Экзамен / тест по нефрологии

Задание №278

Стойкая гипертония при хронической почечной недостаточности может быть обусловлена

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

полинейропатией

2)

-

наличием "солетеряющей" почки

3)

-

перикардитом

4)

+

всеми перечисленными факторами

5)

-

ни одним из перечисленных факторов

Задание №279

Костные изменения при хронической почечной недостаточности включают

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

остеопороз

2)

-

остеофиброз

3)

-

остеомаляцию

4)

+

все указанные изменения

Задание №280

Наиболее рано специфические рентгенологические признаки костной деструкции при хронической почечной недостаточности выявляются на рентгенограммах

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

кистей и стоп

2)

-

акромиального конца ключицы

3)

-

грудинно-ключичных сочленений

4)

-

проксимального отдела бедренной кости

5)

-

всех указанных отделов скелета

Задание №281

Наиболее ранним клиническим признаком хронической почечной недостаточности является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гиперкалиемия

2)

-

тошнота, рвота

3)

-

повышение артериального давления

4)

+

никтурия

5)

-

гипокальциемия

Задание №282

Общее количество калия в организме при хронической почечной недостаточности

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

повышается

2)

-

понижается

3)

-

не меняется'

4)

-

меняется в зависимости от артериального давления

5)

-

незакономерно

Задание №283

Дня хронической почечной недостаточности характерна

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

гипокальциемия и гипофосфатемия

2)

+

гипокальциемия и гиперфосфатемия

3)

-

гиперкальциемия и гипофосфатемия

4)

-

гиперкальциеми и гиперфосфатемия

Задание №284

Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности, как правило:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

повышен

2)

-

понижен

3)

-

нормален

4)

-

зависит от рН

5)

-

зависит от артериального давления

Задание №285

Критериями обострения заболевания у больных с хронической почечной недостаточностью являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

утяжеление гипертензии

2)

-

появление отеков

3)

-

быстрое повышение уровня креатинина

4)

-

ни один из указанных симптомов

5)

+

все указанные симптомы

Задание №286

Из четырех больных с хронической почечной недостаточностью и с приблизительно одинаковым уровнем креатинина плазмы лучший прогноз течения будет у больного с:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

амилоидозом почек

2)

-

гипертонической формой гломерулонефрита

3)

-

"сольтеряющим" синдромом

4)

-

системной красной волчанкой

5)

-

прогноз во всех случаях одинаков

Задание №287

Абсолютным показанием к срочному проведению гемодиализа при острой почечной недостаточности является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

анурия

2)

-

высокая гипертония

3)

+

повышение уровня калия сыворотки до 7 мэкв/л

4)

-

повышение креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л

5)

-

развитие перикардита

Задание №288

Показанием для изолированной ультрафильтрации служит

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

ацидоз с недостатком оснований - 15 мэкв/л

2)

+

гипотоническая гипергидратация и отек мозга

3)

-

констриктивный перикардит

4)

-

гипопротеинемия 45 г/л

Задание №289

При гемодиализе возможны следующие осложнения

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипотония или аритмии

2)

-

дизэквилибриум-синдром

3)

-

острое кровотечение, активация комплемента

4)

-

технические сложности

5)

+

все перечисленное

Задание №290

У больного с высоким содержанием мочевины в плазме при острой почечной недостаточности во время первого гемодиализа чаще всего возникает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гипотония

2)

+

синдром "нарушенного равновесия"

3)

-

острое кровотечение

4)

-

острая дыхательная недостаточность

5)

-

технические сложности

Задание №291

В случае гнойной инфекции в области артерио-венозного шунта показано

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

консервативное лечение с дренированием очага

2)

-

антибактериальная терапия с введением дренажа в подкожный тоннель

3)

-

удаление шунта хирургическим путем, дренирование раны,

4)

+

антибактериальная терапия

Задание №292

При выборе типа сосудистого доступа следует учитывать

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

массу тела

2)

-

состояние гемодинамики, или реологические свойства крови

3)

-

предполагаемый метод очищения крови, состояние гемостаза и фибринолиза

4)

-

этиологию острой почечной недостаточности

5)

+

все перечисленное

Задание №293

Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности возможно корригировать введением растворов

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

+

солей кальция

2)

-

гидрокарбоната натрия

3)

-

концентрированного раствора глюкозы с инсулином

4)

-

любым из перечисленных средств

Задание №294

У пациента с малой массой тела и слабым физическим развитием в качестве временного сосудистого доступа предпочтительнее создать артерио-венозный шунт

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

Скрибнера в нижней трети предплечья

2)

+

Рамиреса в верхней трети предплечья

3)

-

Томаса в средней трети плеча

4)

-

любым из перечисленных способов

Задание №295

При консервативном лечении острой почечной недостаточности применяется диета

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

богатая белками

2)

-

фруктово-овощная

3)

-

обезжиренная

4)

+

углеводно-жировая

5)

-

малобелковая

Задание №296

При анурии в обычной дозировке можно применять

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

стрептомицин

2)

+

левомицетин

3)

-

тетрациклины

4)

-

гентамицин

5)

-

доксициклин

Задание №297

Больному с сердечной недостаточностью и анасаркой в комплекс терапии следует включить

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

плазмаферез

2)

+

изолированную ультрафильтрацию

3)

-

постоянную гемофильтрацию

4)

-

форсированный диурез

Задание №298

При тромботическом рабдомиолизе, дистресс-синдроме, ДВС-синдроме и острой почечной недостаточности требуется проведение

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

плазмафереза

2)

-

изолированной ультрафильтрации

3)

-

гемосорбции активированным углем

4)

-

интермиттирующей гемодиафильтрации

5)

-

форсирования диуреза

Задание №299

При определении группы инвалидности у больных хронической почечной недостаточностью необходимо руководствоваться

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выраженностью уремии

2)

-

адекватностью гемодиализа

3)

-

состоянием функции трансплантата

4)

-

личностными особенностями больного

5)

+

всеми перечисленными факторами

Задание №300

Больные с пересаженной почкой и отсутствием признаков отторжения трансплантата, сохранной его функцией и отсутствием осложнений терапии признаются

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

инвалидами 1-й группы

2)

-

инвалидами 2-й группы

3)

+

инвалидами 3-й группы

4)

-

полностью трудоспособными

Задание №301

Реабилитационный потенциал больных после трансплантации почки

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

ниже, чем у больных терминальной стадии хронической почечной недостаточности без диализа

2)

+

выше, чем у больных на гемодиализе

3)

-

ниже, чем у больных на гемодиализе

4)

-

одинаков с таковым у больных на гемодиализе

5)

-

одинаков с таковым у больных терминальной стадии хронической почечной недостаточности без диализа

Задание №302

Ретенция натрия развивается у больного на ПАПД вследствие

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

использования диализируюших растворов с высокой концентрацией глюкозы и укорочения времени экспозиции

2)

-

использования диализируюших растворов с низкой концентрацией глюкозы и укорочения времени экспозиции

3)

-

погрешности в диете и уменьшения диуреза

4)

+

всего перечисленного

5)

-

ничего из перечисленного