88. Непрямая гипербилирубинемия отмечается при

    1. галактоземии

    2. муковисцидозе

    3. синдроме сгущения желчи

    4. желтухе от материнского молока

    5. полном парентеральном питании

89. Атрезия желчевыводящих путей наиболее часто встречается после перенесенной внутриутробно

    1. герпетической инфекции

    2. цитомегаловирусной инфекции

    3. краснухи

    4. ОРВИ

    5. хламидиоза

90. У доношенной девочки 4 суток жизни, находящейся на грудном вскармливании, появилась желтушность кожи и склер. Состояние удовлетворительное, печень + 2 см, селезенка не пальпируется. Кал переходный, моча светло-желтого цвета. Общий билирубин

98 Мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз

1. физиологическая желтуха

2. неонатальная конъюгационная желтуха

3. фетальный гепатит

4. гемолитическая болезнь новорожденных

5. желтуха на грудном вскармливании

88. У мальчика первых суток жизни выявлены задержка внутриутробного развития, множественные стигмы дисэмбриогенеза, кожный геморрагический синдром, желтуха с 12 часов жизни, подъем температуры до 37,8С, судороги. Предварительный диагноз

    1. TORCH-синдром

    2. сепсис

    3. гнойный менингит

    4. ОРВИ

    5. гемофилия, внутричерепное кровоизлияние

88. Токсическим действием на головной мозг обладает

1. уробилиноген

2. уробилин

3. непрямой билирубин

4. прямой билирубин

5. стеркобилин

88. Максимальный уровень билирубина при физиологической желтухе

1. 100 мкмоль/л

2. 150 мкмоль/л

3. 200 мкмоль/л

4. 300 мкмоль/л

5. 350 мкмоль/л

88. Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате

1. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином

2. гипоальбуминемии

3. снижения активности глюкуронилтрансфераз

4. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и гипоальбуминемии

5. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и снижения активности глюкуронилтрансфераз

88. Доношенный новорожденный ребенок 21 дня на естественном вскармливании срыгивает незначительно с рождения, прибавил 300 г. Сохраняется желтушность кожных покровов и склер. Моча светлая, стул желтый, кашицеобразный. В анализе крови Hb 128 г/л, Эр. 4,2 · 10¹²/л, Л. 10 · 10⁹/л. Ваш предположительный диагноз

    1. гемолитическая болезнь новорожденных

    2. желтуха грудного вскармливания

    3. атрезия желчных путей

    4. фетальный гепатит

    5. пилоростеноз

88. Нормальными величинами концентрации общего билирубина в сыворотке пуповинной крови считают

    1. 10 – 20 мкмоль/л

    2. 26 – 34 мкмоль/л

    3. 70 – 80 мкмоль/л

    4. 85 – 95 мкмоль/л

5) 100 – 120 мкмоль/л

88. При появлении симптомов билирубиновой интоксикации у ребенка с непрямой гипербилирубинемией независимо от ее причины в тактике лечения показано

    1. отменить кормление материнским молоком

    2. включить в инфузионную терапию 10% альбумин

    3. увеличить объем инфузионной терапии

    4. провести операцию заменного переливания крови

    5. назначить фенобарбитал

88. У ребенка 3-х суток жизни появилась желтушность кожи и склер. Родился доношенным, состояние удовлетворительное, из груди по требованию высасывает до 30 мл молока. Печень и селезенка не

увеличены. Кал переходный, моча бесцветная. Общий билирубин 100 мкмоль/л, непрямой 95 мкмоль/л; Hb 170 г/л, Эр. 4,710¹²/л, Л. 1010⁹/л. Вы предполагаете

1. физиологическую желтуху

2. конъюгационную желтуху

3. фетальный гепатит

4. гемолитическую болезнь новорожденных

5. желтуху грудного вскармливания

88. Доношенным считают новорождённого, родившегося

    1. на 35-й – 37-й неделе беременности

    2. на 37-й – 39-й неделе беременности

    3. на 38-й – 42-й неделе беременности

    4. с массой тела более 2500 г

    5. с ростом более 47 см

88. Недоношенным считают новорождённого, родившегося

    1. с массой тела менее 2500 г+

    2. ростом менее 47 см

    3. при сроке беременности менее 37 недель

    4. при сроке беременности менее 38 недель

    5. при сроке беременности менее 40 недель

88. При осмотре кожи новорожденного ребёнка врач обнаружил на крыльях носа и переносице беловато-жёлтые узелки размером 1 мм. Правильное заключение врача

    1. везикулопустулёз

    2. стрептодермия

    3. милиа

    4. пузырчатка новорожденных

    5. стафилодермия

88. У новорождённого ребёнка на 3-й день жизни выявлено увеличение обеих молочных желез, кожа над ними не изменена, при пальпации желёз из выводных протоков скудные выделения белого цвета. Состояние ребёнка не нарушено. Изменения молочных желез связаны с

    1. маститом новорожденных

    2. физиологической мастопатией

    3. псевдофурункулезом

    4. кандидозом

    5. поверхностной стрептодермией

88. Число и расположение молочных зубов к концу периода грудного возраста в норме

    1. два нижних центральных резца

    2. центральные два нижних и два верхних резца

    3. два верхних центральных и четыре нижних резца

    4. четыре верхних и четыре нижних резца

    5. все резцы и 4 молочных моляра

88. Возрастная особенность ребёнка преддошкольного возраста

    1. быстрое формирование нарушений осанки

    2. предрасположенность к травматизму в отсутствие адекватного контроля

    3. активное развитие волевой сферы и социальной позиции

    4. появление двух нижних центральных резцов

    5. максимальный риск формирования рахита

88. К этапам внутриутробного периода относится

    1. эмбриогенез

    2. эритропоэз

    3. кордоцентез

    4. лактопоэз

    5. миелобластный криз

88. Мальчику 3 месяца. Появились вялость, повышенный аппетит, диурез более 1 литра, полифекалия, липкая моча, за последний месяц прибавил 500 г. Симптомы характерны для

    1. сахарного диабета

    2. ацетонемического состояния при нервно-артритическом типе конституции

    3. гипертиреоза

    4. несахарного диабета

    5. врожденного адреногенитального синдрома

88. Подросток 14 лет похудел на 10 кг за последние 2 месяца. Жалуется на боли в животе, головную боль, жажду. Диурез 2,5 литра. Первоочередное диагностическое исследование

    1. клинический анализ крови

    2. общий анализ мочи

    3. анализ мочи по Зимницкому

    4. УЗИ органов брюшной полости и органов мочевой системы

    5. определение уровня глюкозы крови натощак

88. После ОРВИ девочка 7 лет выпивает 3 литра жидкости в день, стала хуже учиться, появился энурез. Необходимое первоочередное исследование

    1. общий анализ мочи

    2. анализ мочи по Зимницкому

    3. анализ мочи на бактериурию

    4. определение уровня глюкозы крови натощак

    5. УЗИ органов брюшной полости и почек

88. У подростка 15 лет с сахарным диабетом 1 типа после экзаменов появились полидипсия, полиурия, полифагия. В последние сутки отказался есть, боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта, вялость и спутанность сознания. Кожа и слизистые оболочки сухие, щеки с румянцем. У ребенка наиболее вероятна кома

    1. кетоацидотическая

    2. уремическая

    3. гиперосмолярная

    4. молочнокислая

    5. гипогликемическая

88. Девочке 14 лет, страдает сахарным диабетом с 11 лет. На уроке почувствовала слабость, сильное чувство голода, побледнела, появился профузный пот. Тремор кистей рук. При осмотре по внутренним органам физикально без патологии. Сухожильные рефлексы высокие. Можно думать о

    1. гипогликемическом состоянии

    2. гиперосмолярномсостоянии

    3. лактоацидемическомсостоянии

    4. симпатоадреналовом кризе

    5. кетоацидотическомсостоянии

88. Аутоантитела к β-клеткам поджелудочной железы могут определяться при

    1. муковисцидозе

    2. сахарном диабете 1 типа

    3. хроническом наследственном панкреатите

    4. эпидемическом паротите

    5. травме поджелудочной железы

88. При гипогликемическом состоянии у ребенка с сахарным диабетом в первую очередь необходимо

    1. ввести инсулин

    2. ввести глюкагон

    3. ввести дексаметазон

    4. принять легкоусвояемые углеводы

    5. ввести концентрированный раствор глюкозы

88. При кетоацидотической коме инсулин следует вводить

    1. подкожно

    2. внутрикожно

    3. внутривенно

    4. внутримышечно

    5. перорально

88. Стандартный глюкозотолерантный тест противопоказан при уровне гликемии

    1. натощак более 5,3 ммоль/л

    2. натощак более 7 ммоль/л

    3. натощак более 11 ммоль/л

    4. после пищевой нагрузки более 7 ммоль/л

    5. после пищевой нагрузки более 9 ммоль/л

88. Уровень С-пептида при сахарном диабете 1 типа

    1. повышен или нормальный

    2. понижен или нормальный

    3. всегда нормальный

    4. всегда повышен

    5. всегда понижен

88. Уровень инсулина при сахарном диабете 2 типа

    1. понижен

    2. нормальный

    3. повышен

    4. понижен или нормальный

    5. повышен или нормальный, или понижен

88. Уровень гликированного гемоглобина отражает состояние углеводного обмена за последние

1) 14 – 30 дней

2) 30 – 60 дней

3) 60 – 90 дней

4) 90 – 120 дней

5) 7 месяцев

88. Самым тяжелым осложнением гипергликемической кетоацидотической комы является

    1. абдоминальный синдром кетоацидоза

    2. отек головного мозга

    3. гипервентиляция, дыхание Куссмауля

    4. высокая гипергликемия

    5. метаболический ацидоз

88. При гипергликемической кетоацидотической коме вводятся инсулины

    1. короткого действия

    2. пролонгированного действия

    3. продолжительного действия

    4. длительного действия

    5. любой длительности действия, это не имеет принципиального значения

88. Самым редким осложнением сахарного диабета у детей является

    1. хайропатия

    2. липоидный некробиоз

    3. гепатомегалия

    4. ретинопатия

    5. парадонтоз

88. Неонатальный сахарный диабет относится к сахарному диабету

    1. 1 типа

    2. 2 типа

    3. гестационного типа

    4. специфического типа

    5. взрослого типа у детей

88. Самым частым типом сахарного диабета у детей старше 1 года является

    1. сахарный диабет 1 типа

    2. сахарный диабет 2 типа

    3. гестационный диабет

    4. посттравматический диабет

    5. диабет взрослого типа у детей

88. Ребенок 1 месяца хорошо ест, много пьет, но в весе прибавляет плохо. Несмотря на хороший уход, пупочная ранка плохо заживает, имеются упорные опрелости и пиодермия. Наиболее вероятный основной диагноз

    1. хроническое расстройство питания

    2. внутриутробная инфекция

    3. сахарный диабет

    4. омфалит

    5. пиодермия

88. Дети, страдающие метаболическим синдромом, входят в группу риска по развитию

    1. сахарного диабета 1 типа

    2. сахарного диабета 2 типа

    3. диабета взрослого типа у детей

    4. синдрома Мориака

    5. синдрома Сомоджи

89. Микрососудистые осложнения у детей с сахарным диабетом, дебютировавшим в раннем возрасте, наиболее часто возникают впериоде

    1. преддошкольном

    2. дошкольном

    3. младшем школьном

    4. старшем школьном

    5. после окончания детства

88. Полиэтиологическое нарушение обмена веществ,характеризующееся хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции и/или действия инсулина,–это

    1. сахарный диабет 1 типа

    2. сахарный диабет 2 типа

    3. сахарный диабет

    4. несахарный диабет

    5. инсулинома

88. Резкая слабость, сильное чувство голода, профузный пот при сахарном диабете свидетельствуют о

    1. кетоацидозе

    2. гипогликемии

    3. гиреросмолярном состоянии

    4. лактоацидемии

    5. инфекционной интоксикации

88. У детей и лиц молодого возраста в Российской Федерации наиболее часто встречается

    1. сахарный диабет 1 типа

    2. сахарный диабет 2 типа

    3. гестационный сахарный диабет

    4. сахарный диабет специфических типов

    5. инсулинорезистентный сахарный диабет

88. Содержание глюкозы в капиллярной крови у детей старше 1 месяца натощак в норме составляет

    1. 1 – 4,0 ммоль/л 2) 3,5 – 5,5 ммоль/л 3) 4,2 – 6,5 ммоль/л 4) 4,5 – 7,0 ммоль/л 5) 4,6 – 7,2 ммоль/л

88. Для оценки углеводного обмена у пациента в прошедшие последние 3 месяца необходимо определение

    1. сахара в моче

    2. глюкозурического профиля

    3. гликированного гемоглобина

    4. С-пептида

    5. кетоновых тел в моче

88. У девочки 4 лет, наблюдающейся с сахарным диабетом с 1,5 лет, после ОРВИ появились полидипсия, полиурия, полифагия. В последние сутки снижение аппетита, однократно рвота, запах ацетона изо рта, боли в животе. Кожа и слизистые оболочки сухие, вялость и спутанность сознания. Наиболее вероятно развитие комы

    1. кетоацидотической

    2. уремической

    3. гиперосмолярной

    4. гиперлактатацидемической

    5. гипогликемической

88. У девочки 10 лет, страдающей сахарным диабетом с 5 лет, к концу уроков внезапно появилась резкая слабость, сильное чувство голода, профузный пот, тремор кистей рук. Можно думать о

    1. кетоацидозе

    2. гипогликемии

    3. гиперосмолярномсостоянии

    4. лактоацидемии

    5. симпатоадреналовом кризе

88. Начало сахарного диабета I типа у детей

    1. острое, по типу метаболической «катастрофы»

    2. с рецидивирующих гнойных инфекций

    3. малосимптомное

    4. с частых вирусных инфекций

    5. с появления микроангиопатий

88. Мальчик 15 лет страдает сахарным диабетом с 4 лет. При осмотре эндокринологом впервые выявлено АД 160/95 мм рт. ст. При обследовании: протеинурия 600 мг/сут, клиренс по эндогенному креатинину 60 мл/мин. В предыдущем анализе мочи год назад изменения отсутствовали. Можно думать о наличии у подростка

    1. хронического гломерулонефрита

    2. гипертонии пубертатного периода

    3. диабетической нефропатии

    4. хайропатии

    5. некробиоза

88. Ребенок 12 лет страдает сахарным диабетом с 6 лет. Последние 2

года в связи с трудностью подбора правильной дозы пролонгированной формы инсулина часто развиваются случаи ночной гипогликемии при гипергликемических показателях у ребенка в утреннее время. Можно думать о

1. синдроме Мориака

2. синдроме Сомоджи

3. синдроме Уилсона

4. прекоме

5. инсулинорезистентности

88. У ребенка 8 лет впервые диагностирован сахарный диабет. При абсолютной инсулиновой недостаточности целесообразно назначение инсулина

    1. животного

    2. человеческого

    3. короткого действия

    4. пролонгированного действия

    5. генно-инженерного

88. Ребенок 13 лет болеет сахарным диабетом более 10 лет. Наиболее частым осложнением при такой длительности заболевания является

    1. диабетическая ретинопатия

    2. диабетическая нефропатия

    3. диабетическая нейропатия

    4. хайропатия

    5. липоидный некробиоз

88. Девочка 12 лет больна сахарным диабетом с 7-летнего возраста. После контрольной работы появились вялость, головная боль, головокружение, профузный пот, чувство онемения языка. Возникшее состояние может быть проявлением

    1. гипогликемии

    2. кетоацидоза

    3. гиперосмолярной комы

    4. молочно-кислой комы

    5. кетонемии

88. Девочка 3 лет последнее время плохо удерживает мочу, выпивает по 3 – 4 литра воды за сутки. За месяц похудела на 1,5 кг. Можно думать о манифестации

    1. сахарного диабета

    2. вторичного энуреза

    3. нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

    4. инфекции мочевыводящих путей

    5. диабетической нефропатии

89. Самая частая причина судорожного синдрома у детей раннего возраста –

    1. спазмофилия

    2. перинатальные поражения нервной системы

    3. менингит

    4. сахарный диабет

    5. лихорадка

88. Симптом Хвостека – это

    1. одновременное непроизвольное тыльное сгибание, отведение и ротация стопы при сдавливании голени в верхней трети

    2. возникновение установки кисти по типу «руки акушера» при сдавливании верхней трети плеча

    3. сокращение мышц лица на соответствующей стороне при поколачивании в области скуловой дуги

    4. кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель

    5. защитное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе