Осложнения:

При длительном нахождении инородного тела в полости носа развивается хроническое воспаление, и возникают грануляции, нарастающие на инородное тело. Развивается односторонний безболезненный лимфоаденит (подобный может быть при опухолевых процессах). Инородные тела удаляют хирургически, грануляции самостоятельно сокращаются.

В редких случаях, в условиях сниженного мукоцилиарного клиренса и постоянного воздействия раздражающих факторов внешней среды, формируются ринолиты. Основой (матриксом) для их возникновения служит ворс от ваты, нити бинта, домашняя или цементная пыль. Ринолит выглядят как красное возвышение с черным навершием, напоминая разлагающуюся опухоль. Для дифференцировки необходимо постучать по образованию: если это ринолит – будет слышен металлический звук.

Инородные тела околоносовых пазух

Чаще всего в роли инородных тел носовых пазух выступают пули и осколки. Клиническая картина зависит от:

— свойств инородного тела,

— особенности попадания инородного тела в пазуху.

Особенности: задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с крылонебной ямкой, в которой располагается верхняя решетчатая артерия и внутренняя верхнечелюстная артерия. При повреждении задней стенки верхнечелюстной пазухи развивается обильное кровотечение.

Диагностика: рентгенография в трех проекциях.

3. Травмы носа. Классификация, способы оказания помощи.

Различают травмы военного и бытового характера (в частности, производственные, спортивные, транспортные), а также травмы, возникшие во время припадка (например, эпилепсии).

В зависимости от силы действия и особенностей ранящего предмета, его направленности и глубины проникновения выделяют

• открытые— с повреждением кожного покрова. Проникающие или непроникающие в полость носа, что определяют при ощупывании раны зондом. Наиболее частой причиной проникающих ранений служит травма носа остроконечными предметами. При этом возникает повреждение слизистой оболочки с последующими носовыми кровотечениями, инфици­рованием полости носа и околоносовых пазух, образованием гематом перегородки носа с последующим абсцедированием. При направлении проникающего предмета к верхней стенке полости носа нередко повреждается решетчатая пластинка, что вызывает назальную ликворею.

• закрытые— без повреждения кожного покрова. Чаще всего выражены ушибом, кровоподтеком в мягкие ткани или ссадиной. Различают переломы костей носа со смещением или без смещения, возможно вовлечение стенок околоносовых пазух, глазницы, скуловой кости и ячеек решетчатого лабиринта. При травмах лица нередки кровоизлияние в камеры глаза (гифемы), смещение глазного яблока (энофтальм) и сдавление глазодвигательных мышц, сопровождающееся диплопией, понижением зрения вплоть до полной его потери.

Классификация (лекция)

1. Раны:

1. Простые;

2. Скальпированные.

2. Ушибы;

3. Гематома;

4. Переломы костей носа:

1. без деформации наружного носа;

2. с деформацией наружного носа:

• с западением спинки;

• с боковым смещением;

• с комбинированным смещением.