
- •I раздел – общая микробиология
- •111. Основные исторические этапы развития микробиологии, вклад отечественных и зарубежных ученых. Разделы микробиологии.
- •222. Основные принципы классификации микробов (бактерий, вирусов).
- •333. Морфология и основные структурные элементы бактерий (постоянные и временные), функциональное значение, методы выявления.
- •444. Структура вириона, формы взаимодействия с эукариотической клеткой.
- •555. Грибы, классификация, основные структурные компоненты, методы индикации.
- •666. Патогенные простейшие, классификация, биологические свойства, методы индикации.
- •777. Хламидии, морфо-физиологические свойства, способы выявления.
- •888. Микоплазмы, морфология, структура, физиологические особенности, методы выявления.
- •999. Питание микробов, его виды и методы выявления.
- •101010. Питательные среды, сущность их конструирования, виды, назначение, контроль качества питательных сред.
- •111111. Дыхание микробов, его варианты, сущность, обеспечение в лабораторных условиях.
- •121212. Принципы культивирования аэробных и анаэробных микроорганизмов в лабораторных условиях.
- •131313. Биохимическая активность микроорганизмов, ее определение и дифференциально-диагностическое значение.
- •141414. Понятие о патогенности микроорганизмов (факторы, методы определения).
- •151515. Фенотипическая и генотипическая изменчивость микроорганизмов. Значение в микробиологии.
- •161616. Вирусы бактерий – бактериофаги, их биологическая характеристика, научно-практическое значение и использование.
- •171717. Антимикробные препараты, классификация, механизм действия на микробную клетку.
- •1) Химиопрепараты:
- •2) Биологические препараты:
- •3) Физические факторы (температура, излучение):
- •181818. Резистентность микроорганизмов, механизмы ее формирования.
- •1) Трансформация бактерий и устойчивость к антибиотикам:
- •2) Конъюгация бактерий и устойчивость к антибиотикам:
- •3) Транспозоны и интегроны бактерий и устойчивость к антибиотику
- •1) Изменение структуры антибактериального препарата. Ферментативная инактивация
- •2) Ферментативное присоединение
- •3) Непроницаемость клеточной стенки и устойчивость к антибиотику
141414. Понятие о патогенности микроорганизмов (факторы, методы определения).
Патогенность – это способность микроорганизмов, попадая в организм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения. К факторам патогенности относят способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам (адгезия), размещаться на их поверхности (колонизация), проникать в клетки (инвазия) и противостоять факторам защиты организма (агрессия). Адгезия является пусковым механизмом инфекционного процесса.
Под адгезией понимают способность микроорганизма адсорбироваться на чувствительных клетках с последующей колонизацией. Структуры, ответственные за связывание микроорганизма с клеткой, называются адгезинами и располагаются они на его поверхности. Адгезины очень разнообразны по строению и обусловливают высокую специфичность – способность одних микроорганизмов прикрепляться к клеткам эпителия дыхательных путей, других – кишечного тракта или мочеполовой системы. На процесс адгезии могут влиять физико-химические механизмы, связанные с гидрофобностью микробных клеток, суммой энергии притяжения и отталкивания. У грамотрицательных бактерий адгезия происходит за счет пилей. У грамположительных бактерий адгезины представляют собой белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки. У других микроорганизмов эту функцию выполняют различные структуры клеточной системы: поверхностные белки, липополисахариды и т.д.
Под инвазивностью понимают способность микробов проникать через слизистые, кожу, соединительно-тканные барьеры во внутреннюю среду организма и распространятся по его тканям и органам. Проникновение микроорганизма в клетку связывается с продукцией ферментов, а также с факторами подавляющими клеточную защиту. Так фермент гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, входящую в состав межклеточного вещества, и, таким образом, повышает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани.
Под агрессивностью понимают способность возбудителя противостоять защитным факторам макроорганизма. К факторам агрессии относятся: протеазы – ферменты, разрушающие иммуноглобулины; коагулаза – фермент, свертывающий плазму крови; фибринолизин – растворяющий сгусток фибрина, лецитиназа – фермент, действующий на фосфолипиды мембран мышечных волокон, эритроцитов и других клеток. Факторы патогенности, обладающие антифагоцитарной активностью – это капсульные полисахариды и полипептиды микроорганизмов; К- и Ви-АГ в составе микрокапсул энтеробактерий; корд-факторы микобактерий. Эти вещества играют роль механических барьеров.
Важную роль в развитии инфекционного процесса играют токсины. По биологическим свойствам бактериальные токсины делятся на экзотоксины и эндотоксины.
Экзотоксины продуцируют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. По своей химической структуре это белки. Механизм действия белковых токсинов сводится к повреждению жизненно важных процессов в клетке: повышение проницаемости мембран, блокады синтеза белка и других биохимических процессов в клетке или нарушении взаимодействия и взаимокоординации между клетками. Экзотоксины являются сильными антигенами, которые и продуцируют образование в организме антитоксинов.
Эндотоксины по своей химической структуре являются липополисахаридами, которые содержатся в клеточной стенке грамотрицательных бактерий и выделяются в окружающую среду при лизисе бактерий. Эндотоксины не обладают специфичностью, термостабильны, менее токсичны, обладают слабой иммуногенностью. При поступлении в организм больших доз эндотоксины угнетают фагоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, увеличивают проницаемость капилляров, оказывают разрушающее действие на клетки. Эндотоксины стимулируют синтез интерферонов, активируют систему комплемента по классическому пути, обладают аллергическими свойствами. При введении небольших доз эндотоксина повышается резистентность организма, усиливается фагоцитоз, стимулируются В-лимфоциты.