Опера о чуме (учебник)

щуюся тенденцию к ГИС-паспортизации с помощью спутниковых систем ГЛОНАСС/GPS3, которая предусматривает обязательное указание географических координат для каждого места сбора материала. Вместе с тем переход на неё затруднён ввиду того, что, во-первых, необходима преемственность эпидемиологического надзора в исторической перспективе, а, вовторых, формализованные учётные единицы (сектора) облегчают привязку данных (хотя возможно использование этих систем совместно с «секторами»).

В остальных странах картографирование очагов отсутствует. Надзор за природными очагами носит не систематический, а скорее научный характер.

Табл. 1-П. Шифры природных очагов чумы

2 Двузначные шифры очагов также используются в Монголии и Китае, но боль-

ше в целях унификации научных данных.

3 Кузнецов А. А., Поршаков А. М., и др. Перспективы ГИС-паспортизации природных очагов чумы Российской Федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2012; 1(111):48–

53; DOI: 10.21055/0370-1069-2012-1(111)-48-53.

520

521

522

Краткие сведения о природных очагах стран СНГ

Природные очаги сусликового типа (01, 02, 03, 14, 15, 17, 37, 38) рас-

положены на территории России и Казахстана. Для равнинных характерна периодическая активность с длительными (до 50 и более лет) межэпизоотическими периодами, тогда как для горных очагов характерна постоянная эпизоотическая активность.

Центрально-Кавказский высокогорный очаг (01) был открыт в 1971 году. Его исторические границы, сформировавшиеся в раннеголоценовый период, обусловлены ареалом основного носителя, горного суслика (Citellus musicus), и приходятся на северные склоны центральной части Главного кавказского хребта. Площадь очага – 4620 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.MED0, 2.MED1) с высокой универсальной вирулентностью (в восточной и центральной части очага, на правобережье реки Баксан) и слабовирулентные или авирулентные (на всей территории очага). При этом штаммы, выделенные из западной части очага (Верхне-Кубанский и Кубано-Малкинский районы) характеризуются ауксотрофностью (т. е. зависимостью) по пролину, а штаммы, выделенные из восточной части очага (Баксано-Чегемский район), не зависят от него. На территории между западной и восточной частями (Малко-Баксанский район) встречаются как пролинзависимые, так и пролиннезависимые штаммы, однако в последние годы отмечается тенденция к выделению первых. По плазмидному составу у пролинзависимых штаммов идентифицирована дополнительная криптическая плазмида pCKF (2.MED1). Эпизоотии на сусликах регистрируются ежегодно с марта по октябрь, активизируясь в июле-августе.

Основной носитель – горный суслик (Citellus musicus). Второстепенные – домовая мышь (Mus musculus), лесная мышь (Apodemus sylvaticus), обыкновенная полёвка (Microtus arvalis).

Основной переносчик 1 – Citellophilus tesquorum. Второстепенные –

Ctenophthalmus golovi, Frontopsylla semura, Neopsylla setosa, Ctenophthalmus orientalis, Oropsylla ilovaiskii, Rhadinopsylla li.

Терско-Сунженский низкогорный очаг (02) был открыт в 1970 году. Его ис-

торические границы, сформировавшиеся в среднем плейстоцене, обусловлены стойкой географической изоляцией поселений малого суслика (Citellus pygmaeus bohemi) в Алханчуртовской долине, лежащей между Тер-

1 Здесь и далее блохи, кроме отдельно оговорённых случаев. Деление на «основных» и «второстепенных» условное, выражающее роль переносчика в очаге.

523

ским и Сунженским хребтами в предгорьях Большого Кавказа. Площадь очага – 2336 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.MED1) с высокой универсальной вирулентностью. В 1978 году от суслика выделен штамм, вирулентный для белых мышей и слабовирулентный для морских свинок, отнесённый к кавказким (0.PE2). Эпизоотии отмечались в 1970–1971, 2000 годах и развивались на фоне повышенной численности и активности сусликов и их блох в мае-июле.

Основной носитель – малый суслик (Citellus pygmaeus bohemi). Второсте-

пенный – лесная мышь (Apodemus sylvaticus).

Основные переносчики – Neopsylla setosa, Citellophilus tesquorum. Второстепенный – Ctenophthalmus golovi.

Дагестанский равнинно-предгорный очаг (03) был открыт в 1951 году. Его исторические границы, сформировавшиеся в раннеголоценовый период, обусловлены ареалом основного носителя, малого суслика (Citellus pygmaeus bohemi), и приходятся на берег Каспийского моря, южную часть СевероДагестанской низменности, приморскую низменность и предгорья Восточного Кавказа. Площадь очага – 11150 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.MED1) с высокой универсальной вирулентностью, дополнительно ауксотрофные по цистеину и аргинину. В отдельные годы изолировали штаммы, ауксотрофные по пролину. Все проявления чумы (кроме разлитых эпизоотий в 1951–1952 годов) регистрировались на фоне крайне низкой численности сусликов и других грызунов и развивались в мае-июне. Единственный случай заболевания человека чумой зарегистрирован в 1951 году в селе Бабаюрт.

Основной носитель – малый суслик (Citellus pygmaeus bohemi). Второстепенные – гребенщиковая песчанка (Meriones tamariscinus), домовая мышь

(Mus musculus), общественная полёвка (Microtus socialis).

Основные переносчики – Neopsylla setosa, Citellophilus tesquorum. Второстепенные – Frontopsylla semura, Nosopsyllus laeviceps, Nosopsyllus mokrzeckyi.

Один штамм изолирован от клеща рода Rhipicephalus.

Прикаспийский Северо-Западный степной очаг (14) является реликтом древнего очага, занимавшего в среднем плейстоцене обширные пространства Южной Европы. История формирования его современных границ тесно связана с флуктуациями (т. е. случайными изменениями) уровня Каспийского моря в голоцене, ввиду чего в настоящее время он располагается на правом берегу Волги и занимает Сарпинскую низменность с лощиной Даван и возвышенность Ергени (впервые возбудитель чумы выделен в 1913 году). С 1933 по 1960 год включительно на территории очага проводились работы по истреблению основного носителя, ввиду чего очаг считался ликвидированным, однако эпизоотическая активность возобновилась в

524

1972 году. В 1987 году на фоне опустынивания ландшафта, сокращения поселений и численности основного носителя (малого суслика) с одновременным увеличением плотности песчанок из его состава был выделен Прикаспийский песчаный очаг (43). Площадь очага – 51152 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.MED1) с высокой универсальной вирулентностью. Эпизоотическая активность регистрируется в мае-июне. Эпидемические проявления отмечались с 1878 по 1935 год (за этот период выявлен 1441 заболевший).

Основной носитель – малый суслик (Citellus pygmaeus bohemi). Второстепенные – емуранчик (Scirtopoda telum), полуденная песчанка (Meriones meridianus), лесная мышь (Apodemus sylvaticus), степной хорёк (Mustela eversmanni). В годы массового размножения мышевидных последние занимали роль основного носителя, что являлось причиной возникновения осенне-зимних эпидемических осложнений.

Основные переносчики – Neopsylla setosa, Citellophilus tesquorum, Frontopsylla setosa, Ctenophthalmus pollex (в северных и центральных районах очага).

Волго-Уральский степной очаг (15) был открыт в 1912 году. Его историче-

ские границы, сформировавшиеся в поздний плейстоцен, приходятся на северную часть Волго-Уральского междуречья, занимая Прикаспийскую Низменность до отрогов Общего Сырта. Площадь очага – 85000 км2 (Россия – 20873 км2, Казахстан – 64127 км2). На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.MED1) с высокой универсальной вирулентностью, дополнительно ауксотрофные по лейцину и цистеину. Именно тут выделяют наименее атипичные штаммы (только 1,58%). Штаммы лизируются чумными и псевдотуберкулезными бактериофагами, высокочувствительны к антибиотикам, не обладают нитрифицирующей и денитрифицирующей активностью, глицеринпозитивны, чувствительны к пестицину. Эпизоотическая активность регистрируется в апреле-июне. Эпидемические проявления отмечались с 1878 по 1933 год (за этот период выявлено 774 заболевших).

Основной носитель – малый суслик (Citellus pygmaeus). Второстепенные – домовая мышь (Mus muscullus), полуденная песчанка (Meriones meridianus),

обыкновенная полёвка (Microtus arvalis), гребенщиковая песчанка (Meriones tamariscinus), хомячок Эверсманна (Allocricetulus eversmanni), большой туш-

канчик (Allactaga jaculus), малый тушканчик (Allactaga elater), белозубка ма-

лая (Crocidura suaveolens), пегий путорак (Diplomesodon pulchellum), обыкно-

венная лисица (Vulpes vulpes). Возможно заражение домашних животных (кошек, собак) и кочующих верблюдов.

525

Основные переносчики – Neopsylla setosa, Citellophilus tesquorum. По одному штамму изолировано от Frontopsylla semura, Ctenophthalmus pollex.

Урало-Уильский1 степной очаг (17) был открыт в 1904 году. Его исторические границы, сформировавшиеся в поздний плейстоцен, приходятся на территорию, расположенную к востоку от реки Урал, ограниченную на севере и северо-востоке Индерской возвышенностью. Площадь очага – 47 100 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.MED1) с высокой универсальной вирулентностью. Штаммы, выделенные в южной части очага, для роста при 28°С требуют метионин, треонин и цистеин. Штаммы, выделенные в северной части очага, в большинстве случаев требуют, помимо указанных аминокислот, лейцин, а один штамм – лейцин, тирозин и аргинин (авирулентен для морских свинок, чувствителен к пестицину – близок к штаммам Закавказского высокогорного очага). Эпизоотическое состояние очага характеризуется нерегулярностью проявления эпизоотического процесса.

Основной носитель – малый суслик (Citellus pygmaeus). Второстепенные – домовая мышь (Mus muscullus), большой суслик (Citellus major), обыкновенный хомяк (Cricetus cricetus), обыкновенная полёвка (Microtus arvalis), общественная полёвка (Microtus socialis), степная пеструшка (Lagurus lagurus), малый тушканчик (Allactaga elater), полуденная песчанка (Meriones meridianus), гребенщиковая песчанка (Meriones tamariscinus), большая пес-

чанка (Rhombomys opimus), хомячок Эверсманна (Allocricetulus eversmanni), степной хорь (Mustela eversmanni).

Основные переносчики – Neopsylla setosa, Citellophilus tesquorum, Ctenophthalmus breviatus. По одному штамму изолировано от Frontopsylla semura, Oropsulla ilovaiskii.

Тувинский горный очаг (37) был открыт в 1964 году. Его исторические границы приходятся на стык хребтов Цаган-Шибету и Западный Танну-Ола, и

включают в себя Кара-Бельдырский, Монгун-Тайгинский, Толайлыгский, Барлыкский, Саглинский и Боро-Шайский мезоочаги2. Площадь очага – 7489 км2.

На территории очага выделены штаммы основного подвида (4.ANT) с высокой универсальной вирулентностью, для которых характерно наличие дополнительной криптической плазмиды и универсальная вирулентность для лабораторных животных. По питательным потребностям штаммы

1Ранее Зауральский.

2Термин «мезоочаг» (участок очаговости) предложен Борисом Константиновичем Фенюком; под ним понимают относительно небольшой участок автономной области очаговости, иногда сильно ограниченный, но характеризующийся чёткими биотопическими и биоценотическими особенностями по сравнению с окружающими его территориями.

526

делят на каргинский вариант (западная часть), для которого характерна ауксотрофность по метионину и цистеину, и саглинский вариант (восточная часть), для которого характерна ауксотрофность только по метионину, а также способность формировать в поздние сроки прототрофные мутанты.

Основной носитель – длиннохвостый суслик (Citellus undulatus). Второстепенные – даурская пищуха (Ochotona dahurica), плоскочерепная полёвка (Alticola strelzovi). В 1967–1968 годах в эпизоотический процесс также вовлекалась монгольская пищуха (Ochotona pricei), однако в настоящее время её роль малозначима. В 1984 году в долине реки Барлык на фоне интенсивной разлитой эпизоотии на длиннохвостых сусликах один штамм был выделен от монгольского сурка (Marmota sibirica). Также известны единичные случаи выделения чумного микроба от узкочерепной полёвки (Microtus gregalis), степного хорька (Mustella eversmanni) и тушканчика-прыгуна (Allactaga saltator).

Основные переносчики – Citellophilus tesquorum, Rhadinopsylla li, Oropsylla alaskensis, Frontopsylla elatoides, Neopsylla mana, а также личинки и нимфы гамазовых клещей и иксодового клеща Dermacentor nuttali.

Забайкальский степной очаг (38) был открыт в 1911 году. Его исторические границы, сформировавшиеся в нижнем плейстоцене, приходятся на северную окраину Центрально-Азиатской зоны природной очаговости чумы. Площадь очага – 18150 км2. Данный очаг явлется частью трансграничного очага, включающего Хулун-Буирский (Китай) и Хойт-Хэрленский (Монголия) очаги. На территории очага выделены штаммы основного подвида (2.ANT3) с высокой универсальной вирулентностью. Штаммы, выделенные во время эпизоотий среди тарбаганов (1923–1946), ауксотрофны по метионину, цистину и фенилаланину, тогда как штаммы, выделенные к 1970 году (во время эпизоотий среди даурского суслика), дополнительно нуждаются в лейцине и цистеине. После 1970 года культуры не выделялись (только ДНК чумного микроба в объектах окружающей среды и серологические находки). Длительный межэпизоотический период связывают с депрессией (т.е. уменьшением) численности носителей, связанной с климатическими и антропогенными факторами (в основном незаконный промысел сурка).

Основной носитель – до 50-х годов XX века тарбаган (Marmota sibirica), затем даурский суслик (Citellus dauricus), что связано с влиянием антропогенных факторов, таких как охота, истребление с противоэпидемическими целями и так далее. Второстепенные –полёвка Брандта (Microtus brandti), узкочерепная полёвка (Microtus gregalis). Зарегистрированы единичные случаи заражения тушканчика-прыгуна (Allactaga saltator), степного хорька

(Mustela eversmanni) и солонгоя (Mustella altaica).

527

Основной переносчик – Citellophilus tesquorum sungaris. Второстепенные –

Fronopsylla luculenta luculenta, Neopsylla bidentaformis, Neopsylla pleskei, Oropsylla alaskensis (asiatica).

Природные очаги сурочьего типа (31–33, 35, 40) расположены на территории Кыргызстана и Казахстана.

Тянь-Шанский высокогорный очаг, включает в себя группу автономных очагов: Сырыджазский высокогорный (31), Верхненарынский высокогорный (32)

и Аксайский высокогорный (33). В свою очередь Сырыджазский высокогорный очаг (площадь 7400 км2; Киргизия – 5000 км2, Казахстан – 2400 км2) включает Кокпакский, Кокжарский и Сырыджазский мезоочаги; Верхненадырский высокогорный очаг (площадь 14500 км2) – Иштык-Тарагайский, Узенгегужский, Акшийракский, Учкельский и Болгартский мезоочаги; Аксайский высокогорный очаг (площадь 8500 км2) – мезоочаги Западного, Центрального, Южного и Восточного Аксая.

Тянь-Шанский высокогорный очаг был открыт в 1914 году. Его исторические границы приходятся на неширокую полосу (до 100 км) от горного узла Хантенгри на востоке до озера Чатыркель на западе. Площадь очага – 30400 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида с высокой универсальной вирулентностью: на территории Сырыджазского высокогорного очага – 0.ANT5 (дополнительно ауксотрофны по лейцину и цистеину), на территории Верхненарынского высокогорного очага – 0.ANT3 и 0.ANT5 (дополнительно ауксотрофны по цистеину), на территории Аксайского высокогорного очага – 0.ANT3 (дополнительно ауксотрофны по лейцину) и 2.MED1.

Основной носитель – серый сурок (Marmota baibacina). Второстепенные – узкочерепная полёвка (Microtus gregalis), серый хомячок (Cricetulus migratorius). Известны единичные случаи заражения полёвки обыкновенной

(Microtus arvalis), полёвки серебристой (Alticola argentatus), реликтового суслика (Citellus relictus), зайца-толая (Lepus tolai), горностая (Mustela erminea),

степного хорька (Mustela eversmanni), барсука (Meles meles), обыкновенной лисицы (Vulpes vulpes).

Основной переносчик – Rhadinopsylla li ventricosa, Oropsylla silantiewi, Citellophilus lebedewi. Второстепенные – Amalaraeus penicilliger, Amphipsylla asiatica, Amphipsylla primaries, Chaetopsylla homoea, Neopsylla mana, Neopsylla meridiana, Neopsylla teratura, Rhadinopsylla angusta, Rhadinopsylla dahurica, вши Neolinognathidae palaeratus, клещи Ixodes crenulatus.

Алайский высокогорный очаг (35) был открыт в 1948 году. Его исторические границы первоначально включали только северо-восток Алайской долины, но по мере обследования горных районов Кыргызстана были обнаружены три крупных участка очаговости – Гульчинский (1975), Восточно-

528

Алайский и Западно-Алайский (1988). Площадь очага – 4600 км2. На территории очага выделены штаммы основного подвида (0.ANT3, 0.ANT7) с высокой универсальной вирулентностью. Ферментируют глицерин и арабинозу, не ферментируют рамнозу. Дополнительно ауксотрофны по лейцину. Обладают денитрифицирующей способностью, продуцируют пестицин и не чувствительны к нему. Выделенный в июне 1968 года от блох Amalaraeus penicilliger, собранных из шерсти узкочерепной полёвки (Microtus gregalis), штамм Y. pestis 801 оказался ауксотрофным по лейцину и аргинину, ферментировал рамнозу на третьи сутки, не восстанавливал нитраты и был слабовирулентным для морских свинок. Выделенный от основного носителя в 1961 году в Алайской долине штамм Y. pestis 296 оказался прототрофным, а его мутант обладал высокой вирулентностью для лабораторных животных.

Основной носитель – красный сурок (Marmota caudata). Второстепенные – узкочерепная полёвка (Microtus gregalis), памирская полёвка (Microtus juldaschi), серебристая полёвка (Alticola argentatus), обыкновенная слепушон-

ка (Ellobius talpinus), серый хомячок (Cricetulus migratorius), лесная мышь (Apodemus sylvaticus), домовая мышь (Mus musculus), туркестанская крыса (Rattus turkestanicus), лесная соня (Dyromys nitedula), большеухая пищуха (Ochotona roylei), красная пищуха (Ochotona rutila), заяц-толай (Lepus tolai), светлый хорь (Mustela eversmanni), горностай (Mustela erminea), ласка (Mustela nivalis), барсук (Meles meles).

Основной переносчик – Citellophilus lebedewi, Pulex irritans, Oropsylla silantiewi, Rhadinopsylla li ventricosa. Второстепенные – Amalaraeus penicilliger, Amphipsylla primaries.

Таласский высокогорный очаг (40) был открыт в 1977 году. Его историче-

ские границы включают северные склоны хребта Таласский Алатау, на которых располагаются минимум три изолированные и, вероятно, не связанные участка очаговости, из которых два, Бешташский и Манасский, представляют определённый интерес. Площадь очага – 9942 км2 (Киргизия

– 5500 км, Казахстан – 4442 км2). В настоящее время очаг является эпидемически неактивным, однако имеются предпосылки, определяющие возможность его активизации, среди которых встречаемость высокоактивных переносчиков Pulex irritans, а также выраженная миграция блох из нор крас-

ных сурков (Marmota caudata).

На территории Бешташского участка очага (эпизоотии с 1980 года) выделены штаммы, отнесённые к гиссарским (0.PE4h). Они высоковирулентны для белых мышей и менее вирулентны для морских свинок (гибель наступает только на 9–12 сутки). Выделенный в 1985 году от лесной мыши (Apodemus sylvaticus) на территории урочища Сулубкаир штамм восстанав-

529