Протоколы операций / Протокол операции ПАВУРТ

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ

ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА и РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ «МЕДЛЕННЫХ» ПАРАНОДАЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Пациент: Акимова Е.Н. ИБ № 7554

Возраст: 48 л.

Дата: 27.09.2017

09:10 – 10:10

Диагноз до операции: ПАВУРТ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: Выполнена катетеризация правых отделов сердца через v.femoralis справа дважды. Установлены диагностический управляемый 10-ти полюсный электрод Polaris в коронарном синусе, аблационный/картирующий MarinR правом желудочке.

ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ: Ритм синусовый с ЧСС 68 уд в мин, PQ 150 мс, QRS 70 мс.

АНТЕГРАДНАЯ ПРОГРАММА: АЭРП быстрых путей 340 мс, время проведения 180 мс. АЭРП медленных путей 240 мс, время проведения 450 мс. АТВ 360 мс PQ \RR>1 РЕТРОГРАДНАЯ ПРОГРАММА: Проведение декрементное, без изменения последовательности ретроградной активации предсердий. РЭРП АВС 240 мс

Эл.стимуляцией пароксизм ортодромной НЖТ не индуцирован.

Заключение по ЭндоЭФИ: ПАВУРТ.

Аблационным катетером “Marinr MCXL” (Medtronic) выполнены РЧ-воздействия (60*, 45 Ватт, в зоне Р2) с регистрацией одиночных узловых сокращений и узлового ритма с ЧСС до 100 в минуту.

КОНТРОЛЬНОЕ ЭФИ: ЧСС 64 в мин, PQ 160 мс, QRS 70 мс.

АНТЕГРАДНАЯ ПРОГРАММА: АЭРП «быстрых» путей 240 мс, время проведения 150 мс. АТВ 380 мс, PQ/RR<1. РЕТРОГРАДНАЯ ПРОГРАММА: без изменений.

В\венно введен атропин 1мл. ЧСС 100 в мин. АТВ 260 мс, PQ\RR <1.

Наблюдение 15 мин. - электрической стимуляцией нарушения ритма сердца не индуцируются.

РЕЗУЛЬТАТ: Выполнена РЧ-аблация «медленных» паранодальных путей.

Электроды удалены, кровотечение остановлено прижатием. Осложнений нет.

Рентгенхирург: Кокурочников Д.А.

Электрофизиолог: Поляков С.П.

Операц. сестра: Самойлова М.Н.

Анестезистка: Гордеева Л.М.