
- •Введение в педиатрию
- •Анатомо-физиологические особенности
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Вскармливание
- •Железодефицитная анемия
- •Вакцинация
- •Эталоны ответов
- •Организация лечебно-профилактической помощи детям на фельдшерско-акушерском пункте Организация работы фельдшера на фаПе
- •Эталоны ответов
- •Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка
- •Эталоны ответов
- •Питание здорового ребенка
- •Эталоны ответов
- •Новорожденный и уход за ним
- •Асфиксия новорожденных
- •Родовые травмы
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Гнойно-септические заболевания новрожденных
- •Аномалии конституции (диатезы)
- •Гипотрофия
- •Спазмофилия
- •Наследственные заболевания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни детей старшего возраста Болезни органов дыхания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов кровообращения у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
- •Эталоны ответов
- •Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни крови и кроветворных органов у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни эндокринной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Инфекционные болезни у детей
- •Эталоны ответов
- •Туберкулез у детей
- •Эталоны ответов
- •1.Расчет количества молока в ккал.
- •2.Определение суточного объема пищи (молока).
- •3.Определение разового объема пищи.
- •Организация прикорма
- •Возможная схема введения прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Правила введения прикорма
- •Принципы организации вскармливания грудью
- •Выберите 1 правильный ответ
- •У здорового ребенка 7 зубов. Ориентировочный возраст ребенка согласно формуле расчета
- •Непрямая гипербилирубинемия отмечается при
- •Атрезия желчевыводящих путей наиболее часто встречается после перенесенной внутриутробно
- •98 Мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз
- •Симптом Труссо – это
- •Симптом Люста – это
- •Симптом Лесажа – это
- •Верхний симптом Брудзинского – это
- •Здоровый ребенок в 5 месяцев
- •30 Мкмоль/л. При получении показателей гипербилирубинемии, требующих начала фототерапии, дифференциальный диагноз следует проводить между
- •При II степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет
- •Гемоглобин 90 – 109 г/л, эритроциты не менее 3,5· 1012/л
- •Основным показателем запасов железа в организме является
- •Ферритин
- •Позднюю железодефицитную анемию недоношенных
- •При гемолитической болезни новорожденных возможно развитие
- •Ядерной желтухи
- •Физиологическая желтуха новорожденных
- •Витамин д3
- •Повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция, ацидоз
- •Пилоростеноз
- •Компьютерную томографию
- •Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются «рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз
- •Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 1012/л необходимо для коррекции назначить
- •Пилоростеноза
- •Кесаревым сечением
- •Хлоридов пота (более 60 ммоль/л)
- •Тетраде Фалло
- •Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение
- •Симптомы Хвостека и Труссо
- •Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является
- •Дефиницией анемии является
- •Снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови
- •Холекальциферола
- •Гипокальциемией, гипофосфатемией
- •При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина d. Подозрение основано на
- •Низколактозных
- •Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет
- •Наиболее интенсивно внутриутробное развитие сердца происходит
- •При рождении ребёнка с прекращением плацентарного кровообращения и с расправлением легких резко увеличивается кровоток через
- •Овального отверстия
- •Стеноза легочной артерии
- •Аускультативная картина дефекта межжелудочковой перегородки у детей характеризуется наличием систолического шума, который носит грубый, скребущий характер и максимально прослушивается
- •Одышка, цианоз губ и кончиков пальцев при кормлении и крике ребенка
- •Одышечно-цианотические приступы
- •Из аорты в легочную артерию
- •Спазмом выходного отдела правого желудочка со сбросом венозной крови в большой круг кровообращения
- •Источником инфицирования плода при внутриутробных инфекциях в подавляющем большинстве случаев является
- •Пузырей на ладонях и подошвенной поверхности стоп
- •Положительная реакция Вассермана – единственный диагностический критерий врожденной инфекции у детей при скрытом течении
- •Наиболее часто инфицирование вирусами простого герпеса I и II типа при герпетической инфекции у новорожденных происходит
- •Пузырный дерматоз с последующим шелушением или диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
- •Рождения или со 2-й – 6-й недели жизни
- •Профилактика и лечение врожденного сифилиса проводится
- •Токсоплазмой гондии
- •Наиболее частой причиной желтухи у детей первых суток жизни
- •Определение уровня общего билирубина и фракций
- •Гемоглобинопатия
- •До 48 часов жизни
- •Группы 0(I) и плазму ab(IV) группы
- •Резус-отрицательную группы крови ребенка и плазму группы крови ребенка
- •Определение группы крови и резус фактора ребенка
- •Операция заменного переливания крови
- •Конъюгационную желтуху недоношенных
- •Врожденную атрезию желчевыводящих путей
- •Желтуха, гепатоспленомегалия, нормальная окраска мочи и стула
- •Фототерапия
- •С середины 2-й недели
- •Задержкой психомоторного развития
- •Проведение гемотрансфузий с учетом резус-принадлежности
- •Введение анти-Rh(d)-иммуноглобулина после прерывания беременности
- •Билирубиновой энцефалопатии, фазы неврологических осложнений
- •Фолиеводефицитную анемию
- •Железодефицитная анемия
- •Преимущественно на 28 – 32-й неделе беременности
- •Поздняя анемия недоношенных
- •Железодефицитной анемии 2 степени
- •Железодефицитной анемией легкой степени
- •Железодефицитной анемии
- •Овощной прикорм с брокколи
- •Начальном
- •Хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту ребенка
- •Неправильный режим кормления
- •Для гипопластического варианта задержки внутриутробного развития характерно
- •Преобладание дефицита массы по отношению к росту и гестационному возрасту ребёнка
- •Присаживаются на корточки
- •Наиболее часто встречающимся вариантом врожденных пороков сердца у детей является
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Лечение анемической формы гемолитической болезни новорожденного включает применение
- •5) Раствора для внутривенного введения
- •Модуль 3. Заболевания детей старшего возраста Выберите 1 правильный ответ
- •В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят
- •Ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин
- •Иммунной тромбоцитопении
- •При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из диеты рекомендовано исключить
- •Молоко и творог
- •Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является
- •Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях
- •Ацетилсалициловую кислоту
- •Желчнокаменная болезнь, билиарная колика
- •Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление
- •У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны, множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить
- •С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь
- •Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является
- •Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести
- •У девочки 12 лет по данным узи выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить
- •У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°с, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз
- •Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это
- •Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции
- •О нарушении функции почек свидетельствует
- •У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются
- •Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими (2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы
- •Показанием для экстренной госпитализации при иммунной тромбоцитопении у детей является уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови менее
- •Конкомитированная гемофилия связана с дефицитом
- •При гемофилии вакцинацию парентерально проводят подкожно
- •У ребенка грудного возраста относительная плотность мочи в утренней порции в норме составляет (вот тут я честно хз, везде разная инфа)
- •Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие
- •Ребенку 12 лет, страдающему часто рецидивирующим хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с пилорическим хеликобактериозом , назначена эрадикация с целью
- •Уменьшение боли в правой половине эпигастральной области после приема пищи и повторное появление боли через 1,5 – 2 часа после ее приема – признак
- •К специфическим клиническим симптомам перикардита относят
- •Системный ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит характеризуется
- •Антибиотиками, используемыми в стартовой терапии острой ревматической лихорадки у детей, являются
- •Наличие участков нефросклероза можно выявить с помощью
- •Для инфекции мочевой системы у детей характерна
- •Допустимое количество белка в суточной моче у детей
- •Симптом, характерный для подростков с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, -
- •Девочке 13 лет с синкопальными состояниями для диагностики причин заболевания необходимо в первую очередь провести
- •Участковый педиатр наблюдает несколько семей с проявлениями ваготонии у детей. Среди взрослых членов этих семей есть случаи заболевания
- •В детском возрасте в возникновении нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит
- •К факторам риска развития гастродуоденита и язвенной болезни у детей относятся
- •Ревматический полиартрит у детей характеризуется острым началом
- •Экстракардиальными проявлениями ревматической лихорадки являются (?)
- •Клиническими симптомами малой хореи у детей являются мышечная гипотония
- •Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется (?)
- •Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей
- •При осмотре ребенка 12 лет педиатр отмечает характерные для синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу
- •Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются
- •Подъемы температуры у детей с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дисфункции в форме термоневроза
- •Для лечения детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу используют
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
- •Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются
- •Физиологической убылью первоначальной массы тела
- •Кори, краснухи, эпидемического паротита
- •При гемофилии у детей
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет
1) 100 г/л
2) 110 г/л
3) 120 г/л
4) 140 г/л
5) 150 г/л
Среди перечисленных культурных злаков глютен не содержится в
ржи
ячмене
рисе
овсе
пшенице
Эндогенным фактором, влияющим на синтез витамина D, является
ранний возраст ребенка
пигментация кожи
быстрый прирост антропометрических показателей
высокий инфекционный индекс ребенка
ограниченная физическая активность
У девочки 10 месяцев размеры большого родничка 2 х 2 см, уплощение затылка, развернутая нижняя апертура грудной клетки, утолщения на ребрах в местах перехода костной части в хрящевую, мышечная гипотония, увеличение размеров живота, задержка моторного развития. Это характерно для
спазмофилии
рахита
гипопаратиреоза
гипервитаминоза Д
системного заболевания соединительной ткани
В анализе крови 11-месячного ребенка, родившегося на 38-й неделе гестации с массой 2500 г, находящегося на грудном вскармливании с трудностями введения продуктов прикорма, не получающего мясного пюре, Нb 94 г/л, Эр. 3,5 1012/л, ЦП 0,81, ретикулоциты 5‰. Предварительное заключение
возрастные особенности крови
латентный дефицит железа
железодефицитная анемия
поздняя анемия недоношенных
гипопластическая анемия
Ребенку 6 месяцев с атопическим дерматитом вне обострения, с отягощенной наследственностью по атопии (у мамы поллиноз, у бабушки бронхиальная астма), рекомендуется по возрасту и для профилактики анемии вводить прикорм
творогом
мясным пюре из говядины
мясным пюре из курицы
мясным пюре из кролика
пюре из рыбы
Гипотрофию характеризует
нарушение трофики тканей при равномерно избыточных массе и росте
отставание массы тела от роста с нарушением трофики тканей
преобладание массы тела над ростом с нарушением трофики тканей
нарушение трофики тканей при равномерном отставании в массе и росте
нарушение трофики тканей при нормальных массо-ростовых параметрах
Ребенок 10 месяцев родился с массой 2900 г на 38-й неделе беременности. На смешанном вскармливании с рождения, с 5 месяцев получает злаковый прикорм, редко – овощное пюре. В весе прибавляет хорошо. При осмотре: ребенок бледен, печень +2,0 см из- под края реберной дуги. В анализе крови Нb 96 г/л, Эр. 3,6 · 1012/л, ЦП 0,8, ретикулоциты 3,8‰. Причина анемии
неправильное вскармливание
целиакия
угнетение костно-мозгового кроветворения
гемолиз эритроцитов
недоношенность
У ребенка 1,5 лет на 2-е сутки нетяжелой респираторной вирусной инфекции, протекающей с температурой 37,8°С, в ночь появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре инспираторная одышка до 42 в мин с втяжением межреберных промежутков, дыхание проводится во все отделы, хрипов нет, при перкуссии легочный звук. Предполагаемый диагноз
острый обструктивный бронхит
коклюш
острый обструктивный ларингит (круп)
атипичная пневмония
острый бронхиолит
Характерным поражением дыхательной системы у грудных детей при РС-инфекции является
острый ринит
острый тонзиллит
острый обструктивный ларингит
острый бронхиолит
пневмония
Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими
(2, 3 и 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы
Состояние ребенка 6-ти суток жизни не нарушено, легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца, серозное отделяемое из пупочной ранки. Врач поставил диагноз «катаральный омфалит». Лечебная тактика
УФО пупочной ранки
парентеральное введение антибактериальных препаратов
пероральный приём антибиотиков
лечебные солевые ванны
обработка пупочной ранки растворами антисептиков
У ребенка в возрасте 12 ч жизни появились желтушность кожи и склер, увеличение печени и селезенки. У матери IV беременность, I роды, группа крови матери А(II), резус-фактор отрицательный, группа крови и резус-фактор ребенка неизвестны. Для постановки диагноза необходимо
определение группы крови и резус фактора
биохимическое исследование крови
постановка прямой и непрямой пробы Кумбса
раннее проведение неонатального скрининга
обследование ребенка на маркеры вирусных гепатитов
У ребенка 5 суток жизни, выписанного из роддома, на лице появились единичные везикулы с прозрачным содержимым диаметром 2 – 3 мм, самочувствие ребенка не нарушено, при осмотре изменения со стороны внутренних органов не выявлены, кал и моча обычной окраски. Выяснено, что мать за 4 дня до родов перенесла рецидив генитального герпеса. Комплексная тактика предполагает
госпитализацию
незамедлительное назначение ребенку ацикловира в/в
антибактериальную терапию
инфузионную терапию
взятие материала для подтверждения этиологии процесса перед началом терапии
Девочка в возрасте 4-х недель беспокойна, плохо засыпает, от III беременности на фоне гестоза, III быстрых родов в срок, оценка по Апгар 5/7 баллов. Получает антирефлюксную смесь, продолжает срыгивать. Окружность головы выросла за месяц на 3 см, большой родничок 4 х 4 см, пульсирует, черепные швы открыты до 0,8 см. Отмечается симптом Грефе. Соматически без патологии. Ребенку показаны
нейросонография
рентгенография костей свода черепа
допплерография сосудов головного мозга
эзофагогастродуоденоскопия
осмотр глазного дна
У мальчика в анамнезе с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС, синдромом угнетения, в возрасте 3 месяцев отмечается трудность засыпания, короткий беспокойный сон. Частый плач, тремор подбородка. Выраженный гипертонус сгибателей конечностей, двигательная активность ограничена за счет мышечной скованности. Физическое развитие по возрасту. В терапии ребенку показаны
седативные фитопрепараты
бальнеотерапия
миорелаксанты
массаж
транквилизаторы
Мальчик 8 месяцев болен 2-е сутки, лихорадит до 39,5°С, малопродуктивный кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания. При осмотре состояние тяжелое: экспираторная одышка, ЧД 46 в мин, втяжение межреберных промежутков. В легких жесткое дыхание, обильные сухие свистящие хрипы. Тактика лечения
госпитализация
β2-агонисты
ингаляционные кортикостероиды
антипиретики
антигистаминные препараты I поколения
У ребёнка 9 дней жизни выявлен гнойный омфалит. Дальнейшая тактика лечения новорожденного
госпитализация в стационар
назначение пероральных антибиотиков
обработка пупочной ранки растворами антисептиков
парентеральное введение антибактериальных препаратов
амбулаторное лечение ребёнка
К признакам подострого течения рахита относятся
краниотабес
рахитические «четки»
«нити жемчуга»
симптом Хвостека
податливость краев большого родничка
К причинам гипотрофии относятся
муковисцидоз
экссудативно-катаральный диатез
железодефицитная анемия
целиакия
рахит
У ребенка 1 месяца с затянувшейся желтухой появились обесцвеченный стул, темная моча. В биохимическом анализе крови отмечается
повышение конъюгированного билирубина
повышение СРБ
повышение щелочной фосфатазы
повышение гамма-глутамилтрансферазы
снижение трансаминаз
При появлении желтухи в 1-е сутки жизни у доношенного ребенка в первую очередь с диагностической целью необходимо провести
биохимическое исследование крови
клинический анализ крови
обследование на маркеры вирусных гепатитов
определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка
УЗИ гепатобилиарной системы
Для синдрома угнетения при перинатальном поражении ЦНС характерно
задержка внутриутробного развития
гиподинамия
гипотония
угнетение врожденных рефлексов
тремор верхних конечностей
Лабораторными признаками холестаза являются
повышение уровня общего билирубина
повышение уровня прямого билирубина
гиперкалиемия
повышение уровня щелочной фосфатазы
снижение уровня глюкозы
Для муковисцидоза характерны
повышенная концентрация хлоридов в секрете потовых желез (>60 ммоль/л)
бронхолегочный синдром
синдром мальабсорбции
задержка физического развития
наличие антиглютеновых антител
Ребенку 1 сутки жизни. Кожный покров, видимые слизистые и склеры желтушны, печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, селезенка – на 2 см. Моча светло-желтого цвета, кал меконий. Дополнительные исследования, необходимые для установления диагноза
определение группы крови и резус фактора матери
определение группы крови и резус фактора ребенка
биохимическое исследование крови ребенка
выявление антител к групповым и резус-антигенам эритроцитов
биохимическое исследование крови матери
К возможным клиническим признакам врожденного порока сердца у детей грудного возраста относятся
одышка
повышенная потливость и утомляемость при сосании
пульсация большого родничка
анемия
гипотрофия
Симптомы, характерные для тетрады Фалло
гипоксические приступы
отеки век
симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол"
гипертрофия правого желудочка на ЭКГ
цианоз
У ребенка 2 месяцев отмечается выраженное беспокойство, периодически пронзительный крик, нарушение сна. Окружность головы резко увеличена в объеме с усилением венозного рисунка. Синдром Грефе положителен. Клиническая симптоматика соответствует синдрому, для которого характерны
увеличение размеров окружности головы до 1 – 1,5 см/месяц
преобладание размера окружности головы относительно грудной клетки несмотря на возраст
расхождение черепных швов более 0,5 см
расширение поверхностных вен головы
глазодвигательные нарушения
Девочке 5-е сутки жизни, от I беременности с угрозой прерывания, гестозом. Роды в 38 недель, преэклампсия, экстренное кесарево сечение. Околоплодные воды мекониальные. Оценка по Апгар 4/8 баллов, масса при рождении 2900 г, длина 50 см. Вялая, снижена двигательная активность, мышечная гипотония, угнетение врожденных рефлексов. Из дополнительных исследований ребенку показаны
допплерография сосудов головного мозга
рентгенография костей свода черепа
нейросонография
МРТ головного мозга
осмотр глазного дна
Причинами повышения прямой фракции билирубина в сыворотке крови могут быть
синдром сгущения желчи
атрезия желчевыводящих путей
естественное вскармливание
неонатальный гепатит
физиологическая желтуха
Для явной формы спазмофилии характерны
ларингоспазм
карпопедальный спазм
феномен Маслова
феномен Хвостека
феномен Труссо
Ребенку 5 месяцев, находится на естественном вскармливании. Маму беспокоит бледность кожных покровов. В анализе крови: Hb 88 г/л, Эр. 3,3 1012/л, ЦП 0,8, Л. 10 109/л, СОЭ 7 мм/ч. Отклоняющиеся от нормы показатели крови у данного ребенка
Нb
ЦП
эритроциты
лейкоциты
СОЭ
23. Ребенку 20 дней жизни. На искусственном вскармливании. Желтуха со 2-х суток жизни. Кожа желтушная с зеленоватым оттенком, склеры желтушные, умеренная гепатомегалия. Стул светлый, моча темная. Для установления причины сохраняющейся желтухи необходимы
биохимическое исследование крови
УЗИ печени и желчевыводящих путей
КТ органов брюшной полости
серологическое исследование крови на внутриутробные инфекции
микробиологическое исследование кала на кишечные инфекции
У ребенка 12 часов жизни появилась желтушность кожи и склер. Стул меконий, моча светлая. У матери резус-фактор отрицательный, у ребенка резус-фактор положительный. Билирубин пуповинной крови 45 мкмоль/л. В план лечения входит
кормление грудным молоком
кормление адаптированной смесью
инфузионная терапия
фототерапия
назначение антибиотиков
Ребенок от 1 беременности, с гестозом и угрозой прерывания, родился в 38 недель, преэклампсия в родах, экстренное кесарево сечение. Обвитие пуповины вокруг шеи, воды мекониальные. Оценка по Апгар 4/8 баллов, масса 2900 г, длина 50 см. На 5-е сутки состояние средней тяжести: вялый, снижена двигательная активность, мышечная гипотония, угнетение врожденных рефлексов. Соматическая патология не выявлена. Развитию заболевания способствовали
преэклампсия в родах
гестоз
роды в 38 недель
обвитие пуповины вокруг шеи
угроза прерывания беременности
Основными синдромами при железодефицитной анемии являются
мальабсорбции
анемический
сидеропенический
мегалобластный
сердечно-легочной недостаточности
Продуктами, из которых лучше усваивается железо, являются
говядина*
гречневая крупа
курица
яблоки
печень*
К проявлениям гемолитической болезни новорожденных относятся
гепатоспленомегалия*
геморрагический синдром*
тромбоцитопения*
анемия*
обесцвеченный кал
Для приготовления пищи при глютеновой энтеропатии (целиакии) рекомендуется использовать
гречневую крупу*
манную крупу
овсяные хлопья
рисовую крупу*
кукурузную муку*
Недостаточное образование 1,25(ОН)2 D3 у ребенка грудного возраста приводит к появлению признаков
анемии
гиперплазии костной ткани
мышечной гипотонии*
белково-энергетической недостаточности*
остеомаляции*
У ребёнка 7 лет, страдающего коарктацией аорты, выявлено
чрезмерное развитие мышц верхней части туловища*
относительное недоразвитие мышц таза и нижних конечностей*
АД на руках выше, чем на ногах*
АД на руках ниже, чем на ногах
пропорциональное физическое развитие
К врожденным порокам сердца и крупных сосудов относятся
дополнительные диагональные трабекулы левого желудочка сердца
коарктация аорты*
тетрада Фалло*
открытое овальное окно*
дефект межпредсердной перегородки*
Признаками врожденного порока сердца у ребенка грудного возраста могут быть?
повышенная потливость при кормлении
задержка нервно-психического развития*
плохая переносимость физической нагрузки, в том числе сосания*
задержка физического развития*
паратрофия
Правила измерения артериального давления у детей на верхних конечностях
положение сидя или лежа*
манжетка накладывается на 2 см выше локтевой ямки*
определяется локализация плечевой артерии в локтевой ямке*
рука ребенка должна располагаться ниже уровня сердца
нагнетается воздух в манжетку и затем медленно выпускается до появления громких тонов и их последующего исчезновения*
К легким формам локализованной гнойной инфекции относятся
везикулопустулез*
катаральный омфалит *
гнойный конъюнктивит
панариций
мастит
Ребенку 8 дней. Отказ от еды. Увеличена и гиперемирована левая молочная железа, определяется флюктуация, ребенок беспокоен при переодевании. При осмотре фельдшер обнаружил увеличение подмышечных лимфатических узлов слева и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Лечебная тактика
ежедневный осмотр ребенка дома
антибактериальная терапия амбулаторно
срочная госпитализация в отделение хирургии новорожденных или с койками для новорожденных*
микробиологическое исследование отделяемого из молочной железы в условиях стационара*
местное хирургическое лечение и этиотропная терапия в стационаре*
Фельдшер, осматривая ребёнка 9 дней жизни, поставил диагноз
«везикулопустулёз». Состояние ребёнка удовлетворительное, температура нормальная, в общем анализе крови воспалительных изменений нет. Лечебная тактика
все лечебные мероприятия только в условиях стационара
возможно амбулаторное ведение*
гигиенические ванны с дезинфицирующими средствами*
обработка элементов спиртовыми растворами анилиновых красителей*
назначение пероральных антибиотиков
Заболевания, проявляющиеся в неонатальном периоде
врождённые пороки развития*
гемолитическая болезнь новорожденного*
рахит
родовая травма*
локализованные гнойные инфекции
Классическая триада, характерная для врожденного токсоплазмоза у новорожденных, включает
врожденный порок развития почек
гидроцефалию*
внутримозговые кальцификаты*
врожденный порок сердца
хориоретинит*
40. Поражения центральной нервной системы отмечаются при следующих инфекционных заболеваниях неонатального периода
токсоплазмоз
цитомегаловирусная инфекция
неонатальный сепсис
неонатальный герпес
везикулопустулез
Синдром гипервозбудимости при перинатальных поражениях нервной системы характеризуют
удлинение периода активного бодрствования
усиление спонтанной двигательной активности
оживление врожденных и сухожильных рефлексов, тремор
частые обильные срыгивания
трудность засыпания и беспокойный поверхностный сон
Синдром угнетения при перинатальных поражениях нервной системы характеризуют
снижение коммуникабельности
выбухание большого родничка
гиподинамия
гипотония
угнетение врожденных рефлексов
Для определения этиологии внутриутробных инфекций у детей в первые 2 месяца жизни используют
ПЦР крови ребенка
определение специфических иммуноглобулинов в крови ребенка
биохимический анализ крови ребенка
серологическое исследование крови матери
УЗИ
Клиническими синдромами при перинатальном поражении нервной системы у детей являются
угнетения – комы
острой гидроцефалии
судорожный
гипервозбудимости
дефицита внимания с гиперактивностью
Факторами риска со стороны матери, предрасполагающими к развитию рахита у ребенка являются
калорийность питания во время беременности 1800–2400 ккал/сут
дефицит кальция в организме во время беременности и лактации
гестозы
нарушения эндокринной системы
возраст матери менее 17 или более 35 лет
Факторами риска у ребенка, предрасполагающими к рахиту, являются
естественное вскармливание
рождение в осенне-зимний период времени
недоношенность
дефицит белка, фосфора и кальция в организме
гиподинамия
Для рахита I степени характерны
снижение аппетита
размягчение по ходу черепных швов
уплощение затылка или теменных костей
уплощение затылка и деформация грудной клетки
бочкообразная грудная клетка
Течение рахита может быть
острое
подострое
хроническое
волнообразное
латентное
Лабораторные маркеры активного рахита
нормофосфатемия
гипофосфатемия
гиперкальциемия, нормофосфатемия
гипокальциемия
повышенный уровень щелочной фосфатазы
При рахите у ребенка могут отмечаться
искривление трубчатых костей
удлинение конечностей
мышечная гипотония
деформация грудной клетки
микрогения
В регуляции фосфорно-кальциевого обмена участвуют
витамин D
паратгормон
тиреокальцитонин
соматотропный гормон
эритропоэтин
Метаболизм витамина D происходит в
костях
печени
кишечнике
почках
селезенке
Неспецифическая постнатальная профилактика рахита включает
активный двигательный режим
назначение витамина D
правильное питание
прогулки на свежем воздухе
вакцинопрофилактику
Для подострого течения рахита типичны
нарушение ритма сна
облысение затылка
уплощение затылка
гиперплазия теменных бугров
«четки» при пальпации ребер
Нормальными показателями гемоглобина для детей от 1месяца до 5 лет из перечисленных являются
1) 100 г/л
2) 110 г/л
3) 120 г/л
4) 130 г/л
5) 140 г/л
Изменения в анализах крови, подтверждающие наличие железодефицитной анемии
снижение гемоглобина
снижение цветового показателя
повышение трансферрина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови
повышение свободного гемоглобина плазмы крови
снижение сывороточного железа, ферритина
Наиболее частые причины железодефицитных состояний у детей
недостаток железа в депо
повышенные потребности в железе
недостаток поступления железа с пищей
повышенные потери железа
естественное вскармливание
Медикаментозная терапия при железодефицитной анемии у детей предполагает назначение препаратов
железа для перорального приема с регламентированной длительностью курса в зависимости от степени тяжести анемии
эритропоэтина в возрастной дозировке
парентеральных форм железа при тяжёлой степени анемии при необходимости
железа для перорального приема на 2 – 4 недели
железа для перорального приема до нормализации уровня гемоглобина
В клиническом анализе крови ребенка 3 лет об анемии свидетельствуют
гемоглобин 86 г/л
СОЭ 10 мм/ч
число эритроцитов 3,2 · 1012/л
цветовой показатель 0,81
микроцитоз
Для железодефицитной анемии у детей характерно снижение
гемоглобина
цветового показателя
количества ретикулоцитов
сывороточного железа
трансферрина
Характерными проявлениями анемического синдрома и сидеропении при железодефицитной анемии у детей являются
бледность кожи и слизистых оболочек
вялость
извращение вкуса и обоняния
увеличение селезенки
аносмия
Факторами риска развития железодефицитных состояний у детей являются
несбалансированное питание с дефицитом продуктов, богатых железом
неправильное сочетание пищевых ингредиентов при приеме пищи, уменьшающее биодоступность железа
нарушения всасывания в тонкой кишке
нарушения всасывания в толстой кишке
возраст ребенка
Последствиями дефицита железа у детей являются
развитие гемосидероза
задержка умственного развития
слабая концентрация внимания
чрезмерная возбудимость ребенка
задержка физического развития
ви
Ребенок 7 месяцев родился с массой 3100 г на сроке беременности
39 недель. Период новорожденности протекал благополучно. Находится на искусственном вскармливании, из прикормов получает овсяную кашу, редко – цветную капусту. Перенес кишечную инфекцию и ОРВИ два раза. При диспансерном наблюдении выявлена анемия. Терапевтическая тактика включает
введение мясного прикорма
введение прикорма гречневой кашей
введение прикорма творогом
назначение иммунокорректоров
назначение препаратов железа
При хронических расстройствах питания и пищеварения у детей могут определяться
дефицит массы тела
пропорциональное отставание массы и длины тела
избыточная масса тела
пропорционально избыточные масса и длина тела
изолированный дефицит роста
К причинам пренатальной гипотрофии (задержки внутриутробного развития) у детей относятся
заболевания матери во время беременности (соматические и инфекционные)
патология плаценты
профессиональные вредности и вредные привычки матери
извращение вкуса матери во время беременности
недостаточное питание матери во время беременности
К экзогенным причинам гипотрофии (недостаточности питания) у детей первого года жизни относятся
кишечные инфекции
врожденные пороки развития внутренних органов
синдром нарушенного кишечного всасывания
органические поражения ЦНС
количественный дефицит питания при гипогалактии у матери
К эндогенным причинам гипотрофии (недостаточности питания)
у детей первого года жизни относятся
синдром мальабсорбции
эндокринные и нейроэндокринные расстройства
пороки развития органов пищеварения
количественный и качественный дефицит питания матери
острые кишечные инфекции
К основным критериям диагностики степени гипотрофии (недостаточности питания) у детей первого года жизни относятся параметры
окружности головы
толщины подкожного жирового слоя
статико-моторного развития
массы, роста и их соотношения
нервно-психического развития
Для гипотрофии (недостаточности питания) 3 степени у детей первого года жизни характерны
дефицит массы тела более 30%
дефицит массы тела 20 – 30%
отставание в росте
отсутствие подкожного жирового слоя на конечностях, туловище и животе
нормальный рост
Ребенок 8 месяцев подолгу сидит в кровати, перебирая игрушки, охотно ест адаптированные смеси, каши, овощные пюре с маслом. Прием пищи по 200 г 6 раз. Стул 2–3 раза в день кашицеобразный с непереваренными комочками. Сейчас масса тела 9600 г (при рождении – 3100 г). Возможные причины, определяющие динамику массы тела
несбалансированное питание
увеличенный объем разового кормления
избыточная частота приема пищи
незначительная двигательная активность
синдром нарушенного кишечного всасывания
Доношенный здоровый ребенок 2 месяцев, родившийся с массой 3000 г, находится на грудном вскармливании. На гипогалактию у матери указывают
суммарная прибавка в массе у ребенка с рождения 1000 г
частота мочеиспусканий у ребенка до 10 раз за сутки
скудный стул у ребенка 1 – 2 раза в сутки
объем утренней порции молока, высосанной при однократном контрольном кормлении, 100 мл
беспокойство ребенка, интервалы между кормлениями днем 1,5 – 2 ч
У детей с муковисцидозом выделяют следующие клинические формы заболевания
анемическую
легочную
кишечную
обменную
смешанную
Для кишечной формы муковисцидоза у детей типичными являются
большое количество углеводов в копрограмме
увеличение хлоридов пота
отставание в физическом развитии
большое количество нейтрального жира в копрограмме
«большой» живот
Модуль 2.2 Заболевания детей раннего возраста Выберите 1 правильный ответ