Темы / Тема №17 Острые патологии органов дыхания. рак лёгких / Тема

Краткое содержание темы

Острые пневмонии – часто встречающаяся патология легких. Среди них различают долевую (крупозную), имеющую характер самостоятельного заболевания, и очаговую (бронхопневмонию), являющуюся осложнением или проявлением другой болезни (исключение составляет бронхопневмония в раннем детском и старческом возрасте) и развивающуюся как аутоинфекция.

Лобарная пневмония (крупозная, фибринозная, плевропневмония) – острое инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое пневмококком и реже бациллой Фридлендера, при котором поражается одна или несколько долей легкого, в альвеолах появляется фибринозный экссудат, а на плевре – фибринозные наложения. В классическом варианте течения крупозной пневмонии выделяют 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения. Однако возможно выпадение той или иной стадии (абортивное формы заболевания).

Осложнения крупозной пневмонии делят на легочные и внелегочные.

К легочным осложнениям относят карнификацию, гангрену и абсцесс легкого, к внелегочным – гнойный медиастинит, перикардит, перитонит, гнойный артрит, острый язвенный эндокардит (чаще трехстворчатого клапана), гнойный менингит, абсцесс головного мозга. Очаговая пневмония (бронхопневмония) – воспаление легких, развивающееся в связи с возникновением бронхиолита или бронхита и имеющее очаговый характер.

Различают виды бронхопневмонии в зависимости от этиологии (стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, грибковая, вирусная, от воздействия химических и физических факторов), особенностей патогенеза (аспирационная, гипостатическая, послеоперационная), характера экссудата (серозная, гнойная, геморрагическая), распространенности процесса (ацинозная, дольковая, сливная дольковая, сегментарная, милиарная). Осложнения бронхопневмонии представлены карнификацией, формированием абсцессов легкого, реже плевритом.