ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ОБЩЕЙ, РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ С ОСНОВАМИ ЭКОЛОГИИ И ВОЕННОЙ ГИГИЕНЫ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОМПЛЕКТОВАНИЯ ДИЕТ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ Методическая разработка практического занятия Владивосток 2004

2

СОДЕРЖАНИЕ

		С.
Общие положения……………………………………………………………………………………………….…..		3
Основные методические регламенты практического занятия……………………………………………...….....		4
1.	Тема практического занятия……………………………………………………………………………….…		4
2.	Цель практического занятия…………………………………………………………………………………..		4
3.	Хронометраж занятия……………………………………………………………………………………...….		4
4.	Оснащение занятия…………………………………………………………………………………………….		4
5.	Учебные вопросы для самостоятельной подготовки обучаемого контингента………………………………………..		6
6.	Терминология в области гигиены питания и диетологии…………………………………………………...		6
7.	Некоторые общие вопросы организации и регламентации лечебного питания…………………………...		17
8.	Пояснения к самостоятельной работе обучаемых контингентов…………………………………………..		19
9.	Краткая характеристика номерных лечебных диет………………………………………………………….		19
10.	Развернутые характеристики номерных лечебных диет………………………………………….…………		26
11.	Пример комплектования лечебной диеты……………………………………………………………………		50
12.	Литература, нормативные, методические и распорядительные документы……………………………….		55
Приложение 1. О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации: Приказ МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330……………………………….…		59
Приложение 2. Организация лечебного питания в детских больницах: Методические указания Минздрава России от 10 ноября 2000 г. (извлечение)…………………………………………………………….		89

3

Общие положения

Настоящий методический документ разработан заведующим кафедрой общей, радиационной гигиены с основами экологии и военной гигиены Владивостокского государственного медицинского университета профессором В.А. Петровым и ассистентом указанной кафедры С.В. Корзун, предназначен для следующих обучаемых контингентов:

• студенты лечебного, педиатрического, стоматологического, сестринского факультетов ВГМУ;

• клинические и базовые интерны по специальности «Гигиена»;

• клинические и базовые ординаторы по специальности «Гигиена»;

• очные и заочные аспиранты по специальности «Гигиена»;

• курсанты сертификационных циклов по специальностям «Общая гигиена» и «Гигиена питания»;

• курсанты циклов тематического усовершенствования «Избранные вопросы общей гигиены и государственного санитарно-эпидемиологического надзора»;

• курсанты циклов тематического усовершенствования «Избранные вопросы гигиены питания»;

• курсанты сертификационных циклов по специальности «Диетология» (диетологи и медицинские сестры диетические);

• курсанты тематических циклов усовершенствования по различным аспектам специальности «Диетология».

Кроме того, материал настоящей методической разработки может быть востребован врачами лечебного профиля, среднего медицинского персонала любой специальности для обеспечения профессионального подхода к включению лечебного питания в комплексные лечебные мероприятия, являющегося их важным и необходимым компонентом.

Материал разработки устраняет значительный пробел в методическом обеспечении образовательных программ по указанным выше специальностям, содержит кроме методических основ комплектования лечебных диет и основные вопросы организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Причем организационные вопросы представлены в виде официальных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации или извлечений из них.

Важным разделом методической разработки является раздел, в котором приводятся основные требования к номерным диетам, а также раздел, содержащий пример комплектования одной из лечебных диет с помощью картотеки блюд лечебного питания. Освоение данных разделов обучаемыми контингентами может в значительной степени облегчить задачу доведения лечебных диет до пациентов, обеспечить полное соответствие их действующим регламентам, а значит повышение эффективности диетотерапии.

Также весьма важным разделом методического документа авторы считают приведенную терминологию в области гигиены питания и диетологии, так как в практической деятельности при решении задач здорового питания зачастую встречаются недопустимые неточности в обозначении тех или иных понятий, что обусловливает ошибки в практической деятельности.

Следует отметить, что настоящая методическая разработка является одной из составных частей методического комплекса, в который в качестве обязательного компонента входит картотека блюд рационального и лечебного, без которой достижение цели и задач практического занятия не представляется возможным.

Освоение организационных и методических основ комплектования диет лечебного питания может способствовать и решению практических задач при организации рационального и лечебно-профилактического питания, так как методические принципы комплектования рационов всех видов питания едины.

Методическая разработка обсуждена и утверждена на заседании цикловой методической комиссии по гигиене и эпидемиологии 18 декабря 2003 года, протокол № 3.

Рецензенты:

доктор медицинских наук, член-корреспондент Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности Дальневосточного государственного университета М.П. Лапардин;

кандидат медицинских наук, заведующий курсом гигиены питания и диетологии Владивостокского государственного медицинского университета, доцент А.Г. Саенко.

4

Основные методические регламенты практического занятия

1. Тема практического занятия

Организационные и методические основы комплектования диет лечебного питания.

2. Цель практического занятия

Освоение обучаемыми контингентами организационных и методических основ комплектования рационов лечебного питания в соответствии с принятыми Министерством здравоохранения Российской Федерации регламентами данного вида деятельности.

3. Хронометраж занятия

3.1. Для студентов, клинических интернов, клинических ординаторов, курсантов сертификационных циклов и циклов тематического усовершенствования по специальностям «Общая гигиена» и «Гигиена питания» (таблица 1):

Таблица 1

Хронометраж практического занятия со студентами

№ п/п	Структурные элементы занятия		Время (мин)
1.	Собеседование по теме занятия		20
2.	Дополнения и пояснения преподавателя		5
3.	Инструктаж по выполнению самостоятельной работы		5
4.	Самостоятельная работа по комплектованию суточной лечебной диеты с помощью картотеки блюд лечебного питания		135
5.	Заключение по результатам самостоятельной работы		10
6.	Пояснения к домашнему заданию по следующей теме		5
Общее время занятия		180 (4 академических часа)

3.2. Для курсантов сертификационных циклов и циклов тематического усовершенствования по специальности «Диетология» для диетологов и медицинских сестер диетологических по типовой и рабочей программам выделяется большее время для освоения данной темы в связи с тем, что комплектование диет лечебного, диетического и лечебно-профилактического питания представляет основную задачу их профессиональной деятельности. Учитывая имеющийся у данного контингента специалистов базовый опыт работы, хронометраж практического занятия, представленный в таблице 2, предполагает общее время занятия 530 минут или да 6-часовых занятия и выполнение части задания во внеаудиторных условиях.

Таблица 2

Хронометраж практического занятия с врачами-диетологами и

сестрами медицинскими диетологическими

№ п/п	Структурные элементы занятия		Время (мин)
1.	Собеседование по теме занятия		30
2.	Дополнения и пояснения преподавателя		10
3.	Инструктаж по выполнению самостоятельной работы		10
4.	Самостоятельная работа по комплектованию 7-дневного меню лечебной диеты с помощью картотеки блюд лечебного питания		460
5.	Заключение по результатам самостоятельной работы		30
Общее время занятия		540 (два 6-часовых занятия)