
- •Институт терапии и инструментальной диагностики
- •План лекции
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •Коды по МКБ-10
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Клиническая картина
- •Клиническая диагностика эндокардита
- •Поражение аортального клапана
- •Поражение митрального клапана
- •Поражение трикуспидального
- •Поражение митрального клапана при ИЭ: бородавчатые разрастания, деструкция
- •Конституциональные симптомы
- •Периферические» симптомы
- •Симптомы поражения опорно- двигательного аппарата
- •Миокардит
- •Поражение почек
- •Поражение печени и селезенки
- •Поражение центральной нервной системы
- •Лабораторная диагностика
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Диагностика
- •Большие критерии
- •Положительные ЭкоКГ-данные
- •Малые критерии
- •Определенный ИЭ
- •Возможный ИЭ
- •Отвергнутый ИЭ
- •Особенности клинической картины ИЭ у пожилых
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Повторный ИЭ имеет два варианта:«рецидив» – повторный ИЭ, вызванный тем же микроорганизмом«реинфекция» -
- •Классификация
- •Классификация
- •Дифференциальная диагностика ИЭ
- •Группы риска развития ИЭ
- •Группы риска развития ИЭ
- •Группы риска развития ИЭ
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Острый ИЭ
- •Острый ИЭ наркоманов
- •Подострый ИЭ
- •Подострый ИЭ
- •ИЭ искусственных клапанов
- •Хирургическое лечение
- •Профилактика
- •Профилактика
- •Антибиотикопрофилактика
- •Антибиотикопрофилактика не
- •Пример антимикробной профилактики ИЭ в группе высокого риска (ESC, 2015 г.)
- •ПРОГНОЗ
- •РЕЗЮМЕ
ПРОГНОЗ
•Несмотря на современные достижения в лечении ИЭ, летальность при этом заболевании остается высокой (20–45%)
•При грибковом ИЭ летальность достигает 80%
РЕЗЮМЕ
•Инфекционный эндокардит - заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на клапанах сердца, пристеночном эндокарде, протекающее с возможной генерализацией септического процесса и развитием иммунопатологических проявлений
•В клинической картине выделяют синдром поражения эндокарда,
конституциональные, периферические симптомы, поражение других органов и систем
•К большим критериям относятся положительная гемокультура и положительные ЭкоКГ-данные (свежие вегетации)
•Основополагающим принципом лечения ИЭ является ранняя, массивная и длительная (не менее 4–6 нед) антибактериальная терапия с учетом чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.
•Активный ИЭ не является противопоказанием к оперативному лечению