Организация прикорма

Прикорм- все продукты, вводимые в рацион детям грудного возраста в качестве дополнения к женскому молоку, его заменителям.

Здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании рекомендуется вводить прикорм не ранее 6 месяцев (Резолюция Всемирной Ассамблеи здравоохранения №54.2 от 18.05.02 г и № 59.13 от 04.05.2006 г).

Минимальный возраст введения первых продуктов прикорма- 4 месяца.

Например.

1.Детям со сниженной массы тела, учащенным стулом в качестве основного прикорма назначают каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком и йодом.

2.Детям с паратрофией и запорами начинают с овощного пюре.

Возможная схема введения прикорма

4 месяца- фруктовый сок

4,5 месяца- фруктовое пюре

5 месяцев- овощное пюре (первый основной прикорм)

5,5 мес- каша (второй основной прикорм)

6 мес- творог домашнего приготовления

6,5 мес- мясо (мясное пюре)

7 мес- желток, сухари, печенье

8 мес- кефир или другие кисломолочные продукты, хлеб

8,5 мес- рыбное пюре

Характеристика продуктов прикорма

• Соки- рекомендуется сначала яблочный или грушевый, в дальнейшем другие фрукты

• Фруктовое пюре- яблочный или грушевый

• Овощное пюре- один вид овощей (кабачки), в дальнейшем сочетание 3-4 видов

• Каша- рисовая, гречневая. В дальнейшем кукурузу. В последующем овсяная, ячневая, пшеничная, манная или смеси; м.б.молочные и безмолочные.

• Творог домашнего приготовления

• Мясо- говядина, нежирная свинина, кролик, куры, индейка, конина

• Желток- из куриных яиц, сваренных вкрутую, начиная с ¼, доводя до ½ части желтка.

• Кефир и другие кисломолочные продукты- специальные напитки для детей (Агуша и др.)- не более 200 мл в сутки

• Рыбное пюре- 1-2 раза в неделю вместо мяса. Из постных сортов рыбы. С минимальным количеством костей.

Правила введения прикорма

• Начинать с небольшого количества, в течение 5-7 дней увеличивают до необходимого объема

• Контролировать переносимость нового блюда

• Блюдо новое дают в первой половине дня, чтобы отметить реакцию ребенка на его введение

• Овощной прикорм начинают с одного вида овощей, затем постепенно вводят другие продукты данной группы и образуют многокомпонентное пюре. Аналогично вводят фруктовые пюре и каши.

• Прикормы дают до кормления грудью с ложечки

• Новые продукты не выводят, если ребенок болен и период проведения профпрививки

• После каждого прикорма необходимо продолжать прикладывать к груди ребенка

• Срок введения нового блюда- 1 неделя, еще 1 неделя для полной адаптации к новому блюду

• Вводят одновременно только одно новое блюдо; переходить к следующему только после полного привыкания к предыдущему

• Блюда д.б.однородными, без комочков и легко проглатываться

Принципы организации вскармливания грудью

• Раннее прикладывание к груди в первые 30 минут после рождения на 30 минут

• В первые месяцы жизни кормление по требованию ребенка с последующим установлением режима питания

• Только грудное молоко в течение первых 4-6 месяцев

• Исключение воды из рациона детей, находящихся на естественном вскармливании

• Отнятие от груди не ранее 1-1,5 лет при условии, что ребенок здоров.

Модуль 1

Теоретические и организационные основы педиатрии + пропедевтика детских болезней + избранные вопросы педиатрии