Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. Полякова В.П.

ОСМОТР БОЛЬНОГО В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ

Совместно с зав.приемным отделением Поляевой С. А.

21.05.2024г. 13:40

Больная Яценко С.В., 39 лет, доставлена: экстренно, направлена из Нефтегорской ЦРБ

Жалобы: головную боль, головокружение, дрожь в теле, тошноту, сердцебиение.

В анамнезе: С 2001г повышение АД во время 1й беременности, роды срочные путем кесарева сечения в 2001г. Беременность 2 – аборт. В н.в. беременность 3, 12-13 недель.

Повышение АД в данную беременность до 160 и 100 мм.рт.ст., сопровождающееся головной болью, головокружением, сердцебиением , дрожью в теле. Постоянно принимает - допегит 250 мг 3 раза в день. Наблюдается по месту жительства. Направлена на госпитализацию в СОККД.

Общее состояние: средней тяжести. Сознание: ясное. Положение: активное.

Кожные покровы: чистые, умеренной влажности. Дыхание: 18 в минуту

Легкие: дыхание везикулярное, хрипов нет.

Сердце: тоны звучные, ритмичные, 170 и 110 мм рт. ст., ЧСС 90 в минуту

Живот: мягкий, безболезненный. Печень: не увеличена.

Отеки на конечностях: пастозность голеней.

ЭКГ: синусовый ритм, срединное положение ЭОС, ЧСС 94 в минуту, признаки ГЛЖ, без очаговой патологии.

Предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3. Гипертонический криз (18.05.2016г.). НI, NYHA 1 ф.к. Беременность 3, 12-13 недель.

Утром самостоятельно приняла допегид 250 мг.

Дано: эгилок 50 мг внутрь.

допегит 250 мг

Госпитализация в дежурное кардиологическое отделение № 5.

Врач: Осина Н.И.