- •Физиологической убылью первоначальной массытела
- •Кори, краснухи, эпидемическогопаротита
- •6Месяцев
- •Гемолитическая болезньноворожденного
- •Туберкулеза
- •Нервно-артритическим
- •Туберкулеза
- •Прометазин(пипольфен)
- •18Месяцев
- •4Месяца
- •1Месяца
- •Инфекционным
- •Аллергическим
- •Гипоаллергеннойсмесью
- •Низколактознаясмесь
- •Ветрянойоспы
- •Метамизол натрия(анальгин)
- •Ацетилсалициловая кислота(аспирин)
- •Нимесулид
- •Нормальный уровень гемоглобина иэритроцитов
- •6Месяцев
- •Нервно-артритическим
- •Экссудативно-катаральным
- •Гиперстеническим
- •Кишечнаяинфекция
- •1Месяца
- •1Месяца
- •Атропин
- •Капельнаяформа
- •Расширение границ относительной сердечной тупости свозрастом
- •Полиомиелита
- •Коклюша
- •Туберкулеза
- •Общий анализкрови
- •Гемолитическая болезньноворожденного
- •Шоколад
- •Фенилкетонурию
- •Парацетамола
- •Потерясознания
- •Гемолитическая болезньноворожденного
- •Пузырчаткановорожденных
- •Фетальныйгепатит
- •Гемолитическая болезньноворожденных
- •ЧастыеОрви
- •Муковисцидоз
- •Гемолитическая болезньноворожденных
- •Фетальныйгепатит
- •ТетрадыФалло
- •Гемолитическая болезньноворожденных
- •Кисломолочнойсмесью
- •Узи органов брюшной полости ипочек
- •Неонатальныйскрининг
- •Дефекте межжелудочковойперегородки
- •Атрезия желчевыводящихпутей
- •Гипогалактия уматери
- •Целиакии
- •Гипотиреоза
- •Возрастные особенности периферическойкрови
- •Туберкулез
- •Муковисцидоз
- •Лактазнаянедостаточность
- •Брадикардия
- •Острый обструктивныйларингит
- •Муковисцидоз
- •Экссудативно-катаральныйдиатез
- •Атрезия желчевыводящихпутей
- •Гемолитическая болезньноворожденного
- •Пневмонии
- •Адреналин
- •ВитаминС
- •Туберкулез
- •Узи органов брюшной полости ипочек
- •Артериальнаягипотензия
- •Пневмонии
- •Коклюша
- •Мочекаменнаяболезнь
- •Острыйгломерулонефрит
- •Острыйгломерулонефрит
- •Ингаляционныеглюкокортикостероиды
- •Узи органов брюшной полости ипочек*
- •Ибупрофен
- •Брадикардия
- •Брадикардия*
- •Общий анализкрови*
- •Анализ мочи набактериурию*
- •Лихорадкой
- •Ротавируснойинфекции
- •Инфекционныймононуклеоз*
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз*
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Кишечнаяинфекция
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Пневмонии
- •Пневмонии
- •Ротавируснойинфекции
- •Пневмонии
- •Ветрянойоспы
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Ротавируснойинфекции
- •Клиническими критериями выздоровления детей, больных ветряной оспой, следуетсчитать
- •Преднизолон
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Ветрянойоспы
- •Пневмонии
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз
- •СиндромЖильбера
- •Пятна Бельского – Филатова –Коплика*
- •Ветрянойоспы
- •Ротавируснойинфекции
- •Ротавируснойинфекции
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Ингаляционныеглюкокортикостероиды
- •Ветрянойоспы
- •Ветрянойоспы*
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз*
- •Симптомы у ребенка, позволяющие заподозрить эпидемический паротит
- •Кашель с репризами характерен для детей,больных
- •Ветрянойоспы
- •Коклюша
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Инфекционныймононуклеоз
- •Судорожныйсиндром
- •Острый обструктивныйларингит
- •Фебрильной температурой
- •Фебрильнаялихорадка
- •Пятна Бельского – Филатова –Коплика
- •Потерясознания
- •Физиологическогораствора
- •Дошкольноговозраста
острым началом
Лихорадкой
ограничением
движений в суставах*необратимостьюизменений
поражением
крупных и среднихсуставов*
Проявления суставного синдрома при первой атаке острой ревматической лихорадки удетей
1) утренняяскованность*
2)
поражение межпозвоночных суставов шейногоотдела
летучестьболи*асимметричностьпоражения
поражение суставовкистей
Поражение нервной системы у детей при острой ревматической лихорадкепроявляется
гиперкинезами*
мышечнойгипотонией*
судорожнымсиндромом
менингизмом
раздражительностью, снижениемвнимания*
Элементы кольцевидной эритемы при остройревматической лихорадке удетей
1) – это кольцевидные уртикарии синюшного цветасгеморрагическимкомпонентом
2)
–это бледно-розовые кольцевидные высыпания, не возвышающиеся над кожей*быстро исчезают,незудят*
медленно отцветают, вызывают сильныйзуд
оставляют длительнуюпигментацию
Клиническими симптомами типичной пневмонии удетей являются
локализованные
мелкопузырчатые хрипы*сухой лающийкашель
бронхообструктивныйсиндром
смешаннаяодышка*лихорадка*
Возбудителями атипичных пневмоний у детейявляются
микоплазмы*
кишечныепалочки
хламидии*стафилококки
стрептококки
«Золотым стандартом» первичной диагностики пневмонии удетей являются
исследование клинического анализакрови
бактериологическое исследованиемокроты
УЗИлегких *рентгенологическое исследование легких*
определение уровня СРБ, прокальцитониновыйтест*
Легочно-плевральными осложнениями пневмонии у детей являются
ДВС-синдром
синпневмоническийплеврит
эмпиемаплевры*ателектаз
пиопневмоторакс*
Антибактериальную терапию внебольничной пневмонии удетей следуетначинать
сразу
после рентгенологического подтверждения,
если до этого онане
быланазначена*
в
первые 24 часа при подозрении на пневмонию
при амбулаторномлечении*
в
первые 4 часа при подозрении на пневмонию
при амбулаторном лечениисразу при поступлении больного в специализированное отделениестационара*
сразу при поступлении больного в приемный покойбольницы
Для детей выбор препаратов с высокойантистрептококковой активностью осуществляется впользу
аминопенициллинов*
защищенных
аминопенициллинов*макролидов
респираторныхфторхинолоновцефалоспоринов 3поколения*
Выбор препаратов при подозрении на атипичную пневмониюу детей осуществляется впользу
защищенныхаминопенициллинов*макролидов*
цефалоспоринов 3поколения
аминопенициллинов
ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм,бисептол)
Основными симптомами простого бронхита у детейявляются
периодический
вначале сухой, затем влажный
продуктивныйкашель*экспираторная одышка с участием вспомогательноймускулатуры
переменчивые
диффузные крупно- и среднепузырчатые
хрипы собеихсторон*сухие рассеянные свистящие хрипы с обеихсторон
гипервоздушность легких нарентгенограмме
Патогенетическими средствами терапии острого бронхита удетей являются
противовирусныепрепараты
антибиотики
мукоактивныепрепараты*бронхолитики*
иммуномодуляторы
Действие мукоактивных препаратов заключаетсяв
нормализации реологических свойств секрета за счет увеличения внемводы*
регуляции выработки секрета железистыми клетками*
блокаде рецепторов нейронов на слизистых оболочках дыхательных путей
снижении активности кашлевого центра вЦНС
ускорении
эвакуации мокроты за счет влияния на
биение ресничеки
уменьшения адгезии секрета кэпителию*
Первичный гемостазобеспечивается
активацией
тромбоцитов с изменением пластинчатой
формы назвёздчатую*коагуляцией с образованием красноготромба
вазоконстрикцией*адгезией тромбоцитов*
агрегацией активированных тромбоцитов с образованием белоготромба*
Клинико-лабораторные характеристикииммунной тромбоцитопении
наличие вариантов проявлений в виде «сухой» и «влажной» пурпуры
возобновление кровотечений послеостановки
снижение
количества тромбоцитов ниже 100 ·109/л*удлинение времени кровотечения*
удлинение времени свертываниякрови
Местный гемостаз при носовом кровотечении у ребенкас иммунной тромбоцитопенией может бытьосуществлен
введением тампона сэтамзилатом
введением
тампона из гемостатическойгубки*введением тампона, смоченного раствором сосудосуживающихкапель дляноса*
рыхлой переднейтампонадой*
задней тампонадой
Клинические проявления иммунной тромбоцитопении удетей
экхимозы
на коже туловища иконечностей*десневыекровотечения*
петехии на коже, особенно в местах естественной травматизации*
глубокие мышечныегематомы
деформациисуставов
Особенности геморрагического синдрома пригемофилии
первично не останавливающиеся, «ранние» кровотечения после механическогоповреждения
гемартрозы*отсроченные, «поздние» кровотечения после механическогоповреждения*
болезненные
гематомы, связанные стравмой*спонтанные экхимозы и петехии накоже
Диагностика гемофилии у детей базируетсяна
наличии
кровоизлияний, повреждающих органы и
ткани,кровотечений,
приводящих к физиологически
значимойкровопотере, рецидивирующих
кровоизлияний в суставы*семейном анамнезе, специфически отягощенном по повышеннойкровоточивости*
изменениях в коагулограмме с удлинением АЧТВ, тромбиновоговремени*
удлинении временикровотечения
подтвержденной
первично сниженной активности
плазменныхфакторов
менее50%*
У мальчика 2,5 лет припухлость и болезненность локтевого сустава. В анамнезе геморрагический синдром с первого года жизнив виде глубоких кровоизлияний на коже и продолжительного кровотечения из слизистой оболочки губы после незначительной травмы. В пользу гемофилиисвидетельствуют
кровоизлияния
в видегематом*длительные кровотечения из слизистыхоболочек*
гемартроз*
возрастдебюта
кровоточивость адекватнаятравме
Клинические синдромы геморрагического васкулита удетей
кожный*суставной*
абдоминальный*
почечный*
геморрагический
Длясуставногосиндрома при геморрагическом васкулите удетей характерны
симметричноепоражение
поражение крупныхсуставов*
поражение мелкихсуставов
деформациясуставов
частое
сочетание сангиоотеком*
Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите удетей характерны
симметричностьвысыпаний*этапностьвысыпаний
пятнисто-папулезныйхарактер*васкулитно-пурпурный типкровоточивости
остаточнаяпигментация*
Клиническими признаками кровотечения из верхнихотделов желудочно-кишечного тракта у детейявляются
алая кровь встуле
беспокойство*повышение температурытела
дегтеобразныйстул*рвота «кофейной гущей»*
Болевой абдоминальный синдром при язвенной болезни 12- перстной кишки у детейхарактеризуется
постояннымхарактером
появлением
боли натощак*уменьшением боли после приёмапищи*
беспорядочным появлениемболи
спастическимхарактером
Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстнойкишки являются
синдроммальабсорбции
кровотечение*перфорация*
пенетрация*
деформация луковицы 12-перстнойкишки
Клиническими признаками эзофагита у детейявляются
голодные боли
боли приглотании
метеоризм
изжога*отрыжка*
Механизмы и пути передачи пилорического хеликобактера удетей
1) фекально-оральный*
орально-оральный через посуду и предметы личнойгигиены
ятрогенный
(через эндоскопическую и
стоматологическуюаппаратуру)*воздушно –капельный
гематогенный
Для гиперацидности у детейхарактерны
диареятощаковая боль в гастродуоденальнойобласти*
запор*
обложенностьязыка*
изжога
К тревожным гастроэнтерологическим симптомам у детей при болях в животеотносятся
немотивированная потеря веса*
лихорадка*лейкоцитоз*
непереваренные фрагменты пищи вкале
примесь
крови встуле*
К функциональной диспепсии у детейотносятся
язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишкисиндром раздраженногокишечника*
хронический панкреатит
постпрандиальныйдистресс-синдром*синдром боли в эпигастрии*
Клиническими признаками перфорации язвы желудка или12-перстной кишкиявляются
«кинжальные»
боли в эпигастральнойобласти*резкая боль в эпигастрии и мезогастрии при пальпации*
опоясывающиеболи
рвота, не приносящаяоблегчения
доскообразное
напряжение мышц передней стенкиживота*
Стоматолог при осмотре полости рта ребенка с гастроэнтерологической патологией можетувидеть
кариес
эрозииэмали
налет
на языке и зубах*отпечатки зубов на слизистой щек по линии смыкания и на боковыхповерхностяхязыка*
пятна Филатова – Коплика –Бельского
Уребенка3летстулдо9–12развсутки,тенезмы.Навторойнеделе заболевания РПГА с дизентерийным диагностикумом Зонне 1:400+++. Характерная топика пораженияЖКТ
гастродуоденит
гастроэнтерит
гастроэнтероколит
гастрит10) колит*
Герпангина (везикулярный фарингит) у детей является патогномоничнымпризнаком
