Основные
детерминанты поздней диагностики госпитальных инфекций
и несвоевременной изоляции больных
Трудность ранней диагностики госпитальной инфекции на фоне основного заболевания
Распространение стертых клинических проявлений госпитальных инфекций, связанное, в частности, с изменчивостью возбудителей
Недостаточный уровень подготовки узкого специалиста, ведущего данного пациента, в вопросах диагностики инфекций
Традиционные для российского здравоохранения издержки организационного порядка, в частности, отсутствие четко налаженной функциональной связи различных звеньев системы оказания медицинской помощи
Внедрение
продолжительн 13 ых операций и
диагностических
манипуляций
Факторы
повышения риска инфекционных
осложнений при продолжительных операциях и диагностических манипуляциях
Повышение числа микроорганизмов, контаминирующих рану, особенно при несовершенной воздухоподготовке в операционной
Интенсивное повреждение тканей, обусловленное высыханием, длительной ретракцией, электрокоагуляцией, накладыванием большого числа швов
Более выраженное подавление общих механизмов защиты от микроорганизмов вследствие кровопотерь, шока и более продолжительного периода анестезии
Большая утомляемость хирургов,отражающаяся на операции, в
частности, на надежности гемостаза
Нарушени 14 е анти-
микробног о режима
Только 50% сложных хирургических операций проходят с применением одноразового стерильного белья для пациентов и одежды для врачей. Даже мытье рук часто не проводится. А если рана обработана нестерильными повязками или при операции допустили использование нестерильного инструментария, то инфекции не избежать
И. Кравец, директор департамента медицинской и стоматологической продукции крупной компании
Проблема использования одноразового инструментария повторно, даже шприцов, существует до сих пор. Ни в одной европейской стране нет такого понятия, как постинъекционное осложнение. Только у нас. Казалось бы, сегодня использование шприцов несколько раз немыслимо – они стоят копейки, но статистика говорит сама за себя. Постепенно внедряются саморазрушающиеся шприцы, которые нельзя использовать повторно. Но стоят
они дорого
Н. Брико, главный внештатный специалист-эпидемиолог МЗ РФ
Перегрузка 15 учреждений
здраво- охранения
АиФ, № 39 (1612), 2011, с. 15