143. Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является

1. кишечная палочка

2. клебсиелла

3. стафилококк

4. микоплазма

5. синегнойная палочка

144. Стартовая патогенетическая терапия у детей, больных нефротическим синдромом, включает

1. гиполепидемические средства

2. цитостатики

3. мочегонные препараты

4. гипотензивные средства

5. глюкокортикоидные препараты

145. Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести

1. биохимический анализ мочи

2. анализ мочи по Аддису – Каковскому

3. пробу по Зимницкому

4. расчет скорости клубочковой фильтрации

5. анализ мочи по Нечипоренко

146. Для диагностики хронического гастродуоденита у детей необходимо проведение

1. УЗИ органов брюшной полости

2. морфологического исследования биопсийного материала желудка и двенадцатиперстной кишки

3. стандартной часовой pH-метрии

4. эзофагогастродуоденоскопии

5. рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ

147. У мальчика 14 лет жалобы на периодические сильные боли в эпигастрии, натощак и после приема острой пищи, в последние 7 месяцев. Питается нерегулярно. Живот мягкий, мышечная защита и болезненность при пальпации в области эпигастрия. Предполагаемый до обследования диагноз

6. функциональная диспепсия

7. хронический гастродуоденит

8. язвенная болезнь 12-перстной кишки

9. функциональные нарушения желчного пузыря

10. хронический панкреатит

148. Осложнения со стороны респираторного тракта у детей с заболеваниями органов пищеварения могут быть вызваны наличием

1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2. панкреатита

3. язвенной болезни

4. гастрита

5. желчнокаменной болезни

149. Схваткообразные боли в правой половине живота у детей старшего возраста, иррадиирующие в правое плечо, лопатку, сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, возникающие после погрешности в диете, характерны для

1. острого инфекционного гастродуоденита

2. обострения хронического гастродуоденита

3. функциональных нарушений желчного пузыря

4. хронического калькулезного холецистита, билиарной колики

5. обострения хронического панкреатита

150. Наиболее информативный метод исследования при остром калькулезном холецистите

1. УЗИ органов брюшной полости

2. эзофагогастродуоденоскопия

3. клинический анализ крови

4. биохимический анализ крови

5. обзорная рентгенография органов брюшной полости

151. У девочки 12 лет по данным узи выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить

1. усиленный питьевой режим

2. растительные холекинетики

3. препараты урсодезоксихолевой кислоты

4. прокинетики

5. спазмолитики

152. У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°с, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз

1. острый фибринозный плеврит слева

2. инородное тело левого главного бронха

3. левосторонняя плевропневмония

4. коклюш, осложненный левосторонней пневмонией на фоне сегментарных ателектазов

5. острый бронхит, ателектаз нижней доли левого легкого

153. В течение недели у мальчика 4 лет температура 39°С. При осмотре вялость, цианоз носогубного треугольника, кашель. При аускультации слева в подлопаточной области дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца несколько приглушены, ЧСС 128 в мин. Необходимое стартовое диагностическое инструментальное исследование

1. компьютерная спирография

2. рентгенография грудной клетки

3. ЭКГ

4. ЭХО-КГ

5. компьютерная томография

154. Возбудителем внебольничной пневмонии у дошкольников наиболее часто является

1. пневмококк

2. пиогенный стрептококк

3. клебсиелла

4. синегнойная палочка

5. стафилококк

155. Девочка 12 лет страдает дыхательным неврозом. Это нарушение чаще встречается у детей с

1. ваготонией

2. симпатикотонией

3. бронхиальной астмой

4. аллергическим ринитом

5. эйтонией

156. Наибольшее количество жалоб при синдроме вегетативной дисфункции встречается в возрасте

1. 1 года – 3 лет

2. 3 – 7 лет

3) 7 – 10 лет

4) 10 – 12 лет

5) 12 – 16 лет

157. Для детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу характерна бὀльшая физическая активность

1. после сна

2. до обеда

3. после физической нагрузки

4. во второй половине дня

5. независимо от времени суток

158. Через 3 недели после перенесенной лакунарной ангины у ребенка 10 лет появились боли и припухлость в области коленных суставов, папулезные геморрагические элементы на ягодицах и нижних конечностях. Предварительный диагноз

1. иммунная тромбоцитопения

2. острый лейкоз

3. псевдотуберкулёз, вторично-генерализованная форма

4. геморрагический васкулит

5. острая ревматическая лихорадка

159. У девочки 7,5 лет с первичной иммунной тромбоцитопенией, длительно находившейся в клинико-лабораторной ремиссии, носовое кровотечение. В клиническом анализе крови Нb 100 г/л, Тр. 24,0 · 10⁹/л. Показана госпитализация для проведения

1. переливания эритроцитарной массы

2. переливания тромбоцитарной массы

3. переливания криопреципитата

4. задней тампонады носа

5. передней тампонады носа, назначения внутривенных иммуноглобулинов или патогенетической терапии глюкокортикостероидами

160. При гемофилии у детей

1. всегда можно проследить наследственный анамнез

2. болеют только мальчики

3. диагноз верифицируется подтверждением первичного дефицита активности факторов свертывания крови

4. всем больным требуется постоянная заместительная терапия концентратами дефицитного фактора свертывания крови

5. удлинение времени свертывания и АЧТВ и тромбинового времени в коагулограмме позволяет поставить диагноз

161. При сенсибилизации к эпидермальным аллергенам ухудшение самочувствия ребенка происходит при

1. нахождении во влажных помещениях

2. прогулке в лесу

3. прогулке в поле

4. посещении зоопарка

5. посещении бассейна

162. Стартовыми препаратами в алгоритме купирования приступа бронхиальной астмы у детей в связи с основным механизмом бронхообструкции являются

1. муколитики

2. ингаляционные глюкокортикостероиды

3. метилксантины

4. антилейкотриеновые препараты

5. β2-агонисты

163. Большое количество сухих хрипов в легких, удлинение выдоха, свистящее дыхание у ребенка 5 лет характерно для развития острого

1. трахеита

2. обструктивного бронхита

3. простого бронхита

4. бронхиолита

5. обструктивного ларингита

164. В патогенезе бронхиальной обструкции у детей школьного возраста доминирует

6)повышенная секреция слизи 7)отек слизистой 8)бронхоспазм

9)повышение бронхиальной резистентности

10) гиперплазия слизистой бронхов под влиянием инфекционного процесса

165. При осмотре ребенка 4 лет заподозрена пневмония. Решающее значение имело выявление

1. глубокого влажного кашля

2. цианоза носогубного треугольника

3. локально определяемых мелкопузырчатых влажных хрипов в легких

4. фебрильной лихорадки

5. частоты дыхания 42 в минуту

166. Чаще подвержены пищевой аллергии дети с типом конституции

1. нервно-артритическим

2. лимфатико-гипопластическим

3. экссудативно-катаральным

4. гиперстеническим

5. астено-невротическим

167. Изменения в анализе мочи в виде протеинурии 2,5 г/л, цилиндрурии характерны для развития

1. цистита

2. пиелонефрита

3. пузырно-мочеточникового рефлюкса

4. гломерулонефрита

5. мочекаменной болезни

168. Стандартная схема терапии первого эпизода нефротического синдрома у детей

1. преднизолон 2 мг/кг в течение 2 недель

2. преднизолон в дозе 2 мг/кг в течение 6 – 8 недель

3. преднизолон 2 мг/кг в течение 10 недель

4. преднизолон в дозе 1 мг/кг в течение 8 недель с постепенной отменой

5. циклоспорин А

169. У ребенка 3 лет в течение 4 дней температура 39^оС, отказ от еды, беспокойство, особенно при мочеиспускании, мутная моча, однократно жидкий стул. Ребенка необходимо госпитализировать с направляющим диагнозом

1. острая кишечная инфекция

2. острый цистит

3. инфекция мочевыводящих путей

4. острая вирусная инфекция

5. инвагинация кишечника

170. При подозрении на клапан задней уретры у «тужащегося» и со слабой струей при мочеиспускании грудного ребенка с пиелонефритом для подтверждения диагноза необходимо провести

1. микционную цистоуретрографию

2. экскреторную урографию

3. цистоскопию

4. статическую нефросцинтиграфию

5. УЗИ почек и органов мочевой системы с допплерографией

171. При оформлении в школу у мальчика выявлена лейкоцитурия 6 – 8 в поле зрения. Первоочередным исследованием в настоящее время является

1. анализ мочи по Нечипоренко

2. определение суточной потери белка

3. проба по Зимницкому

4. микционная цистоуретрография

5. экскреторная урография

172. У мальчика 3,5 лет через час после укола появилось кровотечение, которое не удается остановить. Дед ребенка также страдает длительными кровотечениями. Предположительный диагноз

1. острый лейкоз

2. геморрагический васкулит

3. гемофилия

4. иммунная тромбоцитопения

5. тромбоцитопатия

173. У ребенка 9 лет с болями в животе при осмотре выявлена симметричная мелкая геморрагическая сыпь на голенях и вокруг голеностопных суставов, хирургическая абдоминальная патология исключена. Предварительный диагноз

1. иммунная тромбоцитопения

2. гемофилия

3. геморрагический васкулит

4. ювенильный артрит

5. острая ревматическая лихорадка