«Стандарты» соматометрических показателей

(А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов, 1999)

Пол	ТКЖС над трицепсом, мм	Окружность, см
		плеча	мышц средней трети плеча
Мужчины	12,5	29,3	25,3
Женщины	16,5	28,5	23,2

Пример 24.

ТКЖС у мужчины – 9,2 мм, окружность плеча – 25,1 см, окружность мышц средней трети плеча – 19,5 см. Необходимо дать скрининговую оценку степени обеспечения организма белком и энергией. Для решения поставленной задачи рассчитываем уровни фактических показателей по отношению к стандартным величинам, указанным в таблице 26, и находим, что по ТКЖС над трицепсом по отношению к стандарту этот отношение составляет 73,6%, по окружности плеча – 85,7%, по окружности средней трети плеча – 70,1%. Таким образом, с учётом представленных выше критериев результатов, можно предварительно констатировать наличие у мужчины БЭН.

Особенно важное значение исследование соматометрических (антропометрических) показателей имеет для оценки статуса питания детей. Международные стандарты, предлагаемые ВОЗ, основаны на данных, полученных в США и Великобритании. Экспертами ВОЗ предлагается построение стандартных кривых роста детей, характеризующих степень отклонения фактических данных от медианных данных стандартной популяции. Однако в целях международной стандартизации оценки антропологических показателей ВОЗ предложено использование так называемого Z-скора, или Z-балла, сущность которых заключается в расчётах числа стандартных отклонений, или сигм, на которое исследуемый показатель масс или длины тела отличается от медианы стандартной популяции. Z-скор определяется по формуле:

. (10)

Величиной Z-скора характеризуют:

- массу тела для того или иного возраста;

- длину тела для соответствующего возраста;

- массу, соответствующую длине тела.

Из уравнения расчёта Z-скора следует, что если данные антропометрии конкретного ребёнка меньше медиан стандарта, то Z-скор будет иметь отрицательную величину. Напротив, если масса или длина тела данного ребёнка выше медиан стандартной популяции, то Z-скор будет иметь положительную величину. Таким образом, антропометрические данные каждого ребёнка характеризуются индивидуальной величиной Z-скора.

Для группы или популяции детей может быть рассчитана и статистически оценена величина группового Z-скора. При этом величина Z-скора в стандартной популяции принимается раной нулю. Чем больше величина Z-скора в исследуемой популяции отличается от нуля, тем больше различия исследуемой группы детей и эталонной популяции. Величина Z-скора может использоваться для сравнительного анализа популяций или групп детей, для наблюдения за популяцией в динамике, для оценки эффективности программ изменения питания и других вмешательств.

Для оценки распространения различных форм нарушений питания и физического развития с использованием Z-скоров и их комбинаций определены критерии, приведённые в таблице 27.

Таблица 27