Примеры историй / Осмотры / Осмотр после КГ

Осмотр после рентгеноперационной

Дата 17.10.17г.

Время 15:50

Пациентка прибыла в отделение.

Жалобы активно не предъявляет.

Общее состояние стабильное. Гемодинамика: АД 120/70 мм рт.ст., ЧСС 72 в мин.

Повязка на месте пункции правой радиальной артерии без признаков кровотечения. Пульсация на а. radialis dextra сохранена.

Пациентка оставлена под наблюдение дежурного врача (контроль места пункции, гемодинамики, ЭКГ, термометрии, диуреза).

Рекомендована гидратация – в течение 1-1,5 часов выпить 1-1,5л негазированной воды.

Контроль креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, ЭКГ в динамике.

ЭКГ через 30 мин, клексан 0,8 подкожно через 4 часа.

Врач: Муллова И.С. ______________

Осмотр после рентгеноперационной

Дата 14.11.17г.

Время 12:31

Пациент прибыл в отделение.

Жалобы активно не предъявляет.

Общее состояние стабильное. Гемодинамика: АД 135/80 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин.

Повязка на месте пункции правой радиальной артерии без признаков кровотечения. Пульсация на а. radialis dextra сохранена.

Пациент оставлен под наблюдение дежурного врача (контроль места пункции, гемодинамики, ЭКГ, термометрии, диуреза).

Рекомендована гидратация – в течение 1-1,5 часов выпить 1-1,5л негазированной воды

ЭКГ через 30 мин, клексан 0,8 подкожно через 4 часа.

ЭКГ в 13:00 ритм синусовый, без отрицательной динамики, ЧСС 56 в мин

Врач: Муллова И.С. ______________

Осмотр после рентгеноперационной

Дата 17.10.16г.

Время 13:30

Пациент прибыл в отделение.

Жалобы активно не предъявляет.

Общее состояние стабильное. Гемодинамика: АД 115/70 мм рт.ст., ЧСС 70 в мин.

Повязка на месте пункции правой радиальной артерии без признаков кровотечения. Пульсация на а. radialis dextra сохранена.

Пациент оставлен под наблюдение дежурного врача (контроль места пункции, гемодинамики, ЭКГ, термометрии, диуреза).

Рекомендована гидратация – в течение 1-1,5 часов выпить 1-1,5л негазированной воды + дополнительно с целью гидратации 0,9% хлорид натрия внутривенно, 1 мл/кг/ч - 400 мл

Контроль креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, ЭКГ в динамике.

ЭКГ в 14.00: ритм синусовый, без отрицательной динамики, наджелудочковая экстрасистолия, ЧСС 70 в мин

Врач: Муллова И.С. ______________