Протоколы операций / Протокол операции WPW

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ

ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА и РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ДПЖС

Пациент: Баландин Е.С. ИБ 837

Возраст: 14 л.

Дата: 3.02.2017 11:10 – 12:20

Диагноз до операции: НЖТ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: Выполнена пункция v femoralis справа дважды. Через интродьюсер 6 F в устье коронарного синуса установлен 10-типолюсный диагностический электрод Response, через интродьюсер 5F в ПЖ установлен 4-х полюсный диагностический электрод.

ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ: Ритм синусовый, ЧСС 100 уд. в мин., PQ 130 мс, QRS 70 мс.

АНТЕГРАДНАЯ ПРОГРАММА: проведение по АВС, декрементное. АЭРП АВС 340 мс. РЕТРОГРАДНАЯ ПРОГРАММА: проведение по ДПЖС. РЭРП ДПЖС 240 мс. Минимальный VA интервал - в левой боковой области. Эл.стимуляцией индуцирован пароксизм ортодромной НЖТ с ДЦ 300 мс. Минимальный VA интервал - в левой боковой области.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скрытый синдром WPW левой боковой локализации. Пароксизмальная ортодромная НЖТ.

Под рентгенконтролем выполнена транссептальная пункция. Через sheeth Preface в ЛП установлен аблационный электрод Marinr, выполнены РЧА-воздействия (60*, 45 Ватт, 120 сек.) в левой боковой области на стимуляции ПЖ. Проведение по ДПЖС устранено.

КОНТРОЛЬНОЕ ЭФИ через 10 минут: ЧСС 95 в мин, PQ 130 мс, QRS 70 мс.

АНТЕГРАДНАЯ ПРОГРАММА: без изменения РЕТРОГРАДНАЯ ПРОГРАММА: РЭРП АВС 360 мс. РТВ 450 мс.

Наблюдение 15 мин. Проведение по АВС.

РЕЗУЛЬТАТ: Выполнена РЧА ДПЖС (левая боковая локализация).

Электроды удалены, кровотечение остановлено прижатием. Осложнений нет.

Рентгенхирург: Кокурочников Д.А.

Электрофизиолог: Поляков С.П.

Операц. сестра: Самойлова М.Н.

Анестезиолог: Красников И.В.