
- •Введение в педиатрию
- •Анатомо-физиологические особенности
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Вскармливание
- •Железодефицитная анемия
- •Вакцинация
- •Эталоны ответов
- •Организация лечебно-профилактической помощи детям на фельдшерско-акушерском пункте Организация работы фельдшера на фаПе
- •Эталоны ответов
- •Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка
- •Эталоны ответов
- •Питание здорового ребенка
- •Эталоны ответов
- •Новорожденный и уход за ним
- •Асфиксия новорожденных
- •Родовые травмы
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Гнойно-септические заболевания новрожденных
- •Аномалии конституции (диатезы)
- •Гипотрофия
- •Спазмофилия
- •Наследственные заболевания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни детей старшего возраста Болезни органов дыхания у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов кровообращения у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
- •Эталоны ответов
- •Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни крови и кроветворных органов у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни эндокринной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Инфекционные болезни у детей
- •Эталоны ответов
- •Туберкулез у детей
- •Эталоны ответов
- •1.Расчет количества молока в ккал.
- •2.Определение суточного объема пищи (молока).
- •3.Определение разового объема пищи.
- •Организация прикорма
- •Возможная схема введения прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Правила введения прикорма
- •Принципы организации вскармливания грудью
- •Выберите 1 правильный ответ
- •У здорового ребенка 7 зубов. Ориентировочный возраст ребенка согласно формуле расчета
- •Непрямая гипербилирубинемия отмечается при
- •Атрезия желчевыводящих путей наиболее часто встречается после перенесенной внутриутробно
- •98 Мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз
- •Симптом Труссо – это
- •Симптом Люста – это
- •Симптом Лесажа – это
- •Верхний симптом Брудзинского – это
- •Здоровый ребенок в 5 месяцев
- •30 Мкмоль/л. При получении показателей гипербилирубинемии, требующих начала фототерапии, дифференциальный диагноз следует проводить между
- •При II степени анемии у ребенка от 1 месяца до 5 лет
- •Гемоглобин 90 – 109 г/л, эритроциты не менее 3,5· 1012/л
- •Основным показателем запасов железа в организме является
- •Ферритин
- •Позднюю железодефицитную анемию недоношенных
- •При гемолитической болезни новорожденных возможно развитие
- •Ядерной желтухи
- •Физиологическая желтуха новорожденных
- •Витамин д3
- •Повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня кальция, ацидоз
- •Пилоростеноз
- •Компьютерную томографию
- •Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются «рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз
- •Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 1012/л необходимо для коррекции назначить
- •Пилоростеноза
- •Кесаревым сечением
- •Хлоридов пота (более 60 ммоль/л)
- •Тетраде Фалло
- •Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение
- •Симптомы Хвостека и Труссо
- •Тревожной, требующей дифференциального диагноза характеристикой при железодефицитной анемии является
- •Дефиницией анемии является
- •Снижение гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови
- •Холекальциферола
- •Гипокальциемией, гипофосфатемией
- •При осмотре ребенка 3 месяцев, родившегося в ноябре, возникло подозрение, что ребенок не получает профилактической дозы витамина d. Подозрение основано на
- •Низколактозных
- •Нижняя граница нормы гемоглобина у детей от 1 месяца до 5 лет
- •Наиболее интенсивно внутриутробное развитие сердца происходит
- •При рождении ребёнка с прекращением плацентарного кровообращения и с расправлением легких резко увеличивается кровоток через
- •Овального отверстия
- •Стеноза легочной артерии
- •Аускультативная картина дефекта межжелудочковой перегородки у детей характеризуется наличием систолического шума, который носит грубый, скребущий характер и максимально прослушивается
- •Одышка, цианоз губ и кончиков пальцев при кормлении и крике ребенка
- •Одышечно-цианотические приступы
- •Из аорты в легочную артерию
- •Спазмом выходного отдела правого желудочка со сбросом венозной крови в большой круг кровообращения
- •Источником инфицирования плода при внутриутробных инфекциях в подавляющем большинстве случаев является
- •Пузырей на ладонях и подошвенной поверхности стоп
- •Положительная реакция Вассермана – единственный диагностический критерий врожденной инфекции у детей при скрытом течении
- •Наиболее часто инфицирование вирусами простого герпеса I и II типа при герпетической инфекции у новорожденных происходит
- •Пузырный дерматоз с последующим шелушением или диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
- •Рождения или со 2-й – 6-й недели жизни
- •Профилактика и лечение врожденного сифилиса проводится
- •Токсоплазмой гондии
- •Наиболее частой причиной желтухи у детей первых суток жизни
- •Определение уровня общего билирубина и фракций
- •Гемоглобинопатия
- •До 48 часов жизни
- •Группы 0(I) и плазму ab(IV) группы
- •Резус-отрицательную группы крови ребенка и плазму группы крови ребенка
- •Определение группы крови и резус фактора ребенка
- •Операция заменного переливания крови
- •Конъюгационную желтуху недоношенных
- •Врожденную атрезию желчевыводящих путей
- •Желтуха, гепатоспленомегалия, нормальная окраска мочи и стула
- •Фототерапия
- •С середины 2-й недели
- •Задержкой психомоторного развития
- •Проведение гемотрансфузий с учетом резус-принадлежности
- •Введение анти-Rh(d)-иммуноглобулина после прерывания беременности
- •Билирубиновой энцефалопатии, фазы неврологических осложнений
- •Фолиеводефицитную анемию
- •Железодефицитная анемия
- •Преимущественно на 28 – 32-й неделе беременности
- •Поздняя анемия недоношенных
- •Железодефицитной анемии 2 степени
- •Железодефицитной анемией легкой степени
- •Железодефицитной анемии
- •Овощной прикорм с брокколи
- •Начальном
- •Хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела по отношению к росту и возрасту ребенка
- •Неправильный режим кормления
- •Для гипопластического варианта задержки внутриутробного развития характерно
- •Преобладание дефицита массы по отношению к росту и гестационному возрасту ребёнка
- •Присаживаются на корточки
- •Наиболее часто встречающимся вариантом врожденных пороков сердца у детей является
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Лечение анемической формы гемолитической болезни новорожденного включает применение
- •5) Раствора для внутривенного введения
- •Модуль 3. Заболевания детей старшего возраста Выберите 1 правильный ответ
- •В тройную терапию Helicobacter pylori-инфекции у детей входят
- •Ингибиторы протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин
- •Иммунной тромбоцитопении
- •При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки у детей из диеты рекомендовано исключить
- •Молоко и творог
- •Характерным признаком десневых кровотечений при иммунной тромбоцитопении является
- •Стоматологическая помощь детям с иммунной тромбоцитопенией в амбулаторных условиях
- •Ацетилсалициловую кислоту
- •Желчнокаменная болезнь, билиарная колика
- •Критерием верификации диагноза пневмонии у детей является выявление
- •У мальчика в возрасте 7 лет с жалобами на кровотечение из десны, множественными петехиальными высыпаниями на коже необходимо в первую очередь исключить
- •С диагностической целью девочке 12 лет с синкопальными состояниями необходимо провести в первую очередь
- •Наиболее частым возбудителем первичного пиелонефрита у детей является
- •Для оценки фильтрационной функции почек необходимо провести
- •У девочки 12 лет по данным узи выявлен рыхлый осадок в просвете желчного пузыря. Данной пациентке необходимо назначить
- •У ребенка 10 лет в течение 5 дней температура 39°с, боль при кашле слева, дыхание учащенное. При аускультации ослабленное дыхание и укорочение перкуторного звука слева. Предположительный диагноз
- •Ребенку с пищевой аллергией назначена элиминационная диета – это
- •Обмороки у детей при синдроме вегетативной дисфункции
- •О нарушении функции почек свидетельствует
- •У ребенка 4 лет диагностирован обструктивный бронхит. Препаратами первого выбора у данного ребенка являются
- •Среди тестовых заданий имеются задания с несколькими (2, 3 или 4) правильными ответами. Выберите все правильные ответы
- •Показанием для экстренной госпитализации при иммунной тромбоцитопении у детей является уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови менее
- •Конкомитированная гемофилия связана с дефицитом
- •При гемофилии вакцинацию парентерально проводят подкожно
- •У ребенка грудного возраста относительная плотность мочи в утренней порции в норме составляет (вот тут я честно хз, везде разная инфа)
- •Отеки при нефротическом синдроме развиваются вследствие
- •Ребенку 12 лет, страдающему часто рецидивирующим хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с пилорическим хеликобактериозом , назначена эрадикация с целью
- •Уменьшение боли в правой половине эпигастральной области после приема пищи и повторное появление боли через 1,5 – 2 часа после ее приема – признак
- •К специфическим клиническим симптомам перикардита относят
- •Системный ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит характеризуется
- •Антибиотиками, используемыми в стартовой терапии острой ревматической лихорадки у детей, являются
- •Наличие участков нефросклероза можно выявить с помощью
- •Для инфекции мочевой системы у детей характерна
- •Допустимое количество белка в суточной моче у детей
- •Симптом, характерный для подростков с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу, -
- •Девочке 13 лет с синкопальными состояниями для диагностики причин заболевания необходимо в первую очередь провести
- •Участковый педиатр наблюдает несколько семей с проявлениями ваготонии у детей. Среди взрослых членов этих семей есть случаи заболевания
- •В детском возрасте в возникновении нарушений сердечного ритма функционального генеза решающая роль принадлежит
- •К факторам риска развития гастродуоденита и язвенной болезни у детей относятся
- •Ревматический полиартрит у детей характеризуется острым началом
- •Экстракардиальными проявлениями ревматической лихорадки являются (?)
- •Клиническими симптомами малой хореи у детей являются мышечная гипотония
- •Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадке проявляется (?)
- •Элементы кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке у детей
- •При осмотре ребенка 12 лет педиатр отмечает характерные для синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу
- •Психоэмоциональными особенностями детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются
- •Подъемы температуры у детей с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дисфункции в форме термоневроза
- •Для лечения детей с синдромом вегетативной дисфункции по ваготоническому типу используют
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Распространенная форма дифтерии ротоглотки характеризуется
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
- •Показаниями для госпитализации детей грудного возраста с гастроэнтеритом являются
- •Физиологической убылью первоначальной массы тела
- •Кори, краснухи, эпидемического паротита
- •При гемофилии у детей
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следует считать
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей, больных
У здорового ребенка 7 зубов. Ориентировочный возраст ребенка согласно формуле расчета
8 месяцев
11 месяцев +
14 месяцев
16 месяцев
18 месяцев
У здоровых доношенных новорожденных максимальная убыль массы тела не превышает
1) 3%
2) 5%
3) 8%
4) 10% +
5) 12%
До пубертатного периода расчет роста (Р, см) детей старше 1 года происходит по формуле, где n – число лет
1) Р= 70+6 · n
2) Р= 75+6 · n
3) Р= 75+7 · n +
4) Р= 80+7 · n
5) Р= 85+7 · n
До пубертатного периода расчет массы тела (МТ, кг) детей старше 1 года происходит по формуле, где n – число лет
1) МТ= 10+2 · n +
2) МТ= 10+3 · n
3) МТ= 10+5 · n
4) МТ= 12+2 · n
5) МТ= 15+2 · n
У большинства здоровых детей смена молочных зубов на постоянные заканчивается в возрастном периоде
6 – 8 лет 2) 8 – 10 лет 3) 10 – 12 лет
4) 12 – 15 лет +
5) 15 – 17 лет
Масса тела ребенка, при рождении составлявшая 3500 г, к его возрасту 4 месяцев должна в норме достичь не менее
1) 5000 г
2) 5500 г
3) 6000 г
4) 6300 г
5) 6500 г +
Средний доношенный ребенок должен утроить массу при рождении к возрасту
12 – 15 месяцев +
10 – 12 месяцев
8 – 9 месяцев
7 – 8 месяцев
6 – 7 месяцев
Длительность периода новорожденности составляет
7 дней
14 дней
21 день
28 дней+
5) 30 – 31 день
Число дыхательных движений в 1 минуту у здорового ребенка 5 лет в спокойном состоянии
1) 18 – 20
2) 20 – 25
3) 25 – 30 +
4) 30 – 35
5) 40 – 50
9. Ребенок 2,5 месяцев способен
переворачиваться со спины на живот
хорошо удерживать голову в положении на животе
отличать близких от чужих, долго гулить +
переворачиваться с живота на спину
осознанно брать в ручку погремушку
Частота сердечных сокращений в минуту у здорового ребенка 1 года в покое составляет
1) 90
2) 100
3) 120 +
4) 130
5) 140
Здоровый ребенок ровно стоит при поддержке под мышки в
2 месяца
2,5 месяца
3,5 месяца
4 месяца
5 месяцев +
Пупочные артерии у плода
на всем протяжении облитерируются к моменту рождения +
содержат артериальную кровь
приводят кровь от плаценты к плоду
отводят кровь от плода к плаценте
являются ветвями наружных подвздошных артерий
Перкуторно определены границы относительной тупости сердца: правая – 1см от стернальной линии, верхняя – второе межреберье, левая – по среднеключичной линии. Полученные данные соответствуют нормальным параметрам для ребенка
6 месяцев
2 года
5 лет +
10 лет
15 лет
Формула для ориентировочной оценки максимального артериального давления (в мм рт. ст.) у детей старше года (n – число лет)
1) 70 + 3n
2) 80 + 2n
3) 80 + 3n
4) 90 + 2n +
5) 90 +3 n
Формула для ориентировочной оценки минимального артериального давления (в мм рт. ст.) у детей старше года (n – число лет)
Максимальное АД/2+10 +
Максимальное АД/2+15
Максимальное АД/2+20
Максимальное АД/3+10
Максимальное АД/3+20
Число мочеиспусканий у здорового ребенка за сутки к году составляет
до 5
6 до 7 3) 5 – 10 4) 10 – 15
5) 15 – 20 +
Нормальная возрастная частота сердечных сокращений в покое у детей 15 лет
1) 60 – 65
2) 70 – 75 +
3) 75 – 80
4) 80 – 85
5) 85 – 90
Для ребенка 2 месяцев соответствует возрастной норме
наличие только отрицательных эмоций
рассматривание висящих над ним игрушек, слежение и прислушивание
громкий смех, когда с ним заигрывают
гуление
лепет
Лануго– это на коже новорожденного
пятнисто-папулезная сыпь
гнойничковые высыпания
узелковые высыпания
беловатые, мелкие образования на лице
мягкий пушок +
Объем мочевого пузыря у доношенного новорожденного ребенка составляет около
20 мл 2) 40 мл +
60 мл
80 мл 5) 100 мл
Первый физиологический перекрест лейкоцитарной формулы крови происходит у детей к
5 – 6-му дню жизни +
20 – 21-му дню жизни
28-му дню – 1 месяцу жизни
3 месяцам
5 месяцам
Длина тела здорового доношенного ребенка должна увеличиться к году ориентировочно на
10 см
15 см
20 см 4) 25 см +
5) 30 см
При аускультации сердца у здоровых детей в норме по сравнению с взрослыми отмечается
приглушенность тонов, физиологическая тахикардия
большая звучность тонов, физиологическая брадикардия
большая звучность тонов, акцент 2 тона на легочной артерии +
физиологическая тахикардия, акцент 2 тона на аорте
большая звучность тонов, акцент 2 тона на аорте
Ребенок 5 месяцев хорошо фиксирует взгляд, прослеживает, улыбается, гулит, смеется, удерживает висящие над грудью игрушки, хорошо держит голову в вертикальном положении, переворачивается со спины на живот. Психомоторное развитие ребенка
соответствует возрастной норме +
соответствует возрасту 4 месяцев
соответствует возрасту 6 месяцев
отстает от возрастной нормы больше, чем на 1 месяц
опережает возрастную норму больше, чем на 1 месяц
У мальчика 7 месяцев масса 8500 г, длина тела 68,5 см (при рождении 3500 г, 50 см). Правильная оценка физического развития ребенка –
масса и длина тела соответствуют средней норме
масса и длина тела выше средней нормы +
масса и длина тела ниже средней нормы
длина тела ниже средней нормы при нормальной массе
длина тела выше средней нормы при нормальной массе
Формирование шейного лордоза у детей при правильном развитии происходит в возрасте
1 – 3 месяцев +
3 – 4 месяцев
4 – 5 месяцев
5 – 6 месяцев
6 – 7 месяцев
Грудной кифоз у детей формируется в процессе, когда ребенок
начинает держать голову
самостоятельно садится +
ползает
самостоятельно встает
самостоятельно ходит
Число мочеиспусканий у здорового новорожденного ребенка после первой недели жизни за сутки составляет
1) 5 – 10
2) 10 – 15
3) 15 – 20
4) 20 – 25 +
5) 25 – 30
Закрытие большого родничка у здоровых доношенных детей происходит в возрасте
5 – 7 месяцев
7 – 9 месяцев
9 – 18 месяцев +
18 – 20 месяцев
20 – 24 месяцев
К развитию врожденных пороков с нарушением формирования оси зародыша и отдельных органов систем может привести воздействие неблагоприятных факторов на сроке гестации
до 12 недель +
12 – 18 недель
18 – 22 недели
22 – 28 недель
после 28 недель
Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов у ребенка при рождении
гемоглобин 90 – 120 г/л; эритроциты 4,5 млн.
гемоглобин 130 – 150 г/л; эритроциты 4,0 млн.
гемоглобин 160 – 170 г/л; эритроциты 3,5 млн.
гемоглобин 170 – 240 г/л; эритроциты 6,0 млн. +
гемоглобин 250 – 270 г/л; эритроциты 5 млн.
Оценка состояния новорожденного ребенка по шкале Апгар проводится после рождения на
1-й и 3-й мин
1-й и 5-й мин +
1-й и 7-й мин
1-й и 10-й мин
1-й и 15-й мин
Длина тела здорового доношенного ребенка должна увеличиться к 6 месяцам ориентировочно не менее чем на
9 см
2) 11,5 см
3) 14 см
4) 16,5 см +
5) 18 см
У ребенка частота дыхательных движений в покое 35 в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста
2 месяцев
1 год +
2 лет
5 лет
10 лет
Фетальный период развития ребенка начинается по сроку гестации с
10-й недели
12-й недели +
18-й недели
23-й недели
29-й недели
Эмбриопатии – это патология внутриутробного периода развития ребенка, возникающая в гестационные сроки
первых 2 недель
первых 4 недель
с 3-й до 12-й недели
с 3-й до 16-й недели
с 12-й до 32-й недели
Причиной образования милиа у здоровых новорожденных является
физиологическое недоразвитие сальных желез, не функционировавших внутриутробно
погрешность в уходе за кожей ребенка
закупорка выводных протоков потовых желез
закупорка выводных протоков сальных желез
переохлаждение
Физиологическая желтуха у здорового доношенного новорожденного наблюдается в период
с 2-го по 14-й день
с 3-го по 10-й день
с 3-го по 14-й день +
с 5-го по 21-й день
с 5-го по 28-й день
Склонность новорожденных и грудных детей к развитию гематогенного остеомиелита связана с
волокнистой структурой костной ткани
низкой минерализацией костной ткани
интенсивными процессами остеогенеза
обильной васкуляризацией и строением сосудов зоны роста кости +
низкой минерализацией и низкой васкуляризацией костной ткани
Физиологический гипертонус сгибателей у доношенных здоровых детей сохраняется
только в периоде новорожденности
до 3 месяцев +
до 4 месяцев
до 4 месяцев у девочек и 5 месяцев у мальчиков
до 5 месяцев
Определение “костного возраста” у детей имеет значение для оценки
физического развития
нервно-психического развития
биологического возраста +
календарного возраста
костной системы
Величина большого родничка у здоровых доношенных детей обычно не превышает в максимальном размере
1) 1,0 см
2) 2,0 см
3) 3,0 см +
4) 4,0 см
5) 5,0 см
У детей первых месяцев жизни возникновению конъюнктивитов способствует
узость носовых ходов +
врожденная узость носослезного канала
недостаточное развитие придаточных пазух носа
недостаточная бактерицидная активность слезной жидкости
широкая и короткая евстахиева труба
Окончательная дифференцировка бронхолегочной системы у детей завершается к
2 годам
4 годам
5 годам
7 годам +
9 годам
Редкость синуситов у детей раннего возраста обусловлена
широкими носовыми ходами
узкими носовыми ходами
широкими носослезными каналами
недостаточным развитием придаточных пазух носа +
широкими и короткими евстахиевыми трубами
У здорового ребенка можно пропальпировать нормальных характеристик лимфатические узлы
затылочные, подчелюстные, паховые
околоушные, шейные, подмышечные
подчелюстные, шейные, подмышечные +
надключичные, подмышечные, паховые
подчелюстные, подключичные, паховые
У здорового ребенка 7 месяцев аускультативно выслушивается дыхание
везикулярное
жесткое
бронхиальное
ослабленное
пуэрильное +
Частому инфицированию среднего уха у детей раннего возраста способствует
короткая, широкая евстахиева труба +
незрелость защитных механизмов ребенка
значительная толщина барабанной перепонки
недостаточное развитие придаточных пазух носа
узость носовых ходов
Масса тела доношенного ребенка, при рождении составлявшая 2800 г, к его возрасту 9 месяцев должна в норме достичь
1) 7600 г
2) 7800 г
3) 8600 г
4) 9800 г
5) 9200 г
У здорового доношенного ребенка рефлекс Моро сохраняется в течение
4 месяцев +
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
9 месяцев
У здорового доношенного ребенка верхний рефлекс Ландау формируется к
2 – 3 месяцам
4 – 6 месяцам +
6 – 8 месяцам
7 – 9 месяцам
8 – 10 месяцам
У здорового доношенного ребенка рефлексы Переса и Галанта редуцируются к возрасту
3 месяцев +
5 месяцев
6 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
Основным источником образования клеток крови у новорожденных является
лимфоидная ткань лимфатических узлов
печень с клетками Купфера
ретикулоэндотелиальная система
костный мозг +
селезенка
Во внутриутробном периоде ведущая роль в гемопоэзе принадлежит
селезенке
костному мозгу
печени +
ретикулоэндотелиальной системе
лимфатическим узлам
Толщина кожной складки на бедре здоровых детей первого года жизни составляет
1) 0,5 – 1,0 см
2) 1,5 – 2,0 см +
3) 2,0 – 2,5 см
4) 2,5 – 3,0 см
5) 3,0 – 3,5 см
По сравнению с массой при рождении (m0) масса здорового доношенного ребенка в 8 месяцев в норме
1) составит m0 + 600 г + (5 · 800 г) + (2 · 400 г)
2) составит m0 + (6 · 600 г) + (2 · 400 г)
3) составит m0 + 600г + (5 · 500 г) + (2 · 400 г)
увеличится на 25%
увеличится в 3 раза
Если длина тела доношенного ребенка при рождении 48 см, то она в норме станет равна 59,5 см в возрасте
2 месяцев
3 месяцев
4 месяцев +
5 месяцев
6 месяцев
У здорового ребенка 5 зубов. Ориентировочно возраст ребенка согласно формуле расчета составляет
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев +
10 месяцев
12 месяцев
Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле у детей отмечается в возрасте
5 – 6 мес
1 – 2 года
2 – 3 года 4) 4 – 5 лет +
5) 6 – 7 лет
Если длина тела ребенка при рождении 52 см, то его рост в норме, согласно ориентировочной формуле расчета, станет равен 76 - 77,5 см в возрасте
9 месяцев
12 месяцев +
1,5 лет
2 лет
3 лет
Для ребенка в 11 месяцев нормативными в минуту являются показатели
1) ЧД 20– 25, ЧСС 80 – 90
2) ЧД 25 – 30, ЧСС 90 – 100
3) ЧД 30 – 35, ЧСС 120 – 125 +
4) ЧД 35 – 40, ЧСС 140 – 150
5) ЧД 40 – 45, ЧСС 140 – 160
Основная функция бурой жировой ткани у детей
теплоизоляция
теплоотдача
теплопродукция +
выделение
местная органная фиксация
Доношенным считается ребенок, родившийся на сроке гестации
с 36-й по 42-ю неделю
с 37-й по 40-ю неделю
с 37-й по 42-ю неделю +
с 38-й по 40-ю неделю
с 38-й по 42-ю неделю
Основная причина пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей первого года жизни
гипертонус мышечных волокон мочеточников
выступание мочевого пузыря над симфизом
узкий диаметр мочеточников и отсутствие изгибов
хорошее развитие эластических волокон мочеточников
малая длина интрамурального отдела мочеточников +
Объем мочевого пузыря у здорового ребенка 13 лет составляет
1) 100 мл
2) 150 мл
3) 180 мл
4) 200 мл
5) 300 мл +
О возможной недостаточности функции половых желез свидетельствует отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
14 лет +
Верхушка легкого у новорожденного ребенка проецируется на
2 см выше ключицы
1 см выше ключицы
уровне 1 ребра +
уровне 2 ребра
уровне 3 ребра
К центральным лимфоидным (иммунным) органам относятся
лимфатические узлы и костный мозг
селезенка и костный мозг
тимус и селезенка
тимус и лимфатические узлы
тимус и костный мозг +
Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного ребенка находится
кнаружи от срединно-ключичной линии на 3 см
кнаружи от срединно-ключичной линии на 2 см +
по срединно-ключичной линии
кнутри от срединно-ключичной линии на 1,5 см
кнутри от срединно-ключичной линии на 2 см
В возрасте 12 месяцев ребенку по национальному календарю проводится вакцинация против
туберкулеза
гемофильной инфекции
пневмококковой инфекции
ротавирусной инфекции
кори, краснухи, эпидемического паротита
Вакцинация живой полиомиелитной вакциной ребенка с иммунодефицитом не проводится из-за риска развития
крапивницы
остеита
пневмонии
вакцинассоциированного полиомиелита
генерализованного БЦЖита
Шестилетний ребенок подлежит ревакцинации против
полиомиелита
кори, краснухи, эпидемического паротита
туберкулеза +
пневмококковой инфекции и гемофильной инфекций
ветряной оспы
У ребенка 1 года имеется заболевание, являющееся абсолютным противопоказанием к вакцинации живыми вакцинами. Это
муковисцидоз
эпилепсия
атопический дерматит
целиакия
лимфогранулематоз +
Согласно национальному календарю плановая вакцинация против туберкулеза проводится в
периоде новорожденности+
3 месяца
6 месяцев
12 месяцев
18 месяцев
В первый день жизни ребенка в роддоме вакцинируют от
туберкулеза
гепатита А
гепатита В +
коклюша
полиомиелита
В течение 24 ч после вакцинации БЦЖ новорожденному не запрещено проводить
неонатальный скрининг
взятие крови для анализов
тест отоакустической эмиссии
парентеральное введение лекарственных препаратов ?
вакцинацию от гепатита В
В РФ вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита начинается в возрасте
7 дней
1 месяца
2 месяцев
3 месяцев +
4 месяцев
Здорового ребенка в 1 год жизни необходимо вакцинировать по национальному календарю против
туберкулеза
кори, краснухи, эпидемического паротита +
коклюша, дифтерии, столбняка
полиомиелита
гепатита А
У девочки 6 лет отсутствует рубчик после вакцинации БЦЖ. Правильная тактика предполагает ребенка
обязательно ревакцинировать
ревакцинировать только в случае отрицательной реакции Манту +
ревакцинировать только в случае положительной реакции Манту
ревакцинировать в случае сомнительной реакции Манту
не ревакцинировать
Абсолютным противопоказанием для ревакцинации оральной полиомиелитной вакциной является
ВИЧ-инфекция +
пилоростеноз
гипоксически-ишемическая энцефалопатия в периоде исходов
хроническая почечная недостаточность
атопический дерматит
Вакцина БЦЖ вводится
внутримышечно
внутрикожно +
подкожно
перорально
накожно
Абсолютным противопоказанием к вакцинации АКДС является
прогрессирующее заболевание нервной системы +
гипоксически-ишемическое поражение ЦНС в периоде последствий
ВИЧ-инфекция
порок развития ЖКТ
хроническая почечная недостаточность
Вакцинация ребенка, рожденного от матери, являющейся носительницей HBs-антигена, проводится в сроки по месяцам
1) 0 – 1 – 2 – 12 +
2) 0 – 1 – 3 – 6
3) 0 – 1 – 6
4) 0 – 1 – 6 – 9
5) 0 – 3 – 6 – 12
Срок между проведением пробы Манту и вакцинацией БЦЖ должен составлять
1 – 3 дня
2) 3 – 14 дней +
3 – 21 день
7 – 21 день 5) 14 – 21 день
Неуправляемой инфекцией является
краснуха
корь
эпидемический паротит
полиомиелит
дизентерия +
После перенесенной ОРВИ вакцинация возможна
сразу после выздоровления
через 7 дней
через 14 дней
через 1 месяц +
через 2 месяца
Противопоказанием для ревакцинации АКДС является
ВИЧ-инфекция
анафилактический шок на предыдущее введение вакцины
перинатальная энцефалопатия +
хроническая почечная недостаточность
атопический дерматит
Минимальный срок между введениями различных вакцин
10 дней
2 недели
3 недели
1 месяц +
2 месяца
Живые вакцины необходимо хранить
при комнатной температуре
в холодильнике
в морозильной камере +
в термостате
в барокамере
Поствакцинальные реакции при введении живых вакцин могут развиться
на следующий день
через 2 – 3 дня
через 7 – 14 дней
через 1 месяц ?
через 2 месяца
У девочки с 4-х суток жизни уровень общего билирубина 120 мкмоль/л, конъюгированного – 12,8 мкмоль/л, гемоглобин 170 г/л, эритроциты 4,5 · 1012/л. С наибольшей вероятностью у ребенка
физиологическая желтуха новорожденного
конъюгационная желтуха новорожденного
фетальный гепатит
гемолитическая болезнь новорожденного
гемолитическая анемия неясного генеза
Признак, характерный для физиологической желтухи у доношенных новорожденных
появление желтухи в первые часы после рождения
уровень общего билирубина на максимуме выше 400 мкмоль/л
нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов +
потемнение мочи
повышение уровня неконъюгированного и конъюгированного билирубина
Ребёнок родился на 40-й неделе физиологически протекавшей беременности с массой тела 3200 г, на 3-е сутки жизни отмечено желтушное окрашивание кожи. Наиболее вероятная причина желтухи
гемолитическая болезнь новорожденных
вирусный гепатит
транзиторная гипербилирубинемия новорожденных +
синдром Жильбера
атрезия желчевыводящих путей
Мальчик 2 лет в деревне у бабушки ежедневно получал в питании овощное пюре и кашу с тыквой, морковно-яблочные соки. При возвращении мама заметила желтушность кожных покровов. Осмотрен врачом, состояние удовлетворительное, кожа субъиктеричная, склеры белые. Печень + 2 см, селезенка не пальпируется. Кал и моча обычной окраски. Предполагаемый диагноз
вирусный гепатит
гемолитическая анемия неясного генеза
синдром Жильбера
фруктоземия
каротиновая желтуха
Желтушность кожи и склер, отмечающаяся у ребенка с 3-го и исчезающая самостоятельно до 10-го дня жизни, характерна для
конъюгационной желтухи новорожденных
транзиторной гипербилирубинемии новорожденных
желтухи грудного вскармливания
желтухи от материнского молока
синдрома Жильбера
У юноши 16 лет после повторного приема ацетилсалициловой кислоты на фоне лихорадки появилась желтушность склер. Печень – под краем реберной дуги, селезенка не пальпируется. Клинический анализ крови в норме, общий билирубин 29 мкмоль/л, непрямой 25 мкмоль/л, АЛТ, АСТ, ЩФ в норме. Кал и моча обычной окраски. Предполагаемый диагноз
вирусный гепатит
гемолитическая анемия неясного генеза
синдром Жильбера
синдром холестаза
каротиновая желтуха
У доношенного мальчика, находящегося на грудном вскармливании, с 3-х суток жизни отмечено желтушное окрашивание склер и кожи. Критерием физиологического течения желтухи будет являться
нарастание желтушности кожи и склер до 7 – 10-х суток
изменение цвета физиологических экскретов с 10 – 14 дней
изменение колорита желтухи с появлением зеленоватого оттенка при усилении процессов конъюгации
волнообразное течение с ослаблением и усилением окрашивания кожи до 1 месяца
исчезновение к 10-м суткам жизни
У ребенка 3 дней повышение уровня билирубина до 100 мкмоль/л преимущественно за счет неконъюгированной фракции объясняется
гемолитической болезнью новорожденных
неонатальной конъюгационной желтухой
транзиторная гипербилирубинемия новорожденных
внутриутробной инфекцией
синдромом сгущения желчи
Конъюгированный билирубин – это комплекс билирубина с
аминокислотами
глюкуроновой кислотой
жирными кислотами
глюкозой
альбумином
Желтуха при синдроме Жильбера уменьшается при использовании
индукторов ферментов микросомального окисления в печени (фенобарбитал)
холеретиков (холензим)
холекинетиков (магия сульфат)
холеспазмолитиков (дротаверин)
гепатопротекторов (эссенциале-форте)
У доношенного мальчика 1 месяца, от домашних родов, необследованного, находящегося на грудном вскармливании, срыгивающего, но стабильно прибавляющего в массе, желтуха с 3-го дня жизни, максимальной выраженности достигла к концу первой недели, стабильно сохраняется, появились запоры, брадикардия. С наибольшей вероятностью у ребенка
гемолитическая болезнь новорожденных
желтуха от материнского молока
синдром Жильбера
пилоростеноз
гипотиреоз
У новорожденного ребенка прямая гипербилирубинемия встречается при
атрезии желчных путей
пилоростенозе
гипотиреозе
наследственной сфероцитарной анемии
болезни Жильбера
Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими причинами, чаще встречается у новорожденных
переношенных
недоношенных
с гормональным кризом
с асфиксией
с пороком сердца
Лабораторным маркером синдрома холестаза является повышение активности
аспартатаминотрансферазы (ACT)
аланинаминотрансферазы (АЛТ)
альдолазы
амилазы
щелочной фосфатазы
Патогенетически желтуха при муковисцидозе носит исходно характер
гемолитической
конъюгационной
паренхиматозной
механической
смешанной
Желтуха при галактоземии носит характер
гемолитической
конъюгационной
паренхиматозной
механической
смешанной
Первым симптомом билирубиновой интоксикации у новорожденных детей является
резкое возбуждение
появление симптомов угнетения
повышение мышечного тонуса
ригидность затылочных мышц
выбухание большого родничка
Гипербилирубинемия, обусловленная повышением уровня преимущественно прямого билирубина, характерна для
конъюгационной желтухи
желтухи от материнского молока
наследственного сфероцитоза
сепсиса
болезни Жильбера
Для гепатита характерно повышение в крови уровня
мочевой кислоты
альбумина
трансаминаз
амилазы
липазы
У доношенного ребенка 10 дней с желтухой и гнойным омфалитом участились срыгивания, сонлив, отказался от еды. Кожные покровы серовато-желтые, из пупочной ранки гнойное отделяемое. Печень +3 см из-под реберной дуги, стул окрашенный. В крови Hb 175 г/л, Эр. 5,24 · 1012/л, Л. 21,3 · 109/л, п/я 13%, с/я 54%, лимф. 16%, мон. 15%, эоз. 2%, СОЭ 12 мм/ч . Предположительно ухудшение состояния ребенка связано с
синдромом сгущения желчи
генерализацией инфекционного процесса, развитием сепсиса
фетальным гепатитом
атрезией желчных путей
первичным иммунодефицитом