточности
отсутствии эффекта от терапии глюкокортикостероидами в течение 2 недель
отсутствии эффекта от терапии глюкокортикостероидами в течение 8 недель
применении в терапии цитостатиков и глюкокортикостероидов
У ребенка с отеками для подтверждения нефротического синдрома необходимо выявить
протеинурию, цилиндрурию
протеинурию, гематурию, артериальную гипертензию протеинурию, гипоальбуминемию, гиперлипидемию протеинурию, лейкоцитурию, артериальную гипертензию гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперлипидемию
При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют
количество мочи, относительную плотность лейкоцитурию, эритроцитурию
белок, билирубин сахар, ацетон
белок, лейкоцитурию
При условии соблюдения правильных режимов лечения нефротический синдром считается часто рецидивирующим, если
рецидивы возникают 1 раз в год рецидивы возникают 2 раза в год рецидивы возникают 3 раза в год
рецидивы возникают 4 и более раз в год или 2 и более раз в 6 месяцев протеинурия сохраняется после приема преднизолона внутрь и
последующих трех внутривенных введений метилпреднизолона
Отличительной особенностью быстропрогрессирующего гломерулонефрита является
прогрессирующее нарушение азотовыделительной функции почек в течение 3 месяцев от манифестации заболевания
судорожный синдром
сочетание протеинурии с макрогематурией синдром гипергидратации
артериальная гипертензия
Патогенетической терапией острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом без нарушения функции почек является назначение
антиагрегантов и по показаниям антикоагулянтов антибиотиков
глюкокортикостероидов цитостатиков
ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
Длительность наблюдения детей, перенесших острый гломерулонефрит составляет
1 год полной клинико-лабораторной ремиссии 2 года полной клинико-лабораторной ремиссии 3 года полной клинико-лабораторной ремиссии 5 лет полной клинико-лабораторной ремиссии до перевода во взрослую сеть
Проведение пульс-терапии метилпреднизолоном при нефротическом синдроме подразумевает использование дозы
5 – 10 мг/кг
10 – 20 мг/кг
20 – 30 мг/кг
30 – 40 мг/кг
40 – 50 мг/кг
Клиническая классификация гломерулярных заболеваний в виде изолированного мочевого синдрома характеризуется
отсутствием экстраренальных симптомов
отсутствием отеков при изменениях в анализах мочи и крови наличием дизурических явлений
сохранением изменений в анализах мочи при купировании других клинических проявлений на фоне лечения
изолированной цилиндрурией
Острый гломерулонефрит как позднее осложнение возможен спустя 10 – 14 дней после перенесенной
краснухи скарлатины кори
эпидемического паротита коклюша
Фактором, указывающим на неблагоприятный прогноз гломерулонефрита, является
бактериурия цилиндрурия
снижение клубочковой фильтрации микрогематурия
лейкоцитурия
Нефропротективными препаратами, используемыми в лечении гломерулонефрита, являются
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
диуретики
блокаторы кальциевых каналов антиагреганты антибактериальные препараты
В анализе мочи по Нечипоренко определяют
уровень протеинурии
степень лейкоцитурии и гематурии относительную плотность мочи степень цилиндрурии
степень бактериурии
Бронхо-легочные проявления при заболеваниях органов пищеварения у детей могут быть при
обострении хронического гастродуоденита язвенной болезни желудка
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни билиарной дисфункции
К пищеводным проявлениям гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни относят
боль в пилородуоденальной зоне изжогу
аэрофагию фагингит
типичный «мойнигановский» ритм боли
Достоверный диагноз гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни подтверждается
эзофагоскопией гастродуоденоскопией
контрастной рентгенографией пищевода суточным мониторированием кислотности
ультразвуковым исследованием органов пищеварения
Проведение рентгенографии верхних отделов ЖКТ с контрастом требуется при осложнении язвенной болезни
кровотечением перфорацией пенетрацией малигнизацией
рубцовым стенозом привратника
Для достоверного подтверждения хеликобактериоза необходимо провести
хелик-тест (уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори) хелпил-тест (дисковый тест с биоптатом)
дыхательный тест с меченым углеродом серологический тест
гастродуоденоскопию с биопсией, морфологическим исследованием биоптата с подсчетом числа микробных тел
Для детей, страдающих язвенной болезнью, характерной локализацией язвенного дефекта является
антральный отдел желудка тело желудка
дно желудка двенадцатиперстная кишка малая кривизна желудка
Чаще язвенная болезнь у детей дебютирует в грудном и дошкольном возрасте преддошкольном и дошкольном возрасте дошкольном и младшем школьном возрасте младшем и старшем школьном возрасте старшем школьном
Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей
малигнизация
рубцовый стеноз привратника перфорация
кровотечение пенетрация
Для определения степени кровопотери при ЖКТ-кровотечениях используется
индекс Тиффно
индекс Альговера (шоковый) индекс массы тела
цветовой показатель объективная шкала боли
Стоматологические проявления могут быть при
пилоростенозе
обострении хронического гастродуоденита
обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни
синдроме диспепсии
При проведении гастродуоденоскопии у ребенка 10 лет с синдромом диспепсии выявлена гиперемия и контактная кровоточивость слизистой антрального отдела желудка, «нодулярный» гастрит.
Полученные данные можно расценить как эндоскопический признак
острого инфекционного гастрита глистной инвазии
язвенной болезни желудка антрального хеликобактерного гастрита хронического гастродуоденита
Контроль антихеликобактерной эрадикации у детей назначается
сразу после назначения медикаментозного лечения
на 10-й день лечения перед отменой медикаментов
на 14-й день лечения
через 40 дней после полной отмены препаратов
5) ежегодно в периоды обострения
Подросток 14 лет получает лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки без осложнений. Эндоскопический контроль репарации язвенного дефекта необходим
через день, в динамике до появления розового рубца на 7-й день лечения
на 14-й день лечения
на 40-й день после отмены медикаментозного лечения при очередном клиническом обострении заболевания
После экзамена подросток 15 лет поступил в стационар с жалобами на симптомы диспепсии, болевой синдром в пилородуоденальной зоне по ночам, появление кала черного цвета, слабость и головокружение. Данные симптомы могут быть при
эрозивном эзофагите
обострении хронического гастродуоденита с образованием эрозий
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной рубцовым стенозом 4) язвенной болезни, осложненной кровотечением эрозивном колите
У матери ребенка 4 лет выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с хеликобактериозом.
Жалоб у ребенка нет. Ребенку рекомендуется
проведение эрадикадии
фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптата
назначение антацидных препаратов разобщение с матерью на время лечения
провести лабораторный поиск для выявление признаков хеликобактериоза неинвазивным способом