Физиология человека_Вопросы к экзамену_2024-1

предсердии, ее рецепторы лежат в устьях полых вен и в мышечной стенке предсердий. Прессорецепторы этой зоны возбуждаются при повышении давления в момент растяжения вен и предсердий поступающей в них кровью. Возникающие здесь афферентные импульсы идут в центральную нервную систему и вызывают понижение тонуса центра блуждающего нерва и повышение - симпатического. Вследствие этого уменьшается количество тормозящих импульсов, идущих к сердцу, сердце сокращается сильнее и чаще, при этом больше крови выносится из полых вен и давление в них уменьшается.

Нервная регуляция работы сердечно-сосудистой системы осуществляется вегетативной и центральной нервной системой.

Симпатические нервные волокна, расположенные в боковых рогах спинного мозга, учащают сердцебиение, усиливают сокращение стенок предсердий и желудочков. Кроме этого, улучшается снабжение мышцы сердца кислородом и питательными веществами. При стрессе, физической или эмоциональной нагрузке симпатическое влияние усиливается и продолжается достаточно длительное время. Поэтому стресс и отрицательные эмоции негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Парасимпатические импульсы, поступающие по блуждающим нервам от продолговатого мозга, делают реже сердцебиение и ослабляют сокращение стенок сердечной мышцы. Парасимпатическая система поддерживает постоянный тонус артерий, снижает кровяное давление.

Существуют также сердечные центры в коре головного мозга. Свидетельством

их работы является изменение ритма сердечных сокращений при различных эмоциональных состояниях.

Все механизмы регуляции призваны обеспечить согласованную работу разных отделов сердца, соответствие сердечной деятельности давлению в аорте и венозному возврату, оптимальное артериальное давление.

Факторы гуморальной регуляции делят на две группы:

1)вещества системного действия;

2)вещества местного действия.

К веществам системного действия относят электролиты и гормоны.

Электролиты (ионы Ca) оказывают выраженное влияние на работу сердца (положительный инотропный эффект).

·При избытке Ca может произойти остановка сердца в момент систолы, так как нет полного расслабления.

·Ионы Na способны оказывать умеренное стимулирующее влияние на деятельность сердца. При повышении их концентрации наблюдается

положительный батмотропный и дромотропный эффект.

· Ионы K в больших концентрациях оказывают тормозное влияние на работу сердца вследствие гиперполяризации. Однако небольшое повышение содержания K стимулирует коронарный кровоток. В настоящее время обнаружено, что при увеличении уровня K по сравнению с Ca наступает снижение работы сердца, и наоборот.

Гормоны

· адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток и повышает обменные процессы в миокарде.

· Тироксин (гормон щитовидной железы) усиливает работу сердца, стимулирует обменные процессы, повышает чувствительность миокарда к адреналину.

·Минералокортикоиды (альдостерон) стимулируют реабсорбцию Na и выведение K из организма.

·Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови за счет расщепления гликогена, приводя к положительному инотропному эффекту.

· Половые гормоны в отношении к деятельности сердца являются

синергистами и усиливают работу сердца.

Вещества местного действия действуют там, где вырабатываются. К ним относятся медиаторы.

·Простагландины в зависимости от вида и концентрации способны оказывать различные влияния.

·Метаболиты, образующиеся в ходе обменных процессов, улучшают кровоток.

Таким образом, гуморальная регуляция обеспечивает более длительное приспособление деятельности сердца к потребностям организма.

21. Дыхание, определение. Строение и функции разных отделов дыхательной системы (воздухоносных путей, легких). Понятие об ацинусе. Внешнее и внутреннее звено дыхания. Этапы газообмена в организме. Дыхательный цикл. Механизм вдоха и выдоха. Эластическое

и неэластическое сопротивление. Дыхательные мышцы. Паттерн дыхания. Пневмоторакс. Легочные объемы и емкости. Параметры вентиляции легких (показатели деятельности дыхательной системы).

Дыхание – процесс газообмена.

Носовая полость – ротовая полость – носоглотка – ротоглотка – гортань – трахеи – бронхи – бронхиальное древо – бранхиолы – альвеолы (которые густо оплетены капиллярами).

Ацинус – концевая бранхеолла, которая дает множество альвеолярных ходов, заканчивающихся альвелолв

Внешнее звено ДС – воздухоносные пути (до легких + бронхи) Согревают, увлажняют, очищают. Выделяет слизь.

Инспирация – вдох (диафрагма – регулируется шейным отделом спинного мозга, межреберные, межхрящевые)/эксперация (внутренние межреберные). Внутреннее – газообмен между кровью и тканью (лекие и грудная клетка с мышцами)

1)Кровь

2)Сердечно-сосудистая

3)Органеллы клеток (митохондрии – внктреннее дыхание)

Этапы дыхания:

1) Обмен газами между окр. средой

Механизм вдоха (процесс активный) – сопротивление эластической тяге: 1-

В норме паузы нет между вдохом и выдохом. Пауза есть в случае ИВЛ. Механизм выдоха (процесс пссивный)

Паттерн дыхания

-длительность фаз вдоха и выдоха

-глубина вдоха и выхода

-разность давления

Эластическое – сопротивление потоку воздуха. Пневматоракс – спадение легких, опасное для жизни, т.к. легкие должны находиться в расправленном состоянии. Происходит при нарушении целостности легкого.

Плевра – наружный слой легких. 2 слоя: пареитальный и висцеральный, между жидкость

Грудная полость, затем легкие увеличиваются.

Легочные объемы и емкости на слайдах + лабораторный практикум.

Методы также в практикуме + слайды.

Мертвое пространство – 150 мл воздух в воздухоносных путях , который не попал в легкие Обмен газов

Сульфактант снизает поверхностное напряжение Аальвеолоциты в альвеолах

22. Транспорт газов в организме. Транспорт О2 кровью. Кислородная емкость крови. Кривая диссоциации оксигемоглобина, сдвиги кривой, эффект Бора, эффект Холдейна. Транспорт СО2 кровью. Щелочной резерв крови. Парциальное давление газов и транспорт газов в организме.

1. Транспорт кислорода кровью.

Небольшая часть О2 (около 2 %), переносимого кровью, растворена в плазме. Основная его часть транспортируется в форме непрочного соединения с гемоглобином, который у позвоночных содержится в эритроцитах. Каждый

эритроцит содержит около 640 миллионов молекул гемоглобина. В обычных условиях 1 г гемоглобина связывает 1,36 мл газообразного О2. Если в крови человека содержится примерно 150 г/л гемоглобина, то 100 мл крови могут переносить около 21 мл О2. Это так называемая кислородная емкость крови.

2. Транспорт углекислого газа кровью.

Только от 3 до 6 % общего количества продуцируемого тканями углекислого газа

переносится плазмой крови в физически растворенном состоянии. Остальная

часть вступает в химические связи, образуя угольную кислоту Н2СО3 и гидрокарбонат-ион НСОз-

3.СО2 – щелочной резерв – 55-70 мл.

СО2:

● плазма крови: 1) физически растворенное состояние – Н2СО3 (~5% (2,7%));

● эритроциты (2-10%) – карбаминовые соединения (CO2 + HbNH2 = HbNHCOOH);

● гидрокарбонат (бикарбонат-ион) (плазма, эритроциты) – НСО3– – (90%):

4.Кривая диссоциации оксигемоглобина:

Кривая диссоциации между процентом насыщения гемоглобина кислородом (отложенным на стандартной диаграмме по вертикальной оси — оси "Y", — так как SaO2 является зависимой переменной) и РО2 окружающей среды (отложенным по

горизонтальной оси — оси "X", — так как РО2 является независимой переменной).

парциальное напряжение углекислого газа снижается. При снижении вентиляции (гиповентиляции) легких наблюдаются обратные изменения.

Благодаря градиенту давлений происходит транспорт газов через стенку альвеол. Углекислота покидает венозную кровь и поступает в альвеолярный воздух. Кислород диффундирует в противоположном направлении — из альвеолярного воздуха в кровь.

23. Рецепторы дыхательной системы. Нервные и гуморальные механизмы регуляции дыхания. Функциональная система регуляции дыхания.

●Рецепторы:

1.Хеморецепторы (гиперкапния (СО2), ацидоз (Н+), гипоксемия (О2)): а) периферические (аортальное тельце, каротидное тельце); б) центральные (бульбарные).

2.Механорецепторы :

а) растяжения легких (n. vagus);

б) ирритантные (от лат. irritatio - раздражать), (n. vagus) – воздухоносные пути (спадение легких, пыль, слизь и т.д.);

в) юкстаальвеолярные (юкстакапиллярные, J-рецепторы), (n. vagus) – кровенаполнение легких, увеличение объема межклеточной жидкости;

г) рецепторы верхних дыхательных путей (блуждающий, тройничный,

языкоглоточный нервы);

д) проприоцепторы дыхательных мышц – соответствие результата заданию.

Хеморецепторы - для оценки величины напряжения кислорода, углекислого газа, рН артериальной крови и ликвора.

●Расположение: сосуды и продолговатый мозг.

●Функция: посылают информацию о газовом составе в дыхательный,

сосудодвигагельный центры и другие структуры центральной нервной

системы.

Дыхательный центр представлен различными группами нейронов, расположенными преимущественно в продолговатом мозге и мосту. Часть этих нейронов обладает способностью спонтанно ритмически возбуждаться и формировать поток эфферентных нервных импульсов, задающих определенную частоту и глубину дыхания. Активность нейронов дыхательного центра создается

потоками афферентных сигналов, поступающих в дыхательный центр от

хеморецепторов и других рецепторов организма, а также от нейронов коры,

лимбической и других областей головного мозга. В результате формируется иной характер активности нейронов дыхательного центра, приспосабливающий дыхание к характеру текущей функциональной активности и изменяющимся метаболическим потребностям организма.

● рефлекс Геринга-Брейера

При вдохе легкие растягиваются и возбуждаются рецепторы растяжения. Импульсы от них по афферентным волокнам блуждающих нервов поступают в

бульбарный дыхательный центр. Они идут к инспираторным нейронам, которые в

свою очередь тормозят экспираторные. Вдох прекращается и начинается выдох. После перерезки блуждающих нервов дыхание становится редким и глубоким.

Поэтому данный рефлекс обеспечивает нормальную частоту и глубину дыхания, а также препятствует перерастяжению легких.

● Регуляция дыхания

Гуморальная регуляция дыхания. Углекислый газ, водородные ионы и умеренная

гипоксия вызывают усиление дыхания за счет усиления деятельности дыхательного центра, оказывая влияние на специальные хеморецепторы. Хеморецепторы, чувствительные к увеличению напряжения углекислого газа и к снижению напряжения кислорода находятся в каротидных синусах и в дуге аорты.

Артериальные хеморецепторы расположены в специальных маленьких тельцах, которые богато снабжены артериальной кровью. Большее значение для регуляции

дыхания имеют каротидные хеморецепторы. При нормальном содержании

кислорода в артериальной крови в афферентных нервных волокнах, отходящих от каротидных телец, регистрируются импульсы. При снижении напряжения кислорода частота импульсов возрастает особенно значительно. Кроме того,

афферентные влияния с каротидных телец усиливаются при повышении в

артериальной крови напряжения углекислого газа и концентрации водородных

ионов. Хеморецепторы, особенно каротидных телец, информируют дыхательный центр о напряжении кислорода и углекислого газа в крови, которая направляется к мозгу.

ВОПРОС 24. Строение и функции пищеварительной системы. Пищеварение в ротовой полости. Фазы глотания. Пищеварение в желудке. Фазы желудочной секреции. Опыты И.П. Павлова по исследованию желудочной секреции. Пищеварение в тонком кишечнике: полостное, пристеночное, внутриклеточное. Виды сократительной активности тонкого кишечника. Функции толстого кишечника. Всасывание питательных веществ в разных участках пищеварительного тракта. Роль слюнных желез, печени и поджелудочной железы в процессе пищеварения. Нервные и гуморальные механизмы регуляции пищеварения.

Под пищеварением понимают совокупность процессов, обеспечивающих механическое измельчение и химическое расщепление пищевых веществ на компоненты, пригодные к всасыванию и участию в обмене веществ организма.

Функции пищеварительной системы:

1.Моторная (двигательная). Механическое измельчение и перемешивание пищи, продвижение пищевого комка по

пищеварительному тракту.

2.Секреторная. Выделение ферментов для химической обработки пищи.

3.Всасывательная. Всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника и поступление питательных веществ в кровь и лимфу.

4.Выделительная. Выведение из пищеварительного тракта непереваренных веществ и некоторых продуктов метаболизма.

Переваривание пищи идет в основном с помощью ферментов, которые выделяются в просвет ЖКТ. Пищеварительные ферменты как раз и расщепляют

сложные соединения пищи до простых, которые легко усваиваются клетками

организма.

Пищеварение во рту сводится главным образом к механической обработке пищи. Химическое же воздействие слюны на пищевые вещества (углеводы) весьма ничтожно из-за непродолжительного пребывания пищевой массы в ротовой полости. Однако переваривающее действие слюны, поступившей вместе с пищевым комком в желудок, продолжается еще в течение некоторого времени до тех пор, пока не наступит кислая реакция.

Главную роль в слюноотделении играют три пары желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Слюна, секретируемая околоушной железой, не является вязкой в отличие от содержащих муцин продуктов секреции подъязычной и подчелюстной желез.

Характерно, что слюноотделение у человека не находится под гормональным контролем, оно возникает под действием безусловных или условных рефлексов.