Протоколы операций / Протокол операции ПТ

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ

ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА И РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ЗОНЫ ПРЕДСЕРДНОЙ ТРИГГЕРНОЙ ТАХИКАРДИИ (В ОБЛАСТИ МПП) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ CARTO 3

Пациент: Шатилова Е.А. №ИБ 4008.

Возраст: 54 лет.

Дата: 26.05.2017 г. Время 11:30 – 12:40

Диагноз до операции: Пароксизмальная предсердная тахикардия.

ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ: ритм – синусовый, PQ 170 мс., QRS 70 мс.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: Выполнена пункция v. femoralis справа дважды. Катетеризация правых отделов сердца. Через интродьюсер 7 F установлен диагностический электрод BlazerDX20 по боковой стенке ПП и в коронарном синусе; через sheath preface 8 F аблационный электрод – Navistar.

АЭРП АВС <или= ЭРП ПП 260 мс. РЭРП АВС 260 мс.

Электрической стимуляцией стабильно индуцируются, не купируются стимуляцией, купируются спонтанно, пароксизмы предсердной тахикардии с ДЦ 360 мс. Ранней активации со стороны ПП нет, наиболее ранняя зона в области МПП.

Заключение по Эндо-ЭФИ: Пароксизмальная предсердная триггерная тахикардия.

Далее под рентгенконтролем выполнена пункция МПП. С использованием системы CARTO3 орошаемым электродом Navistar 8F (Biosense Webster) построена электроанатомическая карта ЛП. Зона ранней активации выявлена в области межпредсердной перегородки выше и кпереди от овальной ямки.

Аблационным электродом Navistar выполнены линейные РЧ-воздействия в зоне ранней активации (30ВТ. 5 мин). Без эффекта.

Далее воздействие продолжено со стороны ПП в этой же зоне 8 мин. Тахикардия купировалась и не индуцируется, наблюдение в течении 10 мин.

Синусовый ритм с ЧСС 94 уд мин., PQ 70 мс., QRS 170 мс.

АЭРП АВС <или= ЭРП ПП 260 мс.

РЭРП АВС 260 мс.

Электроды удалены, кровотечение остановлено прижатием. Осложнений нет.

Рентгенхирург: Мазилов М.М. Электрофизиолог: Кокурочников Д.А.

Операц. сестра: Газизова Н.Г. Анестезиолог: МирошкинаН.В.