Примеры историй / клиническое заключение коронарография

Клиническое заключение

ФИО пациента

Возраст

На основании:

Жалоб.

Данных анамнеза

Данных ЭКГ -

Данных дополнительных исследований

Установлен предварительный диагноз

В соответствие с действующим в СОККД согласованным протоколом по отбору больных на оказание экстренной хирургической помощи показано выполнение экстренной коронарографии для диагностики состояния коронарного русла и определения дальнейшей тактики ведения больного. Операция имеет высокую степень риска возникновения осложнений. О возможных изменениях в тактике лечения, в зависимости от полученных при исследовании данных пациент детально информирован. Получено информированное согласие больного на проведение коронарографии и возможное дальнейшее реконструктивное оперативное вмешательство на коронарном русле.

Дата

Зав. отделением

Лечащий врач

Оперирующий рентген – хирург