
Добавил:
aspera
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Остеоартроз. Критерии постановки диагноза. Принципы лечения..pptx
X
- •Лекция: Остеоартроз. Критерии постановки диагноза. Принципы лечения.
- •План лекции
- •Остеоартроз (ОА)
- •ОА характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстра целлюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих
- •Остеоартрит / остеоартроз / остеохондроз
- •Распространенность ОА: 11-13% в популяциях разных стран
- •Распространенность ОА в зависимости от возраста (по
- •Факторы риска ОА
- •СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОА
- •Клиническая классификация
- •Первичный ОА:
- •Первичный ОА по локализации поражения
- •Диагноз/группа заболеваний в соответствии МКБ-10
- •Вторичный ОА
- •Клинические проявления поражения суставов при ОА
- •Характерная локализация поражения суставов при первичном остеоартрозе
- •Полиостеоартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов, Узелки Гебердена и Бушара
- •ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ СУСТАВОВ ПРИ ОСТЕОАРТОРОЗЕ
- •Рентгенологическая классификация Келлгрен и Лоуренс (1957 г.)
- •Типичные рентгенографические изменения коленного сустава при остеоартрозе
- •Поражение тазобедренного сустава при ОА
- •Диагностика ОА
- •Руководящие принципы по лечению остеоартроза (Ассоциация ревматологов России (АРР), European League Against Rheumatism
- •Руководящие принципы по лечению остеоартроза (European League Against Rheumatism — EULAR) - 2
- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- •3.13.9. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при полиартрозе, коксартрозе [артроз тазобедренного сустава],
- •НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОА
- •Нормализация веса значительно снижает нагрузку на суставы, замедляет прогрессирование деструктивных изменений в хряще
- •Рекомендации пациенту по Коррекции двигательных стереотипов -1
- •Рекомендации пациенту по Коррекции двигательных стереотипов -2
- •Рекомендации пациенту по Коррекции двигательных стереотипов -3
- •Рекомендации пациенту по Коррекции двигательных стереотипов -4
- •ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА
- •Ацетаминофен
- •Локальная терапия
- •Финалгель наносят на кожу сустава в
- •Финалгон наносят на кожу сустава в дозе 0,5 см (с помощью прилагаемого
- •НПВП: наиболее популярный класс анальгетиков
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Что необходимо учитывать при выборе НПВП
- •Рекомендуемые дозы НПВП при остеоартрозе
- •СРАВНИТЕЛЬНАЯ БЕЗОПАСТНОСТЬ НПВП
- •Лечение ОА. Колхицин
- •«Слабые» опиоиды: в России только трамадол и маленькие дозы кодеина
- •4.«Центральные» анальгетики
- •Эффективность трамадола в больших дозах не выше, чем средних доз НПВП
- •Побочные эффекты при использовании ТДФ: гораздо чаще в сравнении с плацебо
- •Опиоиды в ревматологии: препараты «второй линии»
- •Симптоматические препараты замедленного действия SYSADOA – Sуmptomatic Slow-Acting Drugs in OA (Хондропротекторы)
- •АРТРА® (ARTRA®)
- •АЛФЛУТОП Инъекционный раствор в ампулах
- •Схема применения алфлутопа
- •Препарат Румалон® содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс из хрящей и костного мозга молодых телят. Он
- •Вводят глубоко в мышцу по схеме: 0,3 мл в первый день, 0,5 мл
- •Субхондральная кость – мишень в лечении ОА
- •Внутрисуставная терапия
- •Характеристика некоторых ГКС-препаратов
- •Побочные эффекты локальной терапии глюкокортикоидами по R.
- •Внутрисуставное введение глюкокортикоидов при ОА
- •Фармакологические свойства Гиалуроновой кислоты
- •Рынок гиалуроновых кислот
- •Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
- •Хирургическое лечение
- •Выводы
- •Вопросы по теме лекции:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Выводы
•ОА – является одним из распространенных заболеваний опорно - двигательного аппарата и занимает важнейшее место в практике врача терапевта.
•Овладение компетенциями оказания помощи больным с ОА – важнейшая задача практикующего врача.

Вопросы по теме лекции:
1.?
2.?
3.?
4.и далее…

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Соседние файлы в папке Лекции