1. Железодефицитной анемии

2. апластической анемии

3. постгеморрагической анемии

4. иммунной гемолитической анемии

5. неиммунной гемолитической анемии

74. Доношенный ребенок 6 месяцев на естественном вскармливании. Из прикормов получает гречневую кашу с 5 месяцев. Отмечается некоторая бледность кожного покрова. В ан. крови: Hb 110 г/л, Эр. 4,2 · 1012 /л, ЦП 0,79. В связи с расчетным ЦП ребенку рекомендовано ввести в рацион

1. яблочное пюре

2. мясной прикорм

3. гранатовый сок

4. творог

5. Овощной прикорм с брокколи

74. У ребенка 8 месяцев уровень Hb 100 г/л. С наибольшей вероятностью это

    1. латентный дефицит железа

    2. возрастная особенность крови

    3. проявление железодефицитной анемии

    4. проявление апластической анемии

    5. проявление постгеморрагической анемии

74. У ребенка 7 месяцев на естественном вскармливании с введенным прикормом овсяной кашей диагностирована железодефицитная анемия 1 степени. Основной тактикой диетотерапии является

    1. введение прикорма гречневой кашей

    2. введение овощного прикорма с брокколи

    3. введение прикорма мясом (говядина)

    4. введение прикормов яблочными соком и пюре

Перед проведением вакцинации у ребенка 3 месяцев в ан. крови Hb 100 г/л, Эр. 4,6 · 10¹² /л, ЦП 0,65. Рекомендовано прививать ребенка по индивидуальному календарю в связи с(о)

74. Ребенок 3 месяцев на естественном вскармливании. Родился на сроке 37 недель от матери с анемией в 3-м триместре. Группа крови ребенка 0(I), Rh-. Перед вакцинацией в клиническом ан. крови: Hb 92 г/л, Эр. 3,4 • 10¹²/л, ЦП 0,81, Тр. 190 • 10⁹/л, Л. 12,6 • 10⁹/л, п/я 2%, с/я 20%, эоз. 2%, лимфоциты 66%, мон. 10%, СОЭ 5 мм/ч. Предполагаемый диагноз

    1. гемобластоз

    2. железодефицитная анемия легкой степени

    3. железодефицитная анемия средней тяжести

    4. анемическая форма гемолитической болезни новорожденного

    5. ранняя анемия недоношенных

74. Ребенку 6,5 месяцев на естественном вскармливании с 1 овощным прикормом, без отягощенного аллергоанамнеза, из группы риска по развитию железодефицитной анемии (у мамы в 3-м триместре беременности анемия легкой степени) рекомендуется вводить 2-й прикорм

6. творогом

7. мясным пюре из говядины

8. мясным пюре из курицы

9. мясным пюре из кролика

10. яблочным пюре

74. У ребенка 8 месяцев диагностирована железодефицитная анемия 3 степени. Основной тактикой терапии заболевания данной степени тяжести у детей первого года жизни является

    1. диетотерапия с введением продуктов прикорма, богатых железом

    2. назначение пероральных капельных форм препаратов железа

    3. назначение парентеральных форм препаратов железа

    4. назначение препаратов, стимулирующих гемопоэз

    5. гемотрансфузия

74. Ребенок 9 месяцев родился на сроке беременности 37 недель. На искусственном вскармливании с рождения прибавляет хорошо, с 4,5 месяцев получает каши (рисовая, кукурузная, овсяная), редко – овощное пюре. Бледен, печень +2,0 см из-под края реберной дуги. В ан. крови Нb 92 г/л, Эр. 3,4 · 10¹²/л, ЦП 0,81, ретикулоциты 3,3‰. Причиной анемии является

6. недоношенность

7. нерациональный прикорм

8. синдром мальабсорбции

9. гемолиз эритроцитов неуточненной этиологии

10. угнетение костно-мозгового кроветворения

74. Ребенку 4 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям крови в динамике Нb 93 – 84 г/л, эритроцитов 3,5 – 3,1 · 10¹²/л необходимо назначить

6. фолиевую кислоту

7. препараты железа внутрь

8. препараты железа внутривенно

9. переливание эритроцитарной массы

10. эритропоэтин

74. У девочки 5 лет извращение вкуса и обоняния, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, эмоциональная неустойчивость. Данные признаки укладываются в

6. общеанемический синдром

7. сидеропенический синдром

8. синдром повышенной нервной возбудимости

9. латентный дефицит железа

10. гиповитаминоз

74. Учительница жалуется на слабую концентрацию внимания, снижение способности к обучению первоклассника. Это может быть следствием

    1. длительного дефицита железа

    2. постгеморрагической анемии в раннем возрасте

    3. перенесенной гемолитической болезни новорожденного

    4. перенесенного рахита

    5. гиповитаминоза D

74. Ребенку 3 месяцев перед вакцинацией проведен клинический анализ крови: Нb 89 г/л, Эр. 3,8 · 10¹²/л. Правильная тактика врача предполагает

    1. вакцинировать ребенка по национальному календарю

    2. отложить вакцинацию до годовалого возраста ребенка

    3. лечить анемию препаратами железа, после нормализации уровня Hb завершить лечение, провести вакцинацию

    4. лечить анемию препаратами железа, после нормализации уровня Hb на фоне продолжения курса лечения вакцинировать ребенка

    5. направить ребенка к иммунологу для проведения вакцинации

75. У ребенка 2,5 лет на 6-е сутки болезни на фоне субфебрильной температуры и продуктивного кашля при аускультации легких с обеих сторон выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, локализация которых быстро меняется при откашливании. Данная картина заболевания соответствует диагнозу

    1. острый ларингит

    2. острый обструктивный бронхит

    3. острый (простой) бронхит

    4. плеврит

    5. пневмония

74. Антигистаминные препараты второго поколения

    1. вызывают снотворный эффект

    2. вызывают быстрое привыкание

    3. действуют 24 часа

    4. проникают через гематоэнцефалический барьер

    5. вызывают сухость слизистых оболочек полости рта, носа, глотки, бронхов

74. Деконгестанты

    1. устраняют заложенность носа

    2. уменьшают частоту чихания

    3. останавливают ринорею

    4. уменьшают зуд носа

    5. увлажнят слизистую носа

74. У девочки 3 лет в течение недели насморк, кашель, сегодня подъем температуры 38,5°С, слабость. Определяется притупление перкуторного звука над нижними отделами грудной клетки справа, там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки: инфильтрация в области сегментов нижней доли справа. Ваш диагноз

    1. острый трахеобронхит

    2. бронхиолит

    3. ателектаз

    4. туберкулез

    5. пневмония

74. У ребенка 2,5 лет на 5-е сутки катаральных явлений повторный подъем температуры до 38,3°С, слабость. Кожные покровы чистые, дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. В плане обследования в первую очередь необходимо провести

    1. биохимический анализ крови

    2. рентгенографию органов грудной клетки

    3. консультацию ЛОР-врача

    4. микроскопическое исследование мокроты

    5. компьютерную спирографию

74. Основной характеристикой острого простого бронхита считают

    1. влажные хрипы в легких, исчезающие после кашля

    2. синдром «клокотания»

    3. инспираторную одышку

    4. кашель с репризами

    5. дистантные свистящие хрипы

74. Осмотр 3-х-летней девочки на 2-е сутки болезни: температура 39,5°С, головная боль, сухой кашель, скудное слизистое отделяемое из носа, гиперемия зева, жесткое дыхание, тахикардия. Аналогичные симптомы 4 дня назад появились у отца. Предположительный диагноз

    1. парагрипп

    2. грипп

    3. гемофильная инфекция

    4. РС-инфекция

    5. хламидийная инфекция

74. Этиологическим фактором острого бронхита у детей наиболее часто являются

    1. пищевые аллергены

    2. физические факторы

    3. бактерии

    4. вирусы

    5. грибы

74. При обследовании детей с острым бронхитом в легких выявляют

    1. крепитацию

    2. односторонне ослабленное дыхание

    3. стридорозное дыхание

    4. влажные диффузные хрипы, исчезающие при откашливании

    5. локализованные хрипы

74. У ребенка с острым бронхитом на 5-й день болезни кашель

    1. сухой, мелкий, частый (покашливание)

    2. влажный, периодический

    3. битональный, навязчивый

    4. пароксизмальный, мучительный

    5. лающий, спастический

74. Симптомом, отличающим обструктивный бронхит от острого простого, у детей является

    1. беззвучный кашель

    2. ночной кашель

    3. утренний кашель с большим количеством мокроты

    4. ослабленный перкуторный звук

    5. удлиненный выдох с диффузными сухими хрипами

74. Рентгенологическим симптомом бронхиолита считают

    1. двухсторонние интерстициальные изменения с перибронхиальной инфильтрацией

    2. ателектазы

    3. сливное затемнение доли

    4. гипервоздушность легких

    5. обеднение легочного рисунка к периферии

74. Поражение нижних дыхательных путей у детей грудного возраста чаще всего вызывают

    1. энтеровирусы

    2. вирусы гриппа

    3. респираторно-синцитиальные вирусы

    4. вирусы парагриппа

    5. аденовирусы

74. Назначение антибиотиков для лечения острого бронхита рекомендуется в случае

    1. отсутствия этиологической верификации вирусной инфекции

    2. наличия маркеров бактериальной инфекции

    3. отсутствия продуктивного кашля

    4. желтоватого цвета мокроты с кашлем по утрам

    5. наличия экспираторной одышки

74. При кашле, регулярно повторяющемся во время или же сразу после еды, следует исключить

    1. муковисцидоз

    2. ларинготрахеит

    3. коклюш

    4. трахеопищеводный свищ

    5. инородное тело в бронхе

74. Мальчик 3 лет болен 3-и сутки, лихорадит до 39,5°С, затруднение дыхания, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы. При осмотре состояние тяжелое: экспираторная одышка, ЧД 46 в мин, втяжение межреберных промежутков. В легких жесткое дыхание, обильные рассеянные сухие свистящие хрипы. Ваш диагноз

    1. пневмония

    2. острый обструктивный ларингит

    3. бронхиальная астма, приступный период

    4. острый бронхиолит

    5. острый обструктивный бронхит

74. У мальчика 3 лет на 3-и сутки лихорадки до 38,5°C появилось затруднение дыхания, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы. При осмотре состояние тяжелое: экспираторная одышка, ЧД 46 в мин, втяжение межреберных промежутков. В легких жесткое дыхание, обильные рассеянные сухие свистящие хрипы. Препаратом скорой помощи ребенку является

    1. антипиретик

    2. β₂-агонист

    3. ингаляционный кортикостероид

    4. ингибитор фосфодиэстеразы

    5. антигистаминный препарат

74. Возбудителем атипичной пневмонии у детей является

    1. микоплазма

    2. кишечная палочка

    3. гемофильная палочка

    4. стафилококк

    5. пневмококк

74. «Золотым стандартом» первичной диагностики пневмонии у детей является

    1. клинический анализ крови

    2. бактериологическое исследование мокроты

    3. УЗИ легких

    4. рентгенологическое исследование легких

    5. определение уровня СРБ, прокальцитониновый тест

74. Стартовый выбор препаратов при подозрении на атипичную пневмонию у детей осуществляется в пользу

    1. аминопенициллинов

    2. защищенных аминопенициллинов

    3. макролидов

    4. цефалоспоринов 3 поколения

    5. фторхинолонов

74. Возбудителем внебольничной пневмонии у дошкольников наиболее часто является

    1. пневмококк

    2. кишечная палочка

    3. клебсиелла

    4. синегнойная палочка

    5. пневмоциста

75. Клиническая картина острого респираторного заболевания у трехлетнего ребенка с обилием рассеянных сухих свистящих хрипов в легких с обеих сторон на фоне удлиненного выдоха характерно для развития острого

    1. трахеита

    2. обструктивного бронхита

    3. простого бронхита

    4. бронхиолита

    5. обструктивного ларингита

74. Решающее диагностическое значение в выявлении пневмонии у ребенка имеет наличие

    1. глубокого влажного кашля

    2. цианоза носогубного треугольника

    3. локально определяемых мелкопузырчатых влажных хрипов в легких

    4. фебрильной лихорадки

    5. увеличение частоты дыхания

74. У заболевшего мальчика 3 лет частый непродуктивный кашель, субфебрилитет, экспираторная одышка до 50 в минуту с раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом, большим количеством рассеянных сухих хрипов в легких при аускультации. Семейный и личный аллергоанамнез не отягощены. Предполагаемый диагноз

    1. острый обструктивный ларингит (круп)

    2. острый бронхит

    3. пневмония

    4. бронхиальная астма

острый обструктивный бронхит

74. С появлением одышки экспираторного характера на фоне заболевания ОРВИ у ребенка 3 лет заподозрен острый обструктивный бронхит. Клиническую симптоматику в первую очередь следует дифференцировать со схожим синдромом обструкции дыхательных путей при

    1. остром обструктивном ларингите (крупе)

    2. приступе бронхиальной астмы

    3. коклюше

    4. паракоклюше

    5. эпиглоттите

74. Основополагающий клинический симптом, верифицирующий диагноз пневмонии, – это

    1. одышка смешанного характера

    2. поверхностное дыхание

    3. локальная крепитация

    4. диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы

    5. глубокий кашель

74. У ребенка одного года на 3-й день заболевания с катаральными явлениями, осиплостью голоса, фебрильной температурой появилась одышка с затруднением вдоха. Клиническая картина респираторных нарушений свидетельствует о развитии поражения на уровне

    1. гортани

    2. бронхов

    3. бронхиол

    4. альвеол

    5. плевры

74. У ребенка 3-х лет на 5-й день заболевания определяются: фебрильная температура с яркой гиперемией правой щечки, периоральный цианоз, кашель, смешанная одышка с участием вспомогательной мускулатуры и локальная крепитация над зоной укорочения перкуторного тона в нижних отделах справа. Клиническая картина респираторных нарушений свидетельствует о развитии поражения на уровне

    1. гортани

    2. трахеи

    3. бронхов

    4. бронхиол

    5. альвеол

74. Появление у 3х-летнего ребенка одышки экспираторного характера на фоне ОРВИ характерно для топической локализации воспалительного процесса в дыхательных путях в

    1. гортани

    2. трахее

    3. бронхах

    4. бронхиолах

    5. альвеолах

74. Из заболеваний желудочно-кишечного тракта появлению респираторных симптомов у ребенка может способствовать

    1. хронический гастродуоденит

    2. язвенная болезнь 12-перстной кишки

    3. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    4. синдром функциональной диспепсии

    5. функциональное нарушение желчного пузыря

75. На 2-е сутки болезни у 3-летнего мальчика температура 39°C с ознобом, выраженная слабость с жалобами на головную боль. При осмотре кожные покровы с петехиальной сыпью на лице, умеренная гиперемия зева с точечными кровоизлияниями на мягком небе, жесткое дыхание при аускультации легких. Предполагаемый диагноз

    1. острая ревматическая лихорадка

    2. корь

    3. аденовирусная инфекция

    4. грипп

    5. РС-инфекция

74. Девочка 2,5 лет осмотрена врачом на 3-и сутки катаральных явлений с лихорадкой до 38,5°C, периодическими жалобами на боли в животе. При осмотре отделяемое в углу левого глаза на фоне яркой гиперемии конъюнктивы, гиперемия миндалин, лимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Предполагаемый диагноз

    1. корь

    2. аденовирусная инфекция

    3. инфекционный мононуклеоз

    4. кишечная инфекция

    5. грипп с абдоминальным синдромом

74. При осмотре ребенка 2,5 лет на 2-е сутки температура 39,5°C, слабость, выраженная интоксикация с серозно-слизистыми выделениями из носа и сухой навязчивый кашель. В зеве нежная сеточка фибринозных наложений на ярко гиперемированных миндалинах, полилимфоаденопатия, печень и селезенка не увеличены. Из дополнительных дифференциально-диагностических исследований необходимо провести

    1. клинический анализ крови

    2. рентгенографию грудной клетки

    3. мазок из зева на BL

    4. спинномозговую пункцию

    5. экспресс-тесты (ПЦР, ИФА) для выявления антигенов гриппа А и Б

74. При локализованной гнойной инфекции новорожденных тяжесть состояния ребенка определяется

    1. наличием или отсутствием грудного вскармливания

    2. временем инфицирования

    3. характером процесса в гнойно-воспалительном очаге

    4. первичной убылью массы тела новорожденного

    5. дегидратацией

74. Локализованная гнойная инфекция новорожденных с поражением железистой ткани среди нижеперечисленных – это

    1. рожа

    2. мастит

    3. флегмона

    4. импетиго

    5. омфалит

74. Среди возбудителей локализованной гнойной инфекции при реализации внутриутробного инфицирования первое место по значимости отдается

    1. стрептококкам группы В (S.agalactiae)

    2. коагулазонегативным стафилококкам

    3. Staphylococcus aureus

    4. Pseudomonas aeruginosa

    5. Klebsiella pneumoniae

74. Локализованная гнойная инфекция новорожденных при постнатальном инфицировании может вызываться

    1. Staphylococcus aureus

    2. стрептококками группы В

    3. стрептококками группы D (энтерококками)

    4. Citrobacter diversus

    5. бактероидами

74. По степени тяжести к лёгким формам локализованной гнойной инфекции новорожденных относится

    1. катаральный омфалит

    2. псевдофурункулез

    3. гнойный омфалит

    4. рожа

    5. остеомиелит

74. В форме средней тяжести из локализованных гнойных инфекций новорожденных чаще протекает

    1. гнойный омфалит

    2. ринит

    3. везикулопустулёз

    4. некротическая флегмона

    5. фунгус пупка

74. Серозное отделяемое из пупочной ранки у новорождённого и замедление сроков её эпителизации характерны для

    1. рожи

    2. гнойного омфалита

    3. флегмоны

    4. катарального омфалита

    5. флебита пупочной вены

74. Воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца с вовлечением в процесс пупочных сосудов, сопровождающееся пиореей, характерно для

    1. рожи

    2. гнойного омфалита

    3. флегмоны передней брюшной стенки

    4. катарального омфалита

    5. флебита пупочной вены

74. Воспаление в области устьев апокринных потовых желез у новорожденных детей в виде мелких поверхностно расположенных пузырьков размером до нескольких миллиметров, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным содержимым называется

    1. рожа

    2. везикулопустулёз

    3. импетиго

    4. псевдофурункулёз

    5. пузырчатка

74. Воспалительное поражение потовых желез у новорожденных, характеризующееся появлением подкожных узлов размером от нескольких миллиметров до 1 – 1,5 см с багрово-красной кожей над ними, в динамике с развитием в центре узлов гнойного расплавления, характерно для

    1. рожи

    2. везикулопустулёза

    3. импетиго

    4. псевдофурункулёза

    5. пузырчатки

74. Изменения на коже у новорожденных в виде пузырьков и разного размера пузырей, заполненных серозно-гнойным содержимым, на фоне эритематозных пятен характерны для

    1. рожи

    2. везикулопустулёза

    3. импетиго

    4. псевдофурункулёза

    5. пузырчатки

74. Распространенные некротические изменения подкожной жировой клетчатки у новорожденных детей с исходно очень скудным серозным или серозно-гнойным отделяемым характерны для

    1. пузырчатки

    2. катарального омфалита

    3. рожи

    4. импетиго

    5. некротической флегмоны

74. Поверхностная пиодермия у новорожденных и детей первых месяцев жизни с возникновением быстро вскрывающихся фликтен и образованием рыхлых желтых корок– это

    1. рожа

    2. везикулопустулёз

    3. стрептококковое импетиго

    4. псевдофурункулёз

    5. пузырчатка

74. Темпы распространения поражения подкожной жировой клетчатки, опережающие скорость изменения кожи, характерны для некротической флегмоны новорожденных на стадии

    1. экссудативной

    2. начальной

    3. альтеративно-некротической

    4. отторжения

    5. репарации

74. Развитие грануляций, эпителизация раневой поверхности с последующим образованием рубцов характерны для некротической флегмоны новорожденных на стадии

    1. экссудативной

    2. начальной

    3. альтеративно-некротической

    4. отторжения

    5. репарации

74. Омертвение отслоенной кожи, после удаления которой образуются раневые дефекты с подрытыми краями и гнойными карманами, характерно для некротической флегмоны новорожденных на стадии

    1. экссудативной

    2. начальной

    3. альтеративно-некротической

    4. отторжения

    5. репарации

74. Нерезкая локальная гиперемия (иногда бледность) и инфильтрация кожи и подкожной жировой клетчатки у новорожденных в виде очага неправильной формы с фестончатыми краями, вызываемая пиогенным стрептококком, – это

    1. интертригинозная стрептодермия

    2. доброкачественная форма пузырчатки

    3. псевдофурункулёз

    4. некротическая флегмона

    5. рожа

74. Поражение ногтевых валиков с появлением на фоне гиперемии и отёка пузырей с последующим развитием эрозий– это

    1. пузырчатка, доброкачественная форма

    2. пузырчатка, злокачественная форма

    3. панариций

    4. рожа

    5. импетиго

74. Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки и заднепроходного отверстия, обычно имеющее характер подкожного абсцесса, называется

    1. интертригинозная стрептодермия

    2. псевдофурункулёз

    3. импетиго

    4. рожа

    5. парапроктит

74. Физиологическим транзиторным состоянием кожи новорожденных считается

    1. токсическая эритема

    2. адипонекроз

    3. склередема

    4. склерема

    5. псевдофурункулёз

74. Физиологическим транзиторным состоянием кожи новорожденных считается

    1. опрелость

    2. шелушение

    3. эпидермолиз

    4. склерема

    5. склередема

74. Признаком катарального омфалита является

    1. гиперемия краѐв пупочной ранки и инфильтрация пупочного кольца

    2. кишечное отделяемое из пупка

    3. гнойное отделяемое из пупка

    4. серозное отделяемое из пупка

    5. интоксикационный синдром

75. Лечебной тактикой участкового врача-педиатра при гнойном омфалите новорождённых является

    1. госпитализация в стационар

    2. активное наблюдение по месту жительства с местной терапией

    3. активное наблюдение по месту жительства с системной антибактериальной терапией и местным лечением

    4. активное наблюдение по месту жительства с системной антибактериальной терапией, местным лечением и физиотерапией

    5. активное наблюдение по месту жительства с системной антибактериальной терапией, местным лечением, физиотерапией и консультацией хирурга

74. Типичной для некротической флегмоны новорождённых является локализация

    1. на конечностях

    2. в околопупочной области

    3. на передней поверхности грудной клетки

    4. на открытых поверхностях тела

    5. на задней поверхности туловища

74. Наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является

    1. некротический энтероколит III и IV стадии

    2. ятрогенное повреждение

    3. порок развития стенки кишки

    4. гипоксически-ишемическое повреждение кишечника на фоне тромбофилии

    5. флегмона новорожденных

75. Клинически заподозрить врождённый свищ пупка позволяет

    1. длительное, более 3 недель, мокнутие пупочной ранки

    2. гнойное отделяемое из пупочной ранки

    3. пальпация пупочных сосудов

    4. субфебрилитет

    5. интоксикационный синдром

74. Пупочная ранка новорожденного в норме полностью эпителизируется жизни

    1. к концу 1-й недели

    2. к концу 2-й недели

    3. к концу 1-го месяца

    4. на 2-м месяце

    5. на 3-м месяце

75. Входными воротами инфекции (с первичным развитием или без локализованного гнойного процесса) при сепсисе новорожденных чаще всего является

    1. кишечник

    2. пупочная ранка

    3. кожа

    4. ухо

    5. мочевой тракт

74. Местная хирургическая тактика оперативного лечения некротической флегмоны новорожденных состоит в раннем

    1. Т-образном разрезе на пораженном участке

    2. иссечении поражѐнного участка

    3. крестообразном разрезе на поражѐнном участке

    4. нанесении разреза, соответствующего длине поражѐнного участка

    5. нанесении множественных разрезов-насечек над видимой зоной пораженного участка

74. У беспокойного ребенка 1 месяца окружность головы с рождения увеличилась на 2,5 см, большой родничок 4 х 4,5 см, отмечается симптом Грефе. Необходимо начать обследование с

    1. нейросонографии

    2. рентгенографии костей свода черепа

    3. КТ головного мозга

    4. МРТ головного мозга

    5. электроэнцефалографии

74. Мальчик 2 месяцев от беременности, протекавшей с гестозом, стремительных родов в срок, гипервозбудим, срыгивает. Окружность головы и черепные швы увеличились, симптом Грефе. Ребенок наблюдается с диагнозом

    1. перинатальное поражение нервной системы (ППНС), синдром острой гидроцефалии

    2. последствия ППНС, синдром вегетовисцеральных нарушений

    3. последствия ППНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром

    4. последствия ППНС, синдром гипервозбудимости

    5. синдром гипервозбудимости, нарушение питания, синдром срыгивания

74. Мальчик 5 месяцев родился с обвитием пуповиной, возбудим, тремор подбородка, плохо спит, не переворачивается из-за гипертонуса конечностей. Клиническая симптоматика у ребенка соответствует последствиям перинатального поражения нервной системы с синдромом

6. задержки психомоторного развития

7. гипертензионно-гидроцефальным

8. двигательных нарушений

9. судорожным

10. вегето-висцеральных нарушений

74. У мальчика 2 месяцев параметры массы и длины тела соответствуют возрасту. Часто срыгивает, плохо засыпает, долго плачет. Размеры большого родничка и швов увеличились, на голове выражен рисунок подкожных вен, периодически отмечается симптом Грефе. Клиническая симптоматика соответствует синдрому

6. вегетовисцеральных нарушений

7. срыгивания при функциональных нарушениях ЖКТ

8. гипервозбудимости

9. гипертензионно-гидроцефальному

10. острой гидроцефалии

74. У новорожденного после экстренных оперативных родов к 4-му дню сохраняется угнетение врожденных рефлексов и снижение двигательной активности. Из методов нейровизуализации показано проведение в первую очередь

    1. МРТ головного мозга

    2. КТ головного мозга с контрастом

    3. нейросонографии

    4. рентгенографии костей свода черепа

    5. электроэнцефалографии

74. Острая гипоксия плода в родах развивается при

6. возрасте беременной старше 35 лет

7. родах на 28 – 30-й неделе

8. преждевременной отслойке плаценты

9. анемии у беременной

10. предшествующей угрозе прерывания беременности

74. Ребенку первого полугодия жизни для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния необходимо провести

6. осмотр глазного дна

7. компьютерную томографию

8. рентгенографию черепа

9. тромбоэластограмму

10. церебральную ангиографию

74. Специфическим вариантом родовой травмы области головы без повреждения мозговых структур является

    1. внутрижелудочковое кровоизлияние

    2. эпидуральное кровоизлияние

    3. субарахноидальное кровоизлияние

    4. субдуральное кровоизлияние

    5. кефалогематома

74. Мальчик 9 дней родился в срок с тугим обвитием пуповиной вокруг шеи, беспокоен, тремор подбородка, повышен тонус сгибателей, мышечная дистония. Ребенок наблюдается с диагнозом

    1. перинатальное поражения нервной системы (ППНС) гипоксического генеза, судорожный синдром

    2. ППНС гипоксического генеза, синдром гипервозбудимости

    3. последствия ППНС гипоксического генеза, синдром гипервозбудимости

    4. последствия ППНС гипоксического генеза, синдром двигательных нарушений

    5. последствия ППНС гипоксического генеза, гипертензионно- гидроцефальный синдром

74. У ребенка 6 дней с вялостью, мышечной гипотонией, угнетением безусловных врожденных рефлексов, преобладанием парасимпатического вегетативного тонуса в виде брадикардии, брадипноэ проявления перинатальной патологии нервной системы с синдромом

1. вегетовисцеральных нарушений

2. двигательных нарушений

3. угнетения

4. задержки психомоторного развития

5. вегетативной дисфункции

74. Наибольший риск развития судорожного синдрома у новорожденного имеется при

    1. первых родах от матери в возрасте старше 35 лет

    2. перенесенной тяжелой ишемии мозга

    3. рождении от оперативных родов

    4. перенесенном матерью респираторном заболевании во время беременности

    5. пассивном курении матери при беременности

74. В клинической картине у ребенка 25 дней отмечаются мраморность кожного покрова, быстрое охлаждение кистей и стоп, цианоз вокруг рта, срыгивания, запоры, что соответствует перинатальному поражению нервной системы с синдромом

    1. вегетовисцеральных нарушений

    2. острой гидроцефалии

    3. гипервозбудимости

    4. гипертензионно-гидроцефальному

    5. угнетения

74. На приеме у педиатра мальчик 5 месяцев. В неонатальном периоде лечился в стационаре по поводу перинатального гипоксического поражения ЦНС с синдромом угнетения. После выписки у невролога не наблюдался. При осмотре соматически здоров, малоэмоционален, гуление непродолжительное, голову держит, мышечная гипотония, не переворачивается. С лечебной целью необходимо назначить

    1. ноотропные препараты?

    2. фитотерапию

    3. УФО?

    4. высококалорийную диету

    5. миоэлектростимуляцию ?

74. Клиническим синдромом периода последствий перинатального поражения нервной системы является синдром

    1. угнетения

    2. гиперрефлексии

    3. задержки психомоторного развития ???????????????????????

    4. астении

    5. гидроцефалии

74. Среди клинических синдромов перинатальных поражений нервной системы встречающимся только у детей в неонатальном периоде является синдром

    1. гипервозбудимости

    2. гипертензионно-гидроцефальный ?

    3. вегетовисцеральных нарушений

    4. угнетения

    5. задержки психомоторного развития

74. Синдром вегетовисцеральных дисфункций при перинатальном поражении ЦНС гипоксического генеза, проявляющийся срыгиванием, метеоризмом и неустойчивым стулом, указывает на

    1. дисбиоз кишечника

    2. малые аномалии развития ЖКТ

    3. функциональную энзимопатию (лактазная недостаточность)

    4. нарушение вегетативной регуляции ЖКТ

    5. гипоксически-ишемическое поражение ЖКТ ?

74. При перинатальном поражении ЦНС синдром вегетовисцеральных нарушений у грудных детей может характеризоваться

    1. нарушением микробиоты кишечника

    2. нарушением ритма сердца и дыхания ?

    3. задержкой психического развития

    4. задержкой моторного развития

    5. гипотонией скелетной мускулатуры

74. Исходом перинатального поражения нервной системы с органическими изменениями при длительном катамнезе является

    1. детский церебральный паралич

    2. вторичное недержание мочи

    3. синдром дефицита внимания с гиперактивностью

    4. тикоидный гиперкинез

    5. астено-невротический синдром

74. Существенное замедление роста капилляров головного мозга плода и увеличение их проницаемости происходит при

    1. хронической внутриутробной гипоксии

    2. преждевременной отслойке плаценты

    3. беременности двойней

    4. замедлении кровотока при сжатии головки в родах

    5. эмоциональных расстройствах беременной

74. Основной причиной перинатальных поражений нервной системы является неадекватное поступление кислорода в ткани мозга плода при

    1. гиподинамии беременных

    2. неблагоприятном течении беременности (гестоз)

    3. гиповитаминозе беременных

    4. нарушении моторной функции ЖКТ (запоры) у беременных

    5. выборочной диете беременных (вегетарианство)

74. Мальчик 5 месяцев из социально-неблагополучной семьи от IV беременности с хронической внутриутробной гипоксией. У невролога не наблюдался. При осмотре гуление непродолжительное, голову держит, опора на предплечья в положении на животе недостаточная, не переворачивается. Клиническая симптоматика у ребенка соответствует

    1. последствиям перинатального поражения НС (ППНС), гипертензионно-гидроцефальному синдрому

    2. последствиям ППНС, синдрому задержки психомоторного развития

    3. ППНС, синдрому угнетения

    4. последствиям ППНС, синдрому двигательных нарушений

    5. последствиям ППНС, синдрому вегетовисцеральной дисфункции

74. Доношенная девочка 1 месяца от беременности с анемией и гестозом, масса при рождении 3050 г, длина 50 см, гипервозбудима, сон беспокойный. При осмотре двигательно расторможена, при плаче

тремор подбородка и конечностей, спонтанный рефлекс Моро. Большой родничок 2 х 2 см, не выбухает. Черепные швы до 0,4 см. Менингеальных симптомов нет. Ребенку показано назначение

1. транквилизаторов (диазепам)

2. противосудорожных препаратов (фенобарбитал)

3. дегидратации (диакарб)

4. ноотропов с седативным эффектом (пантогам)

5. массажа

74. Диагноз последствий перинатального поражения ЦНС правомочен в течение

    1. первых 7 дней жизни ребенка

    2. первого месяца жизни ребенка

    3. первого года жизни доношенного ребенка ?

    4. грудного и ясельного периодов

    5. всего периода детства

74. Тяжесть рахита определяется выраженностью

    1. лабораторных изменений

    2. вегетативных нарушений

    3. костных изменений

    4. анемии

    5. гиперплазии тимуса

74. Основным депо кальция в организме является

    1. печень

    2. селезенка

    3. костная ткань

    4. мышечная ткань

    5. жировая ткань

74. Активный метаболит витамина D25-оксихолекальциферол образуется в

    1. кишечнике

    2. костях 3) почках

4. сыворотке крови

5. печени

74. Активный метаболит витамина D 1,25- дигидроксихолекальциферол образуется в

    1. кишечнике

    2. костях

    3. почках

    4. сыворотке крови

    5. печени

74. Биологическое значение паратгормона заключается в

    1. поддержании постоянства уровня ионизированного кальция в крови

    2. влиянии на обмен углеводов

    3. усилении фосфатурии

    4. контроле всасывания кальция в кишечнике

    5. уменьшении реабсорбции фосфора

74. Биологическое значение кальцитонина заключается в

    1. преобразовании витамина D в активный метаболит

    2. способствовании размягчению костей

    3. способствовании отложению кальция на костной матрице

    4. контроле всасывания фосфора в кишечнике

    5. антагонистических отношениях с паратгормоном

74. Специфическая профилактика рахита включает

    1. назначение глицерофосфата кальция

    2. назначение витамина D

    3. назначение глюконата кальция

    4. применение цитратной смеси

    5. рациональное вскармливание

74. Для профилактики рахита используется витамин D в дозе

1) 100 МЕ

2) 200 – 300 МЕ

3) 400 МЕ

4) 500 – 1000 МЕ ?

5) 2000 МЕ

74. D для лечения рахита может быть назначена в зависимости от его дефицита, определяемого по уровню

    1. эргокальциферола (D₂)

    2. холекальциферола (D₃)

    3. кальцидиола (25(OH)D₃)

    4. кальцитриола (1,25(OH)₂D₃)

    5. 24,25-дигидроксихолекальциферола (24,25(OH)₂D₃)

74. В периоде разгара при II степени тяжести рахита лечебная суточная доза витамина D₃ составляет

1) 1000 – 2000 МЕ

2) 2000 – 3000 МЕ

3) 3000 – 4000 МЕ

4) 4000 – 5000 МЕ

5) 5000 – 6000 МЕ

74. В периоде разгара при III степени тяжести рахита лечебная суточная доза витамина D₃ составляет

1) 1000 – 2000 МЕ

2) 2000 – 3000 МЕ

3) 3000 – 4000 МЕ

4) 4000 – 5000 МЕ

5) 5000 – 6000 МЕ

74. Ребенок 5 месяцев родился на сроке 35 недель, находится на естественном вскармливании. Ему назначен витамин D с профилактической целью в дозе

1) 100 МЕ

2) 200 МЕ

3) 500 МЕ

4) 1000 МЕ

5) 2000 МЕ