74. Наиболее часто встречающимся вариантом врожденных пороков сердца у детей является

    1. Дефект межжелудочковой перегородки

    2. открытый артериальный проток

    3. транспозиция магистральных сосудов

    4. тетрада Фалло

    5. коарктация аорты

74. Гемодинамика при стенозе легочной артерии характеризуется

    1. обогащением малого круга кровообращения

    2. обеднением малого круга кровообращения

    3. обеднением большого круга кровообращения

    4. препятствием кровотоку в большом круге кровообращения

    5. отсутствием существенного нарушения

74. Первичная диагностика коарктации аорты у новорожденных и грудных детей основывается на

    1. оценке пульса и измерении АД на руках и ногах

    2. измерении частоты сердечных сокращений

    3. регистрации эпизодов апноэ

    4. измерении границ абсолютной сердечной тупости

    5. измерении границ относительной сердечной тупости

Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими

(2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы

1. Увеличение легочного кровотока при дефекте межпредсердной перегородки обусловлено

   1. сбросом крови справа налево

   2. сбросом крови слева направо

   3. перегрузкой правого желудочка объемом крови

   4. перегрузкой левого желудочка объемом крови

   5. турбулентностью потока крови в области овального окна?

2. Увеличение легочного кровотока клинически

   1. не проявляется у детей раннего возраста

   2. проявляется частыми респираторными заболеваниями

   3. проявляется повышенной возбудимостью ребенка

   4. проявляется снижением толерантности к физическим нагрузкам

   5. проявляется одышечно-цианотическими приступами

3. Наиболее ранними симптомами большого дефекта межпредсердной перегородки у детей грудного возраста являются

   1. выраженная бледность

   2. умеренное отставание в физическом развитии

   3. периоральный цианоз при крике ребенка

   4. артериальная гипертензия

   5. одышечно-цианотические приступы

4. Неинвазивными визуализирующими методами верификации диагноза врожденного порока сердца у детей являются

   1. электрокардиография

   2. эхокардиография с допплерографией

   3. магнитно-резонансная томография

   4. аускультация

   5. рентгенография органов грудной клетки

5. Факторами риска врожденного порока сердца у ребенка являются

   1. наличие пороков сердца у близких родственников?

   2. внутриутробные инфекции

   3. физические нагрузки у беременной

   4. прием беременной женщиной лекарственных средств с тератогенным эффектом

   5. вредные привычки матери (алкоголь, наркотические субстанции)

6. Клинические проявления коарктации аорты у детей включают

   1. артериальную гипертензию

   2. артериальную гипотензию

   3. умеренный периоральный цианоз

   4. головокружение

   5. преобладание развития верхней половины туловища над нижней?

7. Клинические проявления коарктации аорты у детей включают

   1. отставание в моторном развитии

   2. отставание в физическом развитии

   3. носовые кровотечения

   4. судороги

   5. головные боли

8. О врожденном пороке сердца у ребенка следует подумать при

   1. отставании в физическом развитии

   2. цианозе носогубного треугольника при крике

   3. цианозе губ и акроцианозе в покое, при кормлении или крике

   4. присаживании на корточки при двигательной нагрузке

   5. повышенной массе тела

9. При отсутствии признаков активной инфекции у детей с врожденными пороками сердца, в том числе при протезированных клапанах сохраняется высокий риск развития инфекционного эндокардита, требующий проведения антибактериальной терапии, при

   1. проведении санации ротовой полости

   2. травматичных диагностических процедурах

   3. при любых оперативных вмешательствах

   4. эзофагогастродуоденоскопии

   5. колоноскопии

10. Для обеспечения внутриутробного кровообращения у плода имеются естественные коллатерали между

    1. предсердиями

    2. желудочками

    3. легочной артерией и аортой

    4. аортой и правым желудочком

    5. левым желудочком и легочной артерией

11. На скорость закрытия артериального протока у новорожденного влияет уровень

    1. концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе

    2. простагландина Е

    3. катехоламинов

    4. прогестерона

    5. пролактина

12. Клиническими признаками одышечно-цианотического приступа у детей с тетрадой Фалло являются

    1. беспокойство и тахипноэ после эмоционального или физического напряжения

    2. быстро усиливающийся тотальный цианоз всего тела и слабость

    3. расширение зрачков

    4. сужение зрачков

    5. потеря сознания, судороги

13. Особенностями сердечно-сосудистой системы плода являются

    1. отсутствие функционирования малого круга кровообращения

    2. наличие двух право-левых шунтов

    3. наличие двух лево-правых шунтов

    4. низкое давление в легочной артерии по сравнению с аортой

    5. низкое давление в аорте по сравнению с легочной артерией

14. Критерии эффективности нутритивной поддержки у детей

    1. прибавка массы тела за сутки, постепенно приближающаяся к возрастной, а затем несколько больше последней

    2. прибавка массы тела за сутки более 3%

    3. адекватный диурез

    4. отсутствие периферических отёков?

    5. уменьшение объема стула

15. Нарушения роста и развития плода могут быть обусловлены

    1. внутриутробными инфекциями

    2. хромосомными и генными мутациями

    3. соматическими заболеваниями матери

    4. гиподинамией беременной

    5. токсикозами беременности

16. Клинически выделяют следующие варианты задержки внутриутробного развития плода

    1. гипертрофический

    2. гипотрофический

    3. гиперпластический

    4. гипопластический

    5. диспластический

17. Отличительными характеристиками диспластического варианта задержки внутриутробного развития являются

    1. преобладание дефицита массы по отношению к росту и гестационному возрасту ребёнка

    2. относительно пропорциональное уменьшение всех параметров физического развития ниже 10-го центиля для гестационного возраста

    3. формирование при наследственной патологии

    4. формирование в результате тератогенных влияний, перенесенных внутриутробных инфекций

    5. высокая степень стигматизации в фенотипе и формирование врожденных пороков

18. При установлении тяжести гипотрофии (белково-энергетической недостаточности) по клинико-антропометрическим данным учитывают

    1. дефицит массы тела

    2. пол ребёнка

    3. толерантность к пище

    4. наличие и выраженность признаков полигиповитаминоза

    5. состояние мышечного тонуса

19. Дети при внутриутробных инфекциях чаще рождаются

    1. недоношенными

    2. доношенными

    3. переношенными

    4. с задержкой внутриутробного развития

    5. с избыточной массой тела для срока гестации

20. При неонатальном герпесе входными воротами инфекции являются

    1. кожные покровы

    2. слизистая оболочка глаза

    3. слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей

    4. слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта

    5. слизистая оболочка мочевых путей

21. При первичном инфицировании ВПГ-1,2 возникающая у беременной виремия может привести к

    1. самопроизвольному выкидышу

    2. преждевременным родам

    3. задержке внутриутробного развития плода ???

    4. формированию хромосомной синдромальной патологии

    5. токсико-метаболическому перинатальному поражению НС

22. Пути антенатального проникновения инфекции к плоду

    1. восходящий

    2. гематогенный, в том числе трансплацентарный

    3. нисходящий

    4. трансмембранальный

    5. аспирационный

23. Пути интранатального проникновения инфекции к плоду

    1. восходящий

    2. трансплацентарный

    3. нисходящий

    4. контаминационный

    5. аспирационный????

24. Диагноз раннего врожденного сифилиса устанавливается при выявлении

1. клинических симптомов заболевания у ребенка до 2 лет

2. триады Гетчинсона у ребенка

3. положительных результатах серологических реакций у ребенка до 2 лет

4. выявления у матери манифестного или скрытого сифилиса, подтвержденного результатами прямых и/или серологических методов диагностики

5. стигм дисморфогенеза у ребенка

25. Показанием к обследованию беременной на ЦМВИ являются выявленные ультразвуковые изменения в виде

    1. задержки внутриутробного развития плода

    2. кальцификатов внутричерепных и в печени плода, а также в плаценте

    3. мало- или многоводия

    4. асцита, гидроторакса у плода

    5. остеохондрита у плода

26. Антенатальное выявление рисков врожденной ВПГ-инфекции

включает диагностику первичной ВПГ-инфекции у беременной по

1. данным анамнеза и клинической оценке высыпаний на слизистых и/или коже

2. специфическим ультразвуковым признакам ВПГ-инфекции

3. выявлению специфических IgM и/или нарастанию титра специфических IgG у беременной

4. амниоцентезу, биопсии ворсин хориона ???

5. выявлению антигенов ВПГ из высыпаний у беременной методом ПЦР, иммуноцитохимии

27. Показанием к операции кесарева сечения при ВПГ-инфекции у

беременной являются

1. желание беременной

2. первичное инфицирование ВПГ (первичный клинический эпизод) менее чем за 6 недель до родов

3. выделение ВПГ из цервикального канала накануне родов

4. преждевременные роды

5. тазовое предлежание плода

28. Поздними проявлениями перенесенной врожденной ЦМВ- инфекции у детей первых 3 – 6 месяцев жизни являются

    1. длительные слизисто-гнойные или геморрагические выделения из

носа

2. задержка психомоторного развития

3. нейросенсорная тугоухость

4. хориоретинит

5. остеодистрофия II – III степени

29. Этиотропная терапия врожденной ЦМВ-инфекции новорожденным в зависимости от степени тяжести может проводиться

    1. ацикловиром внутривенно

    2. ганцикловиром внутривенно

    3. валганцикловиром энтерально

    4. неоцитотектом внутривенно

    5. интерфероном ректально

30. Потенциальный риск развития гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору при возникновении несовместимости и условий для реализации конфликта могут иметь дети от матерей с группой крови

    1. А(II), резус-фактором положительным

    2. А(II), резус-фактором отрицательным

    3. 0(I), резус-фактором отрицательным

    4. В(III), резус-фактором отрицательным

    5. АВ(IV), резус-фактором положительным

31. Симптомами билирубиновой интоксикации, возникающими у ребенка с течением гемолитической болезни новорожденных, являются

    1. снижение двигательной активности

    2. угнетение сосательного рефлекса

    3. гипертермия

    4. мышечная гипотония????

    5. тахикардия, тахипноэ

32. Операцию заменного переливания крови при наличии показаний

проводят для лечения

1. гемолитической болезни новорожденных

2. коньюгационной желтухи

3. синдрома холестаза

4. фетального гепатита

5. атрезии желчевыводящих путей

33. Отечная форма гемолитической болезни новорожденных характеризуется

    1. отечным синдромом (асцит, гидроперикард, гидроторакс, анасарка)

    2. выраженной бледностью кожи и слизистых оболочек

    3. судорожным синдромом

    4. гепатоспленомегалией

    5. сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью

34. Гипербилирубинемия с повышением уровня непрямого билирубина

отмечается при

1. гемолитической болезни новорожденного

2. синдроме Жильбера

3. желтухе грудного вскармливания

4. гипотиреозе

5. атрезии желчевыводящих путей

1. Исходом конфликта при гемолитической болезни новорожденного является

   1. гемолиз эритроцитов, происходящий преимущественно внутриклеточно

   2. анемия

   3. гипербилирубинемия за счет повышения непрямой фракции

билирубина

4. гипербилирубинемия за счет повышения прямой фракции билирубина

5. тромбоцитопения

36. Причинами повышенного образования билирубина в организме могут являться

    1. ускоренный гемолиз эритроцитов при наличии иммунного конфликта

    2. дегидратация

    3. эритроцитарные энзимопатии

    4. гипоксия, гипогликемия, дефицит витамина Е

    5. Гипотермия ????

37. Развитие гемолитической болезни новорожденного возможно при

несовместимости крови матери и плода, если

1. у матери Rh (-) и у плода Rh (+)

2. у матери I(0) группа крови и у плода II (A) или III (B) группа крови

3. у матери Rh (+) и у плода Rh (-)

4. у матери II (A) или III (B) группа крови и у плода I(0) группа крови

5. на эритроцитах плода присутствуют антигены систем Даффи, Келл, Кидд, Льюис, MNSs и др., отсутствующие на эритроцитах матери

38. Причиной сенсибилизации женщины с резус-отрицательной кровью, родившей ребенка с гемолитической болезнью плода и новорожденного, могут являться

трансфузия препаратов крови в анамнезе с учетом резус- принадлежности, но без учета резус-фенотипа???

трансфузия препаратов крови в анамнезе с учетом резус-фенотипа предшествовавшие роды, медицинские аборты, внематочная беременность, не сопровождавшиеся введением антирезусного иммуноглобулина

инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) во время беременности введение антирезус-гаммаглобулина при сроке гестации 28 недель???