3 кейс. Пиодермии / кейс задача пиодермии

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Минздрава России

Кафедра дерматовенерологии и косметологии

УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № 9 от «9» марта 2015 г. Зав. кафедрой: Сингур Л.Г.

Кейс-задание

для текущего контроля дисциплины «Социально-значимые заболевания» по специальности 31.05.01«Лечебное дело»

Тема: «Пиодермии»

Владивосток – 2019г.

Кейс-задание

для текущего контроля дисциплины «Социально-значимые заболевания» по специальности 31.05.01«Лечебное дело»

Тема: «Пиодермии»

Задание: описать статус localis, о каком заболевании следует думать, дать рекомендации по профилактике заболевания.

Мотивация выполнения задания: Пиодермии – наиболее распространенные заболевания кожи как у взрослых, так и у детей, начиная с периода новорожденности. Пиодермии часто связаны с условиями труда и быта и нередко они являются причиной временной нетрудоспособности, некоторые пиодермии контагиозны для окружающих, и заболевание может принять размеры эпидемии в коллективах. 

Цель: научиться определять клинические признаки заболевания, тактику ведения пациента, проводить профилактику заболевания.

Задачи:

1. Определение клинических признаков заболевания.

2. Описать статус.

3. Определить тактику ведения пациента, профилактические мероприятия.

Выполнение кейс – задания направлено на формирование профессиональных компетенций:

- способность и готовность к использованию современных методов оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни;

- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-лабораторного обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов.

Выполнивший кейс-задание должен:

Знать: эпидемиологию, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, особенности течения и осложнения, меры профилактики.

Уметь: определить вид морфологического элемента на коже, дать описание кожного статуса, определять клинические признаки заболевания, провести профилактику заболевания.

Этапы (ООД) выполнения кейс – задачи:

1. Дать ответы на вопросы к фотозадачам.

2.Перечислить этиологические, патогенетические факторы, классификацию заболеваний.

3. Назвать принципы профилактики заболеваний.

4.Дать определение понятия «Пиодермии»

Примечание:

1. Данные по статус localis и представлены в приложении № 1

Оформление отчета по выполненному кейс-заданию:

1. Выполненное кейс-задание представить в печатном виде (формат А 4, шрифт 12, интервал полуторный; поля: верхнее 2,5 см, нижнее 2 см, левое 3,0 см, правое 1,0 см).

Критерии оценки:

- оценка «зачтено» выставляется, если кейс-задание выполнено в полном объеме, первичные и вторичные морфологические элементы проанализированы правильно, статус localis и статус specialis описаны, материал изложен грамотно с четкой последовательностью изложения, выводы и заключение соответствуют поставленным целям и задачам;

- оценка «не зачтено» выставляется, если кейс-задание не выполнена в полном объеме, первичные и вторичные морфологические элементы проанализирована не правильно, материал изложен небрежно, выводы и заключение не соответствуют поставленным целям и задачам.

Учебно-методическое и информационное обеспечение

Список рекомендуемой литературы

Основная:

1.Дерматовенерология: учебник/ В.В. Чеботарев, О.Б. Тамразова, Н.В. Чеботарева, А.В. Одинец.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-582, [2] с.:ил.

2. Кожные и венерические болезни:учебник/ Скрипкин Ю.К. М.: Триада-Х, 2011. (ЭБС)

3. Дерматовенерология: нац. Рук ./Ассоц. мед. о-в по качеству; с.:ил.-(Национальные руководства)(Национальный проект "Здоровье"). / Ю.К. Скрипкин, Ю.С. Бутов,О.Л. Иванов. М.:ГЭОТАР-Медиа,2014.-1024

Дополнительная:

1. Крапивница и ангиоотек/ Колхир, П.В. М.:Практическая медицина,2012.-364

2. Атопический дерматит у детей./ Балаболкин, И.И. Балаболкин, С.Н. Денисова, Н.В. Юхтина. М.:Б.и.,2012.-51

3.Атлас для дерматовенерологов и косметологов./ Юцковский, А.Д. Юцковская Я.А. Владивосток: Дальприбор,2013.-150 с.

Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. ЭБС «Консультант студента» http://studmedlib.ru

2. ЭБС «Университетская библиотека online» http://www.biblioclub.ru/

3. Бизнес-энциклопедия. «Медицинский менеджмент», «Стандарты и качество услуг в здравоохранении» http://www.handbooks.ru

4. КонсультантПлюс. Версия «ПРОФ (Законодательство)»: версия «Медицина и фармацевтика» - локальная сеть библиотеки ТГМУ

5. Тихоокеанский медицинский журнал http://lib.vgmu.ru/journal/?name=pmj

6. БД компании EBSCOPublishing

7. (Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILE )http://web.ebscohost.com/

8. Реферативная БД Медицина ВИНИТИ. http://www2.viniti.ru/

9. Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертацийhttp://leb.nlr.ru/search/

10. Электронные каталоги библиотеки ВГМУhttp://lib.vgmu.ru/catalog/

11. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. http://ucm.sibtechcenter.ru/

12. Медицинская литература http://www.medbook.net.ru/

13. Единое окно доступа" к образовательным ресурсамhttp://window.edu.ru/

Приложение 1

Фотозадача №1

К врачу дерматовенерологу обратилась мама с дочкой 6 лет

Жалобы: на высыпания в углу рта.

Анамнез заболевания: считает дочь больной одну неделю. Заболевание началось с появления нескольких пузырьков с серозно-гнойным содержимым, затем через 3 дня мама заметила, что на месте пузырьков образовались корки. Самолечением не занималась. Из расспроса известно, что в детском саду наблюдаются такие же высыпания у троих детей.

Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, асимметричнй, локализован на коже лица в области нижней губы справа. Представлен поверхностной пустулой с тонкой, дряблой покрышкой, лежащей на уровне кожи, наполненной серозно-гнойным содержимым, окружена зоной гиперемии, имеет наклонность к периферическому росту. Также имеются корочки соломенно-желтого цвета, после снятия которых образуется влажная эрозивная поверхность. Кожа вокруг гиперемирована. Отмечается болезненность.

Вопросы:

1. Предположительный диагноз, его обоснование.

2. Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?

3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.

Фотозадача №2

Мужчина 53 лет обратился к врачу по поводу болезненного образования на голени.

Анамнез: считает себя больным в течении 15-ти дней, когда на голени впервые появились высыпания. Заболевание связывает с варикозным расширением вен.

Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, асимметричный. Локализуется на коже голени. Представлен глубокой язвой размер- 2,5см в диаметре с приподнятыми отвесными краями, округлой формы. Дно язвы покрыто гнойным налетом, края язвы мягкие, возвышаются над окружающей кожей.

Вопросы:

1.Предположительный диагноз, его обоснование.

2.Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?

3.Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.

Фотозадача №3

Мужчина 43 лет обратился к врачу с жалобами на высыпания в области шеи, под подбородком, сопровождающиеся резко выраженной болезненностью и повышением температуры тела до 37,5 °C.

Анамнез: считает себя больным в течении 3-х дней, когда на коже шеи впервые появился инфильтрат.

Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, несимметричный. Локализуется на шее, под подбородком. Представлен узлом, ярко-красного цвета с нерезкими границами, в центре гнойно-некротический стержень. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотного инфильтрата

Вопросы:

1.Предположительный диагноз, его обоснование.

2.Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?

3.Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.

Фотозадача №4

Жалобы: Больной, 19 лет, обратился в КВД с жалобами на многочисленные высыпания на коже лица и в области плеч.

Анамнез: считает себя больным в течении 6 месяцев, когда появились первые высыпания. Начало заболевания ни с чем не связывает.

Status localis: процесс распространенный, воспалительный, симметричный. Локализован на коже лица и в области плеч. Представлен остроконечными пустулами размером 0,1-0,2 см, заполненных желтовато-белым гнойным содержимым, пронизанных волосом, покрышка пустулы плотная, вокруг пустулы узкий венчик гиперемии.

Вопросы:

1. Предположительный диагноз, его обоснование.

2. Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?

3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.

Фотозадача №5

Жалобы: обратился мужчина 55 лет с жалобами на высыпания на коже лица в области роста щетинистых волос.

Анамнез: считает себя больным в течение одной недели, когда появились первые высыпания. По словам больного, высыпания появились после бритья. Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, ассиметричный. Локализован на коже лица в области роста щетинистых волос. Представлен пустулами размером от 0,2 см до 0,5 см, заполненных желтовато-белым гнойным содержимым, пронизанных волосом, покрышка пустулы плотная, волосы не выпадают, но легко выдергиваются, а так же эрозиями и серозно-гнойными корками. Вокруг выраженная инфильтрация кожи синюшно-бурого цвета.

Вопросы:

1. Предположительный диагноз, его обоснование.

2. Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?

3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.

Фотозадача 6

Жалобы: обратилась девушка 22 лет с жалобами на высыпания на коже в области подмышечных впадин, сопровождающиеся болезненностью, и повышение температуры тела до 37,6 °C.

Анамнез: считает себя больной в течении 3дней, когда впервые обнаружила высыпания на коже подмышечных впадин и почувствовала легкий зуд.

Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, симметричный. Локализован на коже подмышечных впадин. Представлен узлами, размером 0,5 см, выявляемых при пальпации. Кожа над узлами отечна, синюшно-багрового цвета, неровная (выступает сосочками на окружающими здоровыми тканями «сучье вымя»). Симптом флюктуации положительный.

Вопросы:

1. Предположительный диагноз, его обоснование.

2. Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?

3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.