Приложение 1 фотозадача № 1
На прием к дерматовенерологу обратилась девушка 19 лет.
ЖАЛОБЫ: на высыпания на коже туловище, верхних конечностях.
АНАМНЕЗ: считает себя больной около трех недель, когда впервые появились высыпания на коже туловища и верхних конечностей. Субъективных ощущений нет. Проводила самолечение: смазывала очаги кремом «Элоком», принимала супрастин, эффекта от лечения не было.
Status localis: процесс распространенный, воспалительный, ассиметричный, локализируется на коже верхних и нижних конечностях, туловища. Процесс представлен множественными пятнами размером около 1,5 см в диаметре, овальной формы с четкими границами и валикообразно приподнятыми краями, на которых располагаются папуловезикулы. Пятна розового цвета, с бледным центром и шелушением.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача № 2
Больной В., 21 год. Обратился к дерматовенерологу с жалобами на высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.
Анамнез: считает себя больным в течение двух недель, когда впервые заметили пятно на коже левой руки, которое сопровождалось легким зудом, Самостоятельного лечения не применял.
Status localis: процесс распространенный, воспалительный, ассиметричный, локализируется на коже верхних и нижних конечностях, шеи, спины. Процесс представлен пятнами размером около 3 см в диаметре, овальной формы с четкими границами и валикообразно приподнятыми краями, на которых располагаются папуловезикулы. Пятна розового цвета, с бледным центром и шелушением.
Вопросы:
1.Предположительный диагноз, его обоснование.
2.Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
3.Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Задача №3
Больная А., 19 лет обратилась к дерматовенерологу с жалобами на зуд, обламывание волос и шелушение на участках теменной области волосистой части головы.
Жалобы: считает себя больной в течение 3 недель, когда впервые заметила очаг. Самостоятельного лечения не применяла.
Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, ассиметричный, локализируется на коже теменной области. Процесс представлен 1 крупным очагом диаметром 6 см, округлой формы с четкими границами, розового цвета, покрыт сероватыми чешуйками. В очаге все пораженные волосы обломаны на уровне 5-7 мм. Пораженные волосяные фолликулы окружены муфтой.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Задача №4
Больной П., 18 лет обратился к дерматовенерологу с жалобами на выпадение волос в воспаленном участке кожи головы.
Анамнез: считает себя больным в течение 2 недель, когда впервые обратил внимание на небольшое воспаление в височной области.
Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, ассиметричный, локализируется в височной области головы. Очаг представлен инфильтратом размером 3см на 5 см ярко-красного цвета, выступающий над окружающей кожей. В очаге на поверхности волосяных фолликулов отделяется гной. Определяется симптом «медовых сот».
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
ФОТОЗАДАЧА № 5
Больная М., 48 лет обратилась к дерматовенерологу.
Жалобы: на утолщение и изменение цвета ногтевых пластин первых пальцев стоп.
Анамнез: Считает себя больной около года, когда заметила образование белого подногтевого пятна, быстро увеличивающегося в размерах. Постепенно с ростом ногтевой пластинки это пятно сдвигалось к дистальному краю.
Status localis: процесс ограниченный, не воспалительный, симметричный, локализован на ногтевых пластинках стоп. Процесс представлен: цвет ногтевых пластин желтый, подногтевой гиперкератоз до 0,5см, деформированы, полностью разрушен край ногтевых пластин.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
ФОТОЗАДАЧА № 6
На прием к дерматологу обратилась больная М. 39 лет.
Жалобы: с жалобами на высыпания на коже спины, сопровождающиеся шелушением.
Anamnesis morbi: считает себя больной в течение 5 недель, когда впервые появились высыпания на спины, сопровождающиеся шелушением.
Лечение не применяла.
Status localis: процесс ограниченный, симметричный, невоспалительного характера, локализируется на коже в области спины. Первичный элемент представлен пятнами, размером до 1см в диаметре, розового и светло-бурой окраски. Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками. Очаги склонны к слиянию.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.