3-4 сц. Страховые выплаты. Метод социального страхования
.docx3. Понятия и термины, отражающие общие условия и порядок страховых выплат. Страховые выплаты. Страховой взнос. Страховой тариф.
Страховая выплата — денежная выплата застрахованному лицу, право на получение которой определяется по условиям и нормам, установленным законодательством или договором.
Страховое обеспечение — исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая в виде денежных выплат, натуральных услуг, установленных законами или договорами для конкретных видов риска.
Социальное пособие — денежная выплата в целях материального обеспечения застрахованного лица, имеющего соответствующее право, установленное законом или иным правовым документом: в социальном страховании наиболее значимыми являются пособия по безработице, по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Гарантии минимальные — гарантии, обеспечивающие удовлетворение жизненно важных потребностей человека на минимально допустимом уровне.
Государственные минимальные социальные стандарты — единые минимальные социальные нормы и нормативы, установленные государством и гарантирующие соответствующий уровень потребления. Устанавливаются в законодательном порядке.
Прожиточный минимум — стоимостная оценка потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы. Определяется в целом по стране, а также в каждом субъекте Федерации один раз в квартал исполнительными органами власти по соответствующим возрастным категориям граждан.
Потребительская корзина — минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для обеспечения жизнедеятельности человека. Устанавливается один раз в пять лет законодательным органом власти по возрастным категориям граждан. С 2013 г. рассчитывается по новой методике.
Минимальный потребительский бюджет (МПБ) — бюджет, обеспечивающий удовлетворение потребностей человека на минимально допустимом уровне, необходимом для воспроизводства рабочей силы, духовного и физического развития детей, поддержания активного социального и физического состояния пожилых людей. МПБ соответствует более высокому уровню потребления, чем прожиточный минимум (количественно примерно в 2—2,5 раза).
Трудовой стаж — суммарная продолжительность периодов трудовой и иной деятельности, которые засчитываются в страховой стаж для получения страховой выплаты (выплат).
Страховой стаж — суммарная продолжительность уплаты страховых взносов в фонды социального страхования, а также иных периодов, засчитанных в страховой стаж, учитываемая при определении права на страховую выплату.
Социальный риск — вероятность наступления материальной необеспеченности застрахованного в связи с невозможностью участия его в трудовом процессе.
Страховой случай — совершившееся и задокументированное событие, представляющее собой реализацию страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по социальному страхованию.
Индивидуальный (персонифицированный) лицевой счет — совокупность сведений о поступивших страховых взносах за застрахованное лицо, а также иные сведения, учитывающие права застрахованного лица.
Актуарные расчеты — специальные математико-экономические расчеты, используемые в управлении социальным страхованием с применением теории вероятностей, законов больших чисел, страховой статистики и проч.
_____________________________________________________________________
Страховая выплата - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. (ст.10 №4015-1)
Страховые взносы — это периодические платежи, производимых в обязательном порядке, законодательно установленными группами населения, хозяйствующие субъекты, аккумулируемые в фондах специальной защиты.
Страховой тариф - ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска, а также других условий страхования, в том числе наличия франшизы и ее размера в соответствии с условиями страхования. (ст.11 №4015-1)
4. Метод социального страхования. Место социального страхования в системе социальной защиты населения РФ. Экономическая роль социального страхования. Социальная роль социального страхования. Организационная роль социального страхования.
Под методом правового регулирования традиционно понимается совокупность приемов и способов воздействия государства на общественные отношения для их регулирования с учетом специфики этих отношений.
Основная характеристика используемого метода права социального обеспечения — сочетание императивного и диспозитивного воздействия на общественные отношения при следующих особенностях:
субъекты (участники) отношений не равны друг другу, но между ними нет соподчинения (отношений власти и подчинения). В рамках материальных отношений характерно наличие субъекта, обладающего правом (гражданина, семьи), и обязанного субъекта (органа, организации), предоставляющего обеспечение;
диспозитивное воздействие на субъект — гражданина, дозволение этому субъекту действовать определенным образом при выборе социального обеспечения.
В то же время императивное воздействие на субъект — орган, которому все его действия строго предписываются законом;
в большинстве материальных отношений по социальному обеспечению граждане обладают только правами, обязанности у них возникают в рамках процедурных отношений по установлению фактов, обоснованию наличия прав, при возникновении спорных ситуаций.
В большинстве материальных отношений орган (организация), предоставляющий (предоставляющая) социальное обеспечение, обладает только обязанностями. Право требовать от гражданина исполнения каких-либо обязанностей возникает у органа (организации) в рамках процедурных отношений, сопровождающих материальное отношение. Исключение составляет незначительный перечень видов социального обеспечения, предоставляемого на договорной основе, в частности на основе социального контракта.
Место социального страхования в системе социальной защиты населения можно представить в виде отдельного звена системы, имеющего одинаковые организационно-правовые основы с социальным обеспечением (предоставление социальных гарантий населению) и различные организационно-экономические основы, поскольку финансовые механизмы двух звеньев разнятся.
Экономическая роль. Социальное страхование позволяет оперативно компенсировать ухудшение материального положения граждан в связи с реализацией социальных страховых рисков. Кроме того, социальное страхование является материальной основой восстановления трудоспособности, мультипликативным фактором, способствующим поддержанию платежеспособного спроса населения, имеет большое значение при достижении оптимальности перераспределения национального дохода в целях выполнения социальных функций государства.
Социальная роль. Социальное страхование позволяет минимизировать ухудшение социального положения граждан вследствие наступления старости, инвалидности, смерти застрахованного члена семьи, добровольное социальное страхование выступает дополнением к обязательному пенсионному и медицинскому страхованию.
Организационная роль. Социальное страхование позволяет устанавливать порядок для осуществления комплексных мер, которые могут заключаться в профилактических и предупредительных мероприятиях, а также обеспечение содержания граждан в случае наступления массовых страховых рисков.