Метода

199

Пункция локтевого сустава. Показания:

1.Гемартроз;

2.Гнойные воспалительные процессы (для извлечения гнойного экссудата и введения антибактериальных препаратов);

3.Воспаление, которое приводит к скоплению значительного количества выпота в его полости (артриты, бурситы, синовиты);

4.Подозрение на опухолевое поражение кости или элементов сустава (позволяет выявить атипичные клеточные элементы);

5.Введение анальгезирующего средства для обезболивания процедуры вправления вывиха.

2.Обширные раневые повреждения в области локтевого сустава;

3.Патология свертывающей системы крови, которая может привести к развитию кровотечения.

Положение пациента: На спине, рука отведена и уложена на отдельном столике.

Обезболивание: Местная инфильтрационная анестезия 0,25% раствором новокаина.

Техника:

•Наружная пункция – угол сгибания в локтевом суставе 135 градусов, вкол между локтевым отростком и наружным надмыщелком плеча

•Задняя пункция – рука согнута под прямым углом в локтевом суставе, места вкола – точка, расположенная у верхушки локтевого отростка в середине условном линии, соединяющей наружный и внутренний надмыщелки.

Помните! По медиальному краю olecranon инъекцию проводить нельзя, так как возможно повреждение локтевого нерва.

201

Возможные ошибки и осложнения:

1.Инфицирование мягких тканей. Назначьте антибиотики. Осуществите иммобилизацию сустава.

2.Кровотечение. Наложите давящую повязку.

3.Повреждение нерва. Произведите блокаду, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию. Консультируйтесь с невропатологом.

202

Предплечье.

Границы. Верхняя граница проходит по линии, отстоящей на 4 см от линии, соединяющей надмыщелки плеча. Нижняя граница - по поперечной линии, проведенной на 2 см выше верхушки шиловидного отростка лучевой кости.

203

Кисть.

204

205

206

207

1.Гемартроз;

2.Гнойные воспалительные процессы (для извлечения гнойного экссудата и введения антибактериальных препаратов);

3.Воспаление, которое приводит к скоплению значительного количества выпота в его полости (артриты, бурситы, синовиты);

4.Подозрение на опухолевое поражение кости или элементов сустава (позволяет выявить атипичные клеточные элементы);

5.Введение анальгезирующего средства для обезболивания процедуры вправления вывиха.