16. В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят

    1. субцитрат висмута, метронидазол, ингибиторы протонной помпы

    2. ^{ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н}2^{-гистаминовых} рецепторов, амоксициллин

    3. ингибиторы протонной помпы, тетрациклин, амоксициллин

    4. ингибиторы протонной помпы, метронидазол, амоксиклав

    5. Ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин

17. При падении с ледяной горки у мальчика 5 лет образовались обширная межмышечная гематома в области правой ягодицы, гемартроз правого коленного сустава. Из анамнеза: в 4 года у ребенка наблюдалось длительное кровотечение после аденотомии. Клинико- анамнестические данные требуют обследования для исключения

1. иммунной тромбоцитопении

2. тромбоцитопатии

3. наследственной тромбофилии

4. гемофилии

5. геморрагического васкулита

18. При обследовании мальчика 8 лет с температурой 37,4°С и болями в животе острый аппендицит исключён, обнаружена пятнисто-папулёзная геморрагическая сыпь над голеностопными суставами с их припухлостью и болезненностью при движении. 3 недели назад ребенок перенес фолликулярную ангину. Наиболее вероятный диагноз

    1. реактивный артрит

    2. острая ревматическая лихорадка

    3. ревматоидный артрит

    4. геморрагический васкулит

    5. иерсиниоз

19. У мальчика 6 лет обильное кровотечение из носа после удара мячом в лицо при игре. При осмотре в приемном отделении скоропомощной больницы на коже выявлены полиморфные, полихромные экхимозы, под резинками одежды – петехиальная сыпь. Выполнены лабораторные исследования по поводу геморрагического синдрома. С наибольшей вероятностью у ребенка изменен показатель

    1. времени свертывания крови

    2. АЧТВ в коагулограмме

    3. количества ретикулоцитов

    4. количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы

    5. количества тромбоцитов

20. Обязательным методом достоверной диагностики хронического гастродуоденита является

    1. эндоскопия

    2. рентгеноконтрастное исследование

    3. ультразвуковое исследование

    4. pH-метрия

    5. гистологическое исследование биопсийного материала

21. У девочки 15 лет ноющие боли в животе, возникающие натощак и через 1,5 – 2 ч после еды. Ребенок находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот мягкий, болезненный в правой половине эпигастрия. Необходимым исследованием для диагностики и контроля заболевания является

    1. эзофагогастродуоденоскопия

    2. рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием

    3. микроскопическое исследование кала

    4. стандартная часовая рН-метрия

    5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

22. Девочка 14 лет в течение полугода периодически жаловалась на тошноту, ноющие боли в эпигастрии после еды. Внезапное появление слабости, рвоты «кофейной гущей» и дегтеобразного стула требует экстренной госпитализации в отделение

1. гастроэнтерологическое

2. хирургическое

3. реанимационное

4. боксированное

5. инфекционно-кишечное

23. У девочки 10 лет появилось затруднение дыхания на 3-и сутки респираторного заболевания, беспокоят кашель, насморк, экспираторная одышка. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре гиперемия дужек зева, ЧД 28 в мин, при перкуссии легких коробочный звук, аускультативно рассеянные свистящие хрипы по легочным полям. У ребенка

1. острый тонзиллофарингит

2. острый обструктивный ларингит (круп)

3. острый бронхит

4. острый обструктивный бронхит

5. пневмония

24. В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет

1. пневмококк

2. пиогенный стрептококк

3. стафилококк

4. клебсиелла

5. кишечная палочка

25. Патогномоничный клинический симптом в диагностике пневмонии

    1. одышка

    2. ослабленное дыхание

    3. локальная крепитация

    4. многочисленные мелкопузырчатые хрипы

    5. втяжение уступчивых мест грудной клетки

26. У девочки 4 лет обильное носовое кровотечение, не связанное с травмой. Отмечается бледность, множественные экхимозы на коже, кровоизлияния на слизистой полости рта. Физикально по внутренним органам патологии не выявлено. Для постановки основного диагноза в первую очередь необходимо определение

    1. времени свертывания крови

    2. показателей коагулограммы

    3. количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы

    4. количества эритроцитов

    5. количества тромбоцитов

27. Мальчик 15 лет наблюдается по поводу хронического гастродуоденита около 2 лет. После погрешности в диете (газированная вода, шашлык) появилась тошнота, затем рвота

«кофейной гущей». Ребенок жалуется на слабость, головокружение. Такой характер геморрагического синдрома наиболее вероятен при

1. обострении хронического гастродуоденита

2. осложнении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

3. тонкокишечном кровотечении

4. эрозивном эзофагите при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

5. варикозном расширении вен пищевода

28. Девочка 7 лет заболела через 2 недели после лакунарной ангины. На разгибательных поверхностях конечностей появилась симметричная папулезно-геморрагическая сыпь, отмечались боли в голеностопных суставах. Госпитализирована с диагнозом "ревматизм". На 3-й день в клинике новая волна геморрагических высыпаний на нижних и верхних конечностях и ягодицах, приступообразные боли в животе без определенной локализации. Предполагаемый диагноз

1. иммунная тромбоцитопения

2. иерсиниоз

3. менингококцемия

4. ревматоидный артрит

5. геморрагический васкулит

29. Наличие изжоги свидетельствует о

1. забросе желудочного содержимого в пищевод

2. гастродуодените

3. язвенной болезни желудка

4. повышении кислотности желудочного содержимого

5. диафрагмальной грыже

30. В начале весны мальчик 4 лет заболел с субфебрилитетом и экспираторной одышкой до 50 в минуту с раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом, частым

непродуктивным кашлем, большим количеством сухих хрипов. Семейный и индивидуальный аллергоанамнез не отягощен. Предполагаемый диагноз

1. острый обструктивный ларингит (круп)

2. острый бронхит

3. пневмония

4. бронхиальная астма

5. острый обструктивный бронхит

31. На фоне заболевания ОРВИ у мальчика 5 лет появилась одышка экспираторного характера. Предположен острый обструктивный бронхит. Клиническая симптоматика бронхиальной обструкции, требующая проведения дифференциального диагноза, может быть при

1. остром обструктивном ларингите (крупе)

2. бронхиальной астме

3. пневмонии

4. эпиглоттите

5. дифтерии гортани

32. Для гемофилии характерен тип кровоточивости

1. петехиально-пятнистый

2. гематомный

3. смешанный синячково-гематомный

4. васкулитно-пурпурный

5. ангиоматозный

33. У подростка 16 лет в последнее время появилось чувство тяжести и переполнения желудка после еды, вздутие живота в верхнем его отделе, отрыжка съеденной пищей с запахом тухлого яйца. В течение последних 5 лет после выявления язвенной болезни 12- перстной кишки отказывался от обследования и наблюдения. При рентгеновском исследовании выявлена замедленная эвакуация из желудка в 12-перстную кишку. Клинико- инструментальные данные свидетельствуют об осложнении язвенной болезни 12-перстной кишки

1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

2. перфорацией

3. пенетрацией

4. кровотечением

5. стенозом привратника

34. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни основным методом диагностики у детей является

    1. интраэзофагеальная импедансометрия

    2. рентгенологическое исследование пищевода с контрастом

    3. эзофагогастродуоденоскопия

    4. стандартная часовая pH-метрия

    5. дыхательный тест

35. Сидеропенический синдром наблюдается при

1. гемолитической анемии

2. железодефицитной анемии

3. |B₁₂-дефицитной анемии

4. апластической анемии

5. остром лимфобластном лейкозе

36. У девочки 6 лет выявляются множественные экхимозы на коже, кровоизлияния на слизистой полости рта. Отмечено обильное носовое кровотечение, не связанное с травматизацией. Ребенок бледен, физикально по внутренним органам патологии не выявлено. У ребенка определяется тип кровоточивости

1. петехиально-пятнистый

2. гематомный

3. смешанный синячково-гематомный

4. васкулитно-пурпурный

5. ангиоматозный

37. Ребенок 11 лет страдает хроническим гастродуоденитом около 2 лет. После нескольких эпизодов погрешности в диете появились тошнота и рвота «кофейной гущей». Такой характер геморрагического синдрома характерен для кровотечения на уровне

    1. ротоглотки

    2. пищевода

    3. желудка и 12-перстной кишки

    4. тонкой кишки

    5. толстой кишки

38. Мальчик 6 лет перенес лакунарную ангину. Через 10 дней после этого на разгибательных поверхностях конечностей появилась симметричная папулезно-геморрагическая сыпь, отмечались боли в голеностопных суставах. Госпитализирован с диагнозом "ревматизм". На 3-й день в пребывания в отделении возникла новая волна геморрагических высыпаний на нижних и верхних конечностях, на ягодицах. Отмечались также приступообразные боли в животе без определенной локализации. Для данного заболевания характерен тип кровоточивости

    1. петехиально-пятнистый

    2. гематомный

    3. смешанный синячково-гематомный

    4. васкулитно-пурпурный

    5. ангиоматозный

39. У ребенка 5 лет на 4-й день заболевания с фебрилитетом, катаральными явлениями и сухим кашлем появились периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, смешанная одышка до 50 в минуту. В легких выраженное ослабление дыхания с обеих сторон. Клиническая картина респираторных нарушений с одышкой смешанного характера свидетельствует о развитии поражения на уровне

    1. гортани

    2. трахеи

    3. бронхов

    4. бронхиол

    5. альвеол

40. Ребенок 6 лет с признаками ОРВИ. С 3-го дня болезни появилась умеренная одышка экспираторного характера. Клиническая картина свидетельствует о развитии респираторных нарушений с поражением на уровне

1. гортани

2. трахеи

3. бронхов

4. бронхиол

5. альвеол

41. Тип кровоточивости при гемофилии определяется нарушением

1. сосудистого компонента гемостаза

2. тромбоцитарного гемостаза

3. плазменно-коагуляционного гемостаза

4. антикоагулянтной системы

5. системы фибринолиза

42. Ребенку 14 лет, в 10-летнем возрасте диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Мальчик нигде не наблюдался. В последнее время появилось чувство тяжести и переполнения желудка после еды, отрыжка съеденной пищей с запахом тухлого яйца, вздутие живота в верхнем отделе. Для уточнения диагноза следует провести

    1. стандартную часовую pH-метрию

    2. дыхательный тест

    3. УЗИ органов брюшной полости

    4. эзофагогастродуоденоскопию

    5. обзорную рентгенографию органов брюшной полости

43. Самым частым осложнением язвенной болезни 12-перстной кишки у детей является

1. пенетрация в поджелудочную железу

2. перфорация

3. кровотечение

4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

5. малигнизация

44. При выявлении у ребенка гематомного типа кровоточивости следует заподозрить

1. иммунную тромбоцитопению

2. гемофилию

3. тромбофилию

4. тромбоцитопатию

5. геморрагический васкулит

45. При геморрагическом синдроме у пациента и возникновении подозрения на гемофилию следует помнить, что

1. при гемофилии всегда прослеживается наследственный анамнез

2. заболевание всегда проявляется в периоде детства

3. снижение активности факторов свертывания бывает только наследственным

4. тяжесть геморрагических проявлений зависит от дефицита активности фактора свертывания

5. определение активности факторов свертывания входит в коагулограмму

46. Синдром кровоточивости при геморрагическом васкулите обусловлен

1. дефицитом плазменных факторов свертывания

2. нарушением тромбоцитарного гемостаза

3. иммунокомплексным повреждением сосудистой стенки

4. повышением активности антикоагулянтной системы

5. дефицитом витамина К

47. «Золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является

1. рентгенологическое исследование пищевода с контрастом

2. суточное мониторирование pH в пищеводе

3. ультразвуковое исследование

4. эндоскопическое исследование

5. стандартная часовая рН-метрия

48. Подросток 14 лет заболел остро после празднования дня рождения: ночью появились схваткообразные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку. Была повторная рвота, подъем температуры до 38°C. Боли в животе усиливались в положении лежа на боку. Семейный анамнез отягощен по гастроэнтерологической патологии. Наиболее вероятный диагноз

1. острый аппендицит

2. острый панкреатит

3. острый холецистит

4. острый инфекционный гастродуоденит

5. функциональное нарушение желчного пузыря

49. У мальчика 13 лет наблюдаются выраженная изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит 2 степени. В комплексную терапию следует включить антациды, ингибиторы протонной помпы и

1. прокинетики

2. антибиотики

3. спазмолитики

4. ферменты

5. биопрепараты

50. Симптом, характерный для острого бронхита

1. сухие хрипы на выдохе

2. крепитация на высоте вдоха

3. непостоянные среднепузырчатые хрипы

4. сухой лающий кашель

5. одышка

51. Препаратами первого выбора при лечении хламидийной пневмонии у детей являются

1)цефалоспорины

2) макролиды 3)тетрациклины 4)аминогликозиды 5)фторхинолоны

52. В клинику поступил ребенок 5 лет с выраженным геморрагическим синдромом и подозрением на иммунную тромбоцитопению. Ожидаемый результат в анализах

    1. удлинение АЧТВ

    2. время кровотечения не увеличено

    3. время свертывания крови удлинено

    4. удлинение тромбинового времени

    5. уменьшение количества тромбоцитов

53. Для установленной у ребенка иммунной тромбоцитопении характерным типом кровоточивости является

    1. гематомный

    2. петехиально-пятнистый

    3. смешанный

    4. васкулитно-пурпурный

    5. ангиоматозный

54. К антацидам, используемым в педиатрической гастроэнтерологии, относится

    1. алюминия фосфат (фосфалюгель)

    2. депротеинизированный гемодериват крови телят (актовегин)

    3. висмута трикалия дицитрат (де-нол)

    4. омепразол

    5. дротаверин (но-шпа)

55. Подросток 12 лет после возвращения из 10-дневного похода стал жаловаться на резкие боли в пилородуоденальной области. После еды болевой синдром уменьшался, иногда купировался, но через некоторое время возобновлялся. Семейный анамнез по мужской линии отягощен по гастроэнтерологической патологии. Необходимо провести обследование для исключения

1. хронического гастродуоденита

2. хронического холецистита

3. язвенной болезни 12-перстной кишки

4. функциональных билиарных нарушений

5. синдрома раздраженного кишечника

56. У мальчика 15 лет наблюдается выраженная изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит 2 – 3 степени. Изменения диагностированы при проведении

1. рентгенографии пищевода с контрастированием

2. ультразвукового исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с водно- сифонной пробой

3. эзофагогастродуоденоскопии

4. суточной pH-метрии

5. ларингоскопии

57. Осложнения со стороны респираторного тракта у детей могут быть вызваны наличием

1. гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2. хронического панкреатита

3. хронического гастрита

4. желчнокаменной болезни

5. язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

58. Симптом, характерный для острого бронхиолита у детей

    1. апноэ

    2. одышка, преимущественно экспираторного характера

    3. инспираторная одышка

    4. лающий кашель

    5. сухие свистящие хрипы

59. Для подтверждения диагноза гемофилии необходимо определение активности факторов свертывания крови

    1. I или II

    2. VIII или IХ

    3. III или IV

    4. V или VI

    5. X или XII

60. К клиническим симптомам, характерным для геморрагического васкулита у детей, относят

    1. бледность, кровотечения со слизистых оболочек, в том числе гематурию, петехиальную и синячковую геморрагическую сыпь

    2. гемартрозы, субфебрилитет, посттравматические длительные кровотечения со слизистых оболочек

    3. симметричную папулезно-геморрагическую сыпь, суставной синдром, гематурию, абдоминальный болевой синдром

    4. острый фебрилитет, папулезно-геморрагическую сыпь неправильной формы с некрозами

    5. фебрилитет, пятнисто-папулезную сыпь, абдоминальный болевой синдром, артралгии

61. Девочка 15 лет поступила в стационар с жалобами на обильные и длительные месячные. За последние 6–8 месяцев стали появляться экхимозы разной величины и формы, без предшествующей травмы. Беспокоят частые, обильные носовые кровотечения. При осмотре кожного покрова выявлены полиморфные, полихромные экхимозы, под резинками одежды

• петехиальная сыпь. Для постановки диагноза необходимо определение

1. времени свертывания крови

2. показателей коагулограммы

3. активности факторов свертывания крови

4. показателей миелограммы

5. количества тромбоцитов

62. У детей с функциональной диспепсией для исключения хронического гастродуоденита необходимо выполнить

1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2. одномоментную pH-метрию

3. эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

4. исследование биоптата слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки на

Helicobacter pylori

5. рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ

63. Удлинение времени кровотечения отмечается при