Вакцинация

В РФ вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита начинается в возрасте

- 1 месяца

- 7 дней

- 4 месяцев

- 3 месяцев

- 2 месяцев

Вакцина против гепатита В

- живая

- рекомбинантная

- комбинированная

- инативированная

- антитоксическая

У девочки 6 лет отсутствует рубчик после вакцинации БЦЖ. Правильная тактика предполагает ребенка

- не ревакцинировать

- обязательно ревакцинировать

- ревакцинировать только в случае отрицательной реакции Манту

- ревакцинировать в случае сомнительной реакции Манту

- ревакцинировать только в случае положительной реакции Манту

После перенесенной ОРВИ вакцинация возможна

- через 1 месяц

- через 14 дней

- через 7 дней

- сразу после выздоровления

- через 2 месяца

Абсолютным противопоказанием для ревакцинации оральной полиомиелитной вакциной является

- ВИЧ-инфекция

- хроническая почечная недостаточность

- атопический дерматит

- гипоксически-ишемическая энцефалопатия в периоде исходов

- пилоростеноз

У ребенка 1 года имеется заболевание, являющееся абсолютным противопоказанием к вакцинации живыми вакцинами. Это

- эпилепсия

- муковисцедоз

- лимфогранулематоз

- атопический дерматит

- целиакия

Вакцинация против полиомиелита проводится с

- 12 месяцев

- 4-х лет

- 18 месяцев

- 3-х месяцев

- 20 месяцев

Вакцинация живой полиомиелитной вакциной ребенка с иммунодефицитом не проводится из-за риска развития

- остеита

- вакциноассоциированного полиомиелита

- генерализованного БЦЖита

- крапивницы

- пневмонии

При иммунодефиците противопоказаны

- вакцина против гепатита В

- БЦЖ

- живая полиомиелитная вакцина

- инактивированная полиомиелитная вакцина

- АКДС

Поствакцинальные реакции при введении живых вакцин могут развиться

- через 2-3 дня

- на следующий день

- через 7-14 дней

- через 2 месяца

- через 1 месяц

Неуправляемой инфекцией является

- эпидемический паротит

- корь

- краснуха

- дизентерия

- полиомиелит

Здорового ребенка в 1 год жизни необходимо вакцинировать по национальному календарю против

- туберкулеза

- коклюша, дифтерии, столбняка

- полиомиелита

- кори, краснухи, эпидемического паротита

- гепатита А

Срок между проведением пробы Манту и вакцинацией БЦЖ должен составлять

- 1-3 дня

- 7-12 день

- 3-14 дней

- 14-21 день

- 3-21 день

Согласно национальному календарю плановая вакцинация против туберкулеза проводится в

- периоде новорожденности

- 3 месяца

- 12 месяцев

- 18 месяцев

- 6 месяцев

Здорового ребенка в 3 месяца жизни необходимо вакцинировать по национальному календарю против

- коклюша

- туберкулеза

- полиомиелита

- дифтерии

- кори

Вакцинация ребенка, рожденного от матери, являющейся носительницей HBs-антигена, проводится в сроки по месяцам

- 0-3-6-12

- 0-1-6

- 0-1-2-12

- 0-1-3-6

- 0-1-6-9

Генерализованные формы БЦЖ-инфекции могут развиваться у вакцинированных БЦЖ вследствие

- иммунодефицита

- сопутствующей бактериальной инфекции

- нарушения техники проведения прививки

- несоблюдения 24-часовго интервала между вакцинацией и забором крови

- контакта с больным туберкулезом

Сроки вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка по национальному календарю РФ

- 4,5 месяца

- 6 месяцев

- 20 месяцев

- 2 месяца

- 3 месяца

Вакцинация против туберкулеза проводится

- в 1 год

- новорожденным в первые 12ч жизни

- новорожденным на 3-7 день жизни

- в 1 месяц

- в 3 месяца

Ребенка с аллергией на белок куриного яйца можно прививать

- импортной вакциной против краснухи

- отечественной паротитно-коревой вакциной

- отечественной коревой вакциной

- импортной тривакциной против кори, краснухи, эпидемического паротита

- импортной коревой вакциной

Вакцинация против полиомиелита проводится в

- 3 месяца

- 4,5 месяца

- 4 месяца

- 2 месяца

- 6 месяцев

Вакцинация против гепатита В показана в первую очередь детям, которые

- получают препараты крови

- получают антибактериальную терапию

- рождены от инфицированных вирусом гепатита В матерей

- находят на хроническом гемодиализе

- родились от ВИЧ-инфицированных матерей

Шестилетний ребенок подлежит ревакцинации против

- краснухи

- коклюша

- ветряной оспы

- эпидемического паротита

- кори

В возрасте 12 месяцев ребенку по национальному календарю проводится вакцинация против

- туберкулеза

- пневмококковой инфекции

- гемофильной инфекции

- ротавирусной инфекции

- кори, краснухи, эпидемического паротита

Доношенная девочка 1 месяца от беременности с анемией и гестозом, масса при рождении 3050 г, длина 50 см, гипервозбудима, сон беспокойный. При осмотре двигательно расторможена, при плаче тремор подбородка и конечностей, спонтанный рефлекс Моро. Большой родничок 2 х 2 см, не выбухает. Черепные швы до 0,4 см. Менингеальных симптомов нет. Ребенку показано назначение

ноотропов с седативным эффектом (пантогам)

массажа

транквилизаторов (диазепам)

+ (?) противосудорожных препаратов (фенобарбитал)

дегидратации (диакарб)

У новорожденных дисметаболические нарушения функции нервной системы как проявления перинатального поражения НС в раннем неонатальном периоде могут возникать на фоне преходящих нарушений обмена веществ при

+гипербилирубинемии

+диабетической фетопатии

искусственном вскармливании

катаральном омфалите

+транзиторной гипогликемии

К основным принципам лечения перинатальных поражений нервной системы гипоксического генеза у новорожденных относятся

фитотерапия

нейротрофическая терапия

+соблюдение охранительного режима

+коррекция метаболических и электролитных нарушений

+адекватная вентиляция легких

У беспокойного ребенка 1 месяца окружность головы с рождения увеличилась на 2,5 см, большой родничок 4 х 4,5 см, отмечается симптом Грефе. Необходимо начать обследование с

электроэнцефалографии

МPТ головного мозга

рентгенографии костей свода черепа

КТ головного мозга

+Нейросонографии

Периодом последствий перинатального поражения нервной системы считают

первый месяц жизни ребенка

+период со 2-го месяца жизни до 1 года у доношенного ребенка

+период до 2-го месяца жизни до 2 лет у недоношенного ребенка

первые 7 дней жизни ребенка

весь период детства 

Среди клинических синдромов перинатальных поражений нервной системы встречающимся только у детей в неонатальном периоде является синдром

+гипервозбудимости

гипертензионно-гидроцефальный

угнетения

задержки психомоторного развития

вегетовисцеральных нарушений

У ребенка 6 дней с вялостью, мышечной гипотонией, угнетением безусловных врожденных рефлексов брадикардией, брадипноэ проявления перинатальной патологии нервной системы с синдромом

+угнетения

вегетативной дисфункции

вегетовисцеральных нарушений

двигательных нарушений

задержки психомоторного развития

Среди перинатальных поражений выделяют

(?)+- дисметаболические и токсико-метаболические

радиационные

+гипоксические

+инфекционные

+травматические

Мальчик 9 дней родился в срок с тугим обвитием пуповиной вокруг шеи, беспокоен, тремор подбородка, повышен тонус сгибателей, мышечная дистония. Ребенок наблюдается с диагнозом

перинатальное поражения нервной системы (ППНС) гипоксического генеза, судорожный синдром

ППНС гипоксического генеза, синдром гипервозбудимости

последствия ППНС гипоксического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром

+последствия ППНС гипоксического генеза, синдром двигательных нарушений

последствия ППНС гипоксического генеза, синдром гипервозбудимости

Хроническая внутриутробная гипоксия плода развивается при

артериальной гипотензии у беременной

+патологии плаценты и пуповины

угрозе прерывания беременности

+пороках бронхолегочной системы плода 

+гестозах

Мальчик 2 месяцев от беременности, протекавшей с гестозом, стремительных родов в срок, гипервозбудим, срыгивает. Окружность головы и черепные швы увеличились, симптом Грефе. Ребенок наблюдается с диагнозом

последствия ППНС, синдром вегетовисцеральных нарушений

+последствия ППНС, гипертонзионно-гидроцефальный синдром

последствия ППНС, синдром гипервозбудимости

перинатальное поражение нервной системы (ППНС), синдром острой гидроцефалии

синдром гипервозбудимости, нарушение питания, синдром срыгивания

Основной причиной перинатальных поражений нервной системы является неадекватное поступление кислорода в ткани мозга плода при

нарушении моторной функции ЖКТ (запоры) у беременных

гиподинамии беременных

выборочной диете беременных (вегетарианство)

+неблагоприятном течении беременности (гестоз) 

гиповитаминозе беременных

Билет №1.

1.Калорийность грудного молока составляет: а. 35-64 ккал/100 мл;

б. 65-74 ккал/100 мл; в. 75-84 ккал/100 мл; г. 85-95 ккал/100 мл.

2. При смешанном вскармливании докорм следует давать ребенку:

а. до кормления грудью; б. после кормления грудью;

в. чередовать с кормлением грудью.

2. В качестве первого прикорма ребенку следует вводить: а. цельный кефир;

б. овощное пюре;

в. адаптированную смесь.

2. При искусственном вскармливании в качестве заменителя женского молока рекомендуется использование:

а) цельного коровьего молока;

б) разведенного коровьего молока; в) цельного кефира;

г) адаптированных молочных смесей промышленного выпуска;

д) молочных каш.

2. Причиной перевода на смешанное вскармливание является а. физиологическая желтуха,

б. гипогалактия,

в. недостаточная прибавка в массе,

г. инфекционное заболевание у ребенка,

Билет №2.

1. Какой объём суточного количества молока, необходим новорожденному в возрасте 7 суток, родившемуся с массой 3000 г:

а. 360 мл. б. 490 мл. в. 550 мл. г. 620 мл.

2. Творог в качестве дополнительного источника белка следует вводить в возрасте:

а. 5 - 6 месяцев жизни; б. 3 - 4 месяцев жизни; в. 1 - 2 месяцев жизни.

3. Кишечник ребенка, находящегося на грудном вскармливании: а. стерилен; б. заселен преимущественно бифидумбактериями;

в. заселен преимущественно кишечными палочками; г. заселен преимущественно энтерококками.

4. Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на вскармливание адаптированными молочными смесями. Какая рекомендация необходима в данной ситуации по режиму питания?

а) уменьшить число кормлений на одно;

б) увеличить калорийность пищи на 10-15%; в) в дальнейшем прикорм ввести раньше, чем при

естественном вскармливании;

г) придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании;

д) добавить творог.

5. При смешанном вскармливании число прикладываний к груди по сравнению с естественным:

а. увеличивается, б. уменьшается, в. не меняется.

Билет №3.

1. Соотношение Б:Ж:У в питании ребенка до введения прикорма должно составлять:

а. 1:1:4

б. 1:0,7:3,7

в. 1:2:4

г. 1:2:3

д. 1:3:6

2. Примерное суточное количество пищи в возрасте от 10 дней до 2-х месяцев жизни определяется по формуле:

а. 70 или 80 х n; б. 1/5 массы тела; в. 1/6 массы тела.

3. У здоровой женщины зрелое молоко вырабатывается: а. сразу после родов; спустя 2-3 после родов (молозива 3- я

стадия лактогенеза)

б. на 2-3 день после родов; в. на 2-3 неделе после родов; г. на 2-3 месяц после родов.

4. Укажите, что из представленного списка не относится к блюдам прикорма:

а) молочная каша; б) фруктовое пюре; в) мясное пюре;

г) овощное пюре.

5. При искусственном вскармливании адаптированными смесями по сравнению с естественным потребность в белках, жирах, углеводах и калориях:

а. увеличивается, б. уменьшается, в. не меняется.

Билет №4.

1. Какова потребность в белках у 4 месячного ребёнка, находящегося на естественном вскармливании:

а. 0,5-1 г/кг,

б. 1-2 г/кг, в. 2-2,5 г/кг,

г. 2,5-3 г/кг,

д. 3-3,5 г/кг.

2. Для профилактики гипогалактии следует: а. кормить ребенка по режиму;

б. кормить ребенка «по требованию»; в. при беспокойстве докармливать ребенка искусственной

смесью.

3. В молозиве, по сравнению со зрелым молоком, меньше содержание:

а. белка;

б. витаминов А и Е;

в. иммуноглобулина А; г. лактозы и жиров;

д. альбуминов.

4. При непереносимости лактозы новорожденному, находящемуся на искусственном вскармливании, является оптимальным назначение следующих смесей:

а) низколактозных,

б) с низкой степенью гидролиза белка, в) с высокой степенью гидролиза белка, г) смесей на основе белков сои,

д) безглютеновых смесей.

5. Ребенок в возрасте 1 месяца получает в последние дни смешанное вскармливание (добавлена адаптированная пресная смесь), сосет из бутылочки жадно, появилось срыгивание. Наиболее вероятной причиной этого является:

а. Пилороспазм б. Аэрофагия

в. Пилоростеноз г. Диспепсия

д. Острый эзофагит

Билет №5.

1. В каком возрасте вводится третий прикорм ребёнку, находящемуся на естественном вскармливании:

а. 3,5-4 мес,

б. 4-5 мес,

в. 5-6 мес,

г. 6-7 мес, д. 8 мес.

2. Кормление «по требованию» следует начинать: а. в родовом зале;

б. через сутки после рождения;

в. после выписки из родильного дома.

3. Оптимальное для усвоения соотношение кальций/фосфор в женском молоке составляет:

а. 1:2,

б. 1:1,

в. 2:1,

г. 3:2.

4. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма:

а) до 8-10 месяцев; б) до 1 года;

в) до 1,5 лет;

г) не прерывать лактацию, пока она не угаснет.

5. При смешанном вскармливании по сравнению с естественным потребность в белках, жирах, углеводах и калориях:

а. увеличивается, б. уменьшается, в. не меняется.

Билет №6.

1. В углеводах грудного молока преобладает сахар: а. сахароза;

б. мальтоза; в. бета-лактоза; г. галактоза;

д. глюкоза.

2. Абсолютным противопоказанием к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка является:

а. оценка по шкале Апгар 8 -10 баллов; б. тяжелые пороки развития челюстно - лицевого аппарата; в. рождение путем операции кесарева сечения.

3. Суточный объем питания здорового ребенка второго полугодия жизни составляет (мл):

а. 700 - 800;

б. 800 - 900;

в. 900 - 1000;

г. 1000 - 1200;

д. 1200 - 1400.

4. Искусственным называют вскармливание, если объем молочной смеси, получаемой ребенком, составляет:

а) 50-100 мл в сутки;

б) менее 1/5 от суточного объема; в) более 50% от суточного объема;

г) более 4/5 от суточного объема.

5. При смешанном вскармливании по сравнению с естественным суточный объем пищи:

а. увеличивается, б. уменьшается, в. не меняется.

Билет №7.

1. Какой суточный объём пищи необходим ребёнку в возрасте 5,5 месяцев:

а. 1/5 массы тела, б. 1/6 массы тела, в. 1/7 массы тела, г. 1/8 массы тела, д. 1/9 массы тела.

2. «Лактационные кризы»: а. не опасны для здоровья ребенка; б. опасны для здоровья ребенка;

в. опасны для здоровья ребенка и матери.

3. Энергетическая ценность 1 литра женского молока составляет (ккал):

а. 400;

б. 500;

в. 600;

г. 700.

4. В большинстве адаптированных молочных смесях (начальные формулы) уровень белка составляет:

а) 0,8-1,2 г/100 мл; б) 1,4-1,9 г/100 мл; в) 2,0-2,5 г/100 мл; г) 2,5-3,0 г/100 мл.

5. Здоровому ребенку в возрасте 2,5 месяцев назначены молочные смеси из-за болезни матери. При переходе на искусственное вскармливание наиболее вероятен следующий стул:

а. оформленный темно-коричневого цвета б. с примесью зелени

в. темный крошковидный скудный г. в виде светло-желтой замазки

Билет №8.

1. Какова длительность режима свободного вскармливания у ребенка грудного возраста:

а. до 14 дней; б. до 1 месяца;

в. до 6 месяцев; г. до 1 года.

2. Овощное пюре - это: а. докорм; б. прикорм;

в. искусственная смесь.

3. Суточный объем питания ребенка от 2 до 4 месяцев составляет:

а. 1/4 часть от массы тела; б. 1/5 часть от массы тела; в. 1/6 часть от массы тела;

г. 1/7 часть от массы тела.

4. Здоровый доношенный ребенок в возрасте 14 дней жизни переводится на искусственное вскармливание адаптированной смесью, определите режим кормления:

а) по требованию ребенка;

б) 10 раз в день без ночного перерыва; в) 10 раз в день с ночным перерывом; г) 7 раз в день;

д) 5 раз в день.

5. Ребенок в возрасте 1 месяца в течение трех кормлений отказывается от груди.

Наиболее вероятной причиной этого явилось: а. короткая уздечка языка

б. слабое развитие жировых комочков Биша в. тугая грудь

г. ни одно из перечисленного

Билет №9.

1. Для расчета суточного объема пищи в первые 7-10 дней жизни используется:

а) метод Апгар;

б) метод Чулицкой; в) метод Финкельштейна; г) метод Эрисмана.

2. При первых признаках «лактационного криза» следует:

а. докармливать ребенка адаптированной смесью; б. увеличивать частоту прикладывания ребенка к груди;

в. переходить на кормления по режиму.

3. Прикормом называется введение в питание ребенка первого года жизни:

а. искусственной молочной смеси; б. донорского молока;

в. новых продуктов питания, отличных от молока.

4. Гипогалактией называется:

а. самопроизвольное истечение молока;

б. нарушение равновесия между секрецией и количеством высасываемого молока;

в. понижение секреторной способности молочных желез.

5. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью является следующее

заболевание матери: а. мастит; б. туберкулез;

в. врожденный порок сердца; г. ОРВИ;

д. обострение хронического холецистита.

Билет №10.

1. Противопоказанием для естественного вскармливания является:

а) ОРЗ у матери;

б) сахарный диабет у матери; в) ВИЧ у матери;

г) ОРЗ у ребенка;

д) родоразрешение путем операции кесарева сечения.

2. Окончательный диагноз гипогалактии может быть уставлен: а. при беспокойстве ребенка;

б. при отсутствии прибавки в массе у ребенка; в. при проведении контрольных кормлений в течение суток.

3. При кормлении здорового новорожденного ребенка грудью следует предпочесть режим:

а. свободного вскармливания;

б. частично свободного (в определенные часы); в. дозированного вскармливания по часам.

4. Смешанным вскармливанием называется ситуация, в которой наряду с материнским молоком ребенок получает:

а. фруктовое пюре, б. овощное пюре, в. кашу,

г. донорское молоко, д. искусственную молочную смесь.

5. При посещении детской поликлиники в возрасте 2-х месяцев масса ребенка 4800 г

(при рождении 3300 г). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего

не получает. Педиатр должен порекомендовать: а. ввести фруктовый сок

б. добавить творог

в. ввести яичный желток

г. ввести докорм адаптированной смесью д. ничего не менять.

1. При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано

а) согревание

б) применение краниоцеребральной гипотермии

в) применение пузыря со льдом на область крупных сосудов

г) обтирание кожи 40-50% раствором этилового спирта

2. Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах)

а) 4-5

б) 8-10

в) 12-14

г) 16-18

3. Основной жаропонижающий препарат в детской практике, и применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом

а) анальгин

б) парацетамол

в) пипольфен

г) баралгин

4. При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты)

а) 15-30

б) 30-60

в) 60-90

г) 90-120

5. Для купирования судорожного синдрома у детей применяют

а) димедрол в/м

б) фенобарбитал в таблетках

в) седуксен в таблетках

г) седуксен в/м или в/в

6. Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения

а) пенициллина

б) инсулина

в) препаратов железа

г) витамина В₁

7. При оказании неотложной помощи ребенку с анафилактическим шоком ему следует придать

а) горизонтальное положение на боку, обложить грелками

б) полусидячее положение, обложить грелками

в) положение с опущенным головным концом, к голове приложить пузырь со льдом

г) положение сидя, к голове приложить пузырь со льдом

8. Наиболее эффективные средства для купирования анафилактического шока у ребенка

а) адреналин, преднизолон

б) папаверин, дибазол

в) эуфиллин, эфедрин

г) лазикс, сульфат магния

9. При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют

а) инсулин

б) пенициллин

в) бисептол

г) фурагин

10. При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор

а) хлорида натрия

б) гемодеза

в) новокаина

г) глюкозы